Sindrome Del Manguito Rotador

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Síndrome del

manguito rotador
El MANGUITO ROTADOR ESTA
FORMADO POR UN GRUPO DE
MUSCULOS ENCARGADOS DE
MANTENER LA FUERZA Y ESTABILIDAD
A LA ARTICULACION GLENOHUMERAL.

Cristina Arcentales
Tamara Ortega
anatomía
ARTICULACIONES

1.- Glenohumeral
2.-Acrimioclavicular
3.-Esternoclavicular
4.-Subdeltoidea
5.-Escapulotoracica
anatomía
LIGAMENTOS

1.- Coraco-acromial
2.-Acromio-clavicular
anatomía
MÚSCULOS

1.- SUBESCAPULAR
2.-SUPRAESPINOSO
3.-INFRAESPINOSO
4.-REDONDO MENOR
EL mecanismo de
lesión

Por compresión primaria: Efecto combinado de la compresión extrínseca del


arco coracoacromial y la degeneración tendinosa por envejecimiento. Es más
frecuente en mayores de 40 años.

Por compresión secundaria: Secundario a inestabilidad glenohumeral anterior;


se presenta en gente joven.

Por tensión: Por microtraumatismos repetidos durante la fase de


desaceleración, que produce una sobrecarga excéntrica en el manguito.
Aparecen desgarros en la cara inferior del manguito y lesiones del complejo
rodete-inserción del bíceps. Se puede presentar en personas que practican
deportes o trabajos con movimiento del brazo por encima de la cabeza.

Por traumatismos agudos: Posterior a traumatismos de alta energía o en


deportes de contacto. El mecanismo más frecuente es la aducción forzada y la
abducción activa contra resistencia.
tipos lesión
Tendinitis del manguito rotador. Si los tendones del manguito rotatorio se inflaman,
esto es conocido como tendinitis. Los tendones pueden quedar pellizcados contra
una de las otras estructuras que componen la articulación del hombro. Esto puede
ser la causa y el resultado de tendinitis. La tendinitis afecta con más frecuencia los
tendones que están debajo del acromion
Síndrome de impacto: Cuando un tendón queda atrapado o apretado, esto se conoce
como síndrome de impacto
Tendinitis calcificada: Algunas veces se deposita calcio en los tendones de tu
manguito rotador si permanecen inflamados mucho tiempo. Los tendones se
'calcifican’ y a esto se le llama tendinitis calcificada
Cuando la Bursa subacromial (almohadilla llena de fluido del hombro) se
inflama, se produce una bursitis.

Bursitis: La Bursa subacromial también puede inflamarse a eso se le


llama bursitis
Desgarramiento del manguito rotador. Esto ocurre cuando uno o más
de los músculos y tendones que componen el manguito de los
rotadores se desgarran parcial o totalmente

Puede ser resultado de un trauma, tal como una caída, o debido a


pequeñas desgarraduras en el tendón, causadas por el uso y desgaste
con el tiempo.
También puede ser causado por el síndrome de impacto. Esto también se
conoce como esguince de hombro

grupo etario

20 A 45 AÑOS

7 DE CADA 10 DOLORES DE HOMBRO


PROVIENE DEL MANGUITO DE LOS
ROTADORES.
45 AÑOS O MAS Y SOBRE TODO MUJERES
SUFREN DESGARRO DEL MANGUITO
ROTADOR ESPECIALMENTE DEL
SUPRAESPINOSO GENERANDO
NOCICEPCION EN LA CARA LATERAL DEL
HOMBRO MUY PARECIDO A LA DE
TENDINOPATIA DEL MANGUITO ROTADOR
sintomas

Dolor y sensibilidad en el hombro


(esto puede extenderse también al brazo),
especialmente cuando se levanta el brazo
lateralmente, se trata de alcanzar algo
detrás de uno o se levanta o arrastra un
peso grande
especialmente cuando uno duerme
sobre el lado afectado una sensación
de debilidad en el hombro no poder
mover el hombro como uno haría
normalmente

Según el tipo de lesión


El dolor puede aparecer gradualmente (lo
que es común en caso de tendinitis) o se
pueden sufrir súbitas punzadas dolorosas
(lo que es común si hay un desgarramiento).
causas
Las lesiones de manguito rotador pueden ocurrir por una razón concreta,
por ejemplo:
Levantar o arrastrar un objeto
Levantarlo de la manera inadecuada, puede causarte la distensión o el
desgarramiento de un músculo o tendón de manguito rotador
Caer sobe una mano extendida para limitar una caída puede desgarrar
o distender un músculo o tendón de manguito rotador
Edad, si has pasado de los 40, tienes mayor riesgo de lesiones de
manguito rotador, puesto que tus tendones empiezan a desgastarse
con la edad y son más propensos a lesiones
Ciertos deportes, actividades y trabajos: tienes más probabilidades de
sufrir una lesión de manguito rotador si haces algo que implica
movimientos repetitivos con los brazos por encima de la cabeza. Entre
los ejemplos están: nadar, levantar pesas, jugar a deportes de raqueta
y ocupaciones tales como pintar, decorar y limpiar ventanas
Las enfermedades musculoesqueléticas, tales como artritis reumática,
pueden hacer que tus músculos de manguito rotador se debiliten y
hagan más probable tener una lesión
EVALUACION

pruebas funcionales
EXPLORACION FISICA

Inspección: Se debe observar ambos hombros para detectar asimetría,


deformidades, signos inflamatorios, lesiones en piel, atrofias musculares, y
prominencias óseas.

Palpación: Se debe palpar la totalidad del hombro, cada una de las articulaciones
descritas, troquíter, corredera bicipital, así como la interlínea articular glenohumeral.

Movilidad: el hombro es la articulación más móvil del cuerpo humano, posee tres
grados de libertad. Una extensión de 45-50 grados, flexión de 180 grados, y
abducción de 180 grados. La aducción no es posible en posición anatómica; debe
asociarse una extensión para obtener una aducción leve, o una flexión para alcanzar
una aducción de 30- 45 grados. Rotación interