La historia jamás contada del pie diabético

COMO
¿COMO
SALVÉ
SALVÉ
MI PIE
MI PIE? LA HISTORIA JAMÁS CONTADA DEL PIE DIABÉTICO

Título:
¿Cómo salvé mi pie? La historia jamás contada del pie diabético

Editado por: Revisado por:

© Alianza para el Salvataje del Pie Diabético Perú ©D-FOOT International
Dirección: Lima - Perú ©SALSA: Southwestern
Correo electrónico: [email protected] Academic Limb Salvage Alliance
Primera edición, Noviembre del 2021

Autor:
Yudith Renee Quispe Landeo
Coautores: Colaboradores:
Sofia Sáenz Bustamante Manolo Briceño Alvarado
Marlon Yovera Aldana Paolo Chávez Valencia
Helard Manrique Hurtado
Bryan Díaz López

Tiraje: 5000 ejemplares.

Hecho el depósito legal en la Biblioteca Nacional del Perú N.º 2021-09026
ISBN: 979-612-48672-0-0
Impresión: Centro de Producción Imprenta de la Universidad Nacional
Mayor de San Marcos
Jr. Paruro 119, Lima, Perú.
Teléfono: 619 7000, anexos 6009.
Diseño tapa y páginas interiores: Belcar Alvaro Salazar Gutarra

Todos los derechos reservados

Impreso en Perú. Printed in Peru
Derechos reservados, prohibida la reproducción de este libro por cualquier medio, total o
parcialmente, sin permiso expreso del autor.
COMO
¿CÓMO
SALVÉ
SALVÉ
MI PIE
MI PIE? LA HISTORIA JAMÁS CONTADA DEL PIE DIABÉTICO

Presentación
La Alianza para el Salvataje del Pie Diabético Perú
(ALPIEPERÚ) tiene la inmensa satisfacción de presentar el
Primer Manual de Pie diabético que ha sido elaborado
pensando en nuestros pacientes, quienes son nuestra razón de
ser e inspiración. Ha sido redactado en lenguaje sencillo y por
profesionales de amplio reconocimiento en el área del pie
diabético. Elaborado para poder caminar al lado de nuestros
pacientes y prevenir las tan temibles amputaciones,
proporcionándoles, la principal herramienta que es la
educación.
Dra. Yudith Quispe
Presidenta ALPIEPERU Hemos tratado de responder las múltiples interrogantes que se
generan tanto para prevenir, detectar y manejar los factores
condicionantes y las úlceras por pie diabético.

Queremos motivar el trabajo en equipo y recalcar la necesaria participación de varias

disciplinas en este tema tan complejo para obtener buenos resultados.

Como representante de ALPIEPERÚ y autora de este manual, agradezco a mis colegas y

amigos que colaboraron en este sublime esfuerzo y de manera muy especial al Dr. David
G. Armstrong por ser fuente constante de inspiración e infinito apoyo desde su mirada
como científico y amigo. Así mismo, mi más profundo agradecimiento y reconocimiento a
la D-FOOT por su colaboración.
COMO
¿CÓMO
SALVÉ
SALVÉ
MI PIE
MI PIE? LA HISTORIA JAMÁS CONTADA DEL PIE DIABÉTICO

Índice
Presentación 4
Prólogo 6
Primer caso: Soy Juan 8
Conociendo mi pie 9
¿Qué tipo de pie tengo? 10
La ruta del daño 11
Los 10 mandamientos de un pie sano 13
Objetivos a lograr en Diabetes 16
Segundo caso: Soy Milagros 18
¿Qué tipo de deformación tengo? 19
El callo 20
Tercer caso: Soy Pedro 22
Tengo una heride en el pie ¿Es pie diabético? 23
Cuidados generales en pie diabético 24
Aplicación de insulina 26
¿Cómo curar tu herida? 29
¿Cómo se cerrará mi herida? 34
Tiempo es tejido 35
Cuarto caso: Soy Víctor 37
¿Qué esconde un dedo negro? 39
Reconociendo irrigación arterial 40
¿Cómo debieron examinarme los pies? 42
¿Las arterias se pueden desobstruir? 44
Procedimientos para mejorar la circulación 46
Evaluamos el caso de Víctor 48
Prevenir con Educación 49
Somos tu equipo 51
COMO
¿CÓMO
SALVÉ
SALVÉ
MI PIE
MI PIE? LA HISTORIA JAMÁS CONTADA DEL PIE DIABÉTICO

Prólogo
Every 1.2 seconds someone around the world develops a
diabetic foot ulcer. Every 20 seconds, someone undergoes a
diabetes-related amputation. Just like with cancer, these
complications are profoundly life-shortening. The good news is
that almost all of these complications can be identified and
treated early.
This early identification and care requires a team. The captain
of this team is the patient. This is why I am so excited to see the
development of this beautiful publication. In the following
pages, patients and their caregivers can find invaluable
David G. Armstrong information that will help us eliminate preventable amputation
Presidente fundador de la over the next generation.
American Limb Preservation
Society (ALPS) y de la
Cada 1.2 segundos, alguien en todo el mundo desarrolla una
Southwestern Academic Limb
Salvage Aliance (SALSA)úlcera de pie diabético. Cada 20 segundos, alguien se somete a
una amputación relacionada con la diabetes. Al igual que con el cáncer, estas
complicaciones acortan profundamente la vida. La buena noticia es que casi todas estas
complicaciones se pueden identificar y manejar tempranamente. Esta identificación y
atención tempranas requiere un equipo. El capitán de este equipo es el PACIENTE. Es por
eso que estoy tan emocionado de ver el desarrollo de esta hermosa publicación. En las
páginas siguientes, los pacientes y sus cuidadores encontrarán información invaluable que
nos ayudarán a eliminar la amputación evitable en la próxima generación.
 Te presentaremos 4 casos
típicos con los que podrías
identificarte.

ELLOS SON JUAN,

MILAGROS, PEDRO Y VICTOR.
HOLA SOY Tengo 47 años, soy Uso zapatos cerrados,

JUAN
chofer y hace 4 años me incluso cuando manejo.
diagnosticaron diabetes
tipo 2.

Presento una lesión

en el pie.
CONOCIENDO
MI PIE
El primer paso en el camino de salvar tu pie, es evitar
situaciones que te predispongan a tener una herida.

AQUÍ EMPIEZA EL CAMINO

Pag. 09
¿QUÉ TIPO DE
PIE TENGO?
Cada persona tiene una forma del pie particular.
Reconozca el suyo
Egipcio Romano Griego

¿Cómo ¿Qué
saber mi calzado es
Paso 3
Medir la distancia

talla exacta? correcto?

entre las dos líneas y
agregar 1 - 1.5 cm.
Esta es la medida del
largo de su zapato.

Paso 1
Pararse con el
pie descalzo Según mi tipo de pie,
en una hoja de escojo el zapato apropiado
papel. 1.5 cm desde el dedo más
largo a la plantilla

Paso 2
Trazar una línea
horizontal sobre
el dedo más
largo y otra
detrás del talón.
Egipcio Romano Griego

Pag. 10
LA RUTA
DEL DAÑO

Si comprendes la ruta del daño, puedes

salvar tu pie o el de tus seres queridos,
PON PRIMERA Y EMPECEMOS.

Pag. 11
Entendiendo la ruta del daño

Neuropatía Trauma Enfermedad

vascular
AUUU
c&@$#/

Nervios dañados

Circulación
Autonómica sanguínea reducida
Sensorial
Infección
*Sensibilidad *Disminución de
disminuída la sudoración

Motora
ÚLCERA
*Daño de los
músculos

o
Deformación
*Ver Pag. 18
AMPUTACIÓN MUERTE

Pag. 12
En el camino del cuidado,
es importante que sigas

LOS

10
MANDAMIENTOS
DE UN PIE
SANO
Pag. 13
1 2 3

No debes caminar No debes exponer tus Debes lavar tus pies

descalzo. ¡Nunca! pies a fuentes de calor. con agua fría o tibia.
Sobre todo bolsas de agua caliente y/o Usar agua a temperatura ambiente
estufas ¡Te puedes quemar sin sentirlo! o temperada por un familiar y no
olvides secar tus pies.

4
Las personas con diabetes
PIERDEN
SENSIBILIDAD
tanto en manos y pies, por
ello podrían no sentir
temperaturas muy altas o
muy bajas, objetos punzo
cortantes como vidrios,
púas u otros objetos,
Debes revisar
cuidadosamente tus SALSA pudiendo generar
pies todos los días. EL INICIO DEL PIE
Con ayuda de un espejo o de un DIABÉTICO.
familiar. Buscar heridas, callos,
enrojecimientos.

Pag. 14
5 6 7

Debes usar medias Debes hidratar tus Acudir a tu podólogo

blancas (sin elástico). pies todos los días. cada mes.
Esto ayudará a detectar heridas Con cremas humectantes o aceites Para control y corte de uñas.
tempranamente. hiperoxigenadas indicados por tu Recuerda que no debes cortarte
médico. No aplicar entre los dedos. las uñas tú mismo.

8 9 10

Debes usar calzado No debes aplicar Debes acudir a tu

sin costuras internas. alcohol en tus pies. consulta médica por lo
menos 3 veces al año.
De punta redonda y según Tampoco yodo, agua oxigenada
tu tipo de pie. (pag.8) u otras sustancias irritantes. Para evaluación de tus pies

Pag. 15
 Hay situaciones
especiales, donde
los objetivos
pueden variar.

“Si sigo los MANTENER ¿Cómo lograré estos

mandamientos de objetivos?
la Dra. y logro estos ESTOS
objetivos, podré OBJETIVOS
mantener mis pies
sanos y felices” Glucosa en ayunas
= Entre 80 y 130 mg/dL 1
Acudiendo a sesiones
educativas cada vez que
pueda y buscando información
Glucosa 2 horas después de
comer menor a 180 mg/dL.
2 Siguiendo las indicaciones de
tu nutricionista: bajo consumo
Hemoglobina Glicada de azucares y alto de verduras.
A1c menor o igual a 7%.
Se realiza cada 3 meses. 3 Haciendo alguna actividad
rutinaria, con supervisión de tu
Presión arterial menor a médico.
130/80 mmHg.
4 Siguiendo las indicaciones de
mi doctor en cuanto a las
Colesterol LDL (malo) pastillas y a la insulina.
menor a 100 mg/dL.
+ Colesterol HDL (bueno) 5 Controlando tu glucosa
mayor a 40 mg/dL en en casa.
hombres y mayor a 50
mg/dL en mujeres.

Triglicéridos menor a
150 mg/dL.

Pag. 16
HOLA SOY

MILAGROS
Tengo 52 años, hace 8 años me diagnosticaron
diabetes tipo 2.

Y mi glucosa es irregular “sube y baja”.

Uso tacos para la oficina.

Estos son mis pies y zapatos

(pag.17)
 ¿QUE TIPO DE
DEFORMACIÓN TENGO?
Conociendo tu deformación, podrías conocer las zonas donde
se puede producir una herida.

1
Dedos en martillo.
Pueden generar
lesiones por roce.

2
Hallux valgus o
Juanete.
Te podría
generar heridas.
ALPS

3
A
Dedos en garra.
Puede generar
lesiones por roce
B en los puntos A y B.
Si las reconociste, ¿qué hacer?
Consultar al traumatólogo.

Seguir los 10 mandamientos (Pag 13) y 4

la recomendaciones de la Dra. Quispe Prominencias óseas
(pag. 16) metatarsales.
Pone en riesgo a
Acudir al podólogo para seguimiento y la zona plantar con
evaluar dispositivos de descarga según mayor presión.
la indicación del profesional de salud.

Pag. 19
 EL CALLO
Es como una lesión PRE-MALIGNA, que podría
llevarte a una ÚLCERA y ésta podría terminar
en la pérdida o amputación de tu pierna.

LES RECOMENDAMOS

Nunca retires los callos tú mismo, puedes

1 provocarte úlceras o infecciones.
ALPS Acude a un profesional.

No intentes eliminar los callos con sustancias

2 químicas. No uses “callicidas”, pueden
quemarte la piel.

3 Lo mejor es acudir a tu podólogo regularmente

e hidratar tus pies diariamente (Pag.14).

Callo

Pag. 20
 TENGO UNA
HERIDA EN EL PIE
¿ES PIE DIABÉTICO?

Toda herida
DEBAJO DEL TOBILLO
en un paciente con
diabetes mellitus
ES PIE DIABÉTICO
SÍ PEDRO, ES
PIE DIABÉTICO
RECUERDA:
DEBES NO DEBES
Acudir urgentemente a tu centro Cubrir, ni curar la herida con:
de salud más cercano, sin plantas, hojas, frutos, azúcar, miel,
importar el tamaño y la apariencia polvos, violeta de genciana, aseptil
de la herida. rojo, pasta dental, añil, aceites, etc.

Importante: una herida pequeña,

podría esconder grandes daños,
incluso comprometer hueso y
toda tu pierna .

Pag. 24
ME DIAGNOSTICARON
PIE DIABÉTICO
PERO NO NECESITÉ HOSPITALIZACIÓN

¿QUÉ CUIDADOS DEBO TENER?

No consuma alcohol Evitar calzado apretado.
CUIDADOS GENERALES. (pag.14) 3 y no fume. 4 Consulte con su médico la
necesidad de algún tipo de
1 Dieta: acudir a nutricionista. descarga (zapato), aquí un
ejemplo del zapato que
Medicación: seguir las
2 indicaciones de tu médico
podrías usar.

estrictamente. Si te recetó
insulina, aquí te mostramos
como aplicarla. (pag.26)

Fumar aumenta tu
riesgo de amputación.

Pag. 25
 ZONAS DE APLICACIÓN
Borde externo
del brazo

Abdomen

Borde externo
TENGO PIE DIABÉTICO del muslo
ME INDICARON
INSULINA. Borde externo
del glúteo
Según la evaluación de tu
médico, puede que necesites
insulina. Aquí te enseñamos
cómo aplicarla.
Forma correcta de
pellizcar la piel:

¿Qué necesitamos? La aplicación de insuli

na
1- Es muy sencilla

2- No duele

Mejorará tu control de
glucosa y optimizará la
cicatrización de heridas,
además disminuirá
otras complicaciones po
r la diabetes.
Lapiceros de insulina o Jeringas
para insulina.

Pag. 26
PASOS PARA
APLICARSE
INSULINA
SI USA LAPICERO

1 5 Seleccione la dosis.
Lavarse las Gire el selector de dosis.
manos.

IMPORTANTE
2 Retirar la tapa. 6 Inyecte la dosis.
NO TIRAR LAS
Oprima el botón de inyección JERINGAS O
hasta el fondo. Mantenga la AGUJAS USADAS
inyección por 10 segundos. A LA BASURA.

3 Colocar la aguja.
NO OLVIDAR
Colocarlas en un
recipiente de
Atención:
contiene agujas plástico o de metal
usadas
Realizar prueba con una tapa
4
10 segundos

de seguridad. hermética.

Marcar 2 unidades y
Cuando el
presionar el botón.
recipiente esté
Debe observarse la
lleno, asegurarse
salida de insulina.
de que esté bien
De no verse, repetir
cerrado y tirarlo
el procedimiento.
a la basura.

Pag. 27
 PASOS PARA
APLICARSE

0.
1
0.
Aguja

2
0.
3
0.
4
0.
INSULINA

5
0.
Pistón de hule

6
0.
7
0.
8
0.
9
1.0 l.
m
Émbolo
SI USA JERINGA
1 4 6 Empujar el
Lavarse las Dar la vuelta el
frasco de insulina émbolo para
manos.
y la jeringa. inyectar la
insulina.

2 Succionar el
Para introducir insulina en la Cuenta hasta 10 antes de retirar
jeringa, tirar lentamente el la aguja.
aire dentro de émbolo hacia atrás hasta que la
la jeringa. parte delantera del pistón de hule
coincida con la línea indicadora
de la dosis necesaria.
Tirando el émbolo hacia atrás
hasta que el pistón de hule esté
a la altura de la línea indicadora 5 NO COMETAS ESTE
de la dosis necesaria. Pellizcar GRAVE ERROR
suavemente
la piel. El número en la jeringa de
tuberculina, no es lo mismo
3 Introducir la que unidades de insulina.
aguja a través
de la boca de Colocar la jeringa a noventa

0.4
0.9

0.6
0.8

0.5

0.3
0.2
0.7
ml.
1.0

0.1
goma del frasco. grados con respecto a la piel e
introducir toda la aguja. 0.2 ml = 20 unidades
Empujar el émbolo para que el Cada rayita es una unidad
aire salga de la jeringa hacia el en la jeringa de tuberculina
interior del frasco.

Usa jeringa de tuberculina solo si no cuentas con lapicero o jeringa específica para insulina.

Pag. 28
AHORA TE
ENSEÑAREMOS
A CURAR
TU HERIDA.

Pag. 29
CURACIÓN BÁSICA
CUIDADOS DE LA HERIDA O ÚLCERA
Si tu médico indica un cambio de gasa en casa, aquí lo detallamos.

1 PASOS PARA LIMPIAR:

Lavar la úlcera.

Lávate las Utilizar guantes Retirar restos

manos. descartables. con gasa
humedecida.

Materiales
Utilice cloruro de
sódio el 0.9%,
agua destilada o
Con la ayuda de Retire el apósito, agua hervida fría.
una jeringa, aplica observe si hubo
el cloruro en la secreción, pus,
herida, con ligera sangre o mal olor. Gasa estéril.
presión.

