Estructura y composición de la unidad del paciente

 Cama Articulada  Timbre

 Lámpara  Armario
 Luz emergencia  Barandilla
 Mesilla y bandeja  Toma de O2 y vacio
 Silla / Sillón
Acondicionamiento e higiene
Tareas del personal auxiliar de enfermería
 Tener una relación terapéutica con el paciente  Informar al paciente de las normas del hospital
 Mantener la habitación limpia y ordenada  Encargarse de la higiene del paciente
La cama hospitalaria
Articulada
 Secciones  Frenos
 Barandilla  Ruedas
Camas infantiles Camas especiales
 Incubadora  Cama ortopédica
 Cama corral  Cama circoeléctrica
 Camillas

Accesorios
 Pie de goteo o suero  Cuadro balcánico
 Soporte para bolsa de goteo  Triangulo de walkman

Ingreso
 Recibir tratándole con máximo respeto, dirigirse a el por su  Informar de la ubicación de servicios comunes
nombre  Responsabilizarse del material de la unidad
 Recoger documentación y comprobarla  Verificar funcionamiento de ventilación, comunicación con el
 Cumplimentar etiquetas de control control de enfermería, agua, luz…
 Acompañar hasta su unidad, acomodarle  Rellenar ficha de valoración de enfermería (14 necesidades
 Explicar normas de utilización de materiales, dispositivos… de Virginia Henderson)
 Informar de normas del hospital, horarios…  Proporcionar pijama, bata o camisón, vaso de agua y toalla
Alta, tipos: Desarrollo
 Domiciliaria: Paciente curado y regresa a su domicilio
 HODO: Se le da alta domiciliaria pero con controles periódicos por el especialista
 Por transferencia: Es transferido a otra unidad para proseguir con su atención
 Voluntaria: el paciente pide el alta bajo su propio riesgo, aunque lo desaconseja el médico
 Por fuga: El paciente abandona el hospital sin estar médicamente recuperado y sin notificarlo
 Éxitus: por fallecimiento

Normas del alta

 Verificar el orden de alta del paciente  Ayudar a vestirse
 Comprobar que se han realizado los trámites administrativos  Dar pautas de recetas, dietas, citas…
 Lavarse las manos  Sentarle en una silla de ruedas si lo requiere
 Reunir el equipo según las necesidades del paciente  Llevarlo hasta la puerta o el coche
 Identificar al paciente  Despedirse del paciente cordialmente y con amabilidad
 Ofrecer preparación psicológica  Notificar el alta a las instituciones
 Reunir las pertenencias personales y ayudarlo a empaquetar  Ordenar y enviar la HCª al archivo
 Entregarle sus pertenencias  Limpiar y preparar la unidad del paciente
 Desarrollo
Relaciones entre microorganismos
Agente etiológico: Organismo vivo que entra en contacto con un
huésped a través de mecanismos de transmisión y reproduciéndose
provoca una infección. Bacteria, virus, hongos y otros

Bacterias: Microorganismos unicelulares procariotas (sin núcleo definido) que se reproducen por división simple. Son los organismos más abundantes del
planeta. Pueden sobrevivir en todo tipo de hábitats (Esferas  cocos / Barras o bastoncillos  Bacilos / Hélices  vibrios, espirilos y espiroquetas)

Clasificación Patógeno:

Virus: Agentes infecciosos acelulares. Son parásitos intracelulares estrictos, ya que necesitan asociarse a otras formas celulares para replicar su material
genético. Se encuentran en caso todos los ecosistemas del planeta.
Se componen de material genético (ADN/ARN), Cubierta de proteínas y bicapa lipídica o envoltura vírica)

Patógeno: Enfermedades:

Hongos: Grupo de organismos eucariotas entre los que se encuentran los mohos, las levaduras y las setas. Se encuentran en hábitats muy diversos y tienen
un papel ecológico relevante. Son los descomponedores primarios de la materia muerta de plantas y animales.
Según su forma:
 Filamentosos (antiguamente llamados mohos)  Levaduriformes (levaduras)

Micosis: Otros agentes etiológicos:

Cadena Epidemiológica: Ruta que sigue el agente etiológico desde la fuente de infección hasta la persona susceptible

Desarrollo

Mecanismos de transmisión:
 Directos (contacto físico / aire / gotitas de Flügge / núcleos goticulares de Wells)
 Indirectos (agua / alimentos / suelo / objetos inanimados / animales)
Huésped susceptible:
 Variables que le hacen más o menos susceptible (edad, estado de salud, hambre, medio ambiente, base genética…)
 Vías de entrada al huésped (piel, aparato digestivo, vía respiratoria, genitales, placenta, sangre, conjuntiva…)

