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2096
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Apuntes Tomás Carrasco
2º Psicopatología Infantil y Juvenil
Grado en Psicología
Facultad de Psicología
Universidad de Granada
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su
totalidad.
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Comportamiento Hiperactivo
¿Qué es el comportamiento hiperactivo?
Si nos ponen un taller de mecánica cuántica de 6 horas diarias, surgirán problemas como la
distracción. Cuando te hablan de algo que no entiendes y que no te interesa mucho, lo normal
es que dejes de atender. A los niños no les interesa la mayoría de las materias que se imparten
en los colegios, además de que no lo entiende. Es por eso que se distraen. No entender algo
socialmente implica que eres tont@. Por tanto, las personas que no entiendan algo están
continuamente expuestas a demostraciones de que son tontas.
En este caso, la profesora te causa malestar, sufrimiento y dolor constantemente. Lo que te
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pide el cuerpo es devolverle tal sufrimiento.
Los niños se comportan de forma natural devolviendo algún dolor que le causan. Si le quitan
un juguete, le pegarán a quien se lo han quitado. En nuestra cultura esto no es algo bueno. No
le irá bien al niño si no se cambia esta acción. Es una tendencia natural pero hay que corregirla.
Reforzadores de una mala conducta de un niño en clase.

Cuando el niño molesta en clase y el profesor le regaña, encontramos dos reforzadores para su
conducta: llamar la atención del profesor y castigar al profesor mediante el uso de apelativos
negativos (insultarle, hacer burlas…).
Si el niño no se comportara de la forma en la que el profesor le regaña, se aburriría. Por tanto,
encontramos otro reforzador, eliminar el aburrimiento.
Un heurístico es una ayuda que nos facilita la solución al problema. El análisis de conducta
lineal (análisis conductual clínico) es un heurístico que consiste en plantearse qué pasaría si la
persona se comportara justo al contrario de como lo hace. Si se queda callado, quieto, la
consecuencia será el aburrimiento.
Muy probablemente, el niño habrá molestado a un compañero, al que domina y se impone
sobre él. Así, descubrimos otro reforzador de la mala conducta: la sensación de imponerse y
sentirse más fuerte que su compañero. Podemos hacer referencia a otro estímulo más: la
atención de los compañeros. El hecho de que el profesor le regañe, le causa dolor (el peor
puede ser que le digan que es malo). El maestro con estas palabras, causa mucho malestar, y
de forma biológica, el cuerpo le pide al niño devolver todo ese malestar a quiens e lo ha
provocado. Molestar al maestro aporta alivio, es una salida para evitar el dolor que
previamente le ha producido. Igualmente, los padres también comparten con los maestros el
causar dolor a los niños, por tanto, el molestar puede también ser una vía de escape del dolor
de los padres.
Muchas veces, reprimes y te mientes a ti mismo creyendo que los quieres, pero en realidad
sientes un gran rencor hacia ellos (los padres). Si aceptas esto, tienes la confirmación más clara
de que eres malo. Ser malo implica que nadie te va a querer y te vas a quedar sólo toda la vida.
Cuando alguien califica así a un niño, le está jodiendo la vida.
El niño también molesta a los demás para evitar que los demás abusen de él.
Otro reforzador es la disonancia cognitiva (discrepancia entre dos cosas, por ejemplo, lo que
esperas que va a ocurrir y lo que sucede). Cuando hay discrepancia entre lo que hago y lo que
soy se genera un conflicto, nos resulta aversivo. La teoría de control, la indefensión, es lo que
realmente nos provoca tal aversión. Una vez que tu profesor (que tiene conocimiento sobre ti)
te ha calificado como malo, te lo crees y a partir de ahí sientes la necesidad de comportarte
como tal para evitar la disonancia cognitiva, que es aversiva. Ser malo se va a convertir en tu
identidad, ya que fuentes autorizadas, como tus padres o tus profesores, te lo han dicho.
En resumen: REFORZADORES IMPLICADOS EN LA MALA CONDUCTA DEL NIÑO.

