Respiratorio y Digestivo
Respiratorio y Digestivo
Respiratorio y Digestivo
Tiene dos caras : una de sus caras se relaciona con el tórax y la otra con las viseras
abdominales
Cara relacionada con el tórax : lateralmente esta en relación con la pleura parietal ( cubre
a los pulmones ) y en el centro con el corazón ( especialmente con la base ) , la capa
fibrosa del pericardio se une al diafragma por el ligamento pericardiofrenico .
El diafragma tiene una porción interna llamada centro tendinoso del diafragma y una
porción externa en forma radiada que corresponde a la porción muscular del diafragma.
Pregunta de examen : El pilar derecho se inserta en las vertebras lumbares al igual que el
izquierdo y se va a insertar a su vez en la porción muscular lumbar.
El pilar derecho sus fibras se entre cruzan forman un hueco llamado hiato esofagico ( por
allí desciende el esófago que viene del tórax y pasa al abdomen para unirse con el
estomago)
A que altura esta el hiato esofágico? Esta a la altura de T9 Y T10.
Entre el pilar derecho e izquierdo se entre cruzan sus fibras formando otro hiato , llamado
el hiato aórtico (la aorta que estaba en el tórax pasa al abdomen convirtiéndose en aorta
abdominal) ubicado a la altura de T12.
Aparato respiratorio :
Poseemos una cavidad torácica la cual tiene tres espacios : la parte media ( mediastino ) ,
la parte lateral ( cavidades pulmonares las cuales poseen dos pulmones , uno derecho e
izquierdo )
Ambos pulmones tienen forma piramidal , con el vértice en la parte superior y con la base
en la parte inferior .
El pulmón derecho es mas pesado que el izquierdo .se considera que los pulmones
pesan 1100 gramos , el derecho 600 gm y el izquierdo 500 gm.
El pulmón derecho es mas ancho y mas corto y el izquierdo es mas angosto y mas
largo .
El pulmón derecho tiene tres lóbulos ( superior , medio e inferior ) , el pulmón
izquierdo solo tiene 2 lóbulos ( superior e inferior)
Los pulmones tienen dos caras ; la car que tiene relación con las costillas se llama
cara costal : va hasta la parte posterior lugar donde se unen las costillas con las
vertebras.
Tiene una cara diafragmática que esta en relación con el diafragma
Tiene una cara medial o interna : es convaca la cual tiene relación con el
mediastino (cara mediastinal )
El vértice lo encontramos por encima de la primera costilla.
Tiene unos bordes , el pulmón derecho tiene un borde anterior muy regular , pero
en el pulmón izquierdo es muy diferente : puesto que se tiene un borde anterior
pero hay una entrada llamada escotadura cardiaca porque por allí sale el corazón y
en la parte inferior hay una lengüeta que hace parte del lóbulo superior izquierdo
llamado lingula porque tiene forma de lengüeta .
El pulmón derecho tiene dos cisuras : una cisura oblicua y una cisura transversa u
horizontal.
La cisura transversa u horizontal nos separa el lóbulo superior del medio y la oblicua nos
separa el medio del inferior.
El pulmón izquierdo tiene una cisura oblicua únicamente.
Tiene un borde anterior que al llegar a la parte inferior se convierte en una escotadura
(escotadura cardiaca ) y en la parte inferior se encuentra la lingula del pulmón.
Lingula hace parte del lóbulo superior izquierdo.
En la cara costal encontraremos unas impresiones como resultado de la presencia de las
costillas.
Los pulmones tienen una cara diafragmática que es convaca , esa cara diafragmática deja
unas impresiones , en la cara diafragmática se encuentra el hilio pulmonar.
El pulmón izquierdo también posee un hielo pulmonar diferente al del derecho , tiene un
pedículo pulmonar que esta conformado por las venas pulmonares , inferiormente por los
bronquios pulmonares principales y por las arterias pulmonares.
Por la parte superior de este pediculo e hilio esta el arco aórtico y la aorta ( impresión o
surco para la arteria aorta ) y en la parte anterior esta muy grande la impresión cardiaca
donde encontramos que esta en relación con el ventrículo izquierdo del corazón , si
descendemos un poco mas encontramos la escotadura cardiaca y la lingula o lengüeta del
lóbulo superior izquierdo del pulmón y en la parte inferior hay una depresión que
corresponde a la impresión diafragmática.
Pregunta de examen : La irrigación del pulmón esta dada una parte funcional y la otra
nutricia.
Irrigación nutricia: arterias bronquiales
Irrigación funcional: arterias pulmonares.
