Area de Comedor
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Suplemento
Nota del Editor: Se ha respetado la redacción original del manual. Los giros y usos idiomáticos son los
propios de los autores de la edición del manual que sirvió de base para la preparación de este suplemento.
Vol. 31, No. 1. (Suplemento 1) Suplemento S33
El arte culinario es el conocimiento que procura conseguir que los alimentos conserven su
valor nutritivo, transformándolos por acción de calor y combinándolos entre sí, haciéndolos más
asimilable, digerible, apetitosos y gustoso.
El cocinero debe amar y desarrollar su profesión sobre la base de la compresión e
interiorización de que garantiza la primera necesidad vital del ser humano que es la alimentación
a partir de que su actividad es, incluso, comparada con la de un médico, pues ambos aportan
salud física y mental que puede ser curativa y preventiva, y donde ésta última es fundamental.
Es incalculable la satisfacción tanto material como espiritual cuando al paciente o comensal
se le ofrece un plato que además de estar bien confeccionado esté bien presentado, despertando el
interés en el mismo en degustarlo.
A nivel elemental, un cocinero debe de saber el alto reto y responsabilidad que contribuye
esa primera necesidad vital que produce la degustación de una buena comida.
Comportamiento profesional:
Color blanco: Además de ser símbolo de higiene, permite su lavado o tratamiento con
productos químicos para eliminar tiznes, grasas, etc.; sin temor a la decoloración.
Las partículas de suciedad se distinguen más rápidamente que en tejidos de otros colores.
Los microorganismos que puedan alojarse en sus tejidos son más perecederos.
Confección: Se confeccionan con tela gruesa y resistente, con tela similar al dril. Puede
ser de algodón grueso, de manera que al derramarse algún producto caliente o partícula
candente no traspase el vestuario.
La camisa es holgada, para facilitar los movimientos, y se cruza al pecho y forma un
perchero que protege del calor y posibles quemaduras. Su largo llega a la cadera y se usa
sobre el pantalón.
El pantalón es de corte sencillo, sin pliegues ni bajos que retengan la suciedad.
La pañoleta es una pieza triangular o cuadrada que se dobla en forma de triángulo
alrededor del cuello, anudándose debajo de la barbilla para recoger el sudor .Como se
sabe el cuello es una zona muy sensible del cuerpo humano para las enfermedades
respiratorias. La pañoleta protege al cocinero de los cambios bruscos de temperatura que
se puedan producir durante los procesos de elaboración de los alimentos.
El gorro es para evitar que puedan caer cabellos en los alimentos y recoger el sudor de la
frente.
El delantal está confeccionado de un género grueso y resistente, y desciende desde la
cintura hasta la rodilla. Según su uso puede ser de tela, lona o cuero; y también de
material plástico o de goma Los dos últimos se usan en el fregadero, encima del de tela; y
el de cuero se usa en la carnicería, todos como medidas de protección.
Los calzados deben ser de piel para proteger el pie de líquidos calientes que puedan
derramarse, y de suelas anti resbalante para evitar caídas u otros accidentes.
Los paños son piezas rectangulares de tela de aproximadamente 30 por 60 centímetros y
se emplean para manipular utensilios calientes y secarse las manos.
Los guantes de amianto son tejidos o forrados con este material, casi incombustible, de
textura fibrosa y flexible, y se usan principalmente en el horno para manipular recipientes
calientes.
Inocuidad de los alimentos: Garantía de que los alimentos no causarán daño al consumidor
cuando se preparen y/o consuman de acuerdo con el uso al que estén destinados.
Menú: Listado de comidas, las cuales son planificadas y pueden abarcar almuerzo y cena y/o
desayuno-merienda, por un tiempo estipulado.
Porción: Cantidad o tamaño de los alimentos que deben ser consumidos en los diferentes tiempos
de comida, con la finalidad de promover una alimentación saludable. Se expresa en medidas
caseras con su equivalencia en gramos o mililitros.
4.4 Estructura.
COCINA GENERAL
Las áreas de pre-elaboración de alimentos pueden evaluarse como áreas sucias, ya que
aquí se reciben los productos del almacén, se preparan para pasar a la cocina o a la distribución
según el producto de que se trate.
Estas áreas deberán estar anexas al almacén de alimentos.
S Suplemen Vol. 31, No. 1. (Suplemento
Área para viandas y vegetales: En ésta son beneficiadas las viandas y vegetales que se
reciben, preparándose para su cocción o distribución en dependencia del producto. Se
contará con mesas de descarga, tanques para desperdicios, fregaderos y vertederos,
peladoras de viandas y rebanadoras de vegetales, todo de acuerdo al volumen a preparar.