Que te regañe el profesor (atención por parte de éste), castigar al profesor mediante
apelativos negativos, eliminar el sufrimiento, dominar, llamar la atención de sus compañeros,
alivio del malestar, evitar que otros se metan con él, no provocar una disonancia.
El miedo a ser malo está en una infinidad de personas. Es una clave para entender los que
vamos a encontrarnos en clínica. LOS HERMANOS MALASOMBRA
Si alguien está molesto contigo, parece equivaler a que has hecho algo mal. El que hagas algo
mal equivale a que eres malo.
Las consecuencias aversivas que va a tener, por ejemplo, molestar al maestro, son más
demoradas que otras consecuencias que sucederían de forma inmediata.
El niño es fácil que quede atrapado en una dinámica en la que los castigos le hacen sentir muy
mal y castigar al profesor actuaría como reforzante para aliviarse. Para que se considerara
castigo, el procedimiento debería disminuir la conducta, pero esto no ocurre en la mayoría de
las veces. Por tanto la acción que toma el profesor ante el mal comportamiento del niño no se
debería llamar castigo. Lo más aversivo de estas medidas es la equivalencia de estímulos (si me
has castigado he hecho algo mal, por lo que soy malo). Ver a la maestra sufrir hace que
disminuya el malestar que previamente ha provocado el “castigo” (reforzador de una mala
conducta en el niño).
Si tú le quitas el móvil a tu hijo, él se va a portar peor porque le has hecho mucho daño.
Hacerle daño hace que tú te sientas malo y que pienses que la culpa es tuya por la educación
que le has dado, y acabarás devolviéndole el móvil.
Contraste conductual: Tenemos dos ambientes y en los dos ambientes un único

comportamiento recibe reforzamiento similar. Una conducta está recibiendo reforzamiento en
dos ambientes (el niño recibe más o menos la misma atención en casa y en el colegio con una
conducta determinada). Si en el colegio la profesora lo ignora, cambia la contingencia en uno
de los ambientes y el reforzamiento que recibía en ese ambiente también cambia. El niño
dejará de realizar la conducta en clase y se multiplicará la ocurrencia de la conducta en el otro
ambiente, en casa.
¿Por qué se produce el aumento de la conducta en el ambiente en el que se sigue reforzando?
Para que no sufras una exposición menor al reforzador. Es decir, pierdes la atención por parte
del profesor y necesitas que te den más atención en el otro ambiente para mantener la
cantidad de reforzador que recibías.
Hay niños que a pesar de estar 6h encerrados y exigirles que atiendan a una estimulación,
pueden hacerlo. Lo normal es que todo el mundo tenga problemas para mantener la atención.
Una de las diferencias entre los niños que mantienen la atención y los que no, es que los
primeros tienen más miedo en general (al fracaso, a ser malo, a no valer, a no merecer que te
quieran).
Recordatorio de Wuolah: HOY SI QUE ERES UN CRACK #KeepCalm y #estudiaUnPoquito

Los padres desde que los hijos son pequeños le mandan un mensaje: para que te queramos
tienes que hacer aquello que esperamos de ti, no puedes defraudarnos. Nuestro amor hacia ti
está condicionado a que cumplas con lo que te pedimos.
Este mensaje va a favorecer que surja mucho miedo a no cumplir tales demandas, a enfadar, a
defraudar a los padres.
¿Por qué en una familia una hermana saca muy buenas notas y la otra no? Ambas están
expuestas al mismo mensaje, pero en casi todas las relaciones lo más fundamental es utilizarse
para contrarrestar tu propia inseguridad. Los padres utilizan a los hijos para contrarrestar su
propio dolor, sus inseguridades. Si triunfa tu hijo, sentirás que tú también triunfas. Los padres
de éstas niñas lanzaron a ambas el mensaje, pero en el caso de la hermana menor ha
fracasado en realizar este mandato ya que ella ha sentido más miedo. Si no saca las mismas
notas que su hermana (muy altas) sentirá que el fracaso es mucho mayor. Se siente más
presionada por el mensaje. Vemos entonces que no hay ambientes parecidos. La hermana
mayor no tuvo una hermana mayor que sacaba muy buenas notas, por lo que los ambientes
cambian totalmente.
Para sacar buenas notas lo único que hace falta es memoria a largo plazo. Hay personas que no
la suficiente información en la memoria a largo plazo, porque no estudian. Dedicamos poco
tiempo a estudiar porque los contenidos son aburridos, y la consecuencia inmediata de la
conducta estudiar es aversiva. Ponerte a estudiar implica exponerte a una estimulación que
provoca malestar que consiste principalmente en miedo.
No satisfacer a mis padres implica una especie de aniquilación, miedo inmenso a fallar. Para
evitar este miedo evitaremos los exámenes, y con ello estudiar. Cuando te pones a estudiar
sientes miedo y un malestar de que te vas a quedar sola, te van a rechazar…
Lo que te da miedo es el examen porque te da miedo sacar una mala calificación porque tienes
miedo a defraudar a tus padres y perder su amor. La mejor respuesta ante este panorama es la
evitación (no presentarse al examen). Para no realizar tal acción necesitas una excusa, y dices
que no has tenido suficiente tiempo para preparártelo. Tienes que evitar que tu coartada sea
que eres tonto, entonces necesitas otra explicación (no he podido estudiar lo suficiente).
Todo esto descansa sobre una premisa, que es que ser listo o inteligente es una cualidad, y que
tu valía aumenta si tienes. En realidad la gente lo que valora de la gente que quiere es que sea
un poco más tonta que ellos.
Si los demás no te responden equivale a que no vales nada, pero si es al contrario y tú no
respondes, sientes que eres importante.
Para tener una coartada necesitas un estado emocional negativo y con ello algo que justifique
que estás malo.
Si suspendes, la explicación es que has empezado muy tarde.
Tus amigos estarán contentos de que seas un poco peor que ellos. Las únicas personas que
apreciarían tus buenas notas serían tus padres, ya que así se sentirían mejor consigo mismos
(ponerse en valor), pero ni ellos te van a querer por eso.
El amor es una emoción muy rara, al contrario de lo que dice la sociedad en la que vivimos. A
la mayoría de la gente nadie le quiere, y la mayoría de la gente no quiere a nadie.

Si a una niña de 15 años haces que se estudie la Primera Guerra Carlista, la niña se aburrirá
muchísimo, la estimulación será negativa. Siente aversión (miedo y malestar) porque este
tema va a sacar a la luz que es tonta y que nadie la va a querer.
Lo que nos diferencia a los universitarios de los que no han entrado en la carrera es que
nosotros hemos tenido algo de éxito.
Hacer abdominales en el gimnasio tiene como consecuencia el dolor, pero aún así vas al
gimnasio. La consecuencia inmediata (dolor) está asociada a un F+ (condicionamiento
positivo).
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Conducta obsesiva: pensar una y otra vez si lo que he hecho es algo malo o no.
Miedo a hacer algo que equivalga a ser malo, ser malo es peor que no valer. No valer es 0 y ser
malo es menos 1619846. No hay posibilidad de que alguien te quiera.
Inseguridad de si merezco que me quiera, si valgo lo suficiente para tener el apoyo de los
demás.
En esto se puede resumir el TOC infantil también.
Ser malo no tiene consecuencias, no te pasa nada por ser malo. Esto es lo que le aporta el
tratamiento como beneficio. Ser cabrón no va a ser tan castigado como el cree, sino incluso lo
contrario. Gracias a nuestro tratamiento se convertirá en un cabrón como casi todo el mundo y
se adaptará al medio.
En la mayoría casos, exposición con prevención de respuesta es un paso final. Antes hay que
tratarlo para que mejore su autoestima, que pierda el miedo a ser malo, para que mejore su
inseguridad.
TOC, pensar en algo que te causa malestar pero para evitar pensar en otra cosa que te causa
un malestar aun mayor.
Ejemplo de contingencia: cuando un novio te deja durante un tiempo ``agarráis´´ un TOC, no
paras de pensar en porque ha roto contigo y ver todas sus redes sociales, en todo lo vivido, en
espiarlo...
Todo eso ¿por qué lo haces? Mejor preguntar para qué. Se lleva a cabo para conseguir algo. La
explicación de todas las conductas es que sirven para algo, la consecuencia.
Para entender porqué te ha dejado. Esta es la principal razón. Esto es para pensar que tu no
eres malo, descartas que te haya dejado porque no mereces que te quieren y no vales para
nada.
Primera función: descubrir porque te ha dejado.
Segunda función: análisis funcional no lineal: y que pasaría si dejo de pensar en el? Que ya no
lo quiero. Y si ya no lo quiero, ya no vais a volver juntos. Tú necesitas que vuelva contigo para
dejarlo.
Si vuelve contigo sabrás que tú eres quien realmente vale, ganas tu. Después, es posible que le
des una patada. Pero para que pueda volver contigo tu tienes que seguir enamorada de él, y
por tanto, no parar de pensar en él. Esto es un delirio, una conducta psicótica. Te crees
realmente que estás enamorada de un cerdo.
Cuando haces conductas siempre las haces por alguna finalidad. Si revisas constantemente las
redes sociales de tu ex, tratas de buscar una razón que no sea ‘’te ha dejado porque eres malo,
porque no vales nada’’. Hay otra explicación alternativa: ¿Qué pasaría si dejo de pensar en él?
Esto significa que ya no lo quiero, ¿cómo va a volver contigo? Tú lo que quieres es que vuelva
contigo, para dejarlo tú a él.
Si adelgazaras serías muy bueno. El niño se pregunta: ¿y si adelgazo y dejo de ser tan bueno? El
niño tiene miedo a no ser bueno. Les pide a sus abuelos que le den comida, para mantener el
sobrepeso. Se ríen de mí, pero es porque estoy gordo, no porque no me quieran. Si adelgazo y
se siguen riendo de mí ahora sí que será por mi culpa, porque no valgo y no merezco que me
quieran.
El niño ahora mismo no tiene competencia, es único. Si falla es porque está gordo, no por su
culpa. Siempre recurres a intentar reforzarlo, diciéndole que si estuviera más delgado pararía
más goles y sería mejor, pero esto sólo hace que el niño mantenga su peso, por miedo a estar
delgado y no ser como la gente dice que sería.
Si estudio el día antes apruebo, por lo que si estudio un mes sacaría más nota. Pero ¿y si no?
Hay personas que desarrollan estrategias más funcionales y otras que son menos funcionales
para aliviar ese miedo más funcionales y otras que son menos funcionales.
La inseguridad lo explica todo.
Carta a una chica diagnosticada con TDAH.

Con las chicas se meten más. La llaman loca, imbécil...y está metida en una temática: si tú me
rechazas me haces daño, entonces yo te la devuelvo para hacerte daño y esto hace que me
rechaces y necesite aún más devolverte el daño.
A la chica cada vez le dan más ganas de fastidiar a los compañeros, y éstos más le hacen daño.
La niña es adoptada y pasó 4 años en un orfanato de otro país. Las normas sociales no las ha
tenido desde pequeña y cuando se introduce en el ámbito social se da cuenta de que la
rechazan.
Haces una llamada y le preguntas qué tal le ha ido. Refuerzas la buena conducta y
posteriormente le dices que es muy importante para que siga sintiéndose bien que mantenga
la conducta apropiada. Durante la llamada hay que contagiarle, hacerle pensar que es
verdadero lo que sientes, que te alegras por ella.
Si yo asocio el ‘’todo bien’’ con una emoción positiva que le contagio a través de contagio
emocional, el ‘’todo bien’’ le provocará una emoción positiva incluso cuando se lo dice a sí
misma.

Casi nadie rechaza la oportunidad de dejarte claro lo poco que vales. La mayoría critica a los
demás, subrayar los errores… Haces ver a los demás que no valen, para sentirte que tú eres
quién importa.
Una adolescente a la que se le castiga sin el móvil. Los padres quieren imponer un horario del
uso del móvil. Los niños respetan a los padres por miedo. Si tus hijos no te respetan,
equivaldrá a que no vales. Si te pongo un horario es para que lo cumplas y tenga poder sobre
ti, además de que es lo mejor para ti, que significará que soy un buen padre. Esto me permite
sentir que estoy por encima de ti y que me tienes respeto.
La mayoría de los adolescentes tienen mucho miedo a que no les aprecien: se fijan en las fotos
para ver con quién salen sus amigos, porque si no les invitan significará que no vale.
La madre puede pensar que los amigos serían más importantes para su hija que ella. La madre
grita a la niña después. Esto genera venganza en la niña.
Los niños con trastorno por déficit de atención en realidad no tienen ningún trastorno, tienen
muchísimo miedo.
Se han encontrado diferencias en el núcleo accumbens, que dicen que puede diferenciar del
padecimiento del trastorno o la ausencia de éste. Este contenido no tiene fundamento debido
a que no se encuentra esta diferencia en todos los pacientes diagnosticados con TDAH.
El núcleo accumbens cuando se activa sentimos placer. Un porcentaje de niños con problemas
de déficits de atención, tienen el núcleo accumbens más pequeño. Pero esto no tiene nada
que ver, porque no son todos los niños los que tienen esta diferencia de tamaño. Por tanto, el
tamaño de esta parte no es la causa del trastorno.
Tener un núcleo accumbens más pequeño, implica que necesitas mayor estimulación para que
te sea reforzante. Una cosa es que los genes influyan en el tamaño de una estructura implicada
en la atención, y otra es que sea la causa del comportamiento.
El reforzador es alivio, en última estancia. El núcleo accumbens no es sustrato del alivio.
Reflexión niño con TDAH (práctica).

