RED DE SALUD HUANCANE

MICRO RED COJATA

PUESTO DE SALUD COJATA

PLAN DE ACCIÓN “CONTROL DE LA ANEMIA EL

DISTRITO DE COJATA”

RESPONSABLES:



 Lic. Fanny Ticona Mamani

SETIEMBRE – OCTUBRE 2020

PLAN DE TRABAJO “CONTROL DE LA ANEMIA EL DISTRITO DE
COJATA”

I. JUSTIFICACION

El Gobierno Peruano se ha comprometido a proteger la nutrición infantil, reducir la

anemia y la desnutrición crónica infantil, a que “todo niño tenga acceso al control de
su salud y a su vacunación completa” a nivel nacional. La salud es condición
indispensable del desarrollo humano y medio fundamental para alcanzar el bienestar
individual y colectivo. Esta situación incorpora a la nutrición en la agenda política del
país como un factor determinante para el desarrollo sostenible.

La anemia infantil afecta al 43.6% de los niños y niñas de 6 a 36 meses de edad,

siendo más prevalente entre los niños de 6 a 18 meses, sector en el que 6 de cada
10 niños presenta anemia. La desnutrición infantil se ha reducido en los últimos años,
sin embargo aún afecta al 13.1% de menores de 5 años en el 2016; en las áreas
rurales llega al 26.5% y 7.9% en las urbanas. En el último decenio nuestro país ha
mostrado singulares avances en la reducción de la desnutrición crónica infantil, aún
persisten inequidades a nivel regional y en zonas de pobreza, lo que exige la
continuidad de las acciones destinadas a disminuir estas brechas.

En este contexto es necesario desarrollar acciones que conlleven a la superación de

los altos índices de anemia y desnutrición crónica infantil, por ello el centro de salud
Cojata desarrollara acciones inmediatas en las comunidades campesinas del distrito
que nos permitan alcanzar el logro de metas y cierre de brechas a través de los
indicadores a los que estamos sujetos, de manera que se visualice el alcance de las
intervenciones articulas en el territorio, a fin de contribuir desde nuestro rol, con la
reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y Anemia.
II. BASE LEGAL

 Ley N.° 26842, Ley General de Salud y su modificatoria.

 Ley N.° 29885, Ley que declara de interés nacional la creación del Programa de
Tamizaje Neonatal Universal.
 Resolución Ministerial N.° 610-2004/MINSA, que aprueba la Norma Técnica N°
010-MINSA/INS-V.01 “Lineamientos de Nutrición Infantil”.
 Resolución Ministerial N.° 870-2009/MINSA, que aprueba el Documento
Técnico “Consejería Nutricional en el Marco de la Atención de Salud Materno
Infantil”.
 Resolución Ministerial N.° 990-2010/MINSA, que aprueba la Norma Técnica de
Salud N.° 087-MINSA/DGSP-v.01, Norma Técnica de Salud para el Control de
Crecimiento y Desarrollo del niño y la niña menor de 5 años.
 Resolución Ministerial N.° 528-2011/MINSA, que aprueba el Documento
Técnico “Promoción de Prácticas y Entornos Saludables para el Cuidado
Infantil”.
 Resolución Ministerial N° 958-2012/MINSA, que aprueba el Documento Técnico
“Sesiones Demostrativas de preparación de alimentos para población materno
Infantil”.
 Resolución Ministerial N.° 827-2013/MINSA, que aprueba la NTS N.° 105-
MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud
Materna”.
 Resolución Ministerial N.° 828-2013/MINSA, que aprueba la NTS N° 106-
MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud
Neonatal”.
 Resolución Ministerial N.° 460-2015/MINSA, que aprueba la Guía Técnica:
“Consejería nutricional en el marco de la Atención Integral de salud de la
gestante y puérpera”.
 Resolución Ministerial N.° 462-2015-MINSA, que aprueba la "Guía Técnica para
la Consejería en Lactancia Materna"
 Resolución Ministerial N.° 669-2015/MINSA, que modifica el Anexo 1: Factores
de Riesgo Neonatal del documento normativo NTS N.° 106-MINSA/DGSP-V.01,
“Norma Técnica en Salud para la Atención Integral de Salud Neonatal”,
aprobada por Resolución Ministerial N.° 828-2013-MINSA.
 Resolución Ministerial N.° 670-2015/MINSA, que modifica la NTS N° 105-
MINSA/DGSP-V.01, Norma Técnica en Salud para la Atención Integral de Salud
Materna, aprobada por Resolución Ministerial N.° 827-2013/MINSA.
 Resolución Ministerial N.° 055-2016/MINSA que aprueba la D.S. N.° 068-
MINSA/DGSP-V.01. Directiva Sanitaria para la prevención de Anemia mediante
la suplementación con Micronutrientes y Hierro en niñas y niños menores de
36 meses.
 Resolución Ministerial N.° 069-2016/MINSA, que aprueba la D.S N.° 069-
MINSA/DGSP-V.01. Directiva Sanitaria para la Prevención y Control de la
Anemia por deficiencia de Hierro en Gestantes y Puérperas. Plan Sectorial para
contribuir con la reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y Anemia en niñas
y niños menores de 36 meses, 2017-2021. Ministerio de Desarrollo e Inclusión
Social
 Resolución Ministerial N.° 062-2016/MINSA, que aprueba la modificatoria del
Documento Técnico: Orientaciones para la atención integral de salud de las y
los adolescentes en el I nivel de atención.
  Resolución Ministerial N.° 249-2017/MINSA que aprueba el Plan Nacional para
la reducción y control de la anemia materno infantil y la desnutrición crónica
infantil en el Perú 2017-2021.
 Resolución Ministerial N.° 250-2017/MINSA que aprueba la NTS N° 134-
MINSA/2017/DGIESP, Norma Técnica de Salud para el manejo terapéutico y
preventivo de la anemia en niños, adolescentes, mujeres gestantes y
puérperas.
 Resolución Ministerial N.° 342-2017/MINSA, que modifica la NTS 134-
MINSA/2017/DGIESP “Norma técnica de salud para el manejo terapéutico y
preventivo de la anemia en niños, adolescentes y mujeres gestantes y
puérperas.