Por el ventrículo derecho sale una arteria pulmonar , la cual da un tronco pulmonar
derecho que me da una arteria pulmonar derecha y una arteria pulmonar izquierda , cada
una va hacia un pulmón y esas arterias llevan sangre desoxigenada a los pulmones para
llegar a los alveolos recibir el oxigeno eliminar el CO2 que se va en la respiración . siguen
la trayectoria del árbol bronquial. ( arterias bronquiales ) .
Las venas pulmonares llevan sangre oxigenada , reciben la sangre con oxigeno y se va
hacía a la aurícula izquierda( siendo dos venas pulmonares derechas e izquierdas ) estas
no siguen la trayectoria del árbol bronquial, ellas se van entre los segmentos
pulmonares .
Región corporal que esta entre el diafragma en la pelvis ( nos existe un punto exacto en la
pelvis donde digamos que termina el abdomen e inicia la pelvis por eso tenemos una
cavidad abdominopelvica ).
Superior: diafragma
Inferior : Delimitamos porción abdominal y pélvica . Por medio del hueso coxal en las
espinas iliacas anterosuperiores por detrás hay unos tuberculos del hueso iliaco , trazando
un plano intertubercular nos divide abdomen y pelvis.
Regiones del abdomen : Se denominaran por unas líneas o planos imaginarios , un plano
vertical que nos cruza la línea medio clavicular con la línea medio inguinal y un plano
horizontal que esta por debajo del reborde costal ( 10 costilla) y un plano intertubercular
que nos forma 9 regiones :
1. Hipocondrio Derecho
2. Hipocondrio Izquierdo
3. Epigastrio
4. Flanco derecho
5. Flanco izquierdo
6. Mesogastrico
7. Hipogastrio
8. Fosa iliaca derecha
9. Fosa iliaca izquierda
Pregunta de examen :
Contenidos:
1 HIPOCONDRIO
DERECHO
Lóbulo hepático derecho ,
ángulo hepático del colon ,
vesícula biliar , glándula
suprarrenal y el polo
superior del riñón derecho.
2. HIPOCONDRIO
IZQUIERDO :
Pequeña porción del lóbulo
hepático izquierdo, el vaso, parte del estomago , ángulo esplénico del colon y en la
parte mas profunda la glándula suprarrenal y el polo superior del riñón izquierdo.
3. EPIGASTRIO : Principalmente el estomago , porción del duodeno, cuerpo y cabeza
del páncreas .
4. FLANCO DERECHO:
Colon ascendente y profundamente se encuentra el polo inferior del riñón izquierdo .
5. FLANCO IZQUIERDO
Colon descendente y la porción inferior del polo del riñón izquierdo.
6. MESOGASTRIO
Estomago , parte del duodeno, yeyuno y porción del ilion .
7.HIPOGASTRIO:
Colon sigmoide , viseras terminales del intestino delgado distales del ilion , se puede
encontrar la vejiga cuando esta llena , o el útero cuando la paciente esta en gestación.
El abdomen tiene unas paredes , una pared anterior y una pared posterior .
Pared anterolateral del abdomen : esa pared esta conformada por unos músculos que
poseen una porción muscular y una aponeurótica y esas fibras aponeuróticas se entre
cruzan entre si formando el alba ( es una decusacion de la aponeurosis de la pared
anterolateral del abdomen)
Parte media :
Recto abdominal : encontramos los rectos del abdomen caracterizados porque se
originan en el pubis y se insertan en los cartílagos costales y en la apéndice xifoides.
Y esos músculos están atravesados por unas cintillas ( forman las chocolatinas )
También hay otro musculo piramidal ( pequeño y se origina en el pubis) no todas las
personas lo tienen ( inconstante )
La vaina de los rectos es un compartimento que cubre los músculos rectos del
abdomen y el piramidal pero es un compartimento incompleto porque por la parte
posterior hay una parte que no se encuentra cerrada y esta conformado por tejido
fibroso aponeurotico.
El oblicuo externo cubre los musculos recto abdominales por la parte anterior
formando una lamina ( la lamina anterior de la vaina de los rectos) , el oblicuo interno
cuando llega al recto del abdomen s divide en una hoja anterior y una hoja posterior ,
la hoja anterior se une con la aponeurosis del oblicuo externo y cubren la parte
anterior de la vaina de los rectos , cuando llegan a la mitad esas fibras se decusan y se
forma la línea alba , pero la otra lamina del oblicuo interno se va hasta la parte
posterior de los rectos del abdomen y se unen con la aponeurosis del transverso del
abdomen y forman la pared posterior de la vaina de los rectos .
