HISTOLOGIA Y EMBRIOLOGIA

ALUMNA: FIORELLA ARACELI TORRES FERNÁNDEZ.

Investigar anatomía de la mano

 Huesos, cantidad
 Articulaciones – músculos (región dorsal y palmar)
 Tendones
 Nervios

Mano
Inicia en el pliegue de la muñeca y termina en el extremo de los dedos
Clasificación:

 Carpo
 Metacarpo 27 huesos
 Falanges
Carpo
Formado por 8 huesos dispuestos en 2 filas
Superior (antebraquial) Inferior (carpiana)
 Escafoides  Trapecio
 Semilunar  Trapezoide
 Piramidal  Grande
 Pisiforme
 Ganchoso

Carpo (fila proximal)

Escafoides Piramidal

• El más lateral de la fila  El segundo desde el lado

proximal de huesos del carpo cubital
 Forma piramidal
• Tiene un tubérculo en su
 Carilla articular en la
superficie palmar
superficie palmar

Semilunar
Pisiforme
 Mitad de la fila proximal de
 Lado cubital
huesos del carpo
 Hueso más pequeño del
 Forma de media luna
carpo
 Convexidades hacia el radio
Carpo (fila distal)

Trapecio Trapezoide

 Base del pulgar  Base del segundo hueso

metarcapiano
 Tubérculo y surco:
superficie palmar  Forma de cuña o triangular

Grande Ganchoso

 Centro de la fila distal  Medial de la fila distal

 Más grande del carpo  Forma de cuña en la base de
los dedos anular y meñique
 Gancho (apófisis unciforme)
en la superficie palmar

Metacarpianos

 Entre el carpo y las falanges

 5 huesos largos
 Presentan 1 cuerpo y 2 extremos
 2º y 3º apófisis estiloides en la cara dorsal
Falanges

 14 huesos de los dedos

 Cada dedo posee 3 segmentos óseos, excepto el pulgar con 2

Articulaciones de la mano
ARTICULACIONES INTERCARPIANAS DE LA PRIMERA FILA DEL CARPO
Tipo: Artrodias
Superficies articulares Planas
Caras articulares de los huesos del carpo
Medios de unión:

 Capa articular
 Ligamentos: intercarpianos interóseos, palmares y dorsales.
ARTICULACIÓN DEL HUESO PISIFORME (PISIPIRAMIDAL)
Superficies articulares:

 Pisiforme: cóncava
 Piramidal: convexa
Medios de unión:
Capsula articular
Ligamentos: superior, psimetarcarpiano, psiganchoso
Movimientos:

 Flexión
 Extensión
 aducción
 abducción
ARTICULACIONES INTERCARPIANAS DE LA SEGUNDA FILA DEL CARPO
Tipo: Artrodias
Medios de unión:

 Capsula articular
 Ligamentos: interoseos, palmares y dorsales
Movimientos

 Deslizamiento

ARTICULACION MEDIOCARPIANA
Tipo: Encaje reciproco
Superficies articulares:

 Reúne las dos filas del carpo

Medios de unión:

 Capsular articular laxa y delgada

 Ligamentos: radiado del carpo, piramidotrapezoideo, escafopiramidal, colateral medial y
lateral.
Movimientos:

 Flexión y separación de la mano

ARTICULACIONES CARPOMETACARPIANAS
Trapezometacarpiana
Tipo: Silla de montar
Superficies articulares: Trapecio y 1er metarcapiano
Medios de unión:

 Capsula articular laxa

 Ligamentos: interóseos, palmares, dorsales
Movimientos:
Flexión y extensión, abducción – aducción, circunduccion
ARTICULACION DEL CARPO CON LOS 4 ULTIMOS METARCAPIANOS
Tipo: Sinovial plana
Superficies articulares:

 Huesos carpianos fila distal

 Base de los metarcapianos
Medios de unión:

 Ligamentos palmares y dorsales y un ligamento interóseo

ARTICULACIONES METACARPOFALANGICAS
Tipo: Sinoviales condíleas
Superficies articulares:

 Metacarpo: cabeza articular

 Falange proximal: bases
Medios de unión:

 Capsula articular
 Ligamentos: colaterales y transverso profundo
Movimientos:
Flexión – Extensión
ARTICULACIONES INTERFALANGICAS
Tipo: Sinovial de Bisagra
Superficies articulares:

