Cedula Acreditacion Apertura 2022
Cedula Acreditacion Apertura 2022
Cedula Acreditacion Apertura 2022
Nombre del establecimiento de conformidad con base DGIS/ CLUES CEAPS TEZOYUCA
Nombre del Director o Responsable del Establecimiento DRA. IVON ESPINOSA SANTOS
El establecimiento se encuentra en zona indígena NO
1. Acreditación 2. Supervisión 3. Reacreditación 3. Reacreditación
Nombre del responsable de la evaluación DRA. IVON ESPINOSA SANTOS
Fecha de la visita 18-Nov-21
INFRAESTRUCTURA FÍSICA / SINERHIAS
Número de baños para el personal 4
Número de baños para pacientes 2
Número de núcleos básicos existentes 2
Número de Consultorios de Medicina General 2
Número de Consultorios de Estomatología 1
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Modelo de Gestión de la Calidad en Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Modelo de Gestión de la Calidad en Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Numerales 6, 6.7 de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1- Verificar se cuente con: 1. Contenedores rígidos para punzocortantes Verificar: 1. Programa de Contingenciaas. 2. Bitácora de recolección. 3. Revisión
Verificar: 1. Manejo integral del R.P.B.I. en la distintas áreas del establecimiento: 5. Responsabilidad Social.
2002, Artículo 8 del Reglamento en materia de R.P.B.I. de con el símbolo universal de Riesgo Biológico. 2. Bolsas marcadas con el de manifiestos. 4. Revisión de contrato de prestación de servicios. 5. En caso de 5.1. Responsabilidad
4 1 a. Consulta externa, b. Medicina preventiva, c. Laboratorio, d. Rayos X, e. 5 1
la Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al símbolo universal de Riesgo Biológico (roja y/o amarilla según el caso). que el establecimiento incinere o entierre residuos presentar autorización por pública.
estomatología.
Ambiente. 3. Ruta de recolección. SEMARNAT. 6. Sistema de abasto de insumos para R.P.B.I.
Fracción VI y XIII del artículo 404 de la LGS; fracción V Verificar que control y/o erradicación de insectos u otra fauna transmisora y nociva Verificar que cuente con un comprobante de fumigación o desinfestación
7.4 Gestión del riesgo en la
5 y X del artículo 238 del RLGSMPSAM y los numerales 5, Verificar que cuente con un programa de fumigación o desinfestación. 1 se lleve acabo en establecimiento mínimo una vez al año. 1 correspondiente otorgado por un proveedor autorizado o quien determine la 1 7. Mejora de procesos.
atención.
5.5 de la NOM-005-SSA3-2010. autoridad correspondiente.
Verificar:
El artículo 15-B LFT, los artículos 79 párrafo segundo, 83, 1. Que el personal se encuentre en su área de trabajo en el turno correspondiente, Verificar: 1. Plantilla del personal. 2. Documentación probatoria; a) Licenciatura:
85, 86 y 87 de la LGS, los artículos 21, 22, 24 y 25 del portando uniforme y gafete, desarrollando las actividades correspondientes a su título y cédula profesional, b) Pasantía: Carta de adscripción, rol de rotación 1. Personas, comunidad y 1.4. Oferta de servicios.
Verificar la existencia de recurso humano para garantizar la prestación
9 RLGSMPSAM, NOM-009-SSA3-2013 y los numerales 5, Personal de Psicología 1 formación y perfil. 1 ( Médico pasante), carta de pasante emitida por institución académica. El personal 1 población. 4.1. Planeación estratégica.
de los servicios de atención médica.
5.3.1, 5.3.1.1, 5.3.1.2, 5.3.1.3, 5.3.1.4 de la NOM 007- 2. Que corresponda el registro de entrada y salida con el horario en Plantilla de de estomatología requiere cartilla de vacunación con registros vigentes para 4. Planeación. 4.3. Planeación operativa.
SSA3-2011 personal. hepatitis B, tétanos, rubeola y sarampión.
Verificar que los documentos estén actualizados: 1. Manual de organización 4.3 planeación operativa
(índice, introducción, objeto social o en su caso, misión y visión del Verificar la existencia física o electrónica y actualizada de los manuales de 7.2. administración de
4. Planeación
Verificar existencia de manuales actualizados: 1. Manual de establecimiento, estructura orgánica, objetivo del manual, descripción de puestos y procedimientos para el manejo, transporte y almacenamiento seguro de sustancias procesos de apoyo integral
14 Numerales 5 y 5.3 de la NOM- 005-STPS-1998 Manuales 1 2 1 7. mejora de procesos
organización, 2. Manual de Procedimientos administrativos. funciones). 2. Manual de procedimientos administrativos (índice, presentación, químicas peligrosas, en los cuales se debe incluir la identificación de los 7.4:
objetivo del manual, procedimientos y descripción de actividades, en su caso, recipientes. Gestión de riesgo en la
diagramas de flujo, formatos e instructivos). atención.
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DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Modelo de Gestión de la Calidad en Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Verificar: 1. Que el Diagnóstico Integral de Salud se encuentre actualizado. 2. Que 1. Personas, comunidad y 1.1. Conocimiento profundo
Lineamientos para la elaboración de un Diagnóstico Verificar las mejoras planteadas con base en los resultados plasmados en el
15 Diagnóstico Integral de Salud Verificar que se cuente con el Diagnóstico Integral de Salud actualizado. 1 corresponda con los procesos llevados a cabo en el establecimiento. 3. Que cuente 3 1 población. de las personas, comunidad y
Integral de Salud. Diagnóstico Integral de Salud.
con registro en los formatos del Sistema de Información en Salud establecidos. 4. Planeación. población; diagnóstico.
3.1. Alineación de la
Verificar que el establecimiento cuenta con: 1. Registro de datos ante los sistemas Verificar: 1. Reporte de la información con el corte al semestre del SIS, padrón de 3. Información,
NOM-035-SSA3-2012 En materia de información en Registro de Sistema de Verificar que el establecimiento está dado de alta en el Sistema de información estratégica
16 1 oficiales de Información: SINBA (SINERHIAS, SIS y SUIVE). 2. Responsable de 1 profesionales y SINERHIAS. 2. Verificar que la información este actualizada con 1 conocimiento, innovación y
salud. Información Información en Salud 3.2 Análisis e interpretación
integrar la información. base en las condiciones actuales del establecimiento. tecnología.
de la información.
Verificar: 1. Existencia de Manual de Procedimientos Federal y Estatal. 2. 1. Personas comunidad, 1.4. Oferta de servicios.
Verificar: 1. Referencia y/o contra referencia de conformidad con las
conocimiento y aplicación del directorio de servicios. 3. Libreta de pacientes población. 4.3. Planeación operativa.
disposiciones normativas. 2. Directorio de establecimientos actualizado. 3. Que el
referidos. 4. El personal utiliza la técnica Situación, Antecedentes, Evaluación y 4. Planeación. 7.1. Administración de
establecimiento este integrado a una red de prestadores de servicios de salud.
Recomendación (SAER) durante la transferencia de pacientes. 7. Mejora de procesos. procesos en la institución.
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Modelo de Gestión de la Calidad en Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Verificar que en la unidad exista lo siguiente: Verificar que el buzón de atención del SUG cuente con los insumos necesarios:
formatos unificados de solicitud de atención (FUSA) y pluma o lápiz para su Verificar: Cronograma de aperturas de buzón del SUG y notificación
1.2. Comunicación con las
1. Existencia de al menos un buzón de atención del SUG en el área de llenado. correspondiente a los participantes. 2. Minutas de apertura del buzón del SUG, con 1. Personas, comunidad,
personas, comunidad y
mayor circulación de usuarios de la unidad de salud, con imagen apego a las fechas establecidas en el cronograma y firma de todos los actores. población.
población.
institucional acorde al lineamiento vigente. Verificar evidencia de la implementación de estrategias de difusión al interior del 2. Liderazgo.
2.2. Cultura de calidad.
Lineamiento para el uso de la herramienta Sistema establecimiento de salud para promover el SUG. Verificar la evidencia de las estrategias de difusión al interior del establecimiento 3. Información,
3.2. Análisis e interpretación
18 Unificado de Gestión (SUG) Atención y Orientación al SUG 2. Difusión entre los usuarios los elementos del SUG disponibles para 1 4 de salud para promover el Sistema Unificado de Gestión (SUG): cartel, volante, 1 conocimiento, innovación y
de la información.
Usuario de los Servicios de Salud presentar quejas, sugerencias, felicitaciones y solicitudes de gestión: Verificar el registro y seguimiento de las solicitudes de atención del SUG, etc. tecnología.
4.4. Plan anual de calidad y
módulo, buzones, 01 800 y otros medios implementados dependiendo de mediante el uso de la herramienta en línea del SUG. 4. Planeación.
seguridad del paciente.
la entidad. Verificar la generación de reportes de seguimiento y resolución de solicitudes, a 5. Responsabilidad social.
5.2. Promoción de la cultura
Verificar la evidencia de notificación de solicitudes de atención de los usuarios de través del uso de la herramienta en línea del SUG o en papel.
de calidad.
3. Verificar el seguimiento, resolución y notificación al usuario de las forma personalizada y mediante la publicación mensual del tablero SUG en salas de
quejas, sugerencias, felicitaciones y solicitudes de gestión. espera.
20 45 19
Calificación GOBIERNO 94.38%
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CEAPS TEZOYUCA
CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Modelo de Gestión de la Calidad en Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá: El evaluador deberá :
Verificar: 1. Que cuente con al menos con dos áreas: una para el interrogatorio con el
paciente y su acompañante, la otra para la exploración física, delimitada con un
Numerales 6, 6.1, 6.1.1, 6.1.1.1. al 6.1.1.5. de la NOM-005-SSA3- elemento físico que asegure la privacidad del paciente. 2. Las áreas de interrogatorio y
2010, Numerales 10, 10.6.1 y 10.6.1.1 de la NOM-045-SSA2- de exploración de un consultorio de medicina general o familiar pueden estar contiguas
2006. ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la Verificar la funcionalidad de las áreas con la delimitación o separadas. 3. En aquellos consultorios en donde se realicen actividades docentes, se Verificar existencia de bitácora de aseo firmada 4.3. Planeación
1 Consultorio Médico y sala de espera 1 0 0 4. Planeación.
implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional física correspondiente. deberán considerar espacios suficientes para la permanencia del personal en formación, por el jefe de servicio o supervisor. operativa.
de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la de tal forma que no interfiera la circulación ágil y segura del personal médico. 4. Deberá
Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 5A, 5B. tener un lavabo con jabón y toallas desechables, ubicado en el área de exploración física
incluyendo el cartel de la técnica del lavado de manos y conocimiento de la misma por
parte del personal del área. 5. Limpieza de la sala de espera.
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CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Modelo de Gestión de la Calidad en Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá: El evaluador deberá :
4.3. Planeación
Apéndice Normativo "A" numerales 1.3.2, 1.3.3, 1.3.4, 1.3.5,
Verificar existencia de mecanismo para esterilización del 4. Planeación. operativa.
5 1.3.6, 1.3.7, 1.3.8, 1.3.9, 1.3.10, 1.3.11, 1.3.12 de la NOM-005- Esterilización del Instrumental 0 Verificar: 1. El proceso de esterilización del instrumental. 2. Caducidades. 0 Verificar existencia del registro de la esterilización. 0
instrumental. 7. Mejora de procesos. 7.3. Administración de
SSA3-2010.
procesos de suministro.
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CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
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Puntaje
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Modelo de Gestión de la Calidad en Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá: El evaluador deberá :
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CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Modelo de Gestión de la Calidad en Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá: El evaluador deberá :
CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Modelo de Gestión de la Calidad en Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá: El evaluador deberá :
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CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
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Puntaje
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Modelo de Gestión de la Calidad en Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá: El evaluador deberá :
CEAPS TEZOYUCA
CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Modelo de Gestión de la Calidad en Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá: El evaluador deberá :
CEAPS TEZOYUCA
CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Modelo de Gestión de la Calidad en Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá: El evaluador deberá :
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CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Modelo de Gestión de la Calidad en Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá: El evaluador deberá :
CEAPS TEZOYUCA
CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Modelo de Gestión de la Calidad en Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá: El evaluador deberá :
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental en la atención.
Normatividad aplicable Concepto Modelo de Gestión de la Calidad en Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá: El evaluador deberá :
NOM-004-SSA3-2012. CIE-10 F90.0 y R46.3. CAUSES 2019 Diagnóstico y tratamiento por déficit de
76 0 0 0
Intervención No. 118. atención con componente hiperactivo
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CONSULTA EXTERNA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Modelo de Gestión de la Calidad en Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá: El evaluador deberá :
NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 F31, F32, F33, F34. CAUSES Diagnóstico y tratamiento de trastornos
2019 Intervención No. 120 y 121. Sistema Nacional de afectivos (depresión, trastorno afectivo
78 1 3 1
información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM- de tipo bipolar, trastornos afectivos
035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud. persistentes)
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Modelo de Gestión de la Calidad en Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá: El evaluador deberá :
78 219 77
CEAPS TEZOYUCA
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Modelo de Gestión de la Calidad en Salud
El evaluador deberá : El evaluador deberá: El evaluador deberá:
Numerales 6, 6.1, 6.1.2, Apéndice Normativo "A" numerales Verificar 1. Asiento para el paciente y acompañante. 2. Banqueta
4.3 planeación operativa
1, 1.1, 1.1.1. al 1.1.11. de la NOM-005-SSA3-2010. Cuadro de altura o similar. 3. Infantómetro. 4. Cubeta o cesto para bolsa Verificar las condiciones de funcionalidad y limpieza del mobiliario: pintura, Verificar 1. Registro de Inventario. 2. Resguardos del 4. Planeación
1 Mobiliario 0 0 0 7.3 administración de
Básico y Catálogo de Insumos del Sector Salud, publicado en de basura municipal. 5. Mesa de Mayo, Pasteur o similar de sin zonas de oxidación o deterioro. mobiliario. 3. Mantenimiento preventivo y correctivo. 7. mejora de procesos
procesos de suministro
el Diario Oficial de la Federación el 22 de junio de 2011. altura ajustable. 6. Mueble para escribir.
Numerales 6, 6.1, 6.1.2, Apéndice Normativo "A" numerales Verificar la existencia de: 1. Esfigmomanómetro aneroide con
1, 1.1, 1.1.1. al 1.1.11 de la NOM-005-SSA3-2010. Cuadro brazalete de tamaño que requiera para su actividad principal. 2. Verificar: 1. Registro de inventario. 2. Resguardo del equipo. 3. 4.3 planeación operativa
4. Planeación
2 Básico y Catálogo de Insumos del Sector Salud, publicado en Estetoscopio de cápsula doble. 3. Cinta métrica de metal flexible 1 Verificar existencia y funcionalidad. 1 Bitácora de mantenimiento del equipo médico del 1 7.3 administración de
7. mejora de procesos
el Diario Oficial de la Federación el 22 de junio de 2011.. con 2m de longitud. 4. Termómetro. 5. Báscula con estadímetro. establecimiento. 4. Calibración de básculas. procesos de suministro
NOM-047-SSA2-2015 Equipo 6. Báscula pesa bebés.
