El resumen analiza las medidas somatométricas y signos vitales de un paciente, así como la exploración física regional. Se señalan algunas contradicciones entre los datos reportados, como una frecuencia respiratoria baja para la edad del paciente y un llenado capilar lento, lo que indica un estado de salud más grave. También se critica la falta de una apreciación general inicial del paciente y la descripción neurológica errónea dada sus condiciones físicas. Finalmente, se incluye información sobre equivalencias de medidas
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El resumen analiza las medidas somatométricas y signos vitales de un paciente, así como la exploración física regional. Se señalan algunas contradicciones entre los datos reportados, como una frecuencia respiratoria baja para la edad del paciente y un llenado capilar lento, lo que indica un estado de salud más grave. También se critica la falta de una apreciación general inicial del paciente y la descripción neurológica errónea dada sus condiciones físicas. Finalmente, se incluye información sobre equivalencias de medidas
El resumen analiza las medidas somatométricas y signos vitales de un paciente, así como la exploración física regional. Se señalan algunas contradicciones entre los datos reportados, como una frecuencia respiratoria baja para la edad del paciente y un llenado capilar lento, lo que indica un estado de salud más grave. También se critica la falta de una apreciación general inicial del paciente y la descripción neurológica errónea dada sus condiciones físicas. Finalmente, se incluye información sobre equivalencias de medidas
El resumen analiza las medidas somatométricas y signos vitales de un paciente, así como la exploración física regional. Se señalan algunas contradicciones entre los datos reportados, como una frecuencia respiratoria baja para la edad del paciente y un llenado capilar lento, lo que indica un estado de salud más grave. También se critica la falta de una apreciación general inicial del paciente y la descripción neurológica errónea dada sus condiciones físicas. Finalmente, se incluye información sobre equivalencias de medidas
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ANALISIS DE LA EXPLORACION FISICA
27/03/2019 09:00 horas
SOMATOMETRIA: medidas, normales solo podríamos agregar la longitud de los pies. Peso 4.500 kg Talla 60 cm Perímetro cefálico 35 cm Perímetro abdominal 40 cm Perímetro torácico 35 cm SIGNOS VITALES: frecuencia respiratoria no compatible con su edad y con cuadro clínico; lo mismo para la saturación de oxígeno. Temperatura axilar 36.9 °c Frecuencia cardiaca 130 lpm Frecuencia respiratoria 18 rpm Saturación de oxigeno 80% ECTOSCOPIA Primero, no se dio una apreciación general del paciente se empezó con la descripción de la posición, es necesario empezar con una apreciación general y más aún si es un paciente que tiene un llenado capilar lento, indicativo de que está mal. Segundo, me parece contradictorio los datos que resaltan en esta parte de la historia clínica, pues aparenta ser un niño en regular estado general pero según el dato de llenado capilar prolongado (3 segundos) y talvez el de mayor importancia, este niño no debería de presentar esas características tan normales, o simplemente se midió mal el llenado capilar . EXAMEN FÍSICO REGIONAL Este aspecto de la valoración nos muestra un niño en regular estado, aparentemente es un niño que no presenta cuadro de deshidratación ni problemas respiratorios que es contradictorio con la frecuencia respiratoria y el llenado capilar. A nivel del abdomen se encuentra un abdomen distendido, duro con ruidos hidroaereos disminuidos indicativos de actividad intestinal lenta, falta en este aspecto la cantidad de ruidos hidroaereos y también la intensidad de cada ruido. Con respecto a lo urogenital me parece correcto que no se haya realizado sin presencia de sus tutores por ser un tema médico legal. Neurológico: A nivel neurológico, esta apreciación me parece errónea por que el niño tiene un llenado capilar prolongado y estas no son las características de un niño con ese llenado capilar y frecuencia respiratoria disminuida, además el reflejo de la succión estaba disminuido pues el niño no quería comer SISTEMA DE MEDIDAS Y EQUIVALENCIAS EN H.C.P. En medicina es necesario el uso de medidas de precisión; por ejemplo, cuando se miden diversas sustancias en pruebas de laboratorio para valorar la salud o establecer un diagnóstico. Según las sustancias que se miden, pueden utilizarse distintas unidades de medida. Por lo general, se utiliza el sistema métrico, basado en múltiples de 10, para las mediciones siguientes:
Masa: los gramos miden la masa, la cantidad de materia en un objeto. La
masa es similar al peso, pero el peso está determinado por la gravedad. Volumen: los litros miden el volumen, la cantidad de espacio que ocupa un objeto. Longitud: los metros miden la longitud.