Pag. 30
CURACIÓN BÁSICA
CUIDADOS DE LA HERIDA O ÚLCERA
Si tu médico indica un cambio de gasa en casa, aquí lo detallamos.

2 SECAR 4 OPCIONAL Protejo mi herida

del medio externo
Secar mediante toques Este es el momento, en donde
con gasa seca. Para aplicas sobre la úlcera lo que tu
evitar su maceración. médico indicó. La curación
básica no incluye este paso.

Apósito
Pag.29

Recordar no sobrepasar
los bordes de la herida
con el apósito empleado.

3 OBSERVAR
Y DRENAR ojo
Presionar ligeramente en
dirección a la úlcera y observar No dejar partes
si hay secreción purulenta (pus) húmedas en el pie.
o mucho dolor. Si sucede, Sobre todo revisar
entre los dedos.
consultar con su médico.

Pag. 31
CURACIÓN BÁSICA
CUIDADOS DE LA HERIDA O ÚLCERA
Si tu médico indica un cambio de gasa en casa, aquí lo detallamos.

5 CUBRIR
Cubrir con gasa

Cubrir la herida:

6 SELLAR Se recomienda, según el

apósito empleado, cubrirlas
Procure que la gasa no sea
muy grande, ni muy gruesa.
Colocar esparadrapo en los con gasa seca.
bordes de la gasa, en la medida
de lo posible como “marco”, Sellar la gasa:

ojo
dejando el centro libre de
esparadrapo.

No usar vendas elásticas.

Utilice esparadrapo de Revisar siempre la zona
papel, hipoalergénico. expuesta al esparadrapo,
o film para detectar lesiones.

Pag. 32
Formas de CURACIÓN

CURACIÓN
AVANZADA

Curación que se realiza con apósitos

de hidrofibra o poliuretano e
El médico que evalúa DECIDIRÁ el mejor
hidrogeles con o sin plata (Ag).
método según las condiciones de su herida.
Consulta con tu médico tratante,
sobre el uso del apósito adecuado
según la fase de la herida .

CURACIÓN
TRADICIONAL

La curación tradicional se realiza

en ambiente seco utiliza apósitos

ojo
pasivos y agentes tópicos.

Reduce el tiempo de
cicatrización dependiendo de
cada situación, y del
debridamiento oportuno y
adecuado.

GASA
APÓSITO AVANZADO

O2

AMBIENTE SECO AMBIENTE HÚMEDO

Pag. 33
¿Cómo se
cerrará mi herida?
FASE INFLAMATORIA FASE PROLIFERATIVA FASE EPITELIZACIÓN

¡Soy el leucocito! ¡Soy el fibroblasto! ¡Soy el queratinocito!

Mi función es defender Mi función es la reparación y Mi función es facilitar el cierre
iniciando la respuesta reconstrucción del tejido superficial de la herida
inflamatoria.

Pag. 34
 TIEMPO ES TEJIDO
Es decir mientras más tiempo demoren en debridar,
más tejido (piel, grasa, músculo, hueso) se pierde.

TOMEN NOTA:
SALSA
Debridar a tiempo
es vital para salvar tu pie
e incluso tu vida
No demores en acudir al centro médico.

*El debridamiento o aseo

quirúrgico es la eliminación
de tejido muerto, dañado o
infectado; este debe ser
cultivado. La finalidad de este
procedimiento es mejorar el
estado del tejido restante.
 HOLA SOY

VICTOR
Tengo 72 años, hace 15 años me
diagnosticaron diabetes tipo 2, he
tenido un infarto cardiaco, y mi glucosa
nunca estuvo controlada, ahora con
insulina estoy mejor.

Desde hace 2 semanas me duele

mucho mis pies y tengo mi dedo negro,
aquí te los muestro:
TENGO LOS
DEDOS NEGROS
¿Es malo?
Sí, es malo, no demores y
ve al centro de salud más
cercano.

En este punto el manejo es

hospitalario, y debes ser evaluado
por un equipo multidisciplinario

ALP S

ALP
IE P E R U

Pag. 38
¿QUÉ ESCONDE EL
DEDO NEGRO?
CIRCULACIÓN
DE SANGRE, RESUMIENDO
BAJA
INFECCIÓN +
TEJIDO MUERTO =
Mayor riesgo de
MUERTE Y
AMPUTACIÓN

Infección

o
Por obstrucción de
ARTERIAS GRANDES
Y PEQUEÑAS MUERTE

Pag. 39
 El pie al igual que el jardín reciben

IRRIGACIÓN
y con ello se transporta oxígeno
y nutrientes a todo el tejido.