 Falange superior y falange inferior

Medios de unión:

 Capsula articular
 Ligamentos: colaterales medial y lateral
Movimientos:

 Flexión y extensión
ARTICULACION RADIOCUBITAL DISTAL
Tipo: Sinovial en Pivote
Superficies articulares:

 Cabeza del cubito

Escotadura cubital del radio
Medios de unión:

 Capsula articular
 Ligamentos triangular
 Radio cubital anterior y posterior
Movimientos:
Rotación
ARTICULACION RADIOCARPIANA
Tipo: Sinovial condilea
Superficies articulares:

 Radio
 Hilera proximal de huesos del carpo
Medios de unión:

 Capsula, ligamento radio carpiano palmar, posterior y ligamentos laterales.

Movimientos:

 Flexión, extensión, aducción, abducción, circunducción

MÚSCULOS DE MANO
Los músculos de la mano se agrupan en 3 regiones:

 Región Palmar Lateral (Tenar)

1. Flexor corto del pulgar
2. Oponente del pulgar.
 3. Abductor corto del pulgar.
4. Aductor del pulgar.
los músculos de la eminencia tenar están inervados por el nervio mediano y el nervio cubital.

 Región Medial (Palmar)

Músculos intrínsecos:

 Interóseos dorsales (4): (profundos)

 Interóseos palmares (3): (profundos)

 Lumbricales (4): (superficiales)

Los músculos de esta región de la mano están inervados por el nervio mediano y nervio
cubital.

 Región palmar interna: eminencia hipotenar

Abductor del meñique
Flexor del meñique
Oponente del meñique
Palmar cutáneo
Los músculos de la eminencia hipotenar están inervados por el nervio cubital.
MUSCULOS DEL ANTEBRAZO.
REGION ANTERIOR:
1° PLANO
 PRONADOR REDONDO
 PALMAR MAYOR O FLEXOR RADIAL DEL CARPO
 PALMAR MENOR O PALMAR LARGO
 CUBITAL ANTERIOR O FLEXOR CUBITAL DEL CARPO
2° PLANO
 FLEXOR COMUN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS.
3° PLANO
 FLEXOR LARGO PROPIO DEL PULGAR
 FLEXOR COMÚN PROFUNDO DE LOS DEDOS
4° PLANO
 PRONADOR CUADRADO
REGION EXTERNA:
 SUPINADOR LARGO O BRAQUIORRADIAL
  1° RADIAL EXTERNO O EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO
 2° RADIAL EXTERNO O EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO
 SUPINADOR CORTO O SUPINADOR PROPIAMENTE DICHO

REGION POSTERIOR:
PLANO SUPERFICIAL.
 EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS
 EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE
 CUBITAL POSTERIOR O EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO
 ANCÓNEO
PLANO PROFUNDO
 ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR
 EXTENSOR CORTO DEL PULGAR
 MUSCULO EXTENSOR LARGO DEL PULGAR
 MUSCULO EXTENSOR PROPIO DEL INDICE
TENDONES Y LIGAMENTOS:
 Tendón supra espinoso
 Tendón del bíceps
 Tendón subescapular
 Tendón del palmar mayor
 Tendón del palmar menor
 Tendón del flexor propio del pulgar
 Tendón del flexor común superficial
 Tendón del flexor común profundo
 Los ligamentos glenohumerales son tres bandas fibrosas, visibles sólo en la cara interna
de la cápsula, que refuerzan la parte anterior de la cápsula articular. Estos ligamentos se
extienden de forma radial lateral e inferiormente desde el rodete glenoideo a la altura del
tubérculo supraglenoideo de la escápula y se fusionan distalmente con la membrana fibrosa
de la cápsula cuando esta se inserta en el cuello anatómico del húmero.
 El ligamento coracohumeral es una banda resistente y amplia que discurre desde la base
del proceso coracoides hasta la cara anterior del tubérculo mayor del húmero.
 El ligamento transverso del húmero es una amplia banda fibrosa que discurre más o
menos oblicuamente entre los tubérculos mayor y menor del húmero, pasando por encima
del surco intertubercular. Este ligamento convierte el surco en un conducto que mantiene el
tendón del bíceps braquial y su vaina sinovial en posición durante los movimientos de la
articulación del hombro.
 El arco coracoacromial es una estructura extrínseca protectora formada por la cara inferior
lisa del acromion y el proceso coracoides de la escápula, entre los que se extiende el
ligamento coracoacromial. Esta estructura osteoligamentosa forma un arco protector que
se encuentra sobre la cabeza del húmero y evita su desplazamiento superior en la cavidad
glenoidea. El arco coracoacromial es tan resistente que puede aguantar un violento empuje
hacia arriba del húmero sin fracturarse.
 Los ligamentos colaterales de la articulación del codo son potentes bandas
triangulares formadas por engrosamientos laterales y mediales de la membrana
fibrosa de la cápsula articular. El ligamento colateral radia, lateral y en forma de
abanico, se extiende desde el epicóndilo lateral del húmero para fusionarse distalmente con
el ligamento anular del radio, que rodea y sujeta la cabeza del radio en la incisura radial
de la ulna para que se forme la articulación radioulnar proximal y se pueda pronar y supinar
el antebrazo.
 El ligamento colateral ulnar, medial y triangular, se extiende desde el epicóndilo medial
del húmero hasta el proceso coronoides y el olécranon de la ulna, y consta de tres
fascículos:
fascículo anterior, similar a un cordón, que es el más potente;
fascículo posterior, en forma de abanico, que es el más débil, y
fascículo oblicuo, delgado, que hace más profunda la cavidad para la tróclea del
húmero.

