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mx

Prevalencia de microorganismos intestinales

parásitos y comensales en adultos mayores
en la Alcaldía Iztapalapa, Ciudad de México
Martínez-Barbabosa Ignacio,* Gutiérrez-Quiroz Manuel,‡ Ruiz-González Leticia,‡
Romero-Cabello Raúl,‡ Ortiz-Pérez Hilda,* Pimienta-Lastra Rodrigo de Jesús,§
Aguilar-Venegas Marcos,* Fernández-Presas Ana María‡

Palabras clave:
Enteroparásitos, RESUMEN ABSTRACT
protozoarios, adultos
mayores. La contaminación fecal del suelo, agua y alimentos es un Fecal contamination of soil, water and food is a public
problema de salud pública que determina altas tasas de health problem that determines high morbidity of intestinal
Key words: morbilidad de parasitosis intestinales en personas de todas parasites and affects people of all ages. The objective of
Enteroparasites, las edades. El objetivo de este trabajo fue determinar la this study was to determine the prevalence of intestinal
protozoa, elderly. prevalencia de parásitos intestinales en adultos mayores parasites in older adults who attend a medical dispensary
que acuden a un dispensario médico en la Alcaldía Izta- in the Iztapalapa City Hall, Mexico City. Fecal examination
palapa, Ciudad de México. Se realizó examen fecal a 130 was performed on 130 adults aged 60 to 87 years with
personas adultas de 60 a 87 años de edad con el método de the Faust concentration-flotation method. The statistical
concentración-flotación de Faust. El análisis estadístico se analysis was performed with the statistical tests of Chi
efectuó con las pruebas Chi cuadrado (χ2) y exacta de Fisher square (χ2) and Fisher’s exact with a level of significance
con un nivel de significancia de 0.05%. La prevalencia de of 0.05%. The prevalence of parasitic and commensal
microorganismos parásitos y comensales fue de 41.4%. Se microorganisms was 41.4%. Seven species of enteric
diagnosticaron siete especies de microorganismos entéri- microorganisms, 4 parasites and 3 diners were diagnosed.
cos, de los cuales cuatro fueron parásitos y tres comensales: B. hominis 16.2%, G. lamblia 7.7%, E. histolytica 6.9%,
B. hominis 16.2%, G. lamblia 7.7%, E. histolytica 6.9%, E. E. coli 15.4%, I. bütschlii 7.7%, Enteromonas sp. 2.3%,
coli 15.4%, I. bütschlii 7.7%, Enteromonas sp. 2.3%, e H. H. nana 1.5%. The total presence of these microorganisms
nana 1.5%. La presencia total de estos microorganismos was significant p < 0.05. Infections in women by E. coli, E.
fue significativa p < 0.05. Las infecciones en mujeres por histolytica, B. hominis, G. lamblia and Enteromonas sp.
E. coli, E. histolytica, B. hominis, G. lamblia y Entero- they were p < 0.0191, p < 0.014, p < 0.021, p < 0.0414
monas sp. resultaron p < 0.0191, p < 0.014, p < 0.021, p and p < 0.042. In men the infections were: E. coli p <
< 0.0414 y p < 0.042, respectivamente. En hombres, las 0.0367, E. histolytica p < 0.0327, B. hominis p < 0.0162,
infecciones por E. coli tuvieron p < 0.0367, E. histolytica p G. lamblia p < 0.0182. The association of infections and
< 0.0327, B. hominis p < 0.0162, G. lamblia p < 0.0182. La work activity was not significant. The presence of parasites
* Departamento de asociación de infecciones y la actividad laboral no resultó and diners is indicative of the risk of older adults to
Atención a la Salud. significativa. La presencia de parásitos y comensales es acquire intestinal infections. The consumption of foods
Universidad Autónoma indicadora del riesgo que tienen los adultos mayores de contaminated with fecal matter acquired outside the home
Metropolitana- adquirir infecciones intestinales. El consumo de alimentos and deficiency in hygienic habits were identified as the
Xochimilco. contaminados con materia fecal adquiridos fuera del hogar main irrigation factors.
‡ Departamento de
y la deficiencia en los hábitos higiénicos se identificaron
Microbiología y
como principales factores de riego.
Parasitología. Facultad
de Medicina. UNAM.
§ Departamento de

Política y Cultura.
Universidad Autónoma INTRODUCCIÓN
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asociación entre las parasitosis intestinales y la
Metropolitana- nutrición es sinérgica. En general, las parasitosis
Xochimilco (UAM-X).

