1Limites y contenido del espacio intercostal

Esta limitado superior mente por el borde inferior de la costilla superior y inferior mente por el
borde superior de la costilla inerior posee de contenido a los músculos intercostales externo , medio
y interno (músculos ) y a la vena arteria y nervio intercostales

El contenido paquete basculo nervioso se encuentra en el liited superior del espacio intercostal

El paquete basulo nervioso se encuentra abyancente al borde inferior de la costilla superior

El tubo de toras se introduce abyacente al borde superior de la costilla inferior

Caja toraxica agregado mio nota

La caja torácica está formada hacia atrás, por la columna vertebral torácica; hacia adelante, por el
esternón y los cartílagos costales, y lateralmente, por las costillas. Contiene los órganos intratorácicos,
pero también, debajo del diafragma, protege a los órganos abdominales superiores o toracoabdominales
(hígado, bazo, glándulas suprarrenales, parte superior del estómago y de los riñones). La forma del tórax es
cilindrocónica con el vértice en la porción superior. Su diámetro transversal es, en la base, mayor que el
diámetro anteroposterior. La forma del tórax varía mucho con la edad y de acuerdo con el biotipo individual.

Función del tórax nota agregado mio

Las principales funciones del tórax son: proteger a los pulmones y el corazón (órganos vitales), mantener
junto a las pleuras una presión negativa interna (presión subatmosférica) para evitar el colapso de los
pulmones y permitir la respiración, y ser el punto de unión de los miembros superiores y el cuello
2)Costillas
Las costillas son huesos planos pero de forma alargada. Existen 12 costillas de cada lado del tórax: las
primeras 7 son las costillas verdaderas, cada una se articula de manera individual, por intermedio de un
cartílago costal con el esternón. Las siguientes 3 costillas (8ª, 9ª y 10ª costilla) se encuentran unidas en
forma indirecta, a través de sus cartílagos, a un cartílago común que se articula con el esternón; se las
denomina costillas falsas. Las últimas 2 costillas (11ª y 12ª costilla) son costillas falsas pero al ser libres en
su extremo anterior, sin ningún contacto con el esternón se las denomina costillas flotantes.

Costilla 1
La 1ª costilla es la única que tiene todo el borde arqueado la cabeza es pequeña con una sola superficie en
la carilla articular para la 1ª vértebra torácica. se separa medialmente de la membrana suprapleural por la
fosa suprarretropleural relacionándose con el ganglio cervicotorácico o estrellado del tronco simpático y la
8ª raíz cervical y la 1ª raíz torácica del plexo braquial

La cara superior se divide en: una porción posterior muscular que permite la inserción de los músculos
serrato posterior y superior, serrato anterior, iliocostal, escalenos medio y posterior, y una porción anterior
vascular que se levanta en su parte media por la presencia del tubérculo del músculo escaleno anterior .
Delante de él se apoya la vena subclavia. Detrás del tubérculo del escaleno anterior se describe un surco
que marca el pasaje de la arteria subclavia y del tronco inferior del plexo braquial

El borde medial toma contacto con la membrana suprapleural. El borde lateral proporciona inserción al
músculo intercostal externo. La extremidad anterior se articula con el primer cartílago costal.

Costilla 2

La 2ª costilla es aplanada. Sus caras son: una superolateral que presenta las inserciones de los músculos
escaleno posterior y serrato anterior, lo que determina una tuberosidad, y una inferomedial apoyada sobre
la membrana suprapleural. Es más marcada por delante que la 1ª costilla, se percibe de manera muy fácil
bajo el músculo pectoral mayor Se articula hacia adelante con el esternón a través del 2° cartílago costal, a
nivel del ángulo del esternón.

Costilla 11 y 12
La 11ª y la 12ª costilla son las costillas flotantes. Se articulan con una sola vértebra. Sus cabezas
presentan una sola superficie en la carilla articular.

Esternón agregado mio nota ojo

El esternón es un hueso impar, medio y simétrico. Es un hueso plano y grueso situado en la parte anterior
del tórax, entre los cartílagos costales derecho e izquierdo. Mide de 15 a 20 cm de longitud.

Está constituido por tres segmentos que de superior a inferior son: el manubrio (es el extremo superior, la
porción más ancha del esternón, y tiene forma trapezoidal), el cuerpo (forma la porción media) y la apófisis
xifoides (es el extremo inferior).

Diferencias sexuales del esternón

El hombre, generalmente, tiene el cuerpo del esternón más largo que la mujer. Cuando tienen igual longitud,
el esternón de la mujer es más ancho y más grueso que el del hombre.

3)Describe el corazón todo del corazón

Esta situado en el torax detrás de la pared esternocondrocostal. Se encuentra entre ambos

pulmones rodeado por sus pleuras por encima del diafragma . se proyecta en el segmento
comprendido entre la 4 y la 8 apofisis espinosa de las vertebras torácicas (vertebras cardiacas)
El corazón es un musculo hueco por donde circula sangre . cando se relaja (diástole) atrae hacia si la sangre
que circula en las venas cuado se contrae y esta mas blando e distendido durante la relajación ventricular
(sístole) expulsa sangre hacia las arterias el corazón es duro durante su periodo de contracción . se considera
el corazón fijado y mantenido en su lugar (in situ) dentro del torax por los grandes vasos

está compuesto por dos mitades diferenciadas: un “corazón derecho” y un “corazón izquierdo”. En cada
una de estas mitades se encuentran dos cavidades: una aurícula (atrio) y un ventrículo. Mientras que el
corazón derecho y el corazón izquierdo están separados uno de otro por un tabique, cada una de las aurículas
(atrios) comunica con el ventrículo correspondiente por un orificio provisto de válvulas que aseguran, en cada
mitad del corazón, una circulación sanguínea en sentido único. A las aurículas

7Forma del corazón

Tien forma de un cono o una pirámide en el pueden reconocerse
Una base, dirigida hacia atrás aariba y algo derecha en la parte inferior del mediastino
Un vértice o punta (ápex) situado adelante y a la izquierda
Según la forma del torax el corazón puede ser tranversal o menos tranversal en los indivuos longilineos

Vasos nota

Arteria: distribuyen sangre en todo el organismo

Venas conducen al corazón la sangre proveniente de los diversos órganos

Capilares están interpuestos entre las arteria y las venas. En ellos se producen los intercambios entre la sangre
y los órganos

4Que es circulación mayor y menor latarjet

La gran circulación, general o sistémica comprende: el ventrículo izquierdo, la aorta y todas las arterias
que de ella se originan, los capilares y las venas que conducen la sangre a la aurícula (atrio) derecha. En
esta circulación desembocan los vasos linfáticos: en el conducto torácico a la izquierda y en el conducto
linfático derecho a la derecha.

La pequeña circulación o circulación pulmonar comprende: el ventrículo derecho, la arteria pulmonar

y sus ramas, los capilares pulmonares, las venas pulmonares y la aurícula (atrio) izquierda. En esta
circulación, las arterias contienen sangre carbooxigenada y las venas sangre oxigenada; es lo contrario de lo
que sucede en la circulación sistémica.

Irrigación del corazón

Se halla irrigado por arterias provenientes de la aorta, las arteria coronarias. Sus venas
desembocan directamente en la auricula derecha sin pasar por las venas cavas, el seno coronario y
las pequeñas venas del corazón

5Balbulas del corazón

Válvula tricúspide

Se encuentra en el agujero auriculoventricular derecho este se encontrara

cerrado durante la contracción del ventrículo por la válvula tricúspide (válvula
auriculoventricular derecha), que se denomina así porque está formada por tres
cúspides o valvas El nombre de las tres cúspides, anterior, posterior y septal, se
debe deacuerdo a la posición

Válvula pulmonar

En el vértice del infundíbulo, el tracto de salida del ventrículo derecho, la salida hacia
el tronco d pulmonar que se en carga de serarlo esta balbula que consta de tres
valvas Semilunares Las valvas se denominan valvas semilunares anterior,
derecha e izquierda,

Válvula mitral

En El orificio auriculoventricular izquierdo se abre en el lado posterior derecho de

la zona superior del ventrículo izquierdo. Se cierra durante la contracción ventricular
mediante la válvula mitral (válvula auriculoventricular izquierda), que también
se denomina válvula bicúspide debido a que tiene dos valvas, la valva anterior y la
posterior
Valvula aortica

En El agujero del ventrículo izquierdo hacia la aorta estára cerrado por la válvula
aórtica. Esta válvula es de similar estructura a la pulmonar. Está formada por tres
valvas semilunares con un borde libre que se proyecta hacia arriba en la luz de la
aorta ascendente