III. MARCO TEORICO DE SUSTENTO

1. DEFINICION DE ANEMIA:

La Anemia es una condición patológica en la cual hay disminución del

número de eritrocitos. En la práctica clínica la anemia es evaluada a través
de la disminución en la concentración de 15 hemoglobina (Hb) o del
hematocrito (Hcto). La anemia es definida como un nivel de hemoglobina
inferior al percentil 5 para la edad en individuos saludables de su misma
edad, sexo y estado fisiológico (como la gestación)

Los tipos principales de anemias nutricionales son: en primer lugar, la

anemia ferropenica y luego las anemias por deficiencia de folato y de
vitamina B12. (21) aunque Las causas varían según la edad. La mayoría de
los niños con anemia son asintomáticos, y la condición se detecta en la
evaluación de pruebas de laboratorio. La evaluación diagnostica se
recomienda sólo para niños de alto riesgo. Los límites de hemoglobina
utilizados para definir anemia, basados en las recomendaciones de
WHO/UNICEF/UNU consideran una hemoglobina < 11 g/dL para los niños
comprendidos entre las edades de 6 meses a 5 años, valores que los toma
el Ministerio de Salud (MINSA) para el diagnóstico y que lo tomaremos
como punto de corte para el presente trabajo

2. CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS

Según la etiopatogenia se pueden clasificar en:

• Anemias hemolíticas: (Aumento de destrucción) - Corpusculares:

alteraciones de membrana, déficit enzimático y alteraciones de la
hemoglobina. - Extra corpusculares: agentes tóxicos, infecciosos, causas
mecánicas e inmunológicas.

• Anemias arregenerativas:

a) Falta de producción por alteración de la célula madre 16 - Cuantitativas: .

Congénitas: selectivas (eritroblastopenia) globales (fallo medular) .
Adquiridas: selectivas (eritroblastopenia) globales (aplasia) - Cualitativas: .
Congénitas: diseritropoyesis . Adquiridas: síndrome mielodisplásico b)
Trastorno de factores eritropoyéticos - Hierro: falta de hierro (anemia
ferropénica) bloqueo del hierro (anemia inflamatoria) metabolismo del hierro
(anemia sideroblástica) - Vitamina B12 y ácido fólico: Congénita
(malabsorción) Adquirida (alimentación) - Eritropoyetina - Hormonas
tiroideas II. Según el Volumen Corpuscular Medio (VCM) se dividen en: a)
Normocítica: VCM normal, secundarias a infecciones, neoplasias, algunas
hemolíticas etc.

b) Macrocíticas: VCM alto, déficit de B12, ácido fólico, algunas hemolíticas,

Anemia de Fanconi, diseritropoyesis, etc

c) Macrocíticas: Ferropenia, hemoglobinopatías, saturnismo, etc.