DEL ARCO PARA ABAJO SE FORMA UN COMPARTIMENTO:
Esta cara interna esta cubierta por la fascia transversal y por encima o mas
profundamente encontramos la capa cerosa del peritoneo parietal ( cubre las paredes
del abdomen ) y profundamente del peritoneo parietal encontramos con el peritoneo
viceral , el peritoneo parietal sus dos hojas por encima del ombligo se unen y forman
el ligamento falsiforme o ligamento suspensorio que divide el lóbulo hepático derecho
e izquierdo del hígado y en la parte inferior encontramos unos ligamento umbilicales
( medio, medial y lateral)
REGION INGUINAL :
Parte mas inferior del abdomen , encontramos un ligamento inguinal que va desde la
espina iliaca anterosuperior del hueso coxal hasta un tubérculo del pubis , musculo
oblicuo externo , aponeurosis del oblicuo externo . línea alba.
Por encima del ligamento inguinal hay un conducto inguinal por el cual desciende el
cordón espermático.
PREGUNTA DE EXAMEN : El conducto inguinal tiene dos anillos , uno superficial y otro
profundo , el anillo inguinal profundo esta conformado por la fascia transversal.
Anillo inguinal superficial esta formada por la aponeurosis del oblicuo externo.
El oblicuo externo forma dos pilares , un pilar lateral y un pilar medial , estos pilares
forman el anillo inguinal superficial.
PELVIS:
La pelvis esta formada por unos huesos , la pelvis trasmite el peso que viene del tronco
hacia las extremidades, protege los órganos reproductores , protege las viseras que
están en el abdomen pero van hacia la pelvis , sirve de origen e insersion para
músculos de abdomen y miembro inferior
Pelvis esta formada por 3 huesos: coxal. Sacro y el coccígeo y forma una especie de
cavidad .
1. Hueso Coxal: es un hueso plano que esta conformado por tres huesos y estos
se fucionan en el acetauro conformado por el ilion , isquion y pubis.
Acetauro : donde se une con la cabeza del femur y forma la articulación coxo
fermoral .
Cara externa.
Cara interna.
Borde anterior .
Borde Posterior.
Borde Superior .
Borde Inferior .
Cara externa :
ILION : ala del coxal posee tres líneas glúteas ( anterior , posterior , inferior)
Entre estas líneas glúteas se formaran los musculos glúteos
PUBIS: tiene tres porciones rama superior , rama inferior , cuerpo del pubis y el tubérculo
del pubis.
El pubis se une de un lado hacia otro y forma la sínfisis pubica
ISQUION: el isquion tiene una porción rugosa llamada tuberosidad isquiática.
La tuberosidad isquiática es el punto donde soportamos el peso cuando estamos
sentado. PREGUNTA DE EXAMEN .
Cara Medial:
Parte superior encontramos la fosa iliaca interna y una línea arqueada o línea
innominada , eminencia iliopubica, línea pectinea.
Parte posterior de la pelvis esta el hueso sacro , tiene forma triangular o piramidal,
base en la parte superior , vértice en la parte inferior y son 5 vertebras que se fusionan
y entre las fusiones de esas vertebras hay unas crestas llamadas crestas transversas ,
agujeros sacros anteriores por donde salen las raíces de los nervios espinales .
Pregunta de examen :
La primera vertebra sacra tiene un borde que se denomina promontotrio y es un
sitio anatómico en obstetricia para mirar si una mujer es apta para tener un parto
vaginal.
La pelvis tiene una cara convexa que es la cara dorsal entre esas dos caras ( dorsal y
lateral) hay un conducto del sacro y por allí van a pasar las ramas terminales de la
medula espinal (filium terminal).
La cara dorsal tiene unas crestas :
Hueso coccígeo
En la parte mas inferior tenemos el hueso coccígeo que es la fusión de 4 vertebras y
es la parte terminal de las vertebras de la columna vertebral, tiene una vertebra mas
grande que las otra (primera) .
Tiene dos astas que con las astas del sacro forman el hiato del sacro .
Del estrecho superior hacia arriba pelvis falsa y lo que hay para abajo es pelvis
verdadera.
Estrecho inferior de la pelvis : esta delimitado por la parte anterior por el angulo
subpubico por la parte posterior por la punta del coxis y por la parte lateral por la
tuberosidad isquiática, anterolateral por las ramas isquiopubicas, posterolateral por el
ligamento sacrotuberoso .