6Cardionector del crazon

8 que es el medetismo como se divide y que hay en cada parte

el mediastino es una región en forma de reloj de arena que se encuentra situada profundamente en el torax
entre las regiones pleuropulmonares derecha e izquierda
esta limitado
por delante por la cara posterior del esternón de los cartílagos costales y de los espacios intercondrasales,
por detrás por la cara anterior de la columna vertebral desde T1 hasta L1
por los lados por la pleuras porciones mediastinicas derecha e izquierda
por abajo por la porción mediana del diafragma
por arriba el orificio torácico superior

se divide con un plano horizontal que va desde el angulo esternal hasta la cara inferior de la 4 vertebra torácica
separando un mediastino superior de un mediastino inferior. La presencia del corazón en el mediastino inferior
permite diferenciar:
Un mediastino anterior: entre el cuerpo del esternón y el pericardio
Un mediastino medio: que contiene el pericardio el corazón y las estructuras ubicadas por delante del plano
de la bifurcación traqueal y por detrás del mediastino anterior
Un mediastino posterior: ubicado entre la división traqueal y la columna vertebral
1111
10Pericardio partes y quien lo inerva nota

Pericardio El pericardio es un saco fibroseroso que envuelve el corazón. Se compone de dos

partes: una parte externa o superficial, que es fibrosa y se denomina pericardio fibroso; la otra es
profunda y se denomina pericardio seroso

El pericardio seroso comprende, como toda serosa, una lámina visceral y una lámina parietal
aplicadas una contra otra y que limitan entre sí una cavidad virtual, la cavidad pericárdica.

El pericardio fibroso, dispuesto a modo de saco fibroso, es una membrana fibrosa gruesa que
refuerza externamente la lámina parietal del pericardio seroso. Esta membrana forma cuerpo con la
lámina parietal serosa y, por medio de ella, se aplica exactamente sobre la superficie del corazón

Los nervios del pericardio fibroso y de la lámina parietal del pericardio seroso proceden de los
nervios frénicos y vagos, y del tronco simpático. La lámina visceral del pericardio seroso está
inervada por el plexo subpericárdico

ENDOCARDIO QUE ES Y MIOCARDIO (NOTA AGRAGADO MIO)

MIOCARDIO: una capa muscular gruesa QUE SERA El armazón fibroso del corazón se
compone de cuatro anillos fibrosos, situados alrededor de los orificios atrioventriculares y arteriales
de la base de los ventrículos

Endocardio El endocardio es la túnica interna del corazón. Es una membrana delgada, lisa y
adherente que recubre toda la superficie interna de los atrios y de los ventrículos. El endocardio
tiene continuidad con la túnica íntima de los vasos.
 11Las pleuras pulmunares como están y quien los inerva
Las pleuras, una derecha y una izquierda, son membranas serosas formadas por un epitelio seroso simple
(mesotelio) , que envuelven a los pulmones y tapizan las paredes de la cavidad pleural. Cada pleura forma un
saco membranoso cerrado (cavidad pleural), que se interpone entre el pulmón respectivo y las formaciones
anatómicas que lo rodean

Cada pleura está compuesta por dos hojas continuas entre sí. Una es la pleura visceral que tapiza
íntimamente la superficie pulmonar, y la otra es la pleura parietal que cubre la pared de la cavidad donde se
halla el pulmón. Estas dos hojas pleurales se continúan la una con la otra a nivel de la raíz pulmonar y del
ligamento pulmonar

Pleura visceral
se aplica íntimamente a las caras pulmonares (costal, mediastínica y diafragmática) así como a las caras
interlobares de los diferentes lóbulos pulmonares.

Pleura parietal
La pleura parietal tapiza el interior de la cavidad torácica y reviste las paredes del espacio donde se
encuentran los pulmones.

Inervación
La pleura parietal costal y la parte periférica de la pleura parietal diafragmática están inervadas por
ramos de los nervios intercostales. La parte central de la pleura parietal diafragmática y de la pleura
parietal mediastínica está inervada por ramos de los nervios frénicos.

En cuanto a la pleura visceral está inervada por las aferencias viscerales que viajan junto a los vasos
bronquiales con las fibras autonómicas.