Hay gente que decide tener un hijo para atar a su pareja, porque por su valía no lo van a
conseguir. La depresión postparto no es tanto causa de las hormonas como dicen, te cambia tu
cuerpo, te ves fea y pasas las noches sin dormir alimentando al hijo. No tienes vida social, el
niño no para de llorar…
El niño tiene mucho miedo a que no le quieran. Responde con violencia a los gritos y saca
malas notas. El niño responde con agresividad cuando le gritan porque el grito equivale a que
ha hecho algo malo, que a su vez equivale a que eres malo y nadie te va a querer. Cuanto más
te gritan, más malo serás. Además hay que sumar que si alguien te hace daño, te jode, sientes
la necesidad de devolver ese daño, jodiendo tú también. Si al niño le gritan, éste responderá
de forma agresiva para devolver el daño.
¿Las pastillas son lo que necesita este niño?
La mayoría de gente piensa que este niño tiene un trastorno del neurodesarrollo, no que la
madre sea nerviosa ni que el niño tiene miedo a que no le quieran.
Si el niño no está enfermo, implicaría que la madre ha sido muy mala madre, que implica que
no vale y que es mala. Obviamente van a querer echarle la culpa al niño, diciendo que tiene
una enfermedad para así quitarle peso a que es una mala madre.

ANÁLISIS FUNCIONAL COMPORTAMIENTOS NO NATURALES

COMIDA
Te crees de verdad que lo que publica la gente es su vida real. La verdad es que muestran una
gran inseguridad. Los padres transmiten miedo a sus hijos con los castigos, amenazándoles de
cierto modo con que no los van a querer. Muchas veces son castigos, pero otras pueden
ignorarte, pasar de ti. ¿Cómo pasa de ti tu madre? Teniendo otras preferencias. Te demuestra
que es más importante ver qué han publicado sus amigas que ayudarte con tus deberes.
Uno de los reforzadores que hacen que una niña no coma es ganar la atención de la madre. La
madre tiene mejores cosas que hacer, por lo que le produce miedo a la niña, haciéndole
pensar que hay cosas más importantes que ella, que la niña no vale nada, que no la quiere. La
niña piensa que si la quisiera dejaría las demás cosas para ayudarla con su problema. La madre
a su vez tiene un ‘’trastorno obsesivo compulsivo’’. TOC es el nombre que le hemos puesto a la
conducta, no su explicación.
- La madre pone atención a la limpieza porque si le prestara atención a la niña se

descubriría que es mala madre.
- La madre limpia porque tiene miedo a que la rechacen, a recibir reproches. Para
ponerse en valor, tiene que tener la casa perfecta, porque esto equivale a que es una
buena ama de casa, porque es una buena persona.
- La madre hace la comida para la niña. Al ver que la niña no come, podría generarse la
necesidad de devolverle el daño a la niña, no prestándole atención.
La niña ve que vale menos que el suelo de su casa. ¿Por qué rechaza la ingesta de alimentos?
Porque tiene anorexia.
¿Qué explica que no coma? El miedo a no valer, porque vale menos que un suelo fregado.
Tiene miedo a no merecer que la quieran. Si no vale en un ámbito de su vida, no puede
permitirse no valer en otros ámbitos. La hija es el reflejo de la madre. Por tanto la madre
quiere que la hija sea lo que ella no pudo ser, muy delgada.
Cuando los niños empiezan a hablar y pensar, este efecto se empieza a visualizar más
claramente. Yo tengo miedo a no merecer que me quieran porque tengo la impresión de que
mis padres no me quieren porque me hacen sufrir. Tenemos que ver qué es lo que hacen los
padres que causan sufrimiento en sus hijos, ese es el tratamiento de la hiperactividad.
Aunque el problema empiece en casa, la lista de personas que le hacen daño se extiende en
todos los ámbitos.
El tratamiento principalmente debe cambiar las conductas de los padres que causan
sufrimiento en los hijos. La madre es terriblemente insegura.
El reforzamiento no contingente puede reforzar experiencias de indefensión. Tenemos que
actuar sobre aquello que desencadena el miedo en los niños, que suele ser el trato de los
padres, maestros, compañeros…
La principal forma de provocar miedo en los niños es comportarse de una manera que les
genere dolor, sufrimiento. Si mis padres me hacen sufrir eso equivale a que no me quieren,
que a su vez significa que no valgo nada y que me voy a quedar sólo. Hay mil maneras de hacer