Recibido:
L a prevalencia de las parasitosis intestinales,
la contaminación fecal del suelo, agua y
alimentos son y serán un problema de salud
deterioran el estado nutricional del huésped, a
tal grado que llegan a exacerbar y causar cua-
dros de desnutrición con graves repercusiones
22/11/18
Aceptado: pública en los países en vías de desarrollo, donde en el estado de salud en las distintas etapas de
11/12/18 afectan a personas de todas las edades.1,2 La la vida.3,4 La prevalencia de enteroparásitos

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Correspondencia: en adultos seniles varía notablemente en los 60 a 87 años de edad. La muestra se obtuvo
Dr. Ignacio Martínez- diferentes estratos socioeconómicos, depende por azar simple en personas que aceptaron
Barbabosa
Departamento de de la concatenación de factores como baja en su participación.
Atención a la Salud. la autoestima, sentimientos de inutilidad y re-
Área de Ciencias currentes sentimientos de culpa que afectan su Criterios de inclusión
Básicas, Laboratorio vida cotidiana, familiar y social, así como con las
de Parasitología
Humana. Edificio condiciones de saneamiento básico disponibles Los participantes debieron cumplir con algunos
H-009. Universidad y los factores socioeconómicos y culturales en los requisitos como no presentar alteración física
Autónoma que se encuentran inmersos.4 Los efectos de las invalidante, ni infecciones virales transmisibles,
Metropolitana- parasitosis intestinales en la población geriátrica y no haber ingerido fármacos antiparasitarios
Xochimilco. Calzada
del Hueso 1100. se ven agravados cuando existen deficiencias durante los últimos seis meses. Los participantes
Col. Villa Quietud. inmunitarias y nutricionales o enfermedades se distribuyeron en grupos con un rango de
04960, Ciudad crónico-degenerativas e invalidantes. cinco años edad.
de México. La población actual de la República Consideraciones éticas. El protocolo de
Tel: 5483-7203.
E-mail: imarti@ Mexicana es de 120 millones de habitantes, estudio fue revisado y aprobado por el Comité
correo.xoc.uam.mx alrededor de 8.5 millones son personas ma- de Ética del Área de Ciencias Básicas del De-
yores de 60 años de edad. En la Ciudad de partamento de Atención a la Salud de la Uni-
México viven 1,200,000 adultos mayores de versidad Autónoma Metropolitana, de acuerdo
60 años. Sin embargo, son pocos los estudios con el protocolo expresado en la Declaración
de frecuencia de las parasitosis intestinales que de Helsinki de 1964 y sus enmiendas poste-
se han realizado en este tipo de población, ya riores. Para obtener el consentimiento de los
que por sus características fisiológicas y econó- participantes se les informó sobre el propósito
micas requiere atención médica especializada y beneficios del estudio.
para mantenerse.5
Objetivo. Determinar la prevalencia de Obtención de muestras fecales
parásitos intestinales en adultos mayores que
acuden a un dispensario médico en la Alcaldía A los participantes se les proporcionaron enva-
Iztapalapa, Ciudad de México. ses recolectores para muestras fecales con un
contenido de 50 mL de formol al 10% diluido
MATERIAL Y MÉTODOS en solución salina isotónica (SSI) al 0.85%. Al
momento de recibir las muestras se verificó
Tipo de estudio nombre, edad y sexo, colocándolas en un reci-
piente adecuado para su traslado al Laboratorio
El estudio realizado fue descriptivo, observa- de Parasitología Humana de la Universidad
cional y de corte transversal; consistió en la Autónoma Metropolitana-Xochimilco (UAM-X).
recolección de muestras fecales de personas
adultas mayores de entre 60 y 87 años de edad. Análisis de las muestras fecales
Área de estudio. La Ciudad de México tiene
8,918,653 habitantes. Se localiza entre los para- Para su proceso, cada muestra fecal se exa-
lelos 19o 11’ y 20o 11’ de latitud norte y entre minó macroscópicamente para la posible
los meridianos 98o 11’ y 99o 30’ al oeste del me- detección de gusanos adultos y/o proglótidos
ridiano de Greenwich, a 2,240 msnm, su clima de cestodos. Posteriormente, cada muestra
es templado húmedo, con temperatura media fue procesada de manera individual por el
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anual de 16 oC. Está formada por 16 alcaldías
distribuidas en una superficie de 1,495 km2.
método de concentración-flotación con sul-
fato de zinc 1.18 (Faust et al., 1938), con el
La Alcaldía Iztapalapa posee una superficie de sobrenadante se realizaron preparaciones en
117 km2 y se localiza en el oriente de la capital fresco coloreadas con Lugol. La observación se
mexicana a 19o21´30´´22 N, 99o05´35´O, realizó en microscopios de campo claro Carl
cuenta con 1,827,868 habitantes.5 Zeiss a 100 y 400 aumentos. La identificación
Universo y muestra. El universo de estu- de los parásitos o sus productos se realizó de
dio estuvo compuesto por 130 individuos de acuerdo con sus características morfológicas.6