Irigacion lartjet 1203

La pleura parietal: dispone de una red relativamente poco densa de arterias que provienen de
regiones inmediatamente adyacente:aterias intercostales, arteria frenicas superiores, arterias
mediastinicas

Pleura visceral: dispone de una rica red aterial procedente de las arterias bronquiales, las que
llegan a la superfivcie por los tabiques laborales. También recibe ramos a nivel del hilio y del
ligamento pulmonar destinados a la cara medial del pulmón

Vasos linfáticos agregado mio

De la pleura son tributarios de lo ganglios linfáticos vecinos

Pulmones agregado mio nota

El aparato respiratorio tiene por función asegurar los intercambios gaseosos entre el aire atmosférico y la
sangre. Éstos se realizan a través de la membrana alveolar de los pulmones donde el aire y la sangre se
hallan separados por una delgada barrera celular.
Los 2 pulmones, derecho e izquierdo, están situados en el tórax a ambos lados del mediastino y de los
órganos que éste contiene. El pulmón izquierdo es un 10% más pequeño que el derecho. El peso del
pulmón derecho es de aproximadamente 600 g y el del pulmón izquierdo de 500 g. El color del pulmón normal
es rosado claro. tiene la forma de un semicono

12Como están divididos los pulmones

La división el pulmón derecho en tre lobulos y del pulmón izquierdo en dos lobulos se caracteriza por
la existencia de fisuras que separan a los lóbulos y la existencia de un bronquio que ventila cada lóbulo y que,
acompañado por elementos lobares de la raíz pulmonar

La división lobar y segmentaria de los pulmones es el siguiente

A ) pulmón derecho
-lobulo superio
Segmento apical
Segmento posterior
Segmento anterior
-lobulo medio
Segmento lateral
Segmento medial
-lobulo inferior
Segmento superior
Segmento basal medial (cardiaco)
Segmento basal anterior
Segmento basal lateral
Segmento basal posterior
B ) pulmón izquierdo
-Lóbulo superior
Segmento apicoposterior
Segmento anterior
Segmento lingual superior
Segmento lingual inferior
-lobulo inferior
Segmento superior
Segmento basal medial (cardiaco)
Segmento basal anterior
Segmento basal lateral
Segmento basal posterior
13Cuantos segmentos tiene el lóbulo superior del pulmón izquierdo

Tiene forma de pirámide irregular se denomina lóbulo ácigos se divide en 3 segmentos apical ,
posterior y anterior
 14En el pulmón izquierdo cual es el lóbulo de la lingula

Lobulo superior izquierdo la lingula ocupa toda la parte anterior e inferior del lóbulo. Entra en
contacto con el diafragma (integra a la cara diafragmática del lóbulo) abajo y atrás, con el lóbulo
inferior a través de la fisura oblicua. Se moldea medialmente sobre la convexidad del pericardio.
Esta dividida en dos segmentos , superior e inferior, separados por un plano intersegmentario
dispuesto en forma horizontal

15Descriva los elementos que hay en hilion pulmunal

La cara mediastínica se extiende del borde anterior a la porción vertebral de la cara costal y en sentido
vertical. En esta cara se encuentra el hilio pulmonar, por el cual penetran los elementos de la raíz
pulmonar [pedículo pulmonar]: bronquio principal y arteria pulmonar, y emergen las venas pulmonares y
elementos linfáticos

16Vascularisacion de pulmón agregado mio nota

Los pulmones disponen de una doble vascularización. Funcionalmente, una asegura el pasaje de la
sangre procedente del corazón derecho hacia los pulmones donde se produce la función de la hematosis
antes de alcanzar el corazón izquierdo. Ésta es la circulación pulmonar o pequeña circulación La otra,
nutricia, se encarga del aporte de nutrientes a los tejidos bronquiales y pulmonar. Es de origen aórtico y
pertenece a la gran circulación

irigacion al pulmón sangre de dexosigenada

Existe una arteria pulmonar derecha y una arteria pulmonar izquierda, que son las ramas terminales del
tronco pulmonar, originado en el ventrículo derecho. Las arterias pulmonares son vasos de la pequeña
circulación que contienen sangre carbooxigenada. La sangre circula en ellas bajo una débil presión (10 a
20 cm de agua) La arteria pulmonar derecha es más voluminosa y más larga que su homónima izquierda