Cuadro Básico y Catálogo de Insumos del Sector Salud, Verificar existencia de Glucómetro e insumos para glucómetro 4.3 planeación operativa
Verificar : 1. La funcionalidad del glucómetro que cuente con baterías. 2. 4. Planeación
3 publicado en el Diario Oficial de la Federación el 22 de junio (Tira diagnóstica rápida, lancetas, Torundas de algodón y 1 2 Verificar el registro del resguardo. 1 7.3 administración de
Checar la fecha de caducidad de las tiras reactivas. 7. mejora de procesos
de 2011. alcohol.) procesos de suministro
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Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Modelo de Gestión de la Calidad en Salud
El evaluador deberá : El evaluador deberá: El evaluador deberá:
Verificar la existencia de alarmas (visuales y auditivas) que sean Verificar existencia de procedimientos mantener, garantizar la temperatura y
5 controladas por un termostato y se activan cuando la temperatura humedad adecuadas, soporte eléctrico o programa de emergencia, llevando un
se sale del rango (2°C a 8°C) al que fue calibrado el sensor. registro y respaldo en caso de contingencias.
Verificar existencia de vasos contenedores. Verificar el almacenamiento y conservación de vacunas, dos por cada termo.
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Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Modelo de Gestión de la Calidad en Salud
El evaluador deberá : El evaluador deberá: El evaluador deberá:
CEAPS TEZOYUCA
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Normatividad aplicable Concepto Modelo de Gestión de la Calidad en Salud
El evaluador deberá : El evaluador deberá: El evaluador deberá:
Verificar que el área cuente con un procedimiento documentado Verificar que se realiza el tiempo fuera en la colocación o retiro de dispositivos Verificar los registros del tiempo fuera en los expedientes
14 1 1 1
para la seguridad en los procedimientos Acción Esencial 4B. (sondas, catéteres, dispositivos intrauterinos, entre otros). clínicos. 2.2 Cultura de calidad
3.2 análisis e interpretación
de la información
3.5 Metas y objetivos
sectoriales
2. liderazgo
4.2 Cumplimiento de la
ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la 3. Información, conocimiento,
regulación
implementación, para todos los integrantes del Sistema Seguridad del innovación y tecnología
4.3 Planeación operativa
Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Paciente 4 Planeación
4.4 Plan anual de Calidad y
Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. 5 Responsabilidad social
Seguridad del Paciente
7 Mejora de procesos
5.2 Promoción de la cultura
de calidad
5.2.1 Al interior de la unidad
7.4 Gestión del Riesgo en la
Verificar que el área cuente con un procedimiento documentado
Verificar que se realiza la doble verificación en la preparación administración Verificar los registros de notificación de eventos adversos atención;
15 para la seguridad en el proceso de medicación Acción Esencial 1 1 1
de medicamentos de alto riesgo (insulinas). relacionados con la medicación.
3A, 3C, 3D, 3E, 3F.
13 30 11
CEAPS TEZOYUCA
CAUSES-1N-2019
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
1. personas,
Numerales 5, 5.1 y 5.1.10 de la 1.4 oferta de
3 Identificación Verificar la existencia de un rótulo de identificación en caso de que se cuente con farmacia. 1 Verificar la existencia de un rótulo de identificación. 1 No aplica. NA comunidad,
NOM-016-SSA3-2012. servicios
población
4.3 planeación
Verificar la existencia de registros de la temperatura interna del
4. Planeación operativa
Numeral 6.7. y 6.7.1.1 de la refrigerador donde se conserven los medicamentos, insulinas y Verificar la existencia de un registro del mantenimiento
4 Refrigerador Verificar existencia del equipo de refrigeración para guarda de medicamentos. 1 1 1 7. mejora de 7.3 administración
NOM-016-SSA3-2012. demás insumos para la salud entre 2°C y 8°C por lo menos tres preventivo y correctivo, así como registro de inventario.
procesos de procesos de
veces al día.
suministro
3.2 Análisis e
interpretación de la
3. Información, información
Conocimiento, 4.3
LGS Artículo 77 Bis 9 y Innovación y planeación operativa
Surtimiento de Verificar que exista una herramienta que permita registrar y Verificar la existencia documental de las ultimas 3
5 Reglamento de la LGS Verificar existencia de un sistema de control de surtimiento de recetas (manual o electrónico). 1 1 1 Tecnología 7.1. Administración
medicamentos monitorear el surtimiento de recetas. evaluaciones realizadas al surtimiento.
Artículos 23-28 4. Planeación de procesos
7. mejora de estratégicos 7.3
procesos administración de
procesos de
suministro
12 010.000.1700.00 Cada tableta contiene: Ácido fólico 4 mg. Envase con 90 tabletas.
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
13 010.000.1706.00 Cada tableta contiene: Ácido fólico 5 mg. Envase con 20 tabletas.
Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
Ácido Fólico tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
Semaforización.
14 010.000.1706.01 Cada tableta contiene: Ácido fólico 5 mg. Envase con 92 tabletas.
15 010.000.1711.00 Cada tableta contiene: Ácido fólico 0.4 mg. Envase con 90 tabletas.
Cada ml. contiene: Alantoína 20.0 mg. Alquitrán de hulla 9.4 mg. Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
16 010.000.0831.00 Alantoina y alquitrán de hulla suspensión dérmica. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
Envase con 120 ml. Semaforización.
Cada gramo contiene: Sulfato de Cobre 177.0 mg. Sulfato de Zinc 619.5 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
19 010.000.0871.00 Alibour polvo. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
mg. Alcanfor 26.5 mg. Envase con 12 sobres con 2.2 g. Semaforización.
Cada comprimido contiene: Clorhidrato de ambroxol 30 mg. Envase con Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
22 010.000.2462.00 Ambroxol comprimido. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
20 comprimidos. Semaforización.
Cada 100 ml. contienen: Clorhidrato de ambroxol 300 mg. Envase con Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
23 010.000.2463.00 Ambroxol solución. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
120 ml. y dosificador. Semaforización.
Cada tableta o cápsula contiene: Besilato o Maleato de amlodipino Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
24 010.000.2111.01 Amlodipino tableta o cápsula. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
equivalente a 5 mg de amlodipino. Envase con 30 tabletas o cápsulas. Semaforización.
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Cada frasco con polvo contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
30 010.000.2127.00 Amoxicilina suspensión oral. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
7.5 g. de amoxicilina. Envase con polvo para 75 ml. (500 mg/5 ml). Semaforización.
Cada 5 ml. contienen: Ampicilina trihidratada equivalente a 250 mg. de Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
31 010.000.1930.00 Ampicilina suspensión oral. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
ampicilina. Envase con polvo para 60 ml. y dosificador. Semaforización.
Cada gramo contiene: Harina de soya 965 mg. (contenido proteico 45%)
33 010.000.0801.00
polividona 20 mg. Envase con un sobre individual de 90 g.
Cada gramo contiene: Harina de soya 965 mg. (contenido proteico 45%)
34 010.000.0801.01
polividona 20 mg. Envase con dos sobres individuales de 90 g.
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Cada 100 mililitros o gramos contienen: Peróxido de benzoilo 5 g. Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
44 010.000.0822.01 Benzoilo loción dérmica o gel dérmico. 0 0 Verificar sistema de abasto. 0
Envase con 50 ml. Semaforización.
Cada 100 gramos contiene: Dipropionato de betametasona 64 mg. Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
46 010.000.2119.00 Betametasona ungüento. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
equivalente a 50 mg. de betametasona. Envase con 30 g. Semaforización.
Cada 100 ml. contienen: Subsalicilato de bismuto 1.750 g. Envase con Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
48 010.000.1263.00 Bismuto suspensión oral. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
240 ml. Semaforización.
Cada tableta contiene: Mesilato de bromocriptina equivalente a 2.5 mg. Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
49 010.000.1096.00 Bromocriptina tableta. 0 0 Verificar sistema de abasto. 0
de bromocriptina. Envase con 14 tabletas. Semaforización.
Cada gragea o tableta contiene: Bromuro de butilhioscina 10 mg. Envase Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
50 010.000.1206.00 Butilhioscina gragea o tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
con 10 grageas o tabletas. Semaforización.
Cada ampolleta contiene: Bromuro de butilhioscina 20 mg. Envase con 3 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
51 010.000.1207.00 Butilhioscina solución inyectable. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
ampolletas de 1 ml. Semaforización.
Cada 5 ml. contienen: Carbamazepina de 100 mg. Envase con 120 ml. y Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
54 040.000.2609.00 Carbamazepina suspensión oral. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
dosificador de 5 ml. Semaforización.
55 040.000.2164.00 Cada tableta contiene: Carbamazepina 400 mg. Envase con 20 tabletas.
56 040.000.2608.00 Cada tableta contiene: Carbamazepina 200 mg. Envase con 20 tabletas.
Cada envase contiene: Carbón activado 1 kg. Envase con un kg (para Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
57 010.000.2242.00 Carbón activado polvo. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
uso en seres humanos). Semaforización.
ÁREA DE MEDICAMENTOS URBANO (FARMACIA)
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Cada tableta o cápsula contiene: Cefalexina monohidratada equivalente a Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
58 010.000.1939.00 Cefalexina tableta o cápsula. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
500 mg. de cefalexina. Envase con 20 tabletas o cápsulas. Semaforización.
Cada cápsula contiene: Clorhidrato de clindamicina equivalente a 300 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
62 010.000.2133.00 Clindamicina cápsula. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
mg. de clindamicina. Envase con 16 cápsulas. Semaforización.
Cada 100 gramos contienen: Fosfato de clindamicina equivalente a 1 g. Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
63 010.000.4136.00 Clindamicina gel. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
de clindamicina. Envase con 30 g. Semaforización.
Cada ml. contiene: Cloranfenicol levógiro 5 mg. Envase con gotero Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
65 010.000.2821.00 Cloranfenicol solución oftálmica. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
integral con 15 ml. Semaforización.
Cloranfenicol-sulfacetamida sódica suspensión Cada 100 ml. contiene: Cloranfenicol levógiro 0.5 g., sulfacetamida Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
66 010.000.2175.00 0 0 Verificar sistema de abasto. 0
oftálmica. sódica 10 g. Envase con gotero integral con 15 ml. Semaforización.
Cada mililitro contiene: Maleato de clorfenamina 0.5 mg. Envase con 60 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
67 010.000.0408.00 Clorfenamina jarabe. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
ml. Semaforización.
Cada ampolleta contiene: Maleato de clorfenamina 10 mg. Envase con 5 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
68 010.000.2142.00 Clorfenamina solución inyectable. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
ampolletas con 1 ml. Semaforización.
Cada tableta contiene: Maleato de clorfenamina 4.0 mg. Envase con 20 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
69 010.000.0402.00 Clorfenamina tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
tabletas. Semaforización.
Cada gramo o ml. contiene: Cloruro de sodio 50 mg. Envase con 7 g. o Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
71 010.000.2899.00 Cloruro de sodio pomada o solución oftálmica. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
con gotero integral con 10 ml. Semaforización.
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
De poliuretano con dos anillos flexibles en los extremos, 1, 2 ó 3 piezas Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
73 060.308.0227 Condón femenino 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
en empaque individual. Semaforización.
Cada inhalador contiene: Cromoglicato disódico 560 mg. Envase con Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
75 010.000.0464.00 Cromoglicato de sodio suspensión aerosol. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
espaciador para 112 dosis de 5 mg. Semaforización.
Cada ampolleta contiene: Diclofenaco sódico 75 mg. Envase con 2 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
80 010.000.5501.00 Diclofenaco solución inyectable. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
ampolletas con 3 ml. Semaforización.
Diclofenaco cápsula o gragea de liberación Cada gragea contiene: Diclofenaco sódico 100 mg. Envase con 20 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
81 010.000.3417.00 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
prolongada. cápsulas o grageas. Semaforización.
Cada cápsula o comprimido contiene: Dicloxacilina sódica 500 mg. Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
82 010.000.1926.00 Dicloxacilina cápsula o comprimido. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
Envase con 20 cápsulas o comprimidos. Semaforización.
Cada 5 ml. contienen: Dicloxacilina sódica 250 mg. Envase con polvo Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
83 010.000.1927.00 Dicloxacilina suspensión oral. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
para 60 ml. y dosificador. Semaforización.
Cada 100 mililitros contienen: Clorhidrato de difenhidramina 250 mg. Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
85 010.000.0405.00 Difenhidramina jarabe. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
Envase con 60 ml. Semaforización.
Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de difenidol equivalente a 40 mg. Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
86 010.000.3112.00 Difenidol solución inyectable. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
de difenidol. Envase con 2 ampolletas de 2 ml. Semaforización.
Cada tableta contiene: Clorhidrato de difenidol equivalente a 25 mg. de Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
87 010.000.3111.00 Difenidol tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
difenidol. Envase con 30 tabletas. Semaforización.
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Cada cápsula o tableta contiene: Maleato de enalapril 10 mg. o lisinopril Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
92 010.000.2501.00 Enalapril o lisinopril o ramipril cápsula o tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
10 mg. o ramipril 10 mg. Envase con 30 cápsulas o tabletas. Semaforización.
Cada ampolleta contiene: Epinefrina 1 mg. (1:1000) Envase con 50 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
93 010.000.0611.00 Epinefrina solución inyectable. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
ampolletas con 1 ml. Semaforización.
Cada cápsula o tableta contiene: Estearato de eritromicina equivalente a Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
94 010.000.1971.00 Eritromicina cápsula o tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
500 mg. de eritromicina. Envase con 20 cápsulas o tabletas. Semaforización.
Cada 100 g contiene: Estrógenos conjugados de origen equino 62.5 mg. Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
97 010.000.1506.00 Estrógenos conjugados crema vaginal 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
Envase con 43 g y aplicador. Semaforización.
Cada gragea o tableta contiene: Estrógenos conjugados de origen Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
98 010.000.1489.00 Estrógenos conjugados gragea o tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
Vegetal 0.625 mg. Envase con 42 grageas o tabletas. Semaforización.
Cada tabletas contiene: Clorhidrato de etambutol 400 mg. Envase con 50 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
99 010.000.2405.00 Etambutol tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
tabletas. Semaforización.
El implante contiene: Etonogestrel 68.0 mg. Envase con un implante y Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
100 010.000.3510.00 Etonogestrel implante. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
aplicador. Semaforización.
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Cada 5 ml. contienen: Fenitoína 37.5 mg. Envase con 120 ml. y vasito Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
105 010.000.2611.00 Fenitoína suspensión oral. 0 0 Verificar sistema de abasto. 0
dosificador de 5 ml. Semaforización.
106 010.000.2610.00 Cada tableta contiene: Fenitoína sódica 30 mg. Envase con 50 tabletas.
Cada ampolleta contiene: Fitomenadiona 2 mg. Envase con 5 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
108 010.000.1732.01 Fitomenadiona solución o emulsión inyectable. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
ampolletas de 0.2 ml. Semaforización.
Cada ml. contiene: Fumarato ferroso 29 mg. equivalente a 9.53 mg. de Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
109 010.000.1702.00 Fumarato ferroso suspensión oral. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
hierro elemental. Envase con 120 ml. Semaforización.
Cada tableta contiene: Fumarato ferroso 200 mg. equivalente a 65.74 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
110 010.000.1701.00 Fumarato ferroso tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
mg. de hierro elemental. Envase con 50 tabletas. Semaforización.
Cada ampolleta contiene: Furosemida 20 mg. Envase con 5 ampolletas Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
111 010.000.2308.00 Furosemida solución inyectable. 0 0 Verificar sistema de abasto. 0
de 2 ml. Semaforización.
Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de hidralazina 20 mg. Envase con Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
114 010.000.4201.00 Hidralazina solución inyectable. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
5 ampolletas con 1.0 ml. Semaforización.
Cada tableta contiene: Clorhidrato de hidralazina 10 mg. Envase con 20 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
115 010.000.0570.00 Hidralazina tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
tabletas. Semaforización.
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Insulina humana suspensión inyectable acción Cada ml. contiene: Insulina zinc compuesta humana (origen ADN Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
123 010.000.4157.00 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
intermedia lenta recombinante) 100 UI Envase con un frasco ámpula con 10 ml. Semaforización.
Insulina humana solución inyectable acción rápida Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
1 3 Verificar sistema de abasto. 1
regular. Semaforización.
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Cada ml contiene: Insulina lispro (origen ADN recombinante) 100 UI. Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
130 010.000.4162.00 Insulina Lispro solución inyectable 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
Envase con un frasco ámpula con 10 ml. Semaforización.
Cada tableta recubierta contiene: Isoniazida 400 mg. Rifampicina 300 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
135 010.000.2417.00 Isoniazida y rifampicina tableta recubierta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
mg. Envase con 90 tabletas recubiertas. Semaforización.
Cada tableta contiene: Dinitrato de isosorbida 10 mg. Envase con 20 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
137 010.000.0593.00 Isosorbida tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
tabletas. Semaforización.
Cada tableta contiene: Dinitrato de isosorbida 5 mg. Envase con 20 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
138 010.000.0592.00 Isosorbida tableta sublingual. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
tabletas sublinguales. Semaforización.
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
El dispositivo con polvo contiene: Levonorgestrel (micronizado) 52 mg. Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
141 010.000.2208.00 Levonorgestrel polvo. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
Envase con un dispositivo. Semaforización.
Cada comprimido o tableta contiene: Levonorgestrel 0.750 mg. Envase Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
144 010.000.2210.00 Levonorgestrel comprimido o tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
con 2 comprimidos o tabletas. Semaforización.
Cada implante contiene: Levonorgestrel 75.0 mg. Envase con 2 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
146 010.000.6075.00 Levonorgestrel Implante 0 0 Verificar sistema de abasto. 0
implantes. Semaforización.
Cada tableta contiene: Levotiroxina sódica equivalente a 100 μg de Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
147 010.000.1007.00 Levotiroxina tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
levotiroxina sódica anhidra. Envase con 100 tabletas. Semaforización.
Cada 100 ml contiene: Lidocaína 10.0 g. Envase con 115 ml con Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
150 010.000.0264.00 Lidocaína solución al 10% 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
atomizador manual. Semaforización.
Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de lidocaína 100 mg. Envase con 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
151 010.000.0522.00 Lidocaína solución inyectable al 2%. 0 0 Verificar sistema de abasto. 0
ampolleta de 5 ml. Semaforización.
ÁREA DE MEDICAMENTOS URBANO (FARMACIA)
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato de lidocaína 500 mg. Envase Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
152 010.000.0261.00 Lidocaína solución inyectable al 1%. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
con 5 frascos ámpula de 50 ml. Semaforización.
Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de lidocaína 100 mg. Glucosa Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
153 010.000.0263.00 Lidocaína solución inyectable al 5%. 0 0 Verificar sistema de abasto. 0
monohidratada 150 mg. Envase con 50 ampolletas con 2 ml. Semaforización.
Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato de lidocaína 1g. Envase con 5 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
154 010.000.0262.00 Lidocaína solución inyectable al 2%. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
frascos ámpula con 50 ml. Semaforización.
Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato de lidocaína 1 g. Epinefrina Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
156 010.000.0265.00 Lidocaína epinefrina solución inyectable al 2%. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
(1:200000) 0.25 mg. Envase con 5 frascos ámpula con 50 ml. Semaforización.
Cada comprimido, tabletas o gragea contiene: Clorhidrato de loperamida Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
159 010.000.4184.00 Loperamida comprimido, tableta o gragea. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
2 mg. Envase con 12 comprimidos, tabletas o grageas. Semaforización.
Cada 100 ml. contienen: Loratadina 100 mg. Envase con 60 ml. y Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
160 010.000.2145.00 Loratadina jarabe. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
dosificador. Semaforización.
Cada tableta o gragea contiene: Loratadina 10 mg. Envase con 20 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
161 010.000.2144.00 Loratadina tableta o gragea. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
tabletas o grageas. Semaforización.
Cada gragea o comprimido recubierto contiene: Losartán potásico 50 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
162 010.000.2520.00 Losartán gragea o comprimido recubierto. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
mg. Envase con 30 grageas o comprimidos recubiertos. Semaforización.
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Cada tableta contiene: Acetato de medroxiprogesterona 10 mg. Envase Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
164 010.000.3044.00 Medroxiprogesterona tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
con 10 tabletas. Semaforización.
Cada ampolleta contiene: Metamizol sódico 1g. Envase con 3 ampolletas Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
167 010.000.0109.00 Metamizol sódico, solución inyectable. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
con 2 ml. Semaforización.
Cada comprimido contiene: Metamizol sódico 500 mg. Envase con 10 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
168 010.000.0108.00 Metamizol sódico comprimido. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
comprimidos. Semaforización.
Cada tableta contiene: Clorhidrato de metformina 850 mg. Envase con Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
169 010.000.5165.00 Metformina tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
30 tabletas. Semaforización.
1,1 Conocimiento
profundo de las
personas, comunidad
y población;
1. personas, diagnóstico
comunidad y situacional y de
Cada ml. contiene: Clorhidrato de metoclopramida 4 mg. Envase frasco Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
170 CAUSES 2019 010.000.1243.00 Metoclopramida solución. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1 población salud
gotero con 20 ml. Semaforización.
Anexo de medicamentos 4: Planeación 4.1 Planeación
7: Mejora de estratégica
Procesos 4.3 planeación
operativa
7.3 administración
de procesos de
suministro
Cada tableta contiene: Clorhidrato de metoclopramida 10 mg. Envase Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
171 010.000.1242.00 Metoclopramida tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
con 20 tabletas. Semaforización.
Cada tableta contiene: Tartrato de metoprolol 100 mg. Envase con 20 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
172 010.000.0572.00 Metoprolol tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
tabletas. Semaforización.
Cada óvulo o tableta contiene: Metronidazol 500 mg. Envase con 10 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
173 010.000.1561.00 Metronidazol óvulo o tableta vaginal. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
óvulos o tabletas. Semaforización.
Cada 5 ml. contienen: Benzoilo de metronidazol equivalente a 250 mg. Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
174 010.000.1310.00 Metronidazol suspensión oral. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
de metronidazol. Envase con 120 ml. y dosificador. Semaforización.
175 010.000.1308.00 Cada tableta contiene: Metronidazol 500 mg. Envase con 20 tabletas.
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador
Verificar: 1.Caducidad, deberá
2. Estado :
de conservación. 3. El evaluador deberá:
Metronidazol tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
Semaforización.
176 010.000.1308.01 Cada tableta contiene: Metronidazol 500 mg. Envase con 30 tabletas.
Cada ml. contiene: Clorhidrato de nafazolina 1 mg. Envase con gotero Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
180 010.000.2804.00 Nafazolina solución oftálmica. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
integral con 15 ml. Semaforización.
Cada comprimido contiene: Nifedipino 30 mg. Envase con 30 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
185 010.000.0599.00 Nifedipino comprimido de liberación prolongada. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
comprimidos. Semaforización.
Cada óvulo o tableta contiene: Nistatina 100 000 UI Envase con 12 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
186 010.000.1566.00 Nistatina óvulo o tableta vaginal. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
óvulos o tabletas. Semaforización.
Cada frasco con polvo contiene: Nistatina 2 400 000 UI Envase para 24 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
187 010.000.4260.00 Nistatina suspensión oral. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
ml. Semaforización.
ÁREA DE MEDICAMENTOS URBANO (FARMACIA)
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Cada 100 ml contienen: Nitrofurantoína 500 mg. Envase con 120 ml (25 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
192 010.000.5302.00 Nitrofurantoína Suspensión oral 0 0 Verificar sistema de abasto. 0
mg/5 ml). Semaforización.
Cada parche contiene: Norelgestromina 6.00 mg. Etinilestradiol 0.60 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
193 010.000.3511.00 Norelgestromina-etinilestradiol parche. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
mg. Envase con 3 parches. Semaforización.
Cada ampolleta contiene: Enantato de noretisterona 200 mg. Envase con Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
194 010.000.3503.00 Noretisterona solución inyectable oleosa. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
una ampolleta de 1 ml. Semaforización.
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Cada ml. contiene: Paracetamol 100 mg. Envase con 15 ml, gotero Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
202 010.000.0106.00 Paracetamol solución oral. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
calibrado a 0.5 y 1 ml, integrado o adjunto al envase que sirve de tapa. Semaforización.
Cada tableta contiene: Pamoato de pirantel 250 mg. Envase con 6 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
205 010.000.2138.00 Pirantel tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
tabletas. Semaforización.
Cada 100 g. contienen: Polvo de cáscara de semilla de plántago psyllium Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
207 010.000.1271.00 Plántago psyllium polvo. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
49.7 g. Envase con 400 g. Semaforización.
Cada tableta contiene: Pravastatina sódica 10 mg. Envase con 30 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
208 010.000.0657.00 Pravastatina tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
tabletas. Semaforización.
Cada tableta contiene: Clorhidrato de propranolol 40 mg. Envase con 30 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
212 010.000.0530.00 Propranolol tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
tabletas. Semaforización.
Cada tableta contiene: Clorhidrato de propranolol 10 mg. Envase con 30 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
213 010.000.0539.00 Propranolol tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
tabletas. Semaforización.
Cada gragea o tableta contiene: Clorhidrato de ranitidina equivalente a Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
214 010.000.1233.00 Ranitidina gragea o tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
150 mg. de ranitidina. Envase con 20 grageas o tabletas. Semaforización.
Cada 10 ml. contiene: Clorhidrato de ranitidina 150 mg. Envase con 200 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
215 010.000.2151.00 Ranitidina jarabe. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
ml. Semaforización.
Rifampicina cápsula, comprimido o tableta Cada cápsula, comprimido o tableta recubierta contiene: Rifampicina Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
216 010.000.2409.00 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
recubierta. 300 mg. Envase con 1000 cápsulas, comprimidos o tabletas recubiertas. Semaforización.
Cada 5 ml. contienen: Rifampicina 100 mg. Envase con 120 ml. y Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
217 010.000.2410.00 Rifampicina suspensión oral. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
dosificador. Semaforización.
Cada 5 ml. contienen: Sulfato de salbutamol equivalente a 2 mg. de Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
218 010.000.0431.00 Salbutamol jarabe. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
salbutamol. Envase con 60 ml. Semaforización.
Cada 100 mL contienen: Concentrado de Senósidos equivalente a 200 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
221 010.000.1270.00 Senósidos A y B Solución Oral. Verificar sistema de abasto.
mg de senósidos A y B. Envase con 75 mL. Semaforización.
1 3 1
ÁREA DE MEDICAMENTOS URBANO (FARMACIA)
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
1 3 1
Cada tableta contiene: Concentrados de Senósidos desecados 187 mg Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
222 010.000.1272.00 Senósidos A y B Tableta Verificar sistema de abasto.
(normalizado a 8.6 mg. de senósidos A-B). Envase con 20 tabletas. Semaforización.
Cada cápsula o tableta contiene: Clorhidrato de sertralina equivalente a Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
223 040.000.4484.00 Sertralina Cápsula o Tableta 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
50 mg de sertralina. Envase con 14 cápsulas o tabletas. Semaforización.
224 010.000.4124.00 Cada tableta contiene: Simvastatina 20 mg. Envase con 14 tabletas.
225 010.000.4124.01 Cada tableta contiene: Simvastatina 20 mg. Envase con 30 tabletas.
Sucedáneo de Leche Humana de Término sin lactosa Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
230 030.000.0012.00 Envase con 400 a 454 g y medida de 4.3 a 4.5 g 0 0 Verificar sistema de abasto. 0
Polvo. Semaforización.
Cada mL contiene: Sulfato ferroso heptahidratado 125 mg equivalente a Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
231 010.000.1704.00 Sulfato ferroso Solución Oral 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
25 mg de hierro elemental. Envase gotero con 15 mL. Semaforización.
Cada tableta contiene: Sulfato ferroso desecado aproximadamente 200 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
232 010.000.1703.00 Sulfato ferroso Tableta 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
mg equivalente a 60.27 mg de hierro elemental. Envase con 30 tabletas. Semaforización.
Cada mL contiene: Sulfacetamida sódica 0.1 g. Envase con gotero Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
233 010.000.2829.00 Sulfacetamida Solución Oftálmica. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
integral con 15 mL. Semaforización.
Cada tableta con capa entérica contiene: Sulfasalazina 500 mg. Envase Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
234 010.000.4504.00 Sulfasalazina Tabletas con capa entérica. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
con 60 tabletas con capa entérica. Semaforización.
Cada tableta contiene: Telmisartán 80.0 mg. Hidroclorotiazida 12.5 mg. Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
237 010.000.2542.00 Telmisartán-Hidroclorotiazida Tableta 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
Envase con 14 tabletas. Semaforización.
ÁREA DE MEDICAMENTOS URBANO (FARMACIA)
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Cada mL contiene: Sulfato de tobramicina equivalente a 3.0 mg. de Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
238 010.000.2189.00 Tobramicina Solución Oftálmica. 0 0 Verificar sistema de abasto. 0
tobramicina o tobramicina 3.0 mg. Envase con gotero integral con 5 mL. Semaforización.
Cada mL contiene: Clorhidrato de tetracaína 5.0 mg. Envase con gotero Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
239 010.000.4407.00 Tetracaína Solución Oftálmica. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
integral con 10 mL. Semaforización.
Cada tableta o cápsula contiene: Clorhidrato de tetraciclina 250 mg. Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
240 010.000.1981.00 Tetraciclina Tableta o Cápsula. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
Envase con 10 tabletas o cápsulas. Semaforización.
Cada 100 mL contienen: Teofilina anhidra 533 mg. Envase con 450 mL Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
243 010.000.5075.00 Teofilina Elíxir. 0 0 Verificar sistema de abasto. 0
y dosificador. Semaforización.
Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de tramadol 100 mg. Envase con 5 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
248 040.000.2106.00 Tramadol Solución Inyectable 0 0 Verificar sistema de abasto. 0
ampolletas de 2 mL. Semaforización.
ÁREA DE MEDICAMENTOS URBANO (FARMACIA)
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Cada tableta contiene: Clorhidrato de tramadol 37.5 mg. Paracetamol Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
249 040.000.2096.00 Tramadol-Paracetamol Tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
325.0 mg. Envase con 20 tabletas. Semaforización.
Cada gragea o tableta contiene: Clorhidrato de trifluoperazina Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
250 040.000.3241.00 Trifluoperazina Gragea o Tableta. 0 0 Verificar sistema de abasto. 0
equivalente a 5 mg de trifluoperazina. Envase con 20 grageas o tabletas. Semaforización.
Cada gragea o tableta contiene: Clorhidrato de trifluoperazina Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
251 040.000.3241.01 Trifluoperazina Gragea o Tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
equivalente a 5 mg de trifluoperazina. Envase con 30 grageas o tabletas. Semaforización.
Cada tableta contiene: Clorhidrato de trihexifenidilo 5 mg. Envase con Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
252 040.000.2651.00 Trihexifenidilo Tableta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
50 tabletas. Semaforización.
Trimetoprima-Sulfametoxazol Cada comprimido o tableta contiene: Trimetoprima 80 mg y Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
253 010.000.1903.00 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
Comprimido o Tableta. Sulfametoxazol 400 mg. Envase con 20 comprimidos o tabletas. Semaforización.
010.000.1904.00 Cada 5 mL contienen: Trimetoprima 40 mg. Sulfametoxazol 200 mg. Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
254 Trimetoprima-Sulfametoxazol Suspensión oral 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
Envase con 120 mL y dosificador. Semaforización.
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Vacuna doble viral (SR) contra sarampión y rubéola Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
1 3 Verificar sistema de abasto. 1
suspensión inyectable Semaforización.
Vacuna recombinante contra la hepatitis B Cada dosis de 1 ml. contiene: AgHb 20 μg. Envase con un frasco ámpula Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
286 020.000.2526.00 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
suspensión inyectable con 10 ml. (10 dosis). Semaforización.
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Vacuna triple viral (SRP) contra sarampión, rubéola Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
1 3 Verificar sistema de abasto. 1
y parotiditis solución inyectable Semaforización.
Cada tableta contiene: Valproato de magnesio 200 mg equivalente a Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
292 010.000.2622.00 Valproato de Magnesio Tableta con cubierta entérica 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
185.6 mg de ácido valpróico. Envase con 40 tabletas. Semaforización.
Cada mL contiene: Valproato de magnesio equivalente a 186 mg de Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
293 010.000.2623.00 Valproato de Magnesio Solución 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
ácido valpróico. Envase con 40 mL. Semaforización.
Valproato de Magnesio Tableta de liberación Cada tableta contiene: Valproato de magnesio 600 mg. Envase con 30 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
294 010.000.5359.00 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
prolongada tabletas. Semaforización.
ÁREA DE MEDICAMENTOS URBANO (FARMACIA)
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Cada gragea o tableta recubierta contiene: Clorhidrato de verapamilo 80 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
297 010.000.0596.00 Verapamilo Gragea o Tableta Recubierta. 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
mg. Envase con 20 grageas o tabletas recubiertas. Semaforización.
Cada comprimido contiene: Vildagliptina 50 mg. Envase con 28 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3.
298 010.000.5620.00 Vildagliptina Comprimido 1 3 Verificar sistema de abasto. 1
comprimidos. Semaforización.
2.2 Cultura de
calidad
3.2 análisis e
interpretación de la
información
3.5 Metas y
Verificar que la receta prescrita por el medico, incluya: 2. liderazgo
objetivos sectoriales
Nombre y domicilio del establecimiento, fecha de 3. Información,
4.2 Cumplimiento de
elaboración, nombre completo, número de cédula conocimiento,
la regulación
profesional y firma autógrafa de quien prescribe, nombre innovación y
Verificar que el establecimiento cuenta con un procedimiento 4.3 Planeación
completo del paciente y fecha de su nacimiento, nombre tecnología
documentado para prescripción-dispensación de medicamentos operativa
genérico del medicamento, dosis y presentación del 4 Planeación
(receta médica). 4.4 Plan anual de
medicamento, frecuencia y vía de administración, duración 5 Responsabilidad
Calidad y Seguridad
del tratamiento, indicaciones completas y claras para su social
del Paciente
administración, sin abreviaturas en dosis, diagnósticos e 7 Mejora de
5.2 Promoción de la
indicaciones. procesos
cultura de calidad
5.2.1 Al interior de
la unidad
7.4 Gestión del
Riesgo en la
atención;
ACUERDO por el que se
declara la obligatoriedad de la
implementación, para todos los
integrantes del Sistema
Seguridad del Verificar que el establecimiento cuente con un procedimiento documentado para la seguridad en el proceso de medicación, incluyendo el etiquetado y
303 Nacional de Salud, del 1 1 1
Paciente almacenaje de los medicamentos de alto riesgo (Insulinas) Acción Esencial 3A2, 3A3, 3C
documento denominado
Acciones Esenciales para la
Seguridad del Paciente. DOF
08/09/17
ÁREA DE MEDICAMENTOS URBANO (FARMACIA)
Puntaje
Puntaje
Puntaje
declara la obligatoriedad de la Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
implementación, para todos los Salud
integrantes del Sistema El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Seguridad del Verificar que el establecimiento cuente con un procedimiento documentado para la seguridad en el proceso de medicación, incluyendo el etiquetado y
303 Nacional de Salud, del 1 1 1
Paciente almacenaje de los medicamentos de alto riesgo (Insulinas) Acción Esencial 3A2, 3A3, 3C
documento denominado
Acciones Esenciales para la
Seguridad del Paciente. DOF
08/09/17
2.2 Cultura de
calidad
3.2 análisis e
interpretación de la
información
3.5 Metas y
2. liderazgo
objetivos sectoriales
3. Información,
4.2 Cumplimiento de
conocimiento,
la regulación
innovación y
Verificar que no se dispensan medicamentos considerados de alto Verificar que se cuenta con registro de medicamentos de 4.3 Planeación
tecnología
riesgo, que carezcan de etiqueta con circulo color rojo o que estas alto riesgo con su respectiva identificación y operativa
4 Planeación
no sean legibles almacenamiento adecuados. 4.4 Plan anual de
5 Responsabilidad
Calidad y Seguridad
social
del Paciente
7 Mejora de
5.2 Promoción de la
procesos
cultura de calidad
5.2.1 Al interior de
la unidad
7.4 Gestión del
Riesgo en la
atención;
Área de MEDICAMENTOS
URBANO 89.48%
SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD
CEAPS TEZOYUCA
CAUSES-1N-2019
CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
FARMACIA/GUARDA MEDICAMENTOS
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
1. personas,
Numerales 5, 5.1 y 5.1.10 de la NOM- 1.4 oferta de
1 Identificación Verificar la existencia de un rótulo de identificación en caso de que se cuente con farmacia. 1 Verificar la existencia de un rótulo de identificación. 1 No aplica. NA comunidad,
016-SSA3-2012. servicios
población
4.3 planeación
Verificar la existencia de registros de la temperatura interna del 4. Planeación operativa
Numeral 6.7. y 6.7.1.1 de la NOM-016- Verificar la existencia de un registro del mantenimiento preventivo
2 Refrigerador Verificar existencia del equipo de refrigeración para guarda de medicamentos. 1 refrigerador donde se conserven los medicamentos, insulinas y demás 1 1 7. mejora de 7.3 administración
SSA3-2012. y correctivo, así como registro de inventario.
insumos para la salud entre 2°C y 8°C por lo menos tres veces al día. procesos de procesos de
suministro
3.2 Análisis e
interpretación de la
3. Información, información
Conocimiento, 4.3
Innovación y planeación operativa
LGS Artículo 77 Bis 9 y Reglamento de Surtimiento de Verificar que exista una herramienta que permita registrar y monitorear Verificar la existencia documental de las ultimas 3 evaluaciones
3 Verificar existencia de un sistema de control de surtimiento de recetas (manual o electrónico). 1 1 1 Tecnología 7.1. Administración
la LGS Artículos 23-28 medicamentos el surtimiento de recetas. realizadas al surtimiento.
4. Planeación de procesos
7. mejora de estratégicos 7.3
procesos administración de
procesos de
suministro
4 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.0101.00 Ácido Acetilsalicílico Tableta Cada tableta contiene: Ácido acetilsalicílico 500 mg. Envase con 20 tabletas.
Ácido acetilsalicílico tableta Cada tableta soluble o efervescente contiene: Ácido acetilsalicílico 300 mg. Envase con 20
5 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.0103.00
soluble o efervescente. tabletas solubles o efervescentes.
6 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.2707.00 Ácido ascórbico tableta. Cada tableta contiene: Ácido ascórbico 100 mg. Envase con 20 tabletas. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
7 010.000.1700.00 Cada tableta contiene: Ácido fólico 4 mg. Envase con 90 tabletas.
8 010.000.1706.00 Cada tableta contiene: Ácido fólico 5 mg. Envase con 20 tabletas.
CAUSES 2019 anexo de medicamentos. Ácido fólico tableta. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
9 010.000.1706.01 Cada tableta contiene: Ácido fólico 5 mg. Envase con 92 tabletas.
10 010.000.1711.00 Cada tableta contiene: Ácido fólico 0.4 mg. Envase con 90 tabletas.
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
12 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.1345.00 Albendazol suspensión oral. Cada frasco contiene: Albendazol 400 mg. Envase con 20 ml. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
13 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.1344.00 Albendazol tableta. Cada tableta contiene: Albendazol 200 mg. Envase con 2 tabletas. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Aluminio y magnesio suspensión Cada 100 ml. contienen: Hidróxido de aluminio 3.7 g. Hidróxido de magnesio 4.0 g. o trisilicato
14 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.1224.00 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
oral. de magnesio: 8.9 g. Envase con 240 ml. y dosificador.
Aluminio y magnesio tableta Cada tableta masticable contiene: Hidróxido de aluminio 200 mg. Hidróxido de magnesio 200
15 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.1223.00 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
masticable. mg. o trisilicato de magnesio: 447.3 mg. Envase con 50 tabletas masticables.
16 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.2462.00 Ambroxol comprimido. Cada comprimido contiene: Clorhidrato de ambroxol 30 mg. Envase con 20 comprimidos. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
17 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.2463.00 Ambroxol solución. Cada 100 ml. contienen: Clorhidrato de ambroxol 300 mg. Envase con 120 ml. y dosificador. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Cada cápsula contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a 500 mg. de amoxicilina. Envase
19 010.000.2128.00
con 12 cápsulas.
CAUSES 2019 anexo de medicamentos. Amoxicilina cápsula. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Cada cápsula contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a 500 mg. de amoxicilina. Envase
20 010.000.2128.01
con 15 cápsulas.
Cada frasco con polvo contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a 7.5 g. de amoxicilina.
21 010.000.2127.00 Amoxicilina suspensión oral. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Envase con polvo para 75 ml. (500 mg/5 ml).
Cada 5 ml. contienen: Ampicilina trihidratada equivalente a 250 mg. de ampicilina. Envase con
22 010.000.1930.00 Ampicilina suspensión oral. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
polvo para 60 ml. y dosificador.
Cada tableta o cápsula contiene: Ampicilina anhidra o ampicilina trihidratada equivalente a 500
23 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.1929.00 Ampicilina tableta o cápsula. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
mg. de ampicilina. Envase con 20 tabletas o cápsulas.
Cada gramo contiene: Harina de soya 965 mg. (contenido proteico 45%) polividona 20 mg.
24 010.000.0801.00
Envase con un sobre individual de 90 g.
CAUSES 2019 anexo de medicamentos. Baño coloide polvo. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Cada gramo contiene: Harina de soya 965 mg. (contenido proteico 45%) polividona 20 mg.
25 010.000.0801.01
Envase con dos sobres individuales de 90 g.
26 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.0861.00 Bencilo emulsión dérmica. Cada ml. contiene: Benzoato de bencilo 300 mg. Envase con 120 ml. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
FARMACIA/GUARDA MEDICAMENTOS
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Cada frasco ámpula con polvo contiene: Bencilpenicilina procaínica equivalente a 300 000 UI
27 010.000.1923.00 de bencilpenicilina cristalina equivalente a 100 000 UI de bencilpenicilina. Envase con un
frasco ámpula y 2 ml de diluyente.
Bencilpenicilina benzatínica Cada frasco ámpula con polvo contiene: Benzatina bencilpenicilina equivalente a 600 000 UI de
29 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.1938.00 compuesta suspensión bencilpenicilina procaínica equivalente a 300 000 UI de bencilpenicilina a cristalina equivalente 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
inyectable. a 300 000 UI de bencilpenicilina Envase con un frasco ámpula y diluyente con 3 ml.
Benzatina bencilpenicilina Cada frasco ámpula con polvo contiene: Benzatina bencilpenicilina equivalente a 1 200 000 UI
30 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.1925.00 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
suspensión inyectable. de bencilpenicilina. Envase con un frasco ámpula y 5 ml. de diluyente.
31 010.000.0822.00 Cada 100 mililitros o gramos contienen: Peróxido de benzoilo 5 g. Envase con 30 ml.
33 010.000.0822.02 Cada 100 mililitros o gramos contienen: Peróxido de benzoilo 5 g. Envase con 60 ml.
Cada gragea o tableta contiene: Bromuro de butilhioscina 10 mg. Envase con 10 grageas o
34 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.1206.00 Butilhioscina gragea o tableta. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
tabletas.
Butilhioscina solución
35 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.1207.00 Cada ampolleta contiene: Bromuro de butilhioscina 20 mg. Envase con 3 ampolletas de 1 ml. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
inyectable.
Cada comprimido contiene: Lactato gluconato de calcio 2.94 g. carbonato de calcio 300 mg.
36 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.1006.00 Calcio comprimido efervescente. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
equivalente a 500 mg. de calcio ionizable. Envase con 12 comprimidos.
37 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.0574.00 Captopril tableta. Cada tableta contiene: Captopril 25 mg. Envase con 30 tabletas. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
38 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.1991.00 Cloranfenicol cápsula. Cada cápsula contiene: Cloranfenicol 500 mg. Envase con 20 cápsulas. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
39 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.2821.00 Cloranfenicol solución oftálmica. Cada ml. contiene: Cloranfenicol levógiro 5 mg. Envase con gotero integral con 15 ml. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Cloranfenicol-sulfacetamida Cada 100 ml. contiene: Cloranfenicol levógiro 0.5 g., sulfacetamida sódica 10 g. Envase con
40 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.2175.00 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
sódica suspensión oftálmica. gotero integral con 15 ml.