sufrir a los hijos. Una de las más comunes es no hacerles caso. Hay algo más importante para
mí que tú.
¿Cómo hacen sufrir los padres a los hijos?
El enfado de los padres sucede porque ellos dicen que no hace nada para mejorar. Tienen
razón, ella no hace nada para mejorar. El tema está en descubrir por qué ella no hace nada
para mejorar. La grabación que muestra la niña nos enseña que los padres están puteados. La
niña jode a los padres porque ellos le joden a ella. Pero hay otra contingencia mayor:
comportándose así los padres le prestan atención. A ella le encanta que los padres se
sacrifiquen por ella, porque así piensa que vale algo y que la quieren.
Debo hacer un moldeamiento: instigar más la conducta para que se produzca.
La niña tiene mucho miedo a no merecer que la quieran.
Análisis funcional no lineal: ¿Qué pasaría si ella no mejora? Ella piensa que sus padres dejarían
de prestarle atención. A Luisa le da miedo mejorar. Ella no quiere dar ningún paso que pueda
mejorar su estado porque teme quedarse sin ese consuelo tan transcendental para ella. Hay
otra contingencia: si mejoro me voy a ver finalmente expuesta a algo que me causa pavor: la
posibilidad de fracasar.
Aprendizaje sin errores.

La motivación es un factor clave a la hora de conseguir las metas propias, como estudiar.
La conducta nunca está controlada por consecuencias demoradas. Ninguna consecuencia que
se posponga más de dos minutos tiene valor motivacional para nosotros. MALLOT. Los
maestros atribuyen el fracaso a los alumnos a que no tienen motivación, esto es, a que sus
alumnos son los culpables. La culpa de suspender la tendría el alumno.
La motivación es un efecto que aumenta la probabilidad de que un comportamiento se lleve a
cabo. Experimentas la emoción positiva que va a provocar en ti el estímulo si llevas a cabo el
comportamiento. La sientes ahora porque te expones al estímulo.
La motivación extrínseca es sólo tu propia satisfacción, no hay un premio externo, sólo tu
satisfacción. Si cuando haces deporte te duele, significará que estás mejorando y que
alcanzarás tu meta. Asociamos nuestra meta con el sacrificio para obtener nuestra
recompensa. La motivación intrínseca es el condicionamiento como estimulo condicionado
positivo de las consecuencias naturales que siguen a la conducta.
Si hay motivación hay más probabilidad de que se realice una conducta. Tanto en la extrínseca
como en la intrínseca se experimenta una emoción positiva. En la motivación extrínseca lo que
provoca la emoción positiva es la autoexposición a un estímulo al que te verás expuesto más
tarde si llevas a cabo el comportamiento.
A los niños no les va mal en el colegio por ser vagos, les falte voluntad, sean tontos… Les va
mal porque no se autoexponen a ninguna consecuencia capaz de provocar resultados
positivos. No se autoexponen a que les vaya a pasar algo bueno como consecuencia de
estudiar, se autoexponen al fracaso. Para que tu tengas expectativas de éxito, has tenido éxito
anteriormente. Si no se tiene experiencia de éxito no se puede tener éxito, por lo que no llevo
a cabo la conducta. Al chico le va mal porque siempre le ha ido mal, es decir, está atrapado en
un proceso que hace que la situación se prolongue. La motivación es ese efecto favorecedor de
la conducta que va a aportar el experimentar la sensación positiva que te provoca exponerte al
éxito.
Cuando empiezas el instituto tienes miedo. El miedo va a interferir de manera muy clara con tu
rendimiento. Es muy difícil mantener la conversación si tienes miedo, la evolución ha
seleccionado como respuesta a una amenaza, no mantener la atención. El miedo favorece que
algo pronto me salga mal.
La clave está en que no hay expectativas de éxito, y no las hay porque no las hubo, o acabaron.
Si atendemos y no entendemos lo que se dice, vamos a dejar de atender, y no es porque
tengamos TDAH. Para que el niño consiga atender y pase de ese bucle necesitará tener una
experiencia de éxito, cosa que en la escuela no le va a pasar. Aquí interviene el aprendizaje sin
errores.
Victoria Pírrica. Ganas algo tras haber sacrificado muchísimo. De qué te sirve estudiar 20
minutos más si te van a quedar más asignaturas.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO TDAH.
Vamos a escuchar muchas afirmaciones sobre el tratamiento del TDAH y sobre este trastorno
que son mentira y están constantemente en boca de todos. Afirman que el tratamiento
farmacológico es mejor que la modificación de conducta. La mayoría de niños partícipes del
estudio, ya se medicaban antes de la prueba. En ningún momento se les advertía a los padres
de ningún efecto secundario de la medicación.
Al 87% de los que se presentaron no se les aceptó, y en ningún momento explican el porqué.
Ítem to three?. Si eres seleccionado y decides abandonar en cierta fase, cuando salgas tus
datos no serán borrados, sino que usan el último dato que se tiene del sujeto para
computarizar el análisis, o estiman los datos que saldrían en las siguientes fases. Si abandona
en la primera fase, ese será el dato que cojan para el análisis final. Este método incrementa los
resultados erróneamente.
Si a tu hijo le toca la fase de medicación del estudio y se pasan a la conducta se podía hacer,
pero no queda reflejado en ningún lado.
¿A qué neurotransmisor afectan las anfetaminas? Tienen un efecto agonista a la dopamina,
por lo que facilita la transmisión del impulso nervioso en las vías y estructuras que componen
el mecanismo del placer. La gente dice que tener el núcleo accumbens más pequeño
provocaría TDAH, pero en realidad los problemas para focalizar la atención es tener miedo.
Otros niños que tienen TDAH tienen el núcleo accumbens normal o incluso más grande de lo
normal. Por tanto, el tamaño de esta estructura no tiene nada que ver.
Las anfetaminas retrasan el crecimiento, por lo que paralizan el desarrollo biológico de los
niños. Los niños que toman medicación a lo largo del tiempo están significativamente peor que
los que no la toman.
Problemas relacionados con la alimentación.