 El resistente ligamento anular del radio, que se inserta en la ulna anterior y

posteriormente a su incisura radial, rodea las superficies óseas articulares y forma un
semicírculo que, junto con la incisura radial, constituye un anillo que rodea completamente
la cabeza del radio. La superficie profunda del ligamento anular está recubierta de
membrana sinovial, que se continúa distalmente como un receso sacciforme de la
articulación radioulnar proximal, sobre el cuello del radio. Esta disposición permite que el
radio rote dentro del ligamento anular sin trabar, estirar ni desgarrar la membrana sinovial.
 La membrana fibrosa de la cápsula articular de la articulación radioulnar distal está
reforzada por un ligamento anterior y uno posterior. Estas bandas transversas
relativamente débiles se extienden desde el radio hasta la ulna a través de las
superficies anterior y posterior de la articulación.
 La membrana fibrosa de la cápsula articular está reforzada por resistentes ligamentos
radiocarpianos dorsales y palmares. Los ligamentos radiocarpianos palmares van
desde el radio hasta las dos filas de huesos carpianos. Son resistentes y se orientan para que
la mano siga al radio durante la supinación del antebrazo. Los ligamentos radiocarpianos
dorsales tienen la misma orientación para que la mano siga al radio durante la pronación
del antebrazo.

 La cápsula articular también está reforzada medialmente por el ligamento colateral ulnar,
que se inserta en el proceso estiloides de la ulna y en el piramidal. La cápsula articular
también está reforzada lateralmente por el ligamento colateral radial, que se inserta en el
proceso estiloides del radio y en el escafoides.
 Los huesos carpianos están unidos por ligamentos anteriores, posteriores e interóseos.
 En la región de las articulaciones, los huesos están unidos por ligamentos
carpometacarpianos e intermetacarpianos palmares y dorsales, y por ligamentos
intermetacarpianos interóseos. Además, los ligamentos metacarpianos transversos
superficial y profundo (en los que se inicia la aponeurosis palmar), que se asocian a los
extremos distales de los metacarpianos, limitan el movimiento de las articulaciones
carpometacarpianas e intermetacarpianas porque se oponen a la separación de las cabezas
de los metacarpianos.
  La membrana fibrosa de cada articulación metacarpofalángica e interfalángica está
reforzada por dos ligamentos colaterales (medial y lateral). Estos ligamentos constan de dos
porciones:
Porciones similares a cordones, más densas, que discurren distalmente desde las cabezas de
los metacarpianos y las falanges hasta las bases de las falanges.
Porciones en forma de abanico, más delgadas, que discurren anteriormente para insertarse
en láminas gruesas, densamente fibrosas, o fibrocartilaginosas (ligamentos palmares), que
forman la cara palmar de la cápsula articular.
 Los ligamentos palmares de las articulaciones metacarpofalángicas 2ª a 5ª están unidos
por ligamentos metacarpianos transversos profundos que mantienen juntas las cabezas de
los metacarpianos.