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Análisis estadístico por grupos de edad y la presencia de protozoarios en mu-

jeres. Se puede ver que en los diferentes grupos de edad
Los datos obtenidos se organizaron y codificaron en todas las especies de protozoarios intestinales diagnosticadas
una base de datos en SPSS (Statistical Package for Social presentaron resultados estadísticos significativos a p < 0.05:
Science) versión 21.0 para Windows (SPSS Inc., Chicago E. coli p < 0.032, E. histolytica p < 0.0327, B. hominis p
IL, EUA. La información obtenida de las variables, parási- < 0.0162, G. lamblia p < 0.0182, I. bütschlii p < 0.0567
tos, edad y género se usaron para construir relaciones de y Enteromonas sp. p < 0.065.
asociación, gráficas y tablas de contingencia para tener El cuadro IV registra el análisis estadístico de la corre-
una descripción cuantitativa de la población estudiada. En lación por grupos de edad y la presencia de protozoarios
la búsqueda de asociación entre variables se emplearon en hombres. Se puede ver que en los diferentes grupos
las pruebas estadísticas de Chi cuadrado (χ2) y exacta de de edad las especies de protozoarios intestinales diagnos-
Fisher con un nivel de significancia de 0.05%. ticadas presentaron resultados estadísticos significativos a
p < 0.05: E. coli p < 0.0191, E. histolytica p < 0.014, B.
RESULTADOS hominis p < 0.021, G. lamblia p < 0.0414 y Enteromonas
sp. p < 0.042. E. coli, E. histolytica p < 0.014, B. hominis
Se realizó el diagnóstico de parasitosis intestinal en 130 0.021, G. lamblia p < 0.041 y Enteromonas sp. p < 0.042.
personas asintomáticas de 60 a 87 años de edad, 89 La carga parasitaria se distribuyó de la siguiente
mujeres (68.5%) y 41 varones (31.5%). La distribución de forma: 24.6% monoparasitados, 12.3% diparasitados,
participantes por grupos de edad y sexo se muestra en el 2.3% triparasitados, 1.5% tetraparasitados y 0.8% penta-
cuadro I, observándose que 40.7% de los participantes se parasitados. La asociación de infecciones y la actividad
encuentra entre 60 y 64 años de vida; 27.0% entre 65 y 69 laboral no resultó significativa. El nivel de educación de
años, 15.3% entre 70 y 74 años y sólo 2.3% correspondió los participantes fue 69.2% primaria, 27.0% secundaria,
a mayores de 85 años de edad. 13.8% superior.
La prevalencia de microorganismos intestinales parásitos
y comensales fue de 41.4%. Se diagnosticaron siete especies DISCUSIÓN
de microorganismos entéricos, de los cuales cuatro corres-
pondieron a parásitos y tres a comensales. En el cuadro II se La prevalencia de las parasitosis intestinales en personas
muestra la frecuencia general de las infecciones intestinales geriátricas en México, como en otros países en vías de
diagnosticadas. La mayor frecuencia, 31.2% (40), se presen- desarrollo, varía de acuerdo con las características geo-
tó en las infecciones causadas por protozoarios patógenos y gráficas y ecológicas específicas del lugar, y con el riesgo
las producidas por protozoarios comensales de 25.8% (33). y tiempo de exposición a ambientes insalubres que
B. hominis 16.2%, G. lamblia 7.7%, E. histolytica 6.9% y la propician la presencia, persistencia y diseminación de
prevalencia para protozoarios comensales fue de E. coli parásitos intestinales.7,8
15.4%, I. bütschlii 7.7%, Enteromonas sp. 2.3%. H. nana Se ha demostrado fehacientemente que en la vejez la
fue el único helminto detectado con 1.5%. La presencia capacidad de la respuesta inmunológica disminuye debido
total de estos microorganismos fue significativa p < 0.005. a que en el organismo se presenta un complejo proceso
El cuadro III registra el análisis estadístico de la correlación inmunológico llamado inmunosenescencia, que involucra

Cuadro I. Distribución por grupos de edad y sexo de 130 personas mayores de 60 años de la Alcaldía Iztapalapa, Ciudad de México.

Grupo de edad Mujeres % Hombres % Total %

60-64 35 www.medigraphic.org.mx
26.9 18 13.8 53 40.7
65-69 24 18.5 11 8.5 35 27.0
70-74 14 10.7 6 4.6 20 15.3
75-79 6 4.6 4 3.1 10 7.7
80-84 7 5.4 2 1.5 9 6.9
85-87 3 2.3 0 0.0 3 2.3
Total 89 68.4 41 31.6 130 100.0

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múltiples cambios en las poblaciones linfocitarias, e incre- adultos mayores;11 San Jacinto, Municipio de Maracaibo,
mentan la incidencia y severidad de las enfermedades in- estado Zulia, 60.87% obtenida en 46 ancianos de 65
fecciosas y crónico-degenerativas como cardiovasculares, años;12 Maracaibo, Venezuela, 67.3% en 95 adultos;4
Alzheimer, artritis y algunos tipos de cáncer.9,10 Ciudad Bolívar, Venezuela, 53.2% en 60 adultos.13 Sólo
La prevalencia de enteroparasitosis obtenida en perso- un estudio realizado en Santiago, Chile, en 493 adultos
nas mayores no correlaciona con las condiciones higiénicas reporta una prevalencia menor que la obtenida en este
y sanitarias que refiere la población estudiada, si tenemos en estudio, 37.7%.14 En la discrepancia de los resultados
cuenta que se trata de personas mayores y que la mayoría anteriores influyen diversos factores como las condiciones
cuenta con servicios básicos propios del proceso de urbani- climáticas de la población estudiada, las características del
zación, así como un nivel promedio de instrucción primaria, suelo, el grado de contaminación del mismo, los factores
ingresos aceptables y actividad económica adecuada. socioculturales y socioeconómicos, los hábitos higiénicos
Sin embargo, al comparar la prevalencia obtenida en y el procedimiento empleado en el laboratorio.
este estudio con la reportada en estudios realizados en La alta prevalencia de infecciones intestinales en este
poblaciones geriátricas con diferentes condiciones socioe- grupo etario se explica por el mecanismo de transmisión
conómicas en otros países, resulta inferior a la reportada inherente de estas infecciones, puesto que todas se
en ciudades como La Paz, Bolivia, 73.6% obtenida en 100 transmiten por contaminación fecal de heces humanas y
reservorios animales, pero difieren entre sí epidemioló-
gicamente debido a que el mecanismo de diseminación
de los geohelmintos es la contaminación fecal de la tierra
Cuadro II. Porcentaje de infección por organismos
con huevos de nematodos evacuados por humanos o
intestinales parásitos y comensales en 130 personas mayores
animales infectados. Las HTS se caracterizan porque los
de 60 años de la Alcaldía Iztapalapa, Ciudad de México.
huevos deben permanecer varios días en la superficie del
suelo para alcanzar su estado infectivo mediante la em-
Especie Frecuencia Porcentaje briogénesis, que da como resultado el desarrollo de una
larva en el interior del huevo, y de esta forma alcanza su
Protozoarios Blastocystis hominis 21 16.1 estadio infectivo. En tanto que en las protozoosis intesti-
patógenos Giardia lamblia 10 7.7 nales los quistes son infectivos desde el momento de ser
Entamoeba histolytica 9 6.9 evacuados, y de esta forma pueden ser transmitidos de
Total 40 30.7 persona a persona mediante la contaminación de manos,
Comensales Entamoeba coli 20 15.4 o de agua y alimentos con materia fecal humana. El área
Iodamoeba bütschlii 10 7.7 donde se realizó nuestro estudio no reúne las caracterís-
Enteromonas sp. 3 2.3 ticas epidemiológicas de transmisión de los geohelmintos,
Total 33 25.4 lo cual explica su ausencia en los resultados.
Helmintos Hymenolepis nana 2 1.5 Para comprender cómo y por qué los enteroparásitos
afectan el estado nutricional del huésped es necesario

Cuadro III. Resultados estadísticos de la correlación Cuadro IV. Resultados estadísticos de la correlación
por grupo de edad y presencia de protozoarios intestinales por grupo de edad y presencia de protozoarios intestinales
en hombres mayores de 60 años de la Alcaldía Iztapalapa, en mujeres mayores de 60 años de la Alcaldía Iztapalapa,
Ciudad de México. Ciudad de México.