Parámetros básicos de Laboratorio para la orientación diagnóstica de las
anemias son: 17

• Datos iníciales: 1. – H

Emograma

2. - Reticulocitos 3. - Bilirrubina total y directa 4. - Haptoglobina 5. -

Morfología eritrocitaria Datos definitivos: 1. - Estudio del hierro 2. - Estudio
de hemoglobinas 3. - Vitamina B12 y ácido fólico 4. - Coombs directo 5. -
Aspirado de médula ósea 6. - Estudios especiales La anemia generalmente
se clasifican en función del tamaño de los glóbulos rojos, mediante la
medida del volumen corpuscular medico (VCM). La anemia puede ser
microcítica (VCM típicamente menos de 80 m3 [80 fL]), normocítica (80 a
100 m3 [80 a 100 fL]), o macrocítica (mayor que 100 m3 [100 fL]). El ancho
de los eritrocitos es una medida de la variación de tamaño de los glóbulos
rojos. A la baja Anchura de la concentración de glóbulos rojos (CGR) su
distribución sugiere 18 tamaño celular uniforme, mientras que una anchura
elevada (mayor del 14 por ciento) indica eritrocitos de varios tamaños.

3.- ETIOLOGIA Las causas de la anemia varían según la edad .

IV. OBJETIVOS

 GENERALES

Contribuir con la reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y la Anemia

en niñas y niños menores de 5 años, a través del fortalecimiento de
acciones de articulación, entre otras iniciativas que son promovidas por el
centro de salud

 ESPECIFICOS

 Prevenir la anemia con Suplementos de Hierro (Gotas, Jarabes, Pastillas) y

Fortificación casera (MN) a niños menores de 36 meses y Gestantes y
adolescente como parte del control de salud materno infantil.
 Promover la detección de anemia en niños a través del tamizaje de
hemoglobina
 Disminuir la incidencia de casos de anemia en la población infantil.
 Mejorar las prácticas de alimentación infantil y de la gestante incorporando
alimentos ricos en hierro (animal), variados, nutritivos, locales y en cantidad
adecuada en un contexto de alimentación saludable.
 Promover la disponibilidad de alimentos ricos en hierro con actividades
agropecuarias, pesquería y el desarrollo de productos fortificados con
hierro y micronutrientes.

V. AMBITO DE APLICACIÓN.

El presente plan sobre la diminución de la anemia en niños menores de

5 años, es de aplicación obligatoria en la jurisdicción de puesto de salud
Cojata con alcance principalmente en sus comunidades campesinas,
micro red cojata, red de salud Huancané.

 Comunidad huancasaya
 Comunidad umabamba
 Comunidada chajana
 Comunidada los andes
 Comunidad chullihuani
 Comunidad mallconuta

VI. METAS.

 Inmunizaciones a niños menores de 5 años al 100%

  incremento de niños tamizados y el descarte de anemia a un
100% en niños menores de 3 años.
 Suplementar al 100% de niños 4 meses a 36 meses.
 Realizar las consejerías nutricionales en niños y niñas con
problemas de alimentación y nutrición.
 Garantizar el consumo de sulfato ferroso y suplentacion con
multimicronutrientes al 100%.
 Garantizar el seguimiento de los niños detectados con anemia.
 Garantizar el tratamiento de anemia a los niños detectados.
VII. RECURSOS

HUMANOS

 01 medico
 02 enfermera
 02 tecnico en enfermería
 02 obstetras
 01 trabajadora social
 01 nutricionista

MATERIALES

 Equipo hemocue
 cargador del hemocui
 micro cubetas.
 lancetas
 cuaderno de registro
 torundas de algodón
 jabon gel
 papel tohalla
 Material de escritorio (lapiceros, papel bond, cuadernos,
fólderes,archivadores, borrador , corrector, plumoines, etc.)
 Combustible.

MEDICAMENTOS:
o Vitamina A
o Multimicronutrientes
o sulfato ferroso
Antiparasitarios
 VIII. MATRIZ DE PROGRAMACION DE ACTIVIDADES

DISMINUCION DE LA ANEMIA
CRONOGRAMA POR COMUNINADES
ACTIVIDAD TAREAS
MES DE OCTUBRE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Actividad  Coordinación con

extramural autoridades
locales y
comunales como
agentes
comunitarios

 Inmunizaciones a
niños menores
de 5 años para
cubrir cierre de
brechas

 Suplementación
oportuna con
sulfato ferroso

 Tratamiento de
anemia

 Consejería
nutricional

 Tamizaje de
hemoglobina
 Seguimiento a la
población no
captado, no
tamizada con

 descarte de
 anemia, con
desnutrición,
anemia, falta de
consumo de
micronutrientes y
desparasitación

Actividad  Atención a niños

intramural menores de 5
años con
inmunizaciones
 Coordinación y
trabajo en equipo
con el personal de
salud para un
logro óptimo de PERMANENTEMENTE
coberturas.
 Monitoreo de
coberturas de
niños tamizados
con descarte de
anemia.
 realización
descarte de
anemia de
acuerdo o norma
técnica.

LEYENDA: 1.Comunidad huancasaya 2.Comunidad umabamba 3. Comunidada chajana 4.Comunidada los andes
5. Comunidad chullihuani 6.Comunidad mallconuta