Área de víveres secos: Aquí se escogen los granos y el arroz, contándose para ello con
mesas de descarga y tanques para desperdicios.
Área de carnicería: En ella se pre-elaboran todos los alimentos cárnicos tales como
pollo, pescado, carne de res, etc. El área contará con tajo para máquina moledora, sierra,
equipo de frío, mesas de trabajo y fregaderos, todo en correspondencia con la cantidad de
productos a pre-elaborar.
Área de preparación de productos semi-elaborados: Aquí se preparan los productos
semi-elaborados que se reciben, como son el queso, los embutidos y las conservas. Para
ello debe contar con mesas de trabajo, abridores de latas, rebanadora de embutidos y
fregaderos en dependencia del volumen de alimentos a preparar.
Área para la preparación de leche: Aquí se recibe la leche proveniente de los
almacenes, donde será reconstituida y procesada. Para ello se contará con el equipo de
calor adecuado, según el volumen de leche a procesar. Dispondrá de fregaderos, mesas de
trabajo y equipo de frío. El producto terminado pasará de esta área a ser distribuido.
Área para la preparación de jugos: Aquí se reciben las frutas para la preparación de los
jugos que pasarán a ser distribuidos. Para ello contará con mesas de descarga y de trabajo,
tanques para desechos y desperdicios, así como extractores de jugo y equipo de frío.
COCCIÓN
Cocción General: En esta área se elaboran todos los alimentos de la cocina genérica que
requieren calor. Para ello contará con marmitas, fogones, hornos, sartenes volteables,
mesas de trabajo y el menaje según el volumen de alimentos a preparar.
Área de cocción para Dietas Especiales: Toda cocina de una institución asistencial, por
pequeña que sea, debe tener un área bien definida donde se elaboren los platos específicos
que no están comprendidos en la dieta normal. Contará con fogones, batidoras, puerteas,
mesas de trabajo, balanza dietética y juegos de medidas que aseguren el cumplimiento de
las normas de consumo y elaboración.
Área de cocción para Atención Médica e Internacional (AMI): Toda cocina de una
institución asistencial debe tener un área bien definida como parte de la cocina general en
correspondencia al volumen de raciones que se elaboraran para este tipo de servicio.
Contará con fogones, hornos, licuadora, mesas de trabajo, balanza dietética, juegos de
medidas, equipo de refrigeración y utensilios de cocina que aseguren la preparación de la
diversidad de platos que se solicitan por los pacientes extranjeros.
Cocción para los médicos de guardia: Toda cocina de una Institución asistencial debe
tener definido como parte de las labores de la cocina general mejorar el menú planificado
para la guardia médica a partir de elaboraciones más atractivas y personalizadas que
pueden formar parte de un menú opcional u otras alternativas que promuevan la
satisfacción de este personal.
Preparación final: En esta zona se realizan labores de preparación de alimentos que
pueden ser conformado de croquetas y hamburguesas, sofritos, puré de viandas,
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rebozados, etc. Para ello contará con mesas de trabajo, equipos para conformado, y
puerteas o máquinas universales, según lo que se pretenda preparar.
Fregado de útiles: Toda cocina requiere una cantidad adecuada de fregaderos con tamaño
suficiente para la capacidad de los utensilios que van a ser fregados, además de las
condiciones para su almacenamiento.
B. Distribución de alimentos
COMEDOR DE EMPLEADOS
El comedor tendrá su reglamento, donde se fijen claramente los horarios para el desayuno,
almuerzo, comida y cena, debiendo ser cumplido estrictamente.
Cada institución establecerá su reglamento propio para el uso del comedor de los trabajadores y de la
guardia médica, teniendo en consideración los criterios establecidos en el “Movimiento de Comedores
Modelos”, aprobado por el Secretariado Nacional de la CTC.
En la elaboración del reglamento se debe tener en cuenta, entre otros, los aspectos siguientes:
Los que tienen derecho a utilizar los servicios del comedor.
Los horarios de servicio del comedor.
Presentación del menú y venta de vales el día anterior.
Definición del responsable de autorizas de vales opcionales.
Establecimiento de horarios escalonados.
Definir los trabajadores con derecho a recibir meriendas, cena y desayuno.
Los que tienen derecho a utilizar el comedor de guardia médica y de salas de hospitalización.