FARMACIA/GUARDA MEDICAMENTOS
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
41 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.0408.00 Clorfenamina jarabe. Cada mililitro contiene: Maleato de clorfenamina 0.5 mg. Envase con 60 ml. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
42 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.0402.00 Clorfenamina tableta. Cada tableta contiene: Maleato de clorfenamina 4.0 mg. Envase con 20 tabletas. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Cada tableta, comprimido o cápsula contiene: Mononitrato o clorhidrato de Tiamina 100 mg.
Complejo B tableta, comprimido
43 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.2714.00 Clorhidrato de piridoxina 5 mg., cianocobalamina 50 μg. Envase con 30 tabletas, comprimidos 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
o cápsula.
o cápsulas.
44 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 060.308.0227 Condón femenino De poliuretano con dos anillos flexibles en los extremos, 1, 2 ó 3 piezas en empaque individual. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
45 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 060.308.0177 Condón masculino De hule látex, 100 piezas. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
46 010.000.3505.00 Cada tableta contiene: Desogestrel 0.15 mg. etinilestradiol 0.03 mg. Envase con 21 tabletas.
Desogestrel y etinilestradiol
CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
tableta.
Cada tableta contiene: Desogestrel 0.15 mg. etinilestradiol 0.03 mg. Envase con 28 tabletas. (21
47 010.000.3508.00
con hormonales y 7 sin hormonales).
(Fórmula de Osmolaridad Baja). Cada sobre con polvo contiene: Glucosa anhidra 13.5 g.
49 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.3622.00 Electrolitos orales polvo. cloruro de potasio 1.5 g. cloruro de sodio 2.6 g. citrato trisódico dihidratado 2.9 g. Envase con
20.5 g.
Cada sobre con polvo contiene: Glucosa 20.0 g. cloruro de potasio 1.5 g. cloruro de sodio 3.5 g.
50 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.3623.00 Electrolitos orales solución.
citrato trisódico dihidratado 2.9 g. Envase con 27.9 g.
Enalapril o lisinopril o ramipril Cada cápsula o tableta contiene: Maleato de enalapril 10 mg. o lisinopril 10 mg. o ramipril 10
51 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.2501.00 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
cápsula o tableta. mg. Envase con 30 cápsulas o tabletas.
Fitomenadiona solución o
53 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.1732.01 Cada ampolleta contiene: Fitomenadiona 2 mg. Envase con 5 ampolletas de 0.2 ml. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
emulsión inyectable.
Fumarato ferroso suspensión Cada ml. contiene: Fumarato ferroso 29 mg. equivalente a 9.53 mg. de hierro elemental. Envase
54 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.1702.00 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
oral. con 120 ml.
Cada tableta contiene: Fumarato ferroso 200 mg. equivalente a 65.74 mg. de hierro elemental.
55 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.1701.00 Fumarato ferroso tableta. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Envase con 50 tabletas.
FARMACIA/GUARDA MEDICAMENTOS
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
56 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.1042.00 Glibenclamida tableta. Cada tableta contiene: Glibenclamida 5 mg. Envase con 50 tabletas. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Insulina aspártica Cada ml contiene: Insulina aspártica (origen ADN recombinante) 100 UI. Envase con un frasco
58 010.000.4156.00
Solución imyectable ámpula con 10 ml.
Cada ml contiene: Insulina detemir (ADN recombinante) 100 U equivalente a 14.20 mg. Envase
59 010.000.4165.00
con 1 pluma prellenada de 3 ml (100 U/ml).
Cada ml contiene: Insulina detemir (ADN recombinante) 100 U equivalente a 14.20 mg. Envase
60 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.4165.01
con 5 plumas prellenadas con 3 ml (100 U/ml).
Cada ml. de solución contiene: Insulina glargina 3.64 mg. equivalente a 100.0 UI de insulina
62 010.000.4158.00
humana. Envase con un frasco ámpula con 10 ml.
63 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.4158.01 Envase con 5 cartuchos de vidrio con 3 ml. en dispositivo.
Acuerdo CSG 60/06.03.17 por el que el
Consejo de Salubridad General, declara
la obligatoriedad de la implementación
de las “Acciones Esenciales para la
Seguridad del Paciente”, en todos los
establecimientos de atención médica del Cada ml. contiene: Insulina humana (origen ADN recombinante) 100 UI o Insulina zinc isófana
64 Sistema Nacional de Salud. AESP 3A3 010.000.1051.00
humana (origen ADN recombinante) 100 UI Envase con un frasco ámpula con 5 ml.
Cada ml. contiene: Insulina humana (origen ADN recombinante) 100 UI o Insulina zinc isófana
65 010.000.1051.01
humana (origen ADN recombinante) 100 UI Envase con un frasco ámpula con 10 ml.
Cada ml. contiene: Insulina humana isófana (origen ADN recombinante) 100 UI o Insulina zinc
66 010.000.1050.00
isófana humana (origen ADN recombinante) 100 UI Envase con un frasco ámpula con 5 ml.
Insulina humana suspensión
inyectable acción intermedia 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
NPH.
Cada ml. contiene: Insulina humana isófana (origen ADN recombinante) 100 UI o Insulina zinc
67 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.1050.01
isófana humana (origen ADN recombinante) 100 UI Envase con un frasco ámpula con 10 ml.
Insulina Lispro solución Cada ml contiene: Insulina lispro (origen ADN recombinante) 100 UI. Envase con un frasco
68 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.4162.00
inyectable ámpula con 10 ml.
Insulina Lispro protamina Cada ml contiene: Insulina lispro (origen ADN recombinante) 25 UI Insulina lispro protamina
69 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.4148.00
suspensión inyectable (origen ADN recombinante) 75 UI Envase con dos cartuchos con 3 ml.
70 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.2024.00 Isoconazol crema. Cada 100 gramos contiene: Nitrato de isoconazol 1g. Envase con 20 g. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
FARMACIA/GUARDA MEDICAMENTOS
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
71 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.2404.00 Isoniazida tableta. Cada tableta contiene: Isoniazida: 100 mg. Envase con 200 tabletas. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Isoniazida y rifampicina tableta Cada tableta recubierta contiene: Isoniazida 400 mg. Rifampicina 300 mg. Envase con 90
72 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.2417.00 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
recubierta. tabletas recubiertas.
Isoniazida, rifampicina, Cada tableta contiene: Isoniazida 75 mg. rifampicina 150 mg. pirazinamida 400 mg. Clorhidrato
73 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.2418.00 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
pirazinamida, etambutol tableta. de etambutol 300 mg. Envase con 240 tabletas.
75 010.000.3504.00 Cada gragea contiene: Levonorgestrel 0.15 mg. etinilestradiol 0.03 mg. Envase con 21 grageas.
Levonorgestrel y etinilestradiol
CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
gragea.
Cada gragea contiene: Levonorgestrel 0.15 mg. etinilestradiol 0.03 mg. Envase con 28 grageas.
76 010.000.3507.00
(21 con hormonales y 7 sin hormonales).
Levonorgestrel comprimido o Cada comprimido o tableta contiene: Levonorgestrel 0.750 mg. Envase con 2 comprimidos o
77 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.2210.00 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
tableta. tabletas.
78 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.4526.00 Levonorgestrel gragea. Cada gragea contiene: Levonorgestrel 0.03 mg. Envase con 35 grageas. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
79 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.6075.00 Levonorgestrel Implante Cada implante contiene: Levonorgestrel 75.0 mg. Envase con 2 implantes. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
80 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.0264.00 Lidocaína solución al 10%. Cada 100 ml. contiene: Lidocaína 10.0 g. Envase con 115 ml. con atomizador manual. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Loperamida comprimido, tableta Cada comprimido, tabletas o gragea contiene: Clorhidrato de loperamida 2 mg. Envase con 12
81 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.4184.00 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
o gragea. comprimidos, tabletas o grageas.
82 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.2145.00 Loratadina jarabe. Cada 100 ml. contienen: Loratadina 100 mg. Envase con 60 ml. y dosificador. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
83 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.2144.00 Loratadina tableta o gragea. Cada tableta o gragea contiene: Loratadina 10 mg. Envase con 20 tabletas o grageas. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Losartán gragea o comprimido Cada gragea o comprimido recubierto contiene: Losartán potásico 50 mg. Envase con 30
84 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.2520.00 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
recubierto. grageas o comprimidos recubiertos.
85 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.2136.00 Mebendazol tableta. Cada tableta contiene: Mebendazol 100 mg. Envase con 6 tabletas. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
86 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.0108.00 Metamizol sódico comprimido. Cada comprimido contiene: Metamizol sódico 500 mg. Envase con 10 comprimidos. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
87 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.5165.00 Metformina tableta. Cada tableta contiene: Clorhidrato de metformina 850 mg. Envase con 30 tabletas. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
FARMACIA/GUARDA MEDICAMENTOS
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
88 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.1242.00 Metoclopramida tableta. Cada tableta contiene: Clorhidrato de metoclopramida 10 mg. Envase con 20 tabletas. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
89 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.0572.00 Metoprolol tableta. Cada tableta contiene: Tartrato de metoprolol 100 mg. Envase con 20 tabletas. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Cada 5 ml. contienen: Benzoilo de metronidazol equivalente a 250 mg. de metronidazol. Envase
91 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.1310.00 Metronidazol suspensión oral. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
con 120 ml. y dosificador.
92 010.000.1308.00 Cada tableta contiene: Metronidazol 500 mg. Envase con 20 tabletas.
CAUSES 2019 anexo de medicamentos. Metronidazol tableta. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
93 010.000.1308.01 Cada tableta contiene: Metronidazol 500 mg. Envase con 30 tabletas.
Medicamentos
94 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.0891.00 Miconazol crema. Cada gramo contiene: Nitrato de miconazol 20 mg. Envase con 20g. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Multivitaminas (polivitaminas) y
95 010.000.5383.00 Con 240 ml. y dosificador. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
minerales jarabe.
97 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.3419.00 Naproxeno suspensión oral. Cada 5 ml. contienen: Naproxeno 125 mg. Envase con 100 ml. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
98 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.3407.00 Naproxeno tableta. Cada tableta contiene: Naproxeno 250 mg. Envase con 30 tabletas. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
99 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.0804.00 Óxido de zinc pasta. Cada 100 g. contienen: Óxido de zinc 25. 0 g. Envase con 30 g. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
100 010.000.0105.00 Cada supositorio contiene: Paracetamol 300 mg. Envase con 3 supositorios.
101 010.000.0514.00 Cada supositorio contiene: Paracetamol 100 mg. Envase con 3 supositorios.
CAUSES 2019 anexo de medicamentos. Paracetamol supositorio. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
102 010.000.0514.01 Cada supositorio contiene: Paracetamol 100 mg. Envase con 6 supositorios
103 010.000.0514.02 Cada supositorio contiene: Paracetamol 100 mg. Envase con 10 supositorios.
Cada ml. contiene: Paracetamol 100 mg. Envase con 15 ml, gotero calibrado a 0.5 y 1 ml,
104 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.0106.00 Paracetamol solución oral. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
integrado o adjunto al envase que sirve de tapa.
105 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.0104.00 Paracetamol tableta. Cada tableta contiene: Paracetamol 500 mg. Envase con 10 tabletas. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
FARMACIA/GUARDA MEDICAMENTOS
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Cada 100 g. contienen: Polvo de cáscara de semilla de plántago psyllium 49.7 g. Envase con
106 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.1271.00 Plántago psyllium polvo. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
400 g.
107 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.2040.00 Prazicuantel tableta. Cada tableta contiene: Prazicuantel 600 mg. Envase con 25 tabletas 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
108 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.0530.00 Propranolol tableta. Cada tableta contiene: Clorhidrato de propranolol 40 mg. Envase con 30 tabletas. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
109 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.0539.00 Propranolol tableta. Cada tableta contiene: Clorhidrato de propranolol 10 mg. Envase con 30 tabletas. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Cada gragea o tableta contiene: Clorhidrato de ranitidina equivalente a 150 mg. de ranitidina.
110 010.000.1233.00 Ranitidina gragea o tableta. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Envase con 20 grageas o tabletas.
111 010.000.2151.00 Ranitidina jarabe. Cada 10 ml. contiene: Clorhidrato de ranitidina 150 mg. Envase con 200 ml. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Rifampicina cápsula, Cada cápsula, comprimido o tableta recubierta contiene: Rifampicina 300 mg. Envase con 1000
112 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.2409.00 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
comprimido o tableta recubierta. cápsulas, comprimidos o tabletas recubiertas.
113 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.2410.00 Rifampicina suspensión oral. Cada 5 ml. contienen: Rifampicina 100 mg. Envase con 120 ml. y dosificador. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Cada 5 ml. contienen: Sulfato de salbutamol equivalente a 2 mg. de salbutamol. Envase con 60
114 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.0431.00 Salbutamol jarabe. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
ml.
Salbutamol suspensión en Cada inhalador contiene: Salbutamol 20 mg. o Sulfato de salbutamol equivalente a 20 mg. de
115 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.0429.00 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
aerosol. salbutamol. Envase con inhalador con 200 dosis de 100 μg.
CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
124 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.2540.00 Telmisartán Tableta Cada tableta contiene: Telmisartán 40 mg. Envase con 30 tabletas. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
FARMACIA/GUARDA MEDICAMENTOS
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Por formulación de proceso, cada dosis de 0.5 ml contiene: Toxoide diftérico no más de 5 Lf.
Toxoide tetánico no más de 25 Lf o Por potencia de producto terminado, cada dosis de 0.5 ml
contiene: Toxoide: Toxoide diftérico. Método de reto: No menos de 2 UI. Método de
125 020.000.3810.00
seroneutralización: Mínimo 0.5 UI de antitoxina/ml de suero. Toxoide: Toxoide tetánico.
Método de reto: No menos de 20 UI. Método de seroneutralización: Mínimo 2 UI de
antitoxina/ml de suero. Envase con frasco ámpula con 5 ml (10 dosis).
Por formulación de proceso, cada dosis de 0.5 ml contiene: Toxoide diftérico no más de 5 Lf.
Toxoide tetánico no más de 25 Lf o Por potencia de producto terminado, cada dosis de 0.5 ml
contiene: Toxoide: Toxoide diftérico. Método de reto: No menos de 2 UI. Método de
126 020.000.3810.01
seroneutralización: Mínimo 0.5 UI de antitoxina/ml de suero. Toxoide: Toxoide tetánico.
Método de reto: No menos de 20 UI. Método de seroneutralización: Mínimo 2 UI de
antitoxina/ml de suero. Envase con 10 jeringas prellenadas, cada una con una dosis (0.5 ml).