¿Se pueden
SANGRE ES ver las arterias?
Para verlas usamos la Ecografía

VIDA
Doppler Arterial y con ella
veremos si el flujo de sangre
Si, sobre todo las arterias pasa o si hay alguna
grandes. obstrucción en el camino.

Pag. 40
 ¿POR Q U É M E
SUCED I O É S TO ?
UI
PORQUE NUNCA FA
A MI CONSULT

PORQUE NO SEGUÍA
LAS INDICACIONES
PARA LA DIABETES

U E N U N C A ME
PORQ L O S PIES
A R O N
EXAMIN
¿CÓMO DEBIERON
EXAMINARME LOS PIES?
Aquí te mostramos cómo se examinan las
arterias más evaluadas:

Pulso
Poplíteo

Pulso
Pedio

Pulso
Tibial LA PALPACIÓN DE
posterior PULSOS DEBE SER
UNA PRÁCTICA
RUTINARIA

Pag. 42
 N U N C A M E
¡A MI
N LO S P I E S !
EXAMINARO
LAS ARTERIAS
¿SE PUEDEN DESOBSTRUIR O FORMARSE NUEVAS?

¡Sí!Las arterias pequeñas se regeneran, ellas dependen también de la

irrigación de las arterias grandes. Las arterias grandes pueden
desobstruirse en algunos casos o se pueden hacer otros
procedimientos. (Pág. 42)

La curación de tu herida
no solo depende de la Arteria grande Arterias pequeñas
irrigación sino también de
otros factores como:

Control de
infecciones.

Buen nivel de
glucosa.

Otros factores como:

control lipídico y
función del riñón.

Tabaco, alcohol.

Pag. 44
 LAS ARTERIAS
SE CIERRAN
Con las placas de grasa.

La Ateroesclerosis
es una condición progresiva.
Veamos

El tráfico de la ciudad de Lima

simboliza el flujo de sangre por
El cierre hace que disminuya la las arterias de una persona con
circulación. diabetes.

El flujo de sangre va disminuyendo

progresivamente, hasta terminar Cuando sucede eso, y tienes una
de cerrar el tránsito (obstruccíon herida en el pie, los bomberos no
de la arteria). podrían llegar a apagar el
incendio por el tráfico.

Pag. 45
AQUÍ TE MOSTRAMOS
LOS CAMINOS
QUE TE PODRÍAN AYUDAR A
MEJORAR TU CIRCULACIÓN.
RECUERDA
Mejorando la circulacón de las
A BYPASS arterias grandes, se podría
mejorar el de las pequeñas,
Crear un puente que
aunque depende también de
permita el pase del tráfico. otros factores. (Pag 44)

Abrimos camino en la misma

via como el tractor.

ANGIOPLASTÍA B

Pag. 46
 Entonces...
Si el flujo sanguíneo de mis arterias
grandes y pequeñas mejoran

¿Ya no me amputarán?

Arterias Sangre Herida

Mejorando el flujo sanguíneo (como los bomberos con el agua) podemos

disminuir el RIESGO DE AMPUTACIÓN (desastre-incendio), pero recuerde que,
el ÉXITO (apagar el incendio) depende otros factores adicionales. (Pag.40).
En tu caso Victor el procedimiento de Revascularización
(Bypass / Angioplastía) no fue exitoso.

Pag. 47
 EVALUAMOS
EL CASO DE VÍCTOR:
Sus condiciones clínicas no fueron favorables:
Necrosis Infección Circulación sanguínea baja
(fracaso a la Revascularización)
La infección puso en riesgo su vida,
y se decidió la amputación de uno
de sus miembros inferiores.

Lamentablemente me
amputaron: ¿Qué sigue?
Debes seguir con dieta, las
indicaciones de tu médico. (pag. 16)

Cuidar de tu salud mental

y acudir a un especialista.

Debemos preparar tu muñón para una

prótesis, por eso debes acudir a medicina
física y rehabilitación.

Tenemos otro pie que cuidar.

Pag. 48
 CADA PACIENTE ES ÚNICO
NOSOTROS PODEMOS
PREVENIR LAS
AMPUTACIONES
CON EDUCACIÓN.

Con nuestro compromiso y del equipo

de salud lograremos

SALVAR NUESTROS PIES

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INTERNISTA PODIATRA VASCULAR

CIRUJANO REHABILITADOR RADIÓLOGO

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CAMINANDO JUNTOS!

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