Los que no podrán disfrutar del servicio del comedor de trabajadores.
Los derechos y deberes de los trabajadores que reciben el servicio
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1. El local escogido para cumplir esta actividad debe contar con el Certificado Comercial.
2. Debe existir una adecuada estructura higiénico-sanitaria que garantice limpieza y desinfección
del local.
3. Debe poseer lavamanos con toalla y jabón para la higienización de los comensales antes y
después del servicio.
4. Buen trato y adecuado porte y aspecto del personal que labora en el servicio (uso de uniforme
y medios de protección).
5. Suficiente cobertura de mesas y sillas que dé respuesta a los niveles reales de actividad en
los diferentes horarios del servicio.
6. Local pintado y ambientado con iluminación y ventilación adecuada (cultura del buen gusto).
7. Equipamiento suficiente (mesa caliente, dispensador de agua fría, caja de agua, etc.).
8. Existencia de medios y utensilios para brindar el servicio en correspondencia con los niveles
de actividad o número de comensales (bandejas o platos, cubiertos, vasos, jarras para agua, etc.).
9. Debe existir una tablilla informativa para la publicación del menú.
10. Adecuado flujo del proceso, así como agilidad y destreza en el servicio.
Comedor de trabajadores: Éste debe estar anexo a la cocina y a su vez accesible a todas
las áreas del hospital, siendo un local ventilado, iluminado y acogedor. Por excepción, y
en casos muy justificados como las unidades cerradas, se contará con comedores para
trabajadores de esas áreas.
Comedor para la Guardia Médica: Con el objetivo de ofertar alimentación diferenciada
al personal médico de guardia, cada Institución contará con un comedor debidamente
ambientado acorde al volumen de personal de guardia, pudiéndose realizar preparaciones
finales (ej.: decoraciones, aderezos, aliños, infusiones) de forma independiente según
prefiera el comensal.
Pantry de la sala AMI: Cada sala de AMI contará con un Pantry con el objetivo de
ofertar un servicio de excelencia, que según la Resolución No 351 del MINSAP del 2016,
Capítulo II, artículo 8, se plantea lo siguiente:
n) Pantry, comedor pequeño con cocina eléctrica de dos hornillas, refrigerador, microondas,
batidora,
BANCO cafetera eléctrica, tostadora, juego de platos, cubiertos y vasos, dos mesas y ocho sillas.
DE LECHE
Esta sección debe estar ubicada en un área donde exista el mínimo de peligro de
contaminación y alejada del tráfico de personal, pacientes y visitantes.
l) Alimentación diferenciada con oferta de menú a seleccionar y propuesta de bebidas a tener en
el
pantry (agua embotellada, jugos y refrescos).
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Recepción y fregado (área no estéril o sucia): En este local se reciben los frascos para ser
fregados. Contará con buena ventilación e iluminación para comprobar la limpieza de los frascos.
Dispondrá de fregaderos dobles, estantes para guardar frascos, boquilla de presión en la pila para
enjuagar los frascos, closet para guardar utensilios de limpieza y vertedero para agua sucia. Se
comunica con el área de preparación y envasado por medio de una trampa.
Preparación, envasado y esterilización (área estéril): Aquí se preparan y envasan las fórmulas
indicadas, concluido el proceso de envasado, se procederá a esterilizar las formulas en autoclave
de acuerdo a las normas establecidas. El local tendrá aire acondicionado con filtro de aire y de no
contar con aire acondicionado, debe estar lejos de áreas sucias y las ventanas protegidas con tela
milimetrada. La iluminación es importante para observar la limpieza de los frascos. La entrada de
personal a este local será a través de un filtro. El equipamiento necesario será un fregadero,
mesas de trabajo, ollas, cacerolas, embudos, coladores, abridores de lata, cucharas y tazas de
medidas, balanza, etiquetas o lápices cristalográficos para identificar las formulas y autoclave.
Existirá un almacén con productos para la confección de fórmulas. Se dispondrá de un local para
la extracción de la leche materna que debe reunir las condiciones necesarias, y donde se prepare
síquica y fisiológicamente a la madre para la extracción. Será un local reservado, con tonalidades
claras en las paredes, buena ventilación e iluminación, estará dotada de asientos cómodos,
dispondrá de extractores manuales y mecánicos, y no debe permitirse la entrada a este local a
personal ajeno al mismo cuando se realicen las extracciones.
El personal del banco de leche debe disponer de un local con taquillas y servicios sanitarios, lejos
del área estéril.