También hay Arterias lobares anómalas se agrupan arterias originadas de la aorta o de sus
ramas que en su disposición más frecuente están destinadas a los lóbulos inferiores y penetran por el
ligamento pulmonar

Arteria que irriga el pulmón

La Arteri bronquial aquella que va por por los bronquios los bronquiolos y se a ramificando por toda la via
aeria alimentando con sangré oxigenada gran parte del tejido pulmonar

Inervación de los pulmones

Los pulmones, reciben una doble inervación autónoma. La inervación parasimpática depende de los
nervios vagos y la inervación simpática se genera a partir del ganglio cervical inferior o del ganglio
cervicotorácico y los ramos pulmonares torácicos
18Mencionesdesde los bronquios hasta los alveolos las divisiones de la via aérea

19como se forma la vena cava superior

SE ORIGINA DE LAS DOS VENAS BRAQUICEFALICAS SE REUNEN EN EL MEDIASTINO SUPERIOR

DETRÁS DEL PRIMER CARTILAGO COSTAL DERECHO DANDO ORIGEN A LA VENA CAVA SUPERIOR

LA VENA PASA DELANTE DE LA RAIZ PULMONAR DERECHA PENETRA EN EL PERICARDIO Y

TERMINA EN LA AURICULA DERECHA POR UN ORIFICIO AVALVULAR SU TRAYECTO MIDE 6 A 8 CM
EN ADULTOS MAYORES

20explique la vena acigo y HEMiacigo (donde se forma desenvoca )

VANA ACIGOS

La vena ácigos se forma en la cavidad torácica, a la altura del undécimo espacio intercostal derecho,
mediante la unión de dos ramas de origen o raíces, una lateral y otra medial

La raíz lateral está constituida por la unión de la vena lumbar ascendente derecha y la duodécima
vena intercostal o vena subcostal derecha.

La raíz medial es inconstante; nace de la cara posterior de la vena cava inferior o, más raramente, de
la vena renal derecha. Penetra en el tórax, pasando frecuentemente con el nervio esplácnico mayor

En el tórax, la vena ácigos asciende por la cara anterior de la columna vertebral, a la derecha de la
línea media, hasta la altura de la cuarta vértebra torácica. Al llegar a la cuarta vértebra torácica, la
vena ácigos se incurva anteriormente, pasa superior a la raíz del pulmón y desemboca en la pared
posterior de la vena cava superior. Este segmento de la vena incurvado superiormente a la raíz del
pulmón es el arco de la vena ácigos.

La vena ácigos recibe: la vena bronquial derecha posterior (v. Pulmones), las venas esofágicas y
pericárdicas, las venas intercostales posteriores, la vena intercostal superior derecha y las venas
hemiácigos.

VENA HEMIACIGO
Las venas hemiácigos son normalmente dos, una inferior y otra superior La vena hemiácigos se
forma, al igual que la vena ácigos, en la cavidad torácica, a la altura del undécimo espacio
intercostal, mediante la unión de dos raíces, una lateral y otra medial.

La raíz lateral resulta de la unión de la vena lumbar ascendente izquierda y de la vena subcostal
izquierda.
La raíz medial es inconstante y procede de la vena renal o, más exactamente, de una anastomosis
que une la vena renal con la vena lumbar subyacente; forma con esta vena el arco renoacigolumbar
de Lejars

La vena hemiácigos asciende por el lado izquierdo de la columna vertebral, lateralmente a la aorta y
anteriormente a las arterias intercostales posteriores, hasta la octava o séptima vértebra torácica;
entonces se dirige transversalmente hacia la derecha, pasa posterior a la aorta y al conducto torácico
y desemboca en la vena ácigos.
NOTA AGREGADO MIO VENAS DE LA PARED TORASICA

Las venas intercostales acompañan a las arteriashomónimas. Hay 11 venas intercostales posteriores y
una vena subcostal a cada lado del tórax. Las venas intercostales posteriores se anastomosan con las
venas intercostales anteriores que son tributarias de la vena torácica interna (

Las venas intercostales posteriores confluyen en el sistema de la vena ácigos. Las venas intercostales
del 1er espacio intercostal desembocan en la vena braquiocefálica homolateral. La vena intercostal
superior derecha resulta de la unión de las venas intercostales superiores derechas 2ª, 3ª y
ocasionalmente 4ª, y desemboca en la vena ácigos.