Un estímulo delta es un estímulo que en su presencia hay una conducta que no está recibiendo
reforzamiento. El semáforo en rojo es un estímulo delta de la conducta no parar. Si llevas a
cabo la conducta de no parar te mueres.
Verte comer, ingiriendo alimento, es el estímulo delta. La sensación interoceptiva de sentirse
llano se ha contracondicionado. Sería un EC+ normalmente, pero se convierte en un EC-. La
sensación de llenado gástrico ahora castiga la conducta de comer. Para evitar el estímulo
condicionado negativo de sentirse lleno, la conducta que no haces es la de comer.

Si una mujer tiene miedo al sexo, será porque toda la estimulación que éste conlleva se ha
condicionado negativamente. Quizá lo que te dé miedo sea la exposición a la tensión sexual.
Si no como, puedo conseguir que no me salgan tetas. Seguiré teniendo el cuerpo que tenía
cuando no estaba en la mesa querer atraer a los chicos. Si entonces los chicos van a por las
demás chicas y no a por mi, no será por mí, sino porque no tengo tetas.
Todo viene de un miedo. Para evitar un peso corporal que crees que te cerraría
definitivamente cualquier opción a ser apreciada o valorada te pones a dieta. Estás convencida
de que si pesaras más de la cuenta, todas tus posibilidades de ser alguien se reducirían a cero.
Al ponerte a dieta van a pasar muchas cosas:
- Esa dieta restrictiva seguida durante mucho tiempo afectará a todo tu organismo,
causándote problemas de todo tipo. Si enfermas te vas a sentir mal. El hambre va a
desaparecer, lo que perdura es el hambre.
- Al perder peso no sólo pierdes kgs, sino que también pierdes amigos. Si tu quieres a
una persona y la ves sufrir te sentirás mal, el efecto de esta dieta restrictiva que hace
que los demás sufran por tu culpa, te obliga a alejarte de estas personas para no
dañarlas.
- Agotamiento, debilidad.
OPCIÓN 1. Dejarse morir.