Cada dosis de 0.5 ml de vacuna reconstituida contiene: Toxoide diftérico purificado con mayor
o igual a 30 UI. Toxoide tetánico purificado con mayor o igual a 40 UI. Toxoide pertússico
purificado adsorbido 25 μg. Con o sin pertactina 8 μg. Hemaglutinina filamentosa purificada
adsorbida 25 μg. Virus de la poliomielitis tipo 1 inactivado 40 UD*. Virus de la poliomielitis
tipo 2 inactivado 8 UD*. Virus de la poliomielitis tipo 3 inactivado 32 UD*. Haemophilus
129 020.000.2522.00
influenzae tipo b 10 μg. (conjugado a la proteína tetánica). *= Unidades de antígeno D. Envase
con 1 dosis en jeringa prellenada de Vacuna acelular Antipertussis con Toxoides Diftérico y
Tetánico Adsorbidos y Vacuna Antipoliomielítica inactivada y 1 dosis en frasco ámpula con
liofilizado de Vacuna conjugada de Haemophilus influenzae tipo b, para reconstituir con la
suspensión de la jeringa.
Cada dosis de 0.5 ml de vacuna reconstituida contiene: Toxoide diftérico purificado con mayor
o igual a 30 UI toxoide tetánico purificado con mayor o igual a 40 UI. Toxoide pertússico
purificado adsorbido 25 μg. Con o sin pertactina 8 μg. Hemaglutinina filamentosa purificada
adsorbida 25 μg. Virus de la poliomielitis tipo 1 inactivado 40 UD*. Virus de la poliomielitis
tipo 2 inactivado 8 UD*. Virus de la poliomielitis tipo 3 inactivado 32 UD*. Haemophilus
130 020.000.2522.01
influenzae tipo b 10 μg (conjugado a la proteína tetánica). *= Unidades de antígeno D. Envase
con 20 dosis en jeringa prellenada de Vacuna acelular Antipertussis con Toxoides Diftérico y
Tetánico Adsorbidos y Vacuna Antipoliomielítica inactivada y 20 dosis en frasco ámpula con
liofilizado de Vacuna conjugada de Haemophilus influenzae tipo b, para reconstituir con la
suspensión de la jeringa.
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Cada dosis de 0.5 ml contiene: Poliósidos purificados del Streptococcus pneumoniae serotipos
134 020.000.0146.00 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14,15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F y
33F, cada uno con 25 μg. Envase con frasco ámpula de 0.5 ml.
Cada dosis de 0.5 ml contiene: Poliósidos purificados del Streptococcus pneumoniae serotipos
135 020.000.0146.01 Vacuna Antineumocóccica 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14,15B, 17F, 18C, 19A, 9F, 20, 22F, 23F y
CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Solución Inyectable 33F, cada uno con 25 μg. Envase con frasco ámpula de 2.5 ml.
Cada dosis de 0.5 ml contiene: Poliósidos purificados del Streptococcus pneumoniae serotipos
136 020.000.0146.02 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14,15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F y
33F, cada uno con 25 μg. Envase con jeringa prellenada de 0.5 ml.
Cada dosis de 0.5 ml contiene*: Bordetella pertussis no más de 16 UO. Toxoide diftérico no
más de 30 Lf. Toxoide tetánico no más de 25 Lf o Cada dosis de 0.5 ml contiene**: Bordetella
pertussis no menos de 4 UI. Toxoides: Toxoide diftérico. Método de reto: No menos de 30 UI.
137 020.000.3805.00 Método de seroneutralización: Mínimo 2 UI de antitoxina/ml de suero. Toxoides: Toxoide
tetánico. Método de reto: No menos de 40 UI en cobayos o No menos de 60 UI en ratones.
Método de seroneutralización: Mínimo 2 UI de antitoxina/ml de suero. Envase con frasco
ámpula de 5 ml (10 dosis). *Formulación de proceso. **Potencia de producto terminado.
Cada dosis de 0.5 ml contiene*: Bordetella pertussis No más de 16 UO. Toxoide diftérico No
más de 30 Lf. Toxoide tetánico No más de 25 Lf. o Cada dosis de 0.5 ml contiene**: Bordetella
pertussis No menos de 4 UI. Toxoides Método de Reto Método de Seroneutralización Toxoide
138 020.000.3813.00 diftérico Mínimo 30 UI Mínimo 2 UI de antitoxina/ml de suero Toxoide tetánico Mínimo 40 UI
en cobayos Mínimo 2 UI de antitoxina/ml de suero o Mínimo 60 UI en ratones Envase con
frasco ámpula de 10 ml (20 dosis). *Formulación de proceso. **Potencia de producto
terminado.
Cada dosis de 0.1 ml (dos gotas) contiene al menos los poliovirus atenuados: Tipo 1 no menos
139 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 020.000.3802.00 de 1 000 000 DICC50. Tipo 3 no menos de 600 000 DICC 50. Envase gotero de plástico
depresible con 2 ml (20 dosis).
Vacuna Antipoliomielítica
Bivalente Oral Suspensión de 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Virus Atenuados
Cada dosis de 0.1 ml (dos gotas) contiene al menos los poliovirus atenuados: Tipo 1 no menos
140 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 020.000.3802.01 de 1 000 000 DICC50. Tipo 3 no menos de 600 000 DICC50. Tubo de plástico depresible con 25
dosis, cada una de 0.1 ml.
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Cada dosis de 0.5 ml contiene: Sacáridos de Streptococcus pneumoniae de los serotipos 1 2.2
μg, 3 2.2 μg, 4 2.2 μg, 5 2.2 μg, 6A 2.2 μg, 6B 4.4 μg, 7F 2.2 μg, 9V 2.2 μg, 14 2.2 μg, 18C 2.2
145 020.000.0148.00
μg, 19A 2.2 μg, 19F 2.2 μg, 23F 2.2 μg, proteína diftérica CRM197 32 μg. Envase con una
jeringa prellenada de 0.5 ml (1 dosis) y aguja.
Vacuna Conjugada
CAUSES 2019 anexo de medicamentos. Neumocóccica 13-Valente 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Suspensión Inyectable
Cada dosis de 0.5 ml contiene: Sacáridos de Streptococcus Pneumoniae de los serotipos 1 2.2
μg, 3 2.2 μg, 4 2.2 μg, 5 2.2 μg, 6A 2.2 μg, 6B 4.4 μg, 7F 2.2 μg, 9V 2.2 μg, 14 2.2 μg, 18C 2.2
146 020.000.0148.01
μg, 19A 2.2 μg, 19F 2.2 μg, 23F 2.2 μg. Proteína diftérica CRM197 32 μg. Envase con 10
jeringas prellenadas. Cada una con 0.5 ml (1 dosis) y agujas.
FARMACIA/GUARDA MEDICAMENTOS
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Cada dosis de 0.5 ml contiene: Proteína L1 Tipo 16 20 μg. Proteína L1 Tipo 18 20 μg. Envase
147 020.000.4173.00
con 1 frasco ámpula con 0.5 ml o jeringa prellenada con 0.5 ml.
Cada dosis de 0.5 ml contiene: Proteína L1 Tipo 16 20 μg. Proteína L1 Tipo 18 20 μg. Envase
149 020.000.4173.02
con 100 frascos ámpula con 0.5 ml o jeringa prellenada con 0.5 ml.
Vacuna Contra Rotavirus Cada dosis de 1.5 ml contiene: Rotavirus vivo atenuado humano cepa RIX4414 No menos de
150 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 020.000.0150.00 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Suspensión Oral 106 DICC50. Envase con jeringa prellenada con 1.5 ml.
Cada dosis de 0.5 ml contiene: Toxoide diftérico no menos de 2 UI (2 o 2.5 Lf) Toxoide
tetánico no menos de 20 UI (5Lf) Toxoide pertussis 2.5 u 8 μg Hemaglutinina Filamentosa
151 020.000.3808.00
(FHA) 5 u 8 μg Pertactina (Proteína de Membrana exterior de 69 Kda-PRN) 2.5 o 3 μg Con o
sin Fimbras tipos 2 y 3 5 μg. Envase con 1 jeringa prellenada con una dosis de 0.5 ml.
Cada dosis de 0.5 ml contiene: Toxoide diftérico no menos de 2 UI (2 o 2.5 Lf) Toxoide
CAUSES 2019 anexo de medicamentos. tetánico no menos de 20 UI (5Lf) Toxoide pertussis 2.5 u 8 μg Hemaglutinina Filamentosa
152 020.000.3808.01
(FHA) 5 u 8 μg Pertactina (Proteína de Membrana exterior de 69 Kda-PRN) 2.5 o 3 μg Con o
sin Fimbras tipos 2 y 3 5 μg. Envase con 10 jeringas prellenadas con una dosis de 0.5 ml.
Vacuna de Refuerzo contra
Difteria, Tétanos y Tosferina
1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Acelular (Tdpa) Suspensión
Inyectable
Cada dosis de 0.5 ml contiene: Toxoide diftérico no menos de 2 UI (2 o 2.5 Lf) Toxoide
tetánico no menos de 20 UI (5Lf) Toxoide pertussis 2.5 u 8 μg Hemaglutinina Filamentosa
153 020.000.3808.02
(FHA) 5 u 8 μg Pertactina (Proteína de Membrana exterior de 69 Kda-PRN) 2.5 o 3 μg Con o
sin Fimbras tipos 2 y 3 5 μg. Envase con 1 frasco ámpula con una dosis de 0.5 ml.
Cada dosis de 0.5 ml contiene: Toxoide diftérico no menos de 2 UI (2 o 2.5 Lf) Toxoide
tetánico no menos de 20 UI (5Lf) Toxoide pertussis 2.5 u 8 μg Hemaglutinina Filamentosa
154 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 020.000.3808.03
(FHA) 5 u 8 μg Pertactina (Proteína de Membrana exterior de 69 Kda-PRN) 2.5 o 3 μg Con o
sin Fimbras tipos 2 y 3 5 μg. Envase con 5 frascos ámpula con una dosis de 0.5 ml
Cada dosis de 0.5 ml de vacuna reconstituida contiene: Virus atenuados del sarampión cepa
Edmonston-Zagreb (cultivados en células diploides humanas) o cepa Enders o cepa Schwarz
(cultivados en fibroblastos de embrión de pollo) 3.0 log10 a 4.5 log10 DICC50 o 1000 a 32000
155 020.000.3800.00
DICC50 o 103 a 3.2 x 104 DICC50. Virus atenuados de la rubéola cepa Wistar RA 27/3
(cultivados en células diploides humanas MRC-5 o WI-38) ≥ 3.0 log10 DICC50 o ≥ 1000
DICC50 o ≥ 103 DICC50. Envase con liofilizado para 10 dosis y diluyente.
Cada dosis de 0.5 ml de vacuna reconstituida contiene: Virus atenuados del sarampión cepa
Edmonston-Zagreb (cultivados en células diploides humanas) o cepa Enders o cepa Schwarz
(cultivados en fibroblastos de embrión de pollo) 3.0 log 10 a 4.5 log10 DICC50 o 1000 a 32000
156 020.000.3804.00
DICC50 o 103 a 3.2 x 104 DICC50 virus atenuados de la rubéola cepa Wistar RA 27/3 (cultivados
en células diploides humanas MRC-5 o WI-38) ≥ 3.0 log 10 DICC50 o ≥ 1000 DICC50 o ≥ 103
DICC50. Envase con liofilizado para una dosis y diluyente.
Cada dosis de 2 ml contiene: Serotipo reordenado G1 2.21 X 106 UI, serotipo reordenado G2
157 020.000.0151.00 2.84 X 106 UI, serotipo reordenado G3 2.22 X 106 UI, serotipo reordenado G4 2.04 X 106 UI,
serotipo reordenado P1 2.29 X 106 UI. Envase con un tubo de plástico con 2 ml.
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
Vacuna Pentavalente contra
CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Rotavirus Suspensión
Cada dosis de 2 ml contiene: Serotipo reordenado G1 2.21 X 106 UI. Serotipo reordenado G2
158 020.000.0152.00 2.84 X 106 UI. Serotipo reordenado G3 2.22 X 106 UI. Serotipo reordenado G4 2.04 X 106 UI.
Serotipo reordenado P1 2.29 X 106 UI. Envase con 10 tubos de plástico con 2 ml cada uno.
Cada dosis de 0.5 ml de vacuna reconstituida contiene: Virus atenuados de sarampión de las
cepas Edmonston-Zagreb (cultivados en células diploides humanas) o Edmonston-Enders o
Schwarz (cultivados en fibroblastos de embrión de pollo) 3.0 log10 a 4.5 log10 DICC50 o 1000
a 32000 DICC50 o 103 a 3.2 x 104 DICC50. Virus atenuados de rubéola cepa Wistar RA27/3
(cultivado en células diploides humanas MRC-5 o WI-38) ≥ 3.0 log10 DICC50 o ≥ 1000
DICC50 o ≥ 103 DICC50. Virus atenuados de rubeola cepa Wistar RA27/3 (cultivado en
159 020.000.3820.00
células diploides humanas MRC-5 o WI-38) > 3.0 log10 DICC50 o >1000 DICC50 o > 103
DICC50 Virus atenuados de la parotiditis de las cepas Rubini o Leningrad-Zagreb o Jeryl Lynn
o Urabe AM-9 o RIT 4385 (cultivados en huevo embrionario de gallina o en células diploides
humanas) > 3.7 log10 DICC50 o > 5000 DICC50 o > 5 x 103 DICC50(> 4.3 log10 DICC50 o >
20000 DICC50 o > 2 x 104 para la cepa Jeryl Lynn). Envase con frasco ámpula con liofilizado
para una dosis y diluyente.
Cada dosis de 0.5 ml de vacuna reconstituida contiene: Virus atenuados de sarampión de las
cepas Edmonston-Zagreb (cultivados en células diploides humanas) o Edmonston-Enders o
Schwarz (cultivados en fibroblastos de embrión de pollo) 3.0 log10 a 4.5 log10 DICC50 o 1000
a 32000 DICC50 o 103 a 3.2 x 104 DICC50. Virus atenuados de rubeola cepa Wistar RA27/3
(cultivado en células diploides humanas MRC-5 o WI-38) > 3.0 log10 DICC50 o > 1000
160 020.000.3821.00
DICC50 o > 103 DICC50 Virus atenuados de la parotiditis de las cepas Rubini o Leningrad-
Zagreb o Jeryl Lynn o Urabe AM-9 o RIT 4385 (cultivados en huevo embrionario de gallina o
en células diploides humanas) > 3.7 log10 DICC50 o > 5000 DICC50 o > 5 x 103 DICC50 (>
4.3 log10 DICC50 o > 20000 DICC50 o > 2 x 104 para la cepa Jeryl Lynn). Envase con
liofilizado para 10 dosis y diluyente.
Verapamilo Gragea o Tableta Cada gragea o tableta recubierta contiene: Clorhidrato de verapamilo 80
161 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.0596.00 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Recubierta. mg. Envase con 20 grageas o tabletas recubiertas.