La vena intercostal superior izquierda se forma de la misma manera que la vena homónima contralateral
pero desemboca en la vena braquiocefálica izquierda. Las venas torácicas internas acompañan a las
arterias que llevan el mismo nombre.
La vena intercostal suprema conduce la sangre desde el 1er espacio intercostal hasta la vena
braquiocefálica o hasta la vena vertebral.

21dibuje la 1 vertebra torasica y la ultima

22donde desemboca el conducto torácico

ORIGEN. Elconducto torácico está formado por la unión de dos troncos lumbares
que prolongan superiormente a los nódulos linfáticos lumbares derechos e izquierdos.

TERMINACIÓN. El conducto torácico desemboca bien en la vena yugular interna

bien en la vena subclavia izquierda, cerca de la confluencia de estos dos vasos o también
en el mismo ángulo venoso.

AGREGADO CONDUCTO TORACICO

Casi todos los vasos linfáticos infradiafragmáticos desembocan en un solo tronco linfático colector,
el conducto torácico. colector de los vasos linfáticos infradiafragmáticos, a excepción de una parte
de los vasos linfáticos del hígado y de los vasos linfáticos de la porción supraumbilical de la pared
abdominal. Recibe además los vasos linfáticos de la pared posterolateral del tórax y algunos troncos
linfáticos colectores terminales de la base del cuello.
23inserciones del musculo diagframa atalas prometeus

Musculo Origen Inserción Inervación Función

Diafragma -porcion costal: borde inferior Centro tendinoso Nervio Es el msculo mas
del arco costal (superficie frénico importante en la
interna de las costillas 7 y 12) del plexo inspiración
-porion lumbar(pilares cervical (ventilación
derecho e izquierdo): costo
diafragmática o
Parte medial: cuerpos ventral) participa
vertebrales lumbares 1 y 3 en la presión
disco intervertebrales 2 y 3, abdominal
ligamento longitudinal
anterior

Parte lateral: 1 arco tendinoso

del arco del psoas(lig
arqueado medial) desde la 2
cuerpo vertebral lumbar hasta
la apof costal correpondiente;
2 Arco tendinoso del del
cuadrado lumbar (lig
aequeado lateral) desde la
apof costal del 2 cuerpo
vertebral lumbar hasta el
vértice de la 12 costilla

Porción esternal: superficie

posterior de la apof xifoides
del esternón

24longitud y irigacion inervación de esófago traquia y bronquio división

A)traquea

. Se inicia en el cuello y termina en el tórax, es un conducto semirrígido, elástico y donde circula el aire
inspirado y espirado. Es la continuación de la laringe y termina por abajo bifurcándose en 2 bronquios:
bronquio principal derecho y bronquio principal izquierdo. tiene forma de cilindro aplastado en su parte
posterior, donde es plana, musculofibrosa, ligeramente convexa en el ser vivo. Sus caras anterior y laterales
son convexas Se origina en el cuello a nivel del borde inferior del cartílago cricoides, a la altura de la 6ª
vértebra cervical, sedivide en bronquios a nivel de la Karina

La tráquea es un órgano móvil. La longitud varía con la edad y la talla. En el adulto mide 13 cm, de los cuales
6 cm son para el segmento cervical.
Vascularización
La tráquea toma sus arterias de fuentes diversas, escalonadas a lo largo de su trayecto: arterias tiroideas
superiores e inferiores, arterias pericardiofrénicas, ramas bronquiales. arteria aorta torácica

Inervación
Provienen de los nervios vagos a partir de los nervios laríngeos recurrentes y ramos del plexo pulmonar
y del tronco simpático, en particular del ganglio cervicotorácico.

B)esófago

Esófago cervical
El esófago cervical se encuentra en la profundidadde la región cervical anterior, entre la sexta vértebra
cervical y la segunda vértebra torácica. comienza inmediatamente a nivel del borde inferior del cartílago
cricoides. El esófago cervical forma parte del tercio superior del esófago y por lo tanto está formado por músculo
estriado.

