La Pianista (Informe Psicológico

INFORME PSICOLÓGICO---LA PIANISTA
I. IDENTIFICACIÓN PERSONAL
Fecha de Elaboración: 20 de enero del 2022
Nombre del paciente: Erika Kohut Sexo: Femenino
Edad (años y meses): 40 años aprox.
Fecha de nacimiento: ---
Lugar de nacimiento: Viena
Escolaridad: Educación Superior (Posgrado en Maestría)
Ocupación actual: Maestra de Piano
Dirección: Viena
Número Telefónico: ---
Estado civil: Soltera
Religión: ---
II. MOTIVO DE CONSULTA

El sujeto muestra problemas en su desarrollo psicosexual, a lo que se solicita una
valoración psicológica para identificar y determinar alguna deficiencia.
III. HISTORIA CLÍNICA

Se desarrolló en un núcleo familiar ausente por parte del padre, dejando atrapada a
EK desde un principio en una disposición de un mandato maternal y tomando el
lugar que dejó el padre al abandonarlas. La madre es una tirana, ambivalente y
bizarra mujer que controla y vigila la privacidad de la vida de su hija, sometiéndola a
un estricto control y chantaje emocional de cuál EK parece no saber escapar de ello,
aunque para sí misma su único escape es la música.
El tipo de control que hay en su vida, hace que las discusiones con la madre terminan
en agresiones físicas y verbales entre las dos, demostrando la desequilibrada relación
que tienen en los roles de madre-hija.
Además, ella carece de relaciones sociales, tan solo tiene las que entabla con los
alumnos, profesores y padres de familia del conservatorio, o el tocar en conciertos
realizados por la clase alta y el compartir escenario con otros músicos en donde no
hay otra forma de comunicación si no es el de compartir música a través de los
instrumentos.
IV. EVALUACIÓN DE LA PERSONALIDAD
El sujeto muestra estructuras de la personalidad narcisista, de acuerdo a las conductas
de generar y querer una expectativa de ser elogiada y admirada constantemente en los
conciertos que asiste, haciendo que su autoestima dependa de ello; además de que ella
cree que será por siempre la mejor intérprete de Viena, como lo designó la madre,
razón por la que siente que se ha ganado el derecho de denigrar a sus alumnos a través
de las palabras, mostrándose arrogante, superior, pretenciosa y subestima el
desempeño de ellos.
Se evidencia rasgos de la personalidad límite, tiende a tener conductas turbulentas e
inestables en sus emociones, es una persona impulsiva generalmente no piensa o no
quiere pensar las consecuencias de sus actos a tal grado de lesionarse ella misma y de
ser lesionada por alguien más; las relaciones personales son inestables, teme a ser
abandonada y estar sola, cambia su visión de los demás de forma abrupta y drástica,
sintiendo enojo y desprecio a estas.
Se observan estructuras obsesivo-compulsivo, por evocar un perfeccionismo extremo
en las clases de piano que imparte a sus alumnos, exigiendo e insistiendo que toquen
cada nota de las partituras de una manera determinada, basada en detalles triviales
que, al no ser ejecutadas de este modo, se generan sentimientos de poca tolerancia a
la frustración y a la incertidumbre.
Se muestra rasgos histriónicos en su personalidad, debido a que muestra opiniones de
una manera exagerada y fuerte, pero con pocos hechos o detalles para respaldarlas, y
esto se muestra cuando le piden su voto y opinión acerca de aceptar a Walter en ser un
alumno más en sus clases; y captar la atención del mismo y de los demás. Además,
muestra la cualidad de tener emociones poco profundas que cambian constantemente,
ella misma hace mención que no tiene sentimientos y que si algún día los tuviera nunca
triunfarán sobre su inteligencia.
V. EVALUACIÓN PSICOSEXUAL
Se puede notar también que hay signos característicos de la psicosis en la sexualidad.
En el ámbito sexual el sujeto impone ciertas cosas que pueden ser observadas como
perversiones sexuales y fantasías, las cuales son ir a Sex Shops o a ir a los autocines
para ver como las parejas mantienen relaciones sexuales, a lo cual es un rasgo
voyerista; en las cabinas donde se visualizan videos pornográficos, ella los observa
mientras recoge pañuelos manchados de fluidos de otras personas que estuvieron
antes que ella y lo llega a oler profundamente, a modo de fetichismo. Una vez es
descubierta por una pareja de adolescentes a los que espía mientras mantienen
relaciones sexuales en el coche de un autocine, orinando como signo de excitación.
Mantiene una erotización con la madre, como el besarla en la boca y abrazarla después
de que hayan tenido una discusión; aunque podría ser que hace eso para tranquilizar
las cosas con la madre, pero en sí son conductas y actitudes manifiestas que incitan a
la interacción sexual por parte del sujeto.
Muestra una intimidad sin límite con la madre, ya que el EK duerme en la misma
habitación y en la misma cama, sin tener ningún tipo de privacidad; de igual manera
una vez levantó el pijama de su madre para ver rápidamente los genitales de ella.
Hay una auto mutilación (castración) por parte ella, porque se corta los genitales con
una Gillette para después ponerse una compresa fría para regular el goce del cuerpo.
Muestra rasgos masoquistas al plasmar en una carta las instrucciones de lo que quiere
que le hagan. Son todas peticiones violentas, denigratorias para ella, aunque se
muestra un tanto apenada al hacer saber sus deseos sexuales. Además, el sujeto por sí
misma no es capaz de disfrutar, de tener placer al entrar en contacto con el sexo
opuesto tanto de forma sexual como sentimental sin ser capaz de poder mostrar una
afectividad, o un compromiso con otra persona, únicamente le interesa su propio
placer sin tomar en cuenta lo que los demás quieran.
VI. EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