Edad p < 0.05

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Edad Protozoario p < 0.05 Protozoario

60-64 E. coli 0.0327 60-64 E. coli 0.019

65-69 E. histolytica 0.0140 65-69 E. histolytica 0.014
70-74 B. hominis 0.0162 70-74 B. hominis 0.021
75-79 G. lamblia 0.0182 75-79 G. lamblia 0.041
80-84 I. bütschlii 0.0567 80-84 I. bütschlii 0.057
85- > Enteromonas sp. 0.0650 85- > Enteromonas sp. 0.042

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mencionar al menos la patogenia de los parásitos halla- pacidad de invadir y lesionar capas internas de la mucosa
dos en este estudio. Blastocystis sp. no invade la mucosa intestinal produciendo úlceras o perforación que le per-
intestinal, pero estimula la respuesta inflamatoria con mite llegar a órganos como hígado, pulmón, y cerebro. La
incremento en la secreción de IL-8, interferón-γ, IL- repercusión en el estado nutricional del huésped depende
12 y factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α)15-18 que deldocumento
Este estado nutricional,
es elaboradolaporsusceptibilidad
Medigraphic del huésped y la
conlleva pérdida de su función de barrera y, vinculado virulencia de la cepa.27 Las enfermedades inflamatorias
con ello, a cambios en la permeabilidad.1,2 Entre los crónicas del tracto gastrointestinal se asocian fuertemente
mecanismos patogénicos que median estas alteracio- con mayor riesgo de desarrollo del cáncer colorrectal.28
nes, se han propuesto los siguientes: la secreción de El hallazgo de protozoos y helmintos transmitidos por
mucinas neutras facilita la adherencia del protozoo a fecalismo en las personas estudiadas no es sinónimo de
la superficie intestinal.19 La producción de proteasas enfermedad parasitaria, ya que únicamente indican que
cisteína-dependientes de Blastocystis sp. contribuye a la persona está infectada, pero sin presentar síntomas
su patogenicidad de varias maneras: la degradación de aparentes de la infección y de esta forma se convierte
la IgA secretoria.20 La producción de IL-8 por las células en un portador asintomático de gran importancia en la
epiteliales intestinales, molécula que ejerce una fuerte epidemiología de las parasitosis intestinales transmitidas
actividad quimiotáctica sobre neutrófilos y monocitos por fecalismo debido a que los individuos asintomáticos se
y, con ello, incrementa la presencia de estos tipos ce- comportan como reservorios y diseminadores de las dife-
lulares en sitios donde se están desarrollando procesos rentes parasitosis que padece. Sin embargo, es un indicador
inflamatorios.19 Los cambios de permeabilidad se han de sus hábitos alimentarios, y del consumo de alimentos
asociado a tres eventos clínicos: diarrea,18,20 fenómenos en la vía pública, manipulados y elaborados generalmente
alérgicos, fundamentalmente urticarianos,18,21 y dolor por personas que carecen del adecuado control higiénico.
abdominal que caracteriza al síndrome de colon irrita- De esta forma, las parasitosis intestinales en general son
ble.19,20 Secreción de hialuronidasa, inducción de apop- subestimadas por la población, debido a que muchas de las
tosis de células epiteliales. La infección por Blastocystis infecciones son asintomáticas, pero representan un factor de
sp. se ha asociado a fenómenos urticarianos y anemia morbilidad importante cuando se asocian a la desnutrición y
por déficit de hierro en mujeres embarazadas.18,21-23 a enfermedades crónico-degenerativas. A esto es necesario
La infección por G. lamblia en muchas ocasiones agregar que los parásitos intestinales se encuentran en cons-
puede pasar desapercibida, ya que no siempre genera tante lucha en el organismo del huésped, ya que compiten
síntomas; sin embargo, es capaz de presentarse en forma por los nutrimentos que consume a diario, lo cual también
severa y causar diarrea amarilla espumosa, vómito, flatu- puede afectar gravemente a las personas de la tercera edad,
lencia, dolor abdominal postprandial, y cuando es muy sobre todo a los adultos mayores menos autosuficientes, con
grave no permite absorber los nutrientes provenientes graves discapacidades físicas y mentales (incontinencia fecal
de los alimentos, lo que puede provocar un síndrome y urinaria, postración, demencia, etc.) como lo demuestra la
de mala absorción intestinal, que si se prolonga por más evaluación del ABVD (actividades básicas de la vida diaria)
de 30 días, llega a generar un estado de desnutrición al realizado por ENSANUT en 2012,29 en la que menciona
impedir la absorción de nutrientes, vitaminas A, D, E, K, que esta población tiene dificultad para caminar 18.4%,
B12, ácido fólico y ácidos grasos. La atrofia de vellosi- bañarse 12.5%, acostarse o levantarse de la cama 15.3%,
dades intestinales causada por la presencia del parásito vestirse 13.2% y 26.9% tiene al menos una limitación para
disminuye la producción de disacaridasas que afectan valerse por sí mismo. Limitaciones que indudablemente
la absorción de lactosa, sacarosa y maltosa.24,25 El ca- repercuten en la disminución de la higiene personal e
racterístico dolor abdominal postprandial que produce incrementan el riesgo de adquirir infecciones parasitarias
G. lamblia hace que las personas dejen de comer. En los como el reportado en este trabajo.28-30
casos en que persiste el parásito, se debe sospechar un Las incidencias y prevalencias obtenidas en este es-
estado de inmunodeficiencia.26 www.medigraphic.org.mx
La infección por E. histolytica se presenta con mayor
tudio deben considerarse con cautela, ya que se basan
en 130 pacientes que limitan el valor de estos datos. Sin
frecuencia en individuos con dietas ricas en carbohidratos embargo, nuestro trabajo puede ser un aporte al mejor
y desnutrición proteica. Los síntomas de la amibiasis inclu- entendimiento de la problemática de salud del adulto
yen diarrea con moco y sangre (más de 10 evacuaciones mayor, que permitirá diseñar y desarrollar programas
al día) alternada con estreñimiento, debilidad, dolor de médico-nutricionales y preventivos adecuados a las ne-
cabeza y cólicos abdominales severos. La sintomatología cesidades y características de las personas de la tercera
se atribuye a que su fase activa o trofozoíto tiene la ca- edad que se incrementa constantemente en nuestro país.