El control de todos los recursos y utensilios con que se trabaja, a través de los inventarios
y otras formas de control.
Las informaciones que se soliciten en función de los costos.
4.6 Funciones
Artículo 7.1.: El personal de servicio que labora en la Asistencia Médica Internacional cumple con los
Se procede igual que el resto de las funciones del personal de cocina, atendiendo a las
requisitos que a continuación se relacionan:
indicaciones de elaboración que se requiere para el servicio de excelencia que se brinda en AMI.
a) Tener nivel escolar medio superior;
Aplicar el uso adecuado y obligatorio de la Normas técnicas de elaboración para el
b) servicio
Dominardeel AMI.
idioma inglés nivel básico; y
Procurar asesoría especializada para el desempeño de las labores del día relacionadas con
c) las
Estar capacitado enculinarias
confecciones servicios deuprotocolo
en otro yorden
hotelería
quesegún su perfil.
impida la producción de alimentos
saludables.
2) En los casos del personal de cocina, además de cumplir con los requisitos expuestos en el Apartado
anterior,
4.6 tiene que de
d) Funciones estar
loscapacitado en los cursos técnicos especializados por las entidades rectoras de
demás cocineros:
esas actividades en el territorio nacional.
Conciliar con el Jefe de Cocina-Comedor las indicaciones emitidas por la actividad de
Dietética-Nutrición para las labores de elaboración y distribución del día.
Aplicar el uso adecuado y obligatorio de la Normas técnicas de elaboración.
Procurar asesoría especializada para el desempeño de las labores del día relacionadas con
las dietas modificadas o en otro orden que imposibilite la producción de alimentos
saludables.
Participar en la pre-elaboración de los alimentos.
Preparar las marmitas o tachos para la confección de las comidas conjuntamente con los
demás cocineros.
Participar en la ejecución del Programa de Higienización de los equipos y utensilios.
Participar en otras labores inherentes a la cocina de acuerdo con lo que disponga el Jefe
de Cocina.
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4.6 g) Funciones del encargado del área de leche y derivados, café, pan, frutas y jugos:
Es preciso tener en cuenta que no se utilizará este comedor para el personal que se
encuentra en su turno normal de trabajo, para evitar que la masividad en el uso del mismo afecte
el concepto para el cual fue creado.
Para este tipo de servicio se contará con un personal capacitado en las técnicas
gastronómicas. El hecho de mejorar el servicio de alimentación al personal médico de guardia
obliga a mejorar la calidad en la elaboración de los alimentos, por lo que en ocasiones anexo al
comedor se cuenta con un Pantry. Para el mejor control de uso del comedor de la guardia médica,
diariamente se contará con un listado del personal autorizado hacer uso del mismo que lo recibirá
del Jefe de Cocina-Comedor.
En los refrigeradores de los Pantrys de cada piso se guardarán exclusivamente los jugos, leches,
caldos, fórmulas y postres preparados en la cocina o Pantry que vayan a consumirse. Por
excepción, previa indicación médica, se almacenarán alimentos propios de los pacientes.
Cada recipiente de jugo, leche, caldo o fórmulas deberá estar debidamente tapado.
Cuando exista un solo refrigerador en el Pantry, se ubicarán los medicamentos que requieran
refrigeración, en la repisa inferior del refrigerador. En estas repisas no se guardarán alimentos de
ningún tipo. En caso de utilizar la repisa superior deben guardarse dentro de una bandeja.
El refrigerador está sujeto a inspección en cualquier momento. La jefa de la sala en el turno será
responsable de controlar que se mantenga en las condiciones adecuadas.
Los depósitos de hielo de cada Pantry serán exclusivamente para guardar hielo.
La vajilla y los utensilios estarán guardados siempre que no estén en uso. Se exceptúan los que se
entreguen al paciente para usar hasta su egreso.
Los equipos de cada Pantry, tales como batidoras, etc.; se limpiarán cuidadosamente cada vez que
se utilicen.
Cuando se encuentren dificultades en la limpieza o funcionamiento de los equipos, debe informarse
al Jefe de Cocina-Comedor.
La asistente de servicio integral de salud deberá lavarse las manos antes de comenzar a trabajar, y
cuantas veces sea necesario de forma tal que se garantice una correcta manipulación higiénica de
los alimentos.
Deben mantener un adecuado porte y aspecto personal y uso adecuado del uniforme.
Al terminar su trabajo realizará el inventario de los medios y útiles puestos a su disposición.