En dirección anterior está relacionado con la cara posterior de la tráquea, el lóbulo tiroideo izquierdo y la
glándula paratiroides inferior izquierda. A nivel del ángulo traqueoesofágico izquierdo se relaciona con el
nervio recurrente izquierdo. Su borde lateral derecho está relacionado con la tráquea y con el nervio laríngeo
recurrente derecho. Su borde lateral izquierdo está relacionado con la arteria carótida común izquierda, la
arteria tiroidea inferior, el tronco simpático cervical y el conducto torácico.

Vascularización del esófago cervical

El esófago cervical está irrigado por ramas de las arterias tiroideas inferiores Las venas del esófago
cervical drenan su sangre en las venas tiroideas inferiores. Los vasos linfáticos del esófago cervical drenan
la linfa hacia los nodos paratraqueales y cervicales profundos inferiores.

Inervación del esófago cervical

La inervación del esófago cervical proviene de ramos de los nervios laríngeos recurrentes y de los ramos de
los troncos simpáticos cervicales que llegan a través del plexo que rodea la arteria tiroidea inferior.

Porción abdominal del esófago

En su porción abdominal, el esófago está en contacto con el peritoneo que cubre su cara anterior solamente.

El nervio vago anterior (izquierdo) está aplicado a la cara anterior del esófago. Las ramas esofágicas de la
arteria gástrica izquierda y las ramas superiores de la arteria gástrica posterior y de la arteria esplénica se
aplican a las caras anterior y posterior del esófago.

La unión esofagogástrica se ubica a la izquierda de la undécima vértebra torácica a la altura de la apófisis

xifoides. Los endoscopistas y los cirujanos describen esta unión como una línea: la línea Z. Es una línea
dentada donde se produce la transición abrupta de la mucosa esofágica a la gástrica.

C) bronquio división
Se divide en los bronquios en bronquios lobares y bronquios segmentarios que En su totalidad, los
bronquios lobares son 5 mientras que los bronquios segmentarios son 20. Las ramificaciones bronquiales
no son idénticas a la derecha y a la izquierda

NODULOS LINFATICOS AGREGADO MIO OJO

Los nodos linfáticos parietales son intercostales, paraesternales y frénicos superiores

Los nodos paraesternales, en número de 6 a 8, forman una cadena extendida a lo largo de los vasos
torácicos internos desde la apófisis xifoides hasta el 1er cartílago costal. Drenan la parte superior de la vaina
del músculo recto del abdomen, parte del hígado y parte del diafragma, la parte anterior de los espacios
intercostales, los tegumentos de la pared torácica anterior y sobre todo el tercio medial de la glándula
mamaria

Los nodos frénicos superiores se sitúan por detrásdel límite entre las porciones ósea y cartilaginosa de la 7ª
costilla, a nivel del hiato aórtico y del orificio de la vena cava. Drenan parte de la linfa del hígado y la linfa del
músculo diafragma.

Los nodos intercostales asientan en la extremidadposterior del espacio intercostal Los vasos aferentes
provienen de los músculos y espacios Intercostales Los vasos eferentes superiores (3 o 4 primeros espacios)
se reúnen en un tronco broncomediastínico que desemboca en el conducto torácico o en el conducto linfático
derecho.

LAS MAMAS AGREGADO MIO NOTA OJO

Las mamas son dos formaciones situadas simétricamente con relación a la línea mediana, en la cara anterior
y superior del tórax. Representan una característica sexual secundaria del sexo femenino y sirven para
proporcionar nutrición al recién nacido. Las glándulas mamarias existen también en el hombre, en el cual
tienen el mismo origen embriológico que en la mujer.

Areola mamaria Es una zona cutánea circular de 15 a 25 mm de diámetro. Su coloración varía: rosada
en la mujer joven, adquiere un color amarronado en el embarazo. en ciertos puntos levantada formando
pequeñas elevaciones denominadas glándulas areolares [glándulas de Morgagni], en número de 10 a 15
Durante el embarazo estas glándulas sebáceas se hacen más aparentes y voluminosas como consecuencia
de su hipertrofia, formando los tubérculos areolares.

Papila mamaria [pezón o mamelón] La papila mamaria se encuentra en el centro de la

areola. Es cilíndrica o cónica, saliente y mide 10 a 12 mm.

Glándula mamaria Se presenta como una masa oval. Su espesor es máximo en el centro y decrece
hacia la periferia. La glándula mamaria está constituida por 15 a 20 lóbulos glandulares de forma cónica.
Cada lóbulo de la glándula mamaria está formado por la unión de lobulillos donde se encuentran los acinos o
alvéolos.