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CONCLUSIONES 12. Núñez GMT, Flores DT, Torres R. Prevalencia de parasitosis

intestinales en ancianos del Centro Gerontológico San Jacinto,
En este estudio se determinó una elevada prevalencia Municipio Maracaibo Estado Zulia. Kasmera. 1994; 22 (1-4):
29-49.
de enteroparásitos patógenos y comensales, y pocos 13. Blanco Y, Cortéz M, Henríquez J, Amaya I, Devera R. Parásitos
helmintos intestinales en personas mayores que residen intestinales en adultos mayores del Instituto Nacional de Servicios
en la Alcaldía Iztapalapa, Ciudad de México. Sociales (INASS), Ciudad Bolívar, Estado Bolívar, Venezuela. Salud
Una recomendación que emana de este estudio es Arte y Cuidado. 2013; 6 (2): 5-19.
14. Chen AH, Codoceo A, Carrasco O, Torres M. Enteroparasitosis en
incorporar a los adultos mayores en la Campaña Nacional la población de la tercera edad consultante en Centros Médicos
de Desparasitación, sobre todo a aquéllos que viven en de la Pontificia Universidad Católica de Chile, 1997. Parasitol día
zonas endémicas con mayor marginación y vulnerabili- 1998; 22 (3-4): 114-116.
dad, donde no llegan los servicios de salud, y por supues- 15. Zap C, Cooper PJ, Harris NL. Mucosal immune responses following
intestinal nematode infection. Parasitol Immunol. 2014; 36 (9):
to, el riesgo de padecer parasitosis intestinales es mayor. 439-452.
Además, se debe considerar la vigilancia epidemio- 16. Olivo A, Romero M, Gudiño A. Findings related to IL-8 and IL-10
lógica de estas parasitosis con la finalidad de erradicarlas gene polymorphisms in a Mexican patient population with irritable
como ocurre en los países desarrollados. Para lograrlo, bowel syndrome infected with Blastocystis. Parasitol Res. 2012;
110.
es necesario conocer y manejar en forma adecuada las 17. Poirier P, Wawrzyniak I, Vivares CP, Delbac F, El Alaoui H. New
parasitosis del adulto mayor. insights into Blastocystis spp.: a potential link with irritable bowel
syndrome. PLoS pathogens. 2012; 8: e1002545.
Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener 18. Aijampur SS, Tan Ks. Pathogenic mechanisms in Blastocystis spp.-
ningún conflicto de intereses. Interpreting results from in vitro and in vivo studies. Parasitol Int.
2016; 65 (6 Pt B): 772-779.
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