162 CAUSES 2019 anexo de medicamentos. 010.000.2191.00 Vitamina A Cápsula. Cada cápsula contiene: Vitamina A 50 000 UI. Envase con 40 cápsulas. 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
CAUSES 2019 anexo de medicamentos. Vitamina A Solución 1 Verificar: 1.Caducidad, 2. Estado de conservación. 3. Semaforización. 3 Verificar sistema de abasto. 1
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable CONCEPTO Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:
606
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable Concepto
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá: El evaluador deberá:
4.3 planeación
operativa
Verificar que los documentos estén actualizados: 1. Manual de todos los métodos analíticos utilizados en 4. Planeación 7.2. administración
Verificar la existencia física o electrónica y actualizada de los manuales de procedimientos para
1. Verificar existencia del Manual de todos los el laboratorio clínico de que se trate, en idioma español, cada método deberá contener como mínimo: 7. mejora de de procesos de
1 Numerales 5 y 5.3 de la NOM- 005-STPS-1998 Manuales 1 1 el manejo, transporte y almacenamiento seguro de sustancias químicas peligrosas, en los cuales se 1
métodos analíticos utilizados en el laboratorio clínico. nombre del método utilizado, fundamento, preparación, procedimientos, resultados, los valores o procesos apoyo integral
debe incluir la identificación de los recipientes.
intervalos de referencia, bibliografía.
7.4: Gestión de
riesgo en la atención.
Verificar existencia de mobiliario: 1. Banco o silla apropiados para el técnico y actividad que ejecuta. 2.
Cubeta, cesto o soporte para la bolsa de residuos peligrosos biológico infecciosos. 3. Mueble para guarda 1
de materiales, equipo o instrumentos esterilizados. 4. Mesa de trabajo con o sin respaldo. 5. Equipo
básico o su equivalente tecnológico. 6. Agitador eléctrico rotatorio de uso múltiple de velocidad fija. 7.
Gradillas. 8. Refrigerador con termómetro para control de la temperatura. 9. Equipo para biometría
hemática y coagulación o su equivalente tecnológico. 10. Agitador de pipetas de Toma. 11. Cámara de
Neubauer de cristal, con dos compartimentos de 0.1 milímetro de profundidad, con cubreobjetos de 20 x 4.1: Planeación
Verificar que el laboratorio cuente con los recursos
26 x 0.4 milímetros de grosor uniforme especial para dicha cámara. 12. Centrífuga de mesa, cabezal estratégica.
materiales y tecnología, de acuerdo con el tipo de
intercambiable, tacómetro, reloj hasta 60 minutos, con regulador de velocidad hasta 4900 revoluciones
estudios de áreas específicas para las distintas 4: Planeación
Numerales 5.4, 5.5 al 5.5.3.7, 5.2.4 y Apéndice por minuto. 13. Centrífuga de mesa para micro hematocrito, para tubos capilares en posición horizontal 4.3: Planeación
2 secciones donde se realizarán los estudios de 1 Verificar existencia del registro de mantenimiento preventivo y correctivo. 1 7 Mejora
normativo A.1 de la NOM 007-SSA3-2011. con reloj y freno. Velocidad de 11,500 a 15,000 revoluciones por minuto. 14. Coagulómetro. 15. operativa
laboratorio, en el caso de realizar actividades de procesos
Contador de células. 16. Lector de micro hematocrito. 17. Microscopio binocular con enfoque macro y 7.4 Gestión
Área de incompatibles, es necesaria la separación con una
micrométrico, platina con movimientos en cruz, iluminación en la base, revólver para 4 objetivos, filtro del riesgo en la
hematología, barrera física.
despulido y transformador variable. 18. Pipeta de vidrio, de Toma o similar, para diluir glóbulos blancos. atención
coagulación, 19. Pipeta de vidrio, de Toma o similar, para diluir glóbulos rojos. 20. Pipeta salí. 21. Equipo para
serología química sanguínea, serología e inmunología o su equivalente tecnológico. 22. Baño de agua sin
inmunología y circulación forzada con termostato. 23. Espectrofotómetro con ancho de banda para la longitud de onda
química sanguínea de 325 a 825 nanómetros, ancho de ventana de 20 nanómetros. 24. Gradilla para tubos de ensaye. 25.
Marcador de intervalos de tiempo provisto de alarma. 26. Pipetas de volumen variable. 27. Pipetas
volumétricas.
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable Concepto
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá: El evaluador deberá:
4.3 planeación
Verificar que el laboratorio: 1. Cuente con los recursos materiales y tecnología, de acuerdo con el tipo de
Numerales 5, 5.2, 5.2.4, 5.4.1, 5.5.4, 5.5 al 4. Planeación operativa
Área de estudios de laboratorio que realiza. 2. Cumpla con el equipamiento que se enuncia en el apéndice
4 5.5.3.7; 5.1.13 y Apéndice Normativo A.3 de la Verificar existencia del área de parasitología. 1 1 No aplica. NA 7. mejora de 7.3 administración
parasitología normativo A3 (mesa de trabajo, equipo o su equivalente tecnológico, asa de alambre, centrífuga, mechero
NOM 007-SSA3-2011. procesos de procesos de
de metal inoxidable con quemador de alta temperatura provisto con regulador de llama, soporte y rejilla).
suministro
4.3 planeación
4. Planeación operativa
Verificar existencia de: 1. Área para registro de pacientes. 2. Sala de espera para toma de muestras,
7. mejora de 7.3 administración
recepción de solicitudes de estudios de laboratorio y entrega de resultados.
procesos de procesos de
suministro
4.3 planeación
Área de lavado de Verificar que el laboratorio: 1. Cuenta con los recursos materiales y tecnología, de acuerdo con el tipo de
Numerales 5.2, 5.2.2, 5.2.5, 5.4, 5.4.1, 5.5, 5.5.10 4. Planeación operativa
material, Verificar existencia de un área específica para lavado estudios de laboratorio que realiza. 2. Cumple con el equipamiento que se enuncia en el apéndice
6 y Apéndice normativo A.6 de la NOM-007- 1 1 No aplica. NA 7. mejora de 7.3 administración
esterilización o de material, esterilización o sanitización. normativo A6 (canastilla para transportar material, de acuerdo con el tipo de material de que se trate,
SSA3-2012. procesos de procesos de
sanitización mesa de trabajo, repisas, tarja).
suministro
Verificar: 1. La aplicación de un programa de control interno de la calidad para todos los estudios de
laboratorio que realizan, que incluya las etapas pre analítica, analítica y postanalítica. 2. La participación Verificar la existencia de evidencia física de haber llevado a cabo la evaluación de cada una de las
Numerales 7, 7.1 y 7.2 de la NOM-007-SSA3- Verificar existencia de un programa de control interno
7 Control de calidad 1 en al menos un programa de evaluación externa de la calidad, en el cual deberán integrar los estudios de 1 pruebas incluidas en programas externos y desarrollar una investigación dirigida para solucionar 1
2011. y externo de la calidad.
laboratorio que realicen y que incluya el programa, de acuerdo con las necesidades del laboratorio clínico la problemática de aquellos estudios de laboratorio en los que la calidad no sea satisfactoria.
en materia de calidad. 2,2 cultura de
calidad
4.4 Plan anual de
2 liderazgo
calidad y seguridad
4. planeación
del paciente
5. responsabilidad
5.2 promoción de la
Numerales 4, 4.7 y 4.8 de la NOM-007-SSA3- social
Verificar la existencia de evidencia física de los informes de resultados de los estudios de cultura de calidad
2011, Numerales 6, 6.1, 6.1.3 de la NOM-004- 7. mejora de
laboratorio, deberán tener impresos los valores o intervalos de referencia conforme a los métodos 52.1. al interior del
SSA3-2012. procesos
utilizados, además del género y grupo de edad al que corresponden, utilizando el sistema general establecimiento
ACUERDO por el que se declara la Verificar la existencia de un registro cronológico de los estudios de laboratorio que realicen, en los que 7.4 gestión del
Expediente clínico y de unidades de medida de conformidad con lo establecido en la NOM-008-SCFI-2002, salvo en
8 obligatoriedad de la implementación, para todos Verificar la existencia de registros. 1 conste: fecha, nombre del usuario, tipo de estudios de laboratorio realizados, los resultados obtenidos con 1 1 riesgo en la atención
resultados aquellos casos donde no se requiera. En su caso, los informes de resultados de los estudios de
los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del nombre y firma autógrafa, en su caso, digitalizada o electrónica de la persona que lo realizó.
laboratorio que sean impresos, deberán reportarse en hoja membretada y contener: el nombre o
documento denominado Acciones Esenciales para
razón social, domicilio del establecimiento, así como el nombre y cédula profesional del
la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17 AESP
responsable sanitario.
2B
SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable Concepto
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá: El evaluador deberá:
Verificar que: 1. El personal de salud identifica al paciente en el momento en que este solicita la atención.
2. La identificación se hace con dos identificadores que siempre serán, por lo menos, el nombre completo
del paciente y la fecha de nacimiento (día, mes y día). 3. El personal de salud comprueba el nombre
9 1 1 Verificar que en los documentos generados en el área cuenten con los dos identificadores. 1
completo del paciente y fecha de nacimiento. 4. En caso de que el paciente no esté consciente o en
pacientes con cualquier tipo de discapacidad que impida la comunicación, los datos se validan con su
familiar, antes de realizar cualquier procedimiento al paciente
2.2 Cultura de
calidad
Verificar que el área tiene implementado el 3.2 análisis e
procedimiento documentado para la identificación del interpretación de la
paciente en el área de laboratorio clínico Acción información
Esencial 1A y 1B. 3.5 Metas y
2. liderazgo
objetivos sectoriales
3. Información,
4.2 Cumplimiento de
Verificar que: 1. Las solicitudes de laboratorio cuentan con nombre completo del paciente, género, fecha conocimiento,
ACUERDO por el que se declara la la regulación
de nacimiento (día/mes/año), fecha y hora del estudio, identificación del solicitante, estudio solicitado y Verificar: 1. Registros de solicitudes de laboratorio. 2. Resultados de laboratorio con innovación y
10 obligatoriedad de la implementación, para todos 1 1 1 4.3 Planeación
Seguridad del diagnóstico probable. 2. Los resultados de laboratorio contienen los datos de identificación, nombre y identificadores. tecnología
los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del operativa
Paciente firma de quien los realizó y cédula de quien los validó. 4 Planeación
documento denominado Acciones Esenciales para 4.4 Plan anual de
5 Responsabilidad
la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17 Calidad y Seguridad
social
del Paciente
7 Mejora de
5.2 Promoción de la
procesos
cultura de calidad
5.2.1 Al interior de
la unidad
7.4 Gestión del
Riesgo en la
atención;
Verificar que el área cuente con un procedimiento
Verificar que: 1. Que exista un procedimiento para la comunicación efectiva. 2. Que personal cuente con Verificar: 1. Existencia de Manual que cuente con proceso definido, documentado y aplicado. 2.
11 documentado para la comunicación efectiva Acción 1 1 1
la capacitación en comunicación efectiva tales como: resultados críticos de laboratorio, banco de sangre. Registros de supervisión de seguimiento. 3. Constancias de capacitación o listas de asistencia
Esencial 2B
11 11 8
CEAPS TEZOYUCA
ÁREA RAYOS X
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable Concepto
Salud
El evaluador deberá : El evaluador deberá: El evaluador deberá :
Numerales 5, 5.1, 5.1.2, 5.2.11, 18, 18.22, Verificar que el POE y los pacientes cuenten con dispositivos de protección
Insumos de protección 7: Mejora de 7.4 gestión del
1 y 18.22.1 al 18.22.3 de la NOM-229- Verificar la existencia de dispositivos de protección. 1 tales como: 1. Mamparas. 2. Mandiles plomados. 3. Collarín. 4. Protección 1 No aplica. NA
radiológica procesos riesgo en la atención
SSA1-2002. de tiroides. 5. Protectores para gónadas (tipo sombra o de contacto).
Verificar que los tanques que contienen las sustancias químicas para Verificar la evidencia de evaluaciones del procedimiento de manejo de
NOM-052-SEMARNAT-2005, Numerales
el revelado de películas se encuentren ubicados de tal manera que se líquidos (blanqueador, fijador, estabilizador y aguas de enjuague Verificar la evidencia física y/o electrónica del registro de
4 5, 5.1, 5.1.1, 5.1.1.6, 5.3 y 5.3.6 de la Desecho de líquidos 1 1 1
evite salpicar películas secas y pantallas intensificadoras con dichas provenientes del revelado de papel fotográfico, placas radiográficas y movimientos de residuos peligrosos.
NOM-229-SSA1-2002.
sustancias. fotolito).
4.1 Planeación
estratégica
Verificar la existencia de: 1. Alacena alta. 2. Área de disparador. 3.
Apéndice Normativo C, C.1, C.1.1, 4. Planeación 4.3 planeación
Banqueta de altura. 4. Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier Verificar la evidencia física o electrónica de la inclusión en
5 C.1.1.1. al C.1.1.7. de la NOM 016-SSA3- Mobiliario Verificar existencia y funcionalidad. 1 1 1 7: Mejora operativa
color, excepto rojo o amarillo). 5. Mesa para carga y descarga de chasis. 6. el inventario general del establecimiento.
2012. de procesos 7.3 administración
Riel portavenoclisis.
de procesos de
suministro
SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD
CEAPS TEZOYUCA
ÁREA RAYOS X
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable Concepto
Salud
El evaluador deberá : El evaluador deberá: El evaluador deberá :
Verificar la existencia de: 1. Chasis con rejilla incluida. 2. Chasis con rejilla
Apéndice Normativo C, C.1, C.1.2, incorporada y pantalla intensificadora tipo universal. 3. Equipo de
Verificar la evidencia física o electrónica de la inclusión en
6 C.1.2.1. al C.1.2.8. de la NOM 016-SSA3- Equipo Verificar existencia y funcionalidad. 1 radiodiagnóstico. 4. Espesómetro graduado en cm y/o pulgadas. 5. Lámpara 1 1
el inventario general del establecimiento.
2012. de haz dirigible. 6. Mampara de protección con vidrio plomos. 7. Mesa fija
horizontal con bucky integrado y porta chasis. 8. Portavenoclisis rodable. 4.1 Planeación
estratégica
4. Planeación 4.3 planeación
7: Mejora operativa
de procesos 7.3 administración
de procesos de
Manual de Protección y suministro
Seguridad Radiológica
Numerales 7, 7.5, 7.5.1. al 7.5.2, 7.6 y
7 y Manual de Verificar la existencia de manuales. 1 Verificar que los manuales cuenten con la actualización correspondiente. 1 Validación de los manuales por la autoridad responsable. 1
7.6.1. de la NOM-229-SSA1-2002.