INERVACION MOTORA DEL MIEMBRO SUPERIOR.

MUSCULOS DEL HOMBRO.
1. Deltoides: N. circunflejo
2. Supraespinoso: N. supra escapular
3. Infra espinoso: N. supra escapular
4. Redondo menor: N. circunflejo
5. Redondo mayor: N. del redondo mayor
6. Subescapular: N. superior del subescapular- N inferior del subescapular.
MUSCULOS DEL BRAZO.
REGION ANTERIOR.
1. porción larga del bíceps: N musculo cutáneo
2. Porción corta del bíceps: N musculo cutáneo
3. Coracobraquial: N. musculo cutáneo
4. Braquial anterior: N. musculo cutáneo (ramo principal)- N. radial (ramo accesorio)
REGION POSTERIOR.
1. Porción larga del tríceps: N. radial
2. Vasto interno del tríceps: N. radial
3. Vasto externo del tríceps: N. radial
MUSCULOS DEL ANTEBRAZO.
Región anterior.
1. Pronador redondo: N. mediano
2. Palmar mayor: N. mediano
3. Palmar menor: N. mediano
4. Cubital anterior: N. cubital
5. Flexor común superficial: N. mediano
6. Flexor común profundo: mitad interna (N. cubital) mitad externa (N. mediano)
7. Flexor propio del pulgar: N. mediano
8. Pronador cuadrado: N. mediano
Región posterior.
1. Extensor propio de los dedos: nervio radial
2. Extensor propio del meñique: nervio radial
3. Cubital posterior: nervio radial
4. Ancóneo: nervio radial
5. Abductor largo del pulgar: nervio radial
6. Extensor corto del pulgar: nervio radial
7. Extensor largo del pulgar: nervio radial
8. Extensor propio del índice: nervio radial
Región externa.
1. Supinador largo: nervio radial
2. Primer radial externo: nervio radial
3. Segundo radial externo: nervio radial
4. Supinador corto: nervio radial
MUSCULOS DE LA MANO.
REGION TENAR:
1. Abductor corto del pulgar: nervio mediano y radial
2. Flexor corto del pulgar: nervio mediano y cubital
3. Oponente del pulgar: nervio mediano
4. Aductor del pulgar: nervio cubital
REGION PALMAR MEDIA:
1. Primer lumbrical: N. mediano
2. Segundo lumbrical: N. mediano
3. Tercer lumbrical: N. cubital
4. Cuarto lumbrical: N. cubital
5. Interóseos palmares: nervio cubital
6. Interóseos dorsales: nervio cubital.
REGION HIPOTENAR:
1. Palmar cutáneo: nervio cubital
2. Aductor del meñique: nervio cubital
3. Flexor corto del meñique: N. cubital
4. Oponente del meñique: N. cubital
INERVACION SENSITIVA DEL MIEMBRO SUPERIOR.
HOMBRO:
 Por delante: plexo cervical superficial
 Por detrás: plexo cervical superficial y el Nervio circunflejo.
BRAZO:
 Por delante:
  N. circunflejo
 N. radial
 N. braquial cutáneo interno
 N. accesorio del braquial cutáneo interno
 Por detrás:
 N. circunflejo
 N. radial
 N. accesorio de braquial cutáneo interno
ANTEBRAZO:
 Por delante:
 N. musculo cutáneo
 N. braquial cutáneo interno
 Por detrás:
 N. musculo cutáneo
 N. radial
 N. braquial cutáneo interno
MANO:
 Por delante:
 Nervio radial
 Nervio mediano
 Nervio cubital
 Por detrás:
 Nervio cubital: ½ interna
 Nervio radial: ½ externa
DEDOS:
 Por delante:
 Nervio mediano: los tres primeros dedos y la ½ externa del anular.
 Nervio cubital: la ½ interna del anular y del meñique
 Por detrás:
 Nervio cubital: el meñique, la ½ del anular, la ½ externa de la 1° falange de dicho dedo
y la ½ interna de la 1° falange del dedo medio.
 Nervio mediano: ½ externa de la 2 y 3 falange del anular, la 2 y 3 falange del medio y
del índice.
 Nervio radial: ½ externa de la 1 falange del medio, la 1 falange del índice y la totalidad
del pulgar.