El acceso al Pantry podrá realizarlo solamente el personal autorizado. Sus nombres deberán estar
expuestos en un lugar visible.
Antes de marcharse, deberá informar cualquier irregularidad a la jefa de sala y/o turno para que lo
refleje en su informe.
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Artículo 7.1.: El personal de servicio que labora en la Asistencia Médica Internacional cumple con los
requisitos que a continuación se relacionan:
2) En los casos del personal de cocina, además de cumplir con los requisitos expuestos en el Apartado
anterior, tiene que estar capacitado en los cursos técnicos especializados por las entidades rectoras de
esas actividades en el territorio nacional.
Preparar fórmulas.
Esterilizar fórmulas.
Servir fórmulas en los frascos.
Medir y pesar.
Clasificar e identificar fórmulas.
Preparar y manejar la autoclave.
Preparar las condiciones higiénicas para el proceso de manipulación.
Participar en la entrega de las fórmulas a las pantristas.
Debe ser un personal fijo que trabaja bajo la supervisión directa de la responsable de la
Sección. La cantidad de personal necesario para esta Sección dependerá del volumen de trabajo.
Buena salud.
Pulcritud y limpieza.
C.P.E.T. (Carné de salud) y pruebas complementarias: exudados naso-faríngeos y
vaginales, coprocultivo y búsqueda de lesiones dermatológicas en las manos.
Buena actitud ante el trabajo.
Recibir entrenamiento y capacitación específicos.
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Se dejan remojados por 30 minutos en una solución de detergente, a una temperatura se lavan con
hisopo o bien con una máquina lavadora de frascos.
Se enjuagan en agua caliente corriente, si se tiene una máquina fregadora; o invertidos en una
rejilla, para que se sequen.
Los protectores plásticos o metálicos se lavan en agua caliente con detergente, se frotan y se
enjuagan también con agua caliente corriente.
Los canastos, los utensilios, protectores y equipos que se utilizan en la preparación de fórmulas se
deben lavar con cepillo en solución caliente de detergente; se enjuagan en agua caliente, y se
colocan invertidos en una superficie limpia para que se sequen.
Antes y después de preparar las fórmulas de leche hay que lavar la superficie de la mesa de
trabajo con una solución de detergente y enjuagarla bien con agua caliente.
Se envasarán todas las fórmulas, para luego someterlas a los procesos de esterilización,
refrigeración y entrega.
Al realizar la limpieza diaria del piso, mesetas, etc., se agregará al agua de limpieza soluciones
antisépticas según normativas.
Colocar los pomos en las cestas con el número determinado del tipo de leche y etiquetar la cesta
para identificar el tipo de fórmula preparada.
Las latas y recipientes en que vienen los ingredientes se lavan con agua y detergente, se enjuagan,
y se frotan con un paño empapado en alcohol al 70 %.
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Cuando se usa leche natural hay que lavar las botellas antes de guardarlas.
Es conveniente señalar la importancia de un local o filtro para la entrada con ropa estéril al área
de preparación, y de otro anexo a esterilización con refrigeración adecuada.
Después de preparados los frascos, con sus protectores, se somete al proceso de esterilización
terminal, que puede ser por dos métodos; el de sin presión (baño de vapor o de agua) y el de
presión que se realiza mediante autoclave.
Método sin presión: Se coloca agua en un recipiente cubierto para que ésta no se evapore con
facilidad, y se mantiene por 25 minutos en ebullición, tanto en el baño de vapor, como en el de
agua.
Método a presión: Se lleva a cabo por medio de autoclave. Se colocan las canastas de alambre
con los frascos. La puerta de la autoclave se cierra herméticamente. Cuando marque 7 libras de
presión, se abre la válvula, que deja pasar el aire a la cámara de esterilización, y cuando el
termómetro marque 110ºC se mantendrá durante 10 minutos a esa temperatura.
Se retiran los cestos que se colocan sobre los paños o toallas secas para que escurra el agua.
Debe cuidarse que no queden unidos, para facilitar el enfriamiento durante dos horas.
Debe ser en carros transportadores cerrados o pueden cubrirse los cestos que contienen las
fórmulas, se llevan a las salas para colocarlos en los refrigeradores a 4,4ºC.
Al dársele la leche a los niños, se calienta en baño maría, cuidando que el agua no toque los
protectores.
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Prueba bacteriológica:
Deben tomarse muestras al azar (de cada fórmula) del Banco y de las salas, diariamente, y
mandarse al laboratorio, para su examen.