APARATO DIGESTIVO :
Tiene funciones :
Ingestión de los alimentos
La masticación
La digestión
La absorción
La excreción
Se vale de procesos mecánicos (peristaltimos) y quimico (enzimas).
Tubo digestivo:
Cavidad bucal
Faringe
Esófago
Estomago
Intestino delgado ( porción móvil (dudodeno )y una porción fija (yeyuno e
ilion))
Intestino grueso ( ciego . colon ascendente, colon descendente , colon
transverso y colon sigmoide)
Recto
Canal anal
Ano
Glándulas accesorias : glándulas salivales mayores , menores , hígado y el
páncreas.
Región Bucal :
La cavidad bucal , los labios , las mejillas , los dientes , las encías, las amígdalas
palatinas
Cavidad bucal esta conformada por el vestíbulo y la cavidad oral propiamente dicha ,
el vestíbulo es el espacio comprendido entre los labios y la mejilla por fuera y los
dientes .
La cavidad oral propiamente dicha esta al interior de la boca delimitado por la parte
superior por el paladar duro y blando , inferior por la lengua y antero lateral por las
arcadas dentarias.
Los labios son unos pliegues fibromusculares que están recubriendo la cavidad oral y
están delimitando el labio superior por las narinas lateralmente y por el surco
nasolabial y el labio inferior esta delimitado por el surco mentoniano.
Los labios nos sirven para presionar y succionar los alimentos y nos sirven para llevar
los alimentos del vestíbulo a la cavidad bocal propiamente dicha.
Las mejillas:
Son estructuras muy parecidas a los labios están conformados en su parte externa por
tejido adiposo y por la parte interna por mucosa , la mejilla esta delimitada por la
parte anterior por los labios y el mentón , por la parte inferior por el angulo de la boca,
por la parte superior por el cigomática y por la posterior por la región parotídea.
Las encías :
Tejido fibroso recubierto de mucosa tienen una coloración roja y están adheridos a los
procesos alveolares tanto inferiores como superiores y llegan hasta el cuello de los
dientes .
Las encías toman el nombre dependiendo donde estén ubicadas : encía labial, encía
lingual .
No cubren mas del cuello del diente.
Los dientes :
Son estructuras mineralizadas que se forman desde la etapa embrionaria .
Dientes deciduales : dientes temporales o primarios
Dientes permanentes o secundarios.
Deciduales son 20
Cuales son los primeros dientes erupcionan?
r// incisivos mediales entre los 6 y 8 meses de edad
Incisivos : cortan
Caninos : rasgan
Molares y premolares: muelen el alimento
Las funciones de los dientes es participar en la masticación , articulan las palabras y de
autoproteger el alveolo dentario .
Incisivos :borde afilado
Caninos : forma conica
Premolares y molares: tienen dos cúspides y tres cúspides
Los dientes están conformados por una corona , cuello y una raíz .
Corona esta cubierta por esmalte y es la parte expuesta desde la encia para la parte
externa .
Cuello es el sitio de unión entre corona y raíz.
La raíz es lo que encontramos dentro del alveolo
Tiene la cara que se acerca al plano medio se llama mesial y la que se aleja del plano
medio se llama distal ; la cara que se articula con el diente y superior al inferior cara
oclusal solo se habla de esta cara en los morales y premolares .
Paladar:
Tenemos el paladar duro y el paladar blando.
El paladar duro esta conformado por el proceso palatino del maxilar y la lamina
horizontal del palatino , encontramos un agujero incisivo puesto que se encuentra
detrás de los incisivos mediales y posteriormente hay otro par de agujeros
El palatino mayor que esta medialmente al tercer molar y por detrás del palatino
mayor esta el palatino menor.
El paladar duro esta conformado de muchas glándulas palatinas .
Funciones de la lengua :
Articular palabras
Receptor del gusto
Limpieza de la cavidad oral
Deglución
Musculos extrínsecos :
Geniogloso – mas grande tiene forma de abanico
Hiogloso
Estilogloso
Palatogloso
Inervados por el hipogloso menos el palatogloso que es inervado por el vago .
Instrinsecos :
Longitudinal superior
Longitudinal inferior
Transverso
Vertical
Inervados por el hipogloso
Pregunta de examen :
Inervación sensitiva general : tacto , dolor y temperatura
Inervación sensitiva especifica : gusto ( papilas gustativas )
2/3 anteriores de la lengua sensitiva general – nervio lingual rama del trigémino
Inervación sensitiva especifica : nervio cuerda del timpano rama del nervio facial.
Pequeña porción por la epliglotis por laríngeo interno – rama del nervio vago