OPCIÓN 2. Matarse.
OPCIÓN 3. Volver a comer y enordar.
Si decides comer lo primero que vas a experimentar es una sensación negativa muy intensa y
engordar. La comida que comas te va a sentar muy mal.
A partir de un momento, dejarse morir es la mejor opción. Te mueres por comodidad.
Para ganar peso no puedes seguir una dieta normal, debes tomar una dieta hipercalórica y
esto es muy difícil para una persona de estas características.
La madre se preocupa porque la hija saque buenas notas no porque quiera que tenga un buen
porvenir, sino para demostrar su valía a través de ella.
No hay control sobre tus calificaciones escolares, pero sí que hay control en la conducta de no
comer. Tú dejas de comer porque así notas que tienes control, cosa que no te pasa en tus
calificaciones.
Acceder a la sensación gratificante que te va a provocar un dulce está a tu control.
Me pongo a dieta para evitar la obesidad, pero veo que de repente todo el mundo se preocupa
por mí y eso significa que me quieren y me aprecian, y que valgo.
Las sensaciones que te producen vomitar, se han convertido en un estímulo condicionado
positivo, EC+. Al exponerte al vómito y asociándolo a una sensación de alivio, acabas
contracondicionándolo, y ya no te será algo desagradable, sino que provocará una respuesta
emocional positiva.

TERAPIA DE FAMILIA: anorexia nerviosa.

Discusiones, mal ambiente en casa como consecuencia del problema que tiene el niño o niña
con dieta restrictiva que ha llegado a perder mucho peso. Su mantenimiento se ve favorecido
por su relación con los padres, la actitud hacia la chica y a su problema. Encontraremos a una
madre fatal, en tratamiento, nerviosa, medicada con antidepresivos, hundida, de baja… Y a un
padre que se suele mostrar enfadado porque considera que todo lo que ha ocurrido se debe a
que todo ha ocurrido por una tontería o niñería. Este ambiente facilita que el problema se
mantenga y no se arreglen las cosas.
Padre y madre deben dejar de pelear entre ellos y aliarse, adoptando una misma postura con
respecto a su hija y el problema que tiene. Lo primero que defienden es que es importante
convencer a ambos de la gravedad del asunto. Recomiendan presentar la anorexia como una
enfermedad muy grave. Así también le quitan culpa a la niña.
No hay datos acerca de qué porcentaje de padres se toman en serio la terapia y actúan juntos
para poner remedio.
Dos opciones:
1. La niña no va al instituto para comer con sus padres.
2. Los padres van con la niña a comer al instituto.
Los padres estarán entrenados para no alterarse cuando la niña no quiera comer. Ayudarán a
la niña a que pueda comer. Para ello repetirán la misma frase (te tienes que comer todo lo que
haya en el plato) sin gritarle. Si al final de todo esto la niña no come, se le impondrá un castigo
(no salir, no coger el móvil).
Al comer piensas que te vas a sentir mal. Luego comes y no pasa nada. El estímulo
condicionado negativamente no es la comida, si no ponértela en la boca y tragártela.
A la chica en un primer momento le va a encantar el medicamento que le receten, porque

disminuye su sensación de miedo. El problema es que su sistema nervioso va a contestar a este
bloqueo y se va a desarrollar una dependencia física.
Hay fármacos que provocan hambre. Esto no ayuda porque la chica no es que no tenga
hambre, es que no quiere comer. El hambre es contra lo que lucha.
VÍDEO
El niño está en una sala con un espejo bidireccional y la psicóloga ve a través cómo interactúan
madre e hijo. La psicóloga va guiando a la madre.
La intención es favorecer que la relación entre padres e hijos mejore, que se lleven mejor.
Debemos corregir lo que hacen mal los padres para conseguir que la relación con los hijos
mejore. Cambiamos la expresión de enfado y las amenazas de castigo, las hacemos
desaparecer.
Si los padres juegan con los hijos y antes no lo hacían el niño va a ver una equivalencia de
estímulos. Si juega conmigo es porque me quiere.
Cuando los padres dicen ‘’déjame que yo lo haga que tu no vas a poder’’ hace daño en los
niños y no le dan confianza. Debemos hacer que los padres dejen que los hijos lo intenten,

proporcionando sólo la ayuda imprescindible y reforzándole, diciendo que sí que podía

hacerlo. La extinción siempre va a ser indiscriminada.
Será bueno que los padres se corrijan entre ellos.
Si voy a darte una demostración de que te quiero y tú me pones cara de asco me va a doler.
Hay que entrenar a los padres para esto.

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Maria_Cuadros

2º Psicopatología Infantil y Juvenil

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