Sexo femenino, edad aparente a la cronológica, raza caucásica, talla media,
ectomórfica, perfectamente aliñada y vestida de acuerdo a la edad. Se muestra con
facie inexpresiva, una marcha y postura erguida; tiene una actitud de paranoia,
desconfianza y hostil con una conciencia alerta y disociativa ante cualquier suceso de
peligro. No presenta problemas de atención y está orientada en persona, tiempo y
espacio. Su memoria a corto y largo plazo son adecuadas, así como su memoria
retrógrada y anterógrada. Presenta un nivel de funcionamiento intelectual promedio
a la población. El pensamiento que muestra es con ideas deliroides y de ideas fijas. El
lenguaje es fluido y bien articulado, así como congruente, con un tono de voz
moderado. Muestra labilidad afectiva, con conductas de personalidad obsesiva-
compulsiva, principalmente con su vida laboral, es narcisista, límite e histriónica. No
hay presencia de delirios y alucinaciones, además de que no presenta problemas
motores. Y por último su juicio y raciocinio están un poco debilitados, así como su
introspección, por sus lazos afectivos.
VII. OTROS ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS

● Escala de Permisividad Sexual en Relaciones Premaritales
(EPSRP). Reiss (1964): Actitudes hacia la aceptabilidad de
comportamientos sexuales premaritales en población general no casada, según
diferentes grados de afecto.
● Cuestionario de Actitudes y Actividades Sexuales (CAAS). Noll,
Trickett, & Putnam (2003): Aversión sexual (baja permisividad sexual) y la
ambivalencia sexual en mujeres maltratadas y con trastornos de personalidad.
● Índice de la función sexual femenina (FSFI). Rosen y Cols: Es la
medida más ampliamente utilizada para la evaluación multidimensional de la
función sexual femenina. Tiene 19 ítems, que se refieren a las últimas cuatro
semanas, y evalúa seis dominios de la función sexual incluidos el deseo, la
excitación, la lubricación, el orgasmo, la satisfacción y el dolor.
● Prueba de Rorschach. Hermann Rorschach (1921). Esta prueba se
presenta como un medio más para trazar la forma y la impronta de nuestra
personalidad.
● Inventario de Evaluación de la Personalidad (PAI): Permite una
evaluación comprehensiva de la psicopatología en adultos mediante 22 escalas
(validez, clínicas, consideraciones para el tratamiento, relaciones
interpersonales).
● Sex Inventory Thorne (1966): Prueba mediante 200 ítems, con escalas:
deseo e interés sexual, inadaptación sexual y frustración, conflicto neurótico
asociado con el sexo, represión sexual, pérdida de control sexual,
homosexualidad, confianza en los roles de género y actitudes sexuales
sociópatas.
VIII. DIAGNÓSTICO
● Trastorno Límite de la Personalidad
● Trastorno Narcisista de la Personalidad
● Trastorno de la Personalidad Obsesiva Compulsiva
● Trastorno Histriónico de la Personalidad
● Trastorno de Sadomasoquismo y masoquismo
● Trastorno Voyerista
● Urofilia (Parafilia)
IX. PRONÓSTICO
Reservado
X. RECOMENDACIONES
Se recomienda la asistencia con un:
● Sexólogo
● Ginecólogo
● Psiquiatra
Se recomienda el uso de:
● Terapia cognitivo-conductual
● Psicoterapia psicodinámica
● Psicoterapia

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