Procedimientos
Técnicos
2,2 cultura de
calidad
Verificar que: 1. El procedimiento para la identificación del paciente utiliza
4.4 Plan anual de
al menos dos datos (Nombre completo del paciente y fecha de nacimiento). 2 liderazgo
calidad y seguridad
2. Sea difundido en el establecimiento. 3. El personal cuente con la Verificar: 1. Existencia de Manual que cuente con proceso 4. planeación
Verificar que el establecimiento cuente con un procedimiento del paciente
capacitación en: a) identificación del paciente, b) de la estandarización, c) definido y aplicado. 2. Registros de supervisión de 5. responsabilidad
8 documentado para la identificación del paciente. Acción Esencial 1 1 1 5.2 promoción de la
de la identificación previa a la realización de procedimientos, d) seguimiento. 3. constancias de capacitación o listas de social
1A, 1B. cultura de calidad
ACUERDO por el que se declara la identificación del paciente en soluciones intravenosas y/dispositivos en caso asistencia. 7. mejora de
52.1. al interior del
obligatoriedad de la implementación, para de que el establecimiento realice la instalación de alguno de estos. 4. El procesos
establecimiento
todos los integrantes del Sistema Nacional personal conozca y aplique el procedimiento.
Seguridad del Paciente 7.4 gestión del
de Salud, del documento denominado riesgo en la atención
Acciones Esenciales para la Seguridad del
Paciente. DOF 08/09/17
9 9 7
ÁREA DE PSICOLOGÍA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable Concepto
Salud
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá: El evaluador deberá:
4.3 planeación
4. planeación operativa
Numerales 6, 6.1.4, 6.1.4.1. de la NOM-005-
7. mejora de 7.3. administración
SSA3-2010.
procesos de procesos de
suministro
Verificar mobiliario: 1. Asiento para el psicólogo. 2. Asiento para el
Consultorio
paciente y su acompañante. 3. Asientos para pacientes en grupo. 4. Verificar que el espacio y mobiliario sea suficiente y adecuado para la entrevista, así como
1 psicología y 1 1 Verificar existencia de bitácora de mantenimiento. 1
Guarda de material y papelería. 5. Mueble para escribir. 6. Sistema para para la intervención psicoterapéutica, principalmente cuando se trabaja con niños y grupos.
mobiliario
guarda de expedientes clínicos.
4.3 planeación
Numerales 6, 6.1.4, 6.1.4.2, Apéndice 4. planeación operativa
Normativo “C” Numerales 3, 3.1, 3.1.1 al 7. mejora de 7.3. administración
3.1.6 de la NOM-005-SSA3-2010. procesos de procesos de
suministro
3. información,
Registro diario de conocimiento, 3.3 protección de la
2 Artículo 62 RLGSMPSAM. Verificar la existencia de registro diario de pacientes. 1 Verificar registro diario de pacientes por turno. 1 Verificar existencia del registro de pacientes. 1
pacientes innovación y información
tecnología
ÁREA DE PSICOLOGÍA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable Concepto
Salud
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá: El evaluador deberá:
Verificar que: 1. El procedimiento para la identificación del paciente utiliza al menos dos
datos (Nombre completo del paciente y fecha de nacimiento). 2. Sea difundido en el
Verificar: 1. Existencia de Manual que cuente con proceso
establecimiento. 3. El personal cuente con la capacitación en: a) identificación del paciente,
Verificar que el establecimiento cuente con un procedimiento definido y aplicado. 2. Registros de supervisión de
4 1 b) de la estandarización, c) de la identificación previa a la realización de procedimientos, d) 1 1
documentado para la identificación del paciente. Acción Esencial 1A, 1B. seguimiento. 3. constancias de capacitación o listas de
identificación del paciente en soluciones intravenosas y/dispositivos en caso de que el
asistencia.
establecimiento realice la instalación de alguno de estos. 4. El personal conozca y aplique el
procedimiento.
2.2. Cultura de
calidad.
3.2. análisis e
interpretación de la
Verificar que: 1. El procedimiento para la comunicación efectiva sea difundido al personal. 2. información.
Verificar: 1. Existencia de Manual que cuente con proceso 3.5. Metas y
Cuente con la capacitación en comunicación efectiva particularmente para el registro de las 2. Liderazgo.
Verificar que el establecimiento cuente con un procedimiento definido y aplicado. 2. Registros de supervisión de objetivos sectoriales.
5 1 órdenes verbales y/o telefónicas relacionadas con la atención de los pacientes tales como: 1 1 3. Información,
NOM-004-SSA3-2012 del Expediente documentado para la comunicación efectiva. Acción Esencial 2B. seguimiento. 3. Constancias de capacitación o listas de 4.2. Cumplimiento
resultados críticos de laboratorio, patología y gabinete, así como para la referencia y contra conocimiento,
Clínico. ACUERDO por el que se declara la asistencia. de la regulación.
referencia. 3. El personal conozca y aplique el procedimiento. innovación y
obligatoriedad de la implementación, para 4.3. Planeación
Seguridad del tecnología.
todos los integrantes del Sistema Nacional de operativa.
Paciente 4. Planeación.
Salud, del documento denominado Acciones 4.4. Plan anual de
5. Responsabilidad
Esenciales para la Seguridad del Paciente. Calidad y Seguridad
social.
DOF 08/09/17. AESP 1A del Paciente.
7. Mejora de
5.2. Promoción de la
procesos.
cultura de calidad.
5.2.1. Al interior de
la unidad.
7.4. Gestión del
Riesgo en la
Verificar que: 1. El procedimiento para la seguridad en el proceso de medicación sea atención.
difundido. 2. El personal cuente con capacitación relativa al procedimiento de seguridad en
Verificar: 1. Existencia de Manual que cuente con proceso
Verificar que el establecimiento cuente con un procedimiento el proceso de medicación que incluya al menos las alertas visuales, su almacenamiento,
definido y aplicado. 2. Registros de supervisión de
6 documentado para la seguridad en el proceso de medicación. Acción 0 prescripción y administración. 3. Que incluya la doble verificación en la preparación 0 0
seguimiento. 3. Constancias de capacitación o listas de
Esencial 1A, 2A y 3A. administración de medicamentos de alto riesgo (insulinas). 4. Notificación de eventos
asistencia.
adversos relacionados con la medicación. 5. Que el personal conozca y aplique el
procedimiento.
5 5 5
Calificación PSICOLOGIA 83.33%
SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD
CEAPS TEZOYUCA
ÁREA DE ESTOMATOLOGÍA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Salud
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá: El evaluador deberá:
4.3 planeación
Verificar existencia de: 1. Asiento para odontólogo. 2. Asiento para pacientes y
Verificar: 1. Estado de conservación y limpieza. 2. Que existan los espacios para circular 4. planeación operativa
Apéndice Normativo “B”, numerales 2, 2.1, 2.1.1 al 2.1.8., 6 y 6.1.3.1 de la acompañantes. 3. Cubeta o cesto para bolsa de basura municipal. 4. Guarda de Verificar: 1. Bitácora de mantenimiento. 2.
1 Mobiliario 1 con facilidad y seguridad, así como la preparación y esterilización de materiales. 3. Podrá 1 1 7. mejora de 7.3. administración
NOM 005-SSA3-2010. materiales, instrumental o equipo. 5. Mesa con tarja. 6. Mueble para escribir. 7. Bitácora de limpieza. 3. Registro de inventario.
contar con un área para entrevistas. procesos de procesos de
Mueble con cajonera. 8. Sistema para guarda de expediente clínico.
suministro
CEAPS TEZOYUCA
ÁREA DE ESTOMATOLOGÍA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Salud
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá: El evaluador deberá:
CEAPS TEZOYUCA
ÁREA DE ESTOMATOLOGÍA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Salud
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá: El evaluador deberá:
3.1 Alineación de la
3 Información, información
Verificar existencia de: 1. Floruro de Sodio. 2. Eyectores. 3. Gasas estériles. 4.
conocimiento, estratégica
Material de sutura. 5. Algodón. 6. Lidocaína con epinefrina, solución inyectable 2%. Verificar: 1. Resguardo de material. 2. Sistema
CAUSES 2019. Anexo 1, Catálogo de medicamentos y otros insumos. Insumos y materiales Verificar suficiencia, estado de conservación y caducidad. innovación y 3.3 protección de la
7. Sellador de fosetas y fisuras. 8. Aleación para amalgama dental. 9. Agujas de abasto
tecnología información
dentales. 10. Lidocaína gel. 11.Cementos de ionómero de vidrio.
4 Planeación 4.2 cumplimiento a
la regulación
5 1 1 1
4.3 planeación
operativa
Verificar 1. Sistema de abasto de insumos. 2.
Verificar existencia de: 1. Bata. 2. Anteojos (paciente y operador) o careta. 3. 4. planeación 7.2 administración
Bitácora de registro de desinfección la unidad
Numeral 8 de la NOM-013-SSA2-2015. Medidas de barrera Guantes. 4. Cubre bocas desechables. 5. Babero. 6. Campos quirúrgicos desechables. Verificar la correcta aplicación de las medidas de barrera y prevención de riesgos. 7.mejora de procesos de procesos de
dental y equipo o cambio de cubiertas
7. Guantes gruesos de hule o nitrilo para lavar material e instrumental. apoyo integral
desechables entre pacientes.
7.4 gestión del
riesgo en la atención
1.2 Comunicación
con las personas,
comunidad y
NOM-013-SSA2-2015 Para la prevención y control de enfermedades población
bucales. NOM-004-SSA3-2012 Del expediente clínico. GPC-SS-519-11-EyR 1.3 Experiencia de la
Prevención de caries dental a través de la aplicación de selladores de fosetas Verificar: Verificar: 1. Personas,
Verificar: persona en la
Atención preventiva: 1. Existencia de Diagnóstico de Salud (actualizado) . 1.Correlación de las Intervenciones con la morbimortalidad del Diagnóstico de Salud. comunidad,
y fisuras. GPC-SS-024-08-EyR Prevención y diagnóstico de caries dental en 1. Diagnóstico de Salud en formato físico o organización
2. Existencia de registros en los sistemas de información disponibles: Sistema de 2. Reporte de las intervenciones en los sistemas de información disponibles. población
6 pacientes de 6 a 16 años. Examen odontológico CIE-10 Z01.2. Aplicación 1 1 electrónico 2. En sitio reportes generados 1 1.4 Oferta de
Aplicación de selladores de Información en Salud (SIS), Sistema Único de Información para la Vigilancia 3. Expediente clínico: 4 planeación
tópica de flúor CIE-9-MC 00.F3. Control de placa dentobacteriana CIE-9- fosetas y fisuras dentales Epidemiológica (SUIVE), entre otros. a) Selección de expedientes de acuerdo a las 10 principales causas de morbilidad del
(SINBA-SIS).
7. Mejora de
servicios
MC 00.F8. Examen dental CIE-9-MC 89.31. Eliminación de sarro, pulido y 3. Registros en el Expediente clínico. 4.1 Planeación
3. Expediente clínico. establecimiento médico(activo en el último mes). procesos
desbridamiento de dientes CIE-9-MC 96.54. Intervención 141. CAUSES estratégica
2019 4.3 Planeación
operativa
7.4 Gestión del
riesgo en la atención.
SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD
CEAPS TEZOYUCA
ÁREA DE ESTOMATOLOGÍA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Salud
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá: El evaluador deberá:
CEAPS TEZOYUCA
ÁREA DE ESTOMATOLOGÍA
Criterios a evaluar ESTRUCTURA Criterios a evaluar PROCESO Criterios a evaluar DOCUMENTAL
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable Concepto Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental
Salud
El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá: El evaluador deberá:
8 8 8
Puntaje
Puntaje
Puntaje
Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental Modelo de Gestión de la Calidad en
Normatividad aplicable Concepto
Salud
El evaluador deberá: El evaluador deberá: El evaluador deberá:
2.2 Cultura de
calidad
3.2 análisis e
interpretación de la
información
3.5 Metas y
2. liderazgo
Verificar que: 1. El personal de salud identifica al paciente en el momento objetivos sectoriales
3. Información,
ACUERDO por el que se declara la en que este solicita la atención. 2. La identificación se hace con dos 4.2 Cumplimiento de
conocimiento,
obligatoriedad de la implementación, identificadores que siempre serán, por lo menos, el nombre completo del la regulación
innovación y
para todos los integrantes del Sistema Verificar que el área tiene un procedimiento documentado para la paciente y la fecha de nacimiento (año, mes y día). 3. El personal de Verificar en los registros del área (hojas diarias, notas 4.3 Planeación
tecnología
2 Nacional de Salud, del documento Seguridad del Paciente identificación general del paciente en el área de trabajo social Acción 1 trabajo social comprueba el nombre completo del paciente y fecha de 1 integradas al expediente clínico) cuenten con los dos 1 operativa
4 Planeación
denominado Acciones Esenciales para Esencial 1A nacimiento. 4. En caso de que el paciente no esté consciente o en pacientes identificadores. 4.4 Plan anual de
5 Responsabilidad
la Seguridad del Paciente. DOF con cualquier tipo de discapacidad que impida la comunicación, los datos Calidad y Seguridad
social
08/09/17. se validan con su familiar, antes de realizar cualquier procedimiento al del Paciente
7 Mejora de
paciente. 5.2 Promoción de la
procesos
cultura de calidad
5.2.1 Al interior de
la unidad
7.4 Gestión del
Riesgo en la
atención;
2 2 2
HOJA DE RESULTADOS
GOBIERNO
Tipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzado
Estructura 21 20
Proceso 48 45
Evidencia documental 20 19
Total 89 84
Calificación Gobierno 94.38%
CONSULTA EXTERNA
Tipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzado
Estructura 86 78
Proceso 246 219
Evidencia documental 86 77
Total 418 374
Calificación Consulta Externa 89.47%
MEDICINA PREVENTIVA
Tipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzado
Estructura 14 13
Proceso 31 30
Evidencia documental 12 11
Total 57 54
Calificación Medicina Preventiva 94.74%
GOBIERNO
Tipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzado
Estructura 21 20
Proceso 48 45
Evidencia documental 20 19
Total 89 84
Calificación Gobierno 94.38%
CONSULTA EXTERNA
Tipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzado
Estructura 86 78
Proceso 246 219
Evidencia documental 86 77
Total 418 374
Calificación Consulta Externa 89.47%
MEDICINA PREVENTIVA
Tipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzado
Estructura 14 13
Proceso 31 30
Evidencia documental 12 11
Total 57 54
Calificación Medicina Preventiva 94.74%
78 de 2
RAYOS X
Tipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzado
Estructura 9 9
Proceso 9 9
Evidencia documental 7 7
Total 25 25
Calificación Rayos X 100.00%
LABORATORIO CLÍNICO
Tipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzado
Estructura 11 11
Proceso 11 11
Evidencia documental 8 8
Total 30 30
Calificación Laboratorio Clínico 100.00%
ESTOMATOLOGÍA
Tipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzado
Estructura 10 8
Proceso 10 8
Evidencia documental 10 8
Total 30 24
Calificación Estomatología 80.00%
TRABAJO SOCIAL
Tipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzado
Estructura 2 2
Proceso 2 2
Evidencia documental 2 2
Total 6 6
Calificación Trabajo Social 100.00%
PSICOLOGÍA
Tipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzado
Estructura 6 5
Proceso 6 5
Evidencia documental 6 5
Total 18 15
Calificación Psicología 83.33%
79 de 2