Principales enfermedades

Desarrollo
Zoonosis: Entre animales vertebrados y hombre
 Directa: de huésped infectado a hombre susceptible, por contacto directo, objetos o vectores (Brucelosis)
 Ciclozoonosis: El agente causal requiere varios huéspedes para completar el ciclo evolutivo (Teniasis)
Zoonosis: Entre animales vertebrados y hombre
 Metazoonosis: Por vectores invertebrados (insectos, arácnidos  peste)
 Saprozoonosis: Huesped vertebrado y se desarrolla en el suelo, plantas o materia inorgánica (micosis)
Infecciones hospitalarias

Desarrollo
 Desarrollo

falta respiratorio

Desarrollo
Eliminación de residuos

IMPORTANTE Responsabilidad del TCAE con el material

Cuidado del material: Recogida / Limpieza / Esterilización / Correcto almacenamiento

Material según su función:

Material especializado
IMPORTANTE Responsabilidad de TCAE con el carro de curas: Revisar y reponer / limpiar al finalizar la att. / Guardarlo en su sitio

Pasos de la limpieza:
Enjuague inicial / Clasificación del material para su limpieza (naturaleza de los instrumentos / tipo de material a eliminar) / Limpieza / verificación y seca do

Principios básicos:

Métodos de limpieza
Criterios de verificación y acondicionamiento:
 Verificado de limpieza
 Verificado de condiciones físicas de funcionamiento
 Acondicionamiento
o Lubricación con accesorios móviles
o Materiales delicados o afilados  proteger
o El material se almacena, empaqueta desinfecta o esteriliza

Desinfectante: Permite la destrucción de microorganismos mediante métodos dísicos y químicos. Se desinfecta el material que no necesita esterilización y
posterior a la limpieza.
Producto desinfectante: Utilizado para la desinfección. Debería abarcar un espectro de actuación amplio, ser rápido, compatible con diversos tipos de agua,
no ser ni agresivo ni corrosivo, no ocasionar efectos secundarios graves y ser de uso fácil y versátil, de facil almacenaje y asequible economicaménte.
Periodicidad: Varía según la zona del hospital. Así los quirófanos y las unidades de hospitalización requerirán una desinfección diaria mientras que los
lugares de reunión, despachos u oficinas se desinfectan semanalmente. El resto de servicios dependerá de la patología de los pacientes.
Tipos de desinfectantes según la cantidad de microorganismos que destruyen:
 Bajo nivel: Elimina la mayoría de las bacterias, algunos hongos y virus pero no las micobacterias ni las esporas bacterianas
 Nivel intermedio: No destruye las esporas, pero acaba con la mayoría de bacterias, virus y algunos hongos
 Alto nivel: Puede eliminar todos los microorganismos y algunas esporas bacterianas

Asepsia: Ausencia de microorganismos

Antisepsia: Empleo de sustancias para la eliminación de microorganismos
Antiséptico: Sustancia que se usa para la antisepsia, es decir, para la eliminación de microorganismos (antiséptico  tejidos / Desinfectante  Material)

Métodos físicos de desinfección

Métodos químicos de desinfección

Esterilización
Agente esterilizante: Mata bacterias: bactericiza, virus: viricida, hongos: fungicida, esporas: esporicida. El agente esterilizante ideal debería tener:
 Acción bactericida, esporicida, viricida y fungicida
 Alto poder de penetración tanto en el interior de los paquetes como en los dispositivos médicos
 Nulo riesgo para el paciente, trabajador y medio ambiente
Características de un buen embalaje
 Ligero y sin sustancias que dañen al paciente o al trabajador
 Permeable para permitir el proceso de esterilización en todas sus fases
 Hermético para impedir la entrada de microorganismos
 Resistente a altas presiones, aire, humedad y manipulación sin que se produzcan rupturas o daños

Métodos físicos de esterilización

Métodos químicos de esterilización

Métodos de control de esterilización:

Sangre / técnicas de recogida / sistemas de punción:
 Cateter (coger una vía)  Venopunción con palomilla
 Extracción de sangre al vacio  Lanceta (medir azúcar)

Sangre venosa: Sangre capilar:

Sangre arterial:

Otras muestras biológicas:

 Exudados  Líquido pleural
 Frotis vaginales  Derrames en cavidad abdominal
 Biopsias