Vascularización de la mama
Arterias
Las arterias proceden de 3 fuentes: la arteria axilar y sus ramas, la arteria torácica interna y las arterias
intercostales Accesoriamente la mama recibe ramas provenientes de las arterias intercostales posteriores
por intermedio de su rama cutánea lateral: son las ramas mamarias laterales.

LINFATICO MAMA
Los vasos linfáticos glandulares se originan en la periferia de cada lóbulo yendo desde la papila mamaria a
la cara profunda o inversamente. Ellos van a desembocar en el plexo subareolar desde donde parten vasos
eferentes en varias direcciones.
los nodos axilares pectorales (anteriores) que reciben el 75% de la linfa, especialmente de los cuadrantes
laterales de la mama. A veces un tronco linfático desemboca directamente en los nodos axilares pectorales
(anteriores) o en los nodos supraclaviculares, pasando por delante o detrás de la clavícula sin pasar por el
grupo apical.

25TEXTO FALTA EL DIBUJO ARTERIAS DE LA PARED TORAXICA

La pared torácica recibe ramas de la arteria aorta torácica (arterias intercostales posteriores y arteria
subcostal), de la arteria subclavia (arteria torácica interna y arteria intercostal suprema) y de la arteria
axilar (arteria torácica superior y arteria torácica lateral)
Los espacios intercostales están irrigados por 3 arterias: la arteria principal representada por la arteria
intercostal posterior, que emite una rama colateral, paralela a la arteria daintercostal y arterias
intercostales anteriores de menor calibre.

Las arterias intercostales posteriores de los 2 primeros espacios intercostales nacen de la arteria
intercostal suprema, que es una rama del tronco costocervical, rama de la arteria subclavia. Las arterias
intercostales posteriores de los espacios intercostales 3º al 11º y la arteria subcostal

Las arterias intercostales derechas tienen un recorrido más largo que las homónimas contralaterales debido al
desplazamiento lateral hacia la izquierda que tiene la aorta.

La arteria torácica interna es una rama colateral de la primera porción de la arteria subclavia. Se origina
en el cuello y desciende al interior del tórax por detrás de la clavícula y el primer cartílago costal Descienden
lateralmente al esternón y posteriores a los 6 primeros cartílagos costales en íntima relación con los músculos
intercostales internos. Pasando el 2º cartílago costal, la arteria torácica interna Termina en el 6º espacio
intercostal dividiéndose en las arterias epigástrica superior y musculofrénica por encima del diafragma.

Las arterias intercostales anteriores irrigan la parte anterior de los 9 espacios intercostales superiores. Se
sitúan en relación con la fascia endotorácica, entre la pleura parietal y los músculos intercostales internos. Las
arterias intercostales anteriores de los espacios intercostales 7º, 8º y 9º son ramas de la arteria musculofréni
ca, rama de la arteria torácica interna. Se encuentran ausentes en los últimos 2 espacios intercostales
donde sólo se puede apreciar la arteria intercostal posterior y sus ramas colaterales.
Musculos de la columna vertebral

Dorso

Plano superior

Músculos esplenios

M. esplenio de la cabeza
M. esplenio del cuello

Plano intermedio (longitudinal)

Musculos recto de la columna

M. iliocostal
M. longísimo
M. espinoso

Plano profundo (convergente)

Músculos transversoespinosos

M. semiespinoso
M. multífidos
M. rotadores

Músculos cortos profundos

M. interespinosos
M. intertransversos
M. elevadores de las costillas

Músculos suboccipitales

M. recto posterior mayor de la cabeza

M. recto posterior menor de la cabeza
M. oblicuo superior de la cabeza
M. oblicuo inferior de la cabeza

Quien inerva el musculo tranverso del toras y cual es su función

Transverso del tórax Cara interna profunda o Nervios intercostales Aacion fisiológica
posterior del cuerpo y de minima. Colabora en el
la apófisis xifoides del descenso de las
esternón Temina en la costillas durante la
cara profunda de los aspiracion
cartílagos costales
tercero, cuarto , quinto y
sexto

Que vertebra cae en el Angulo de Luis?

se divide con un plano horizontal que va desde el angulo esternal hasta la cara inferior de la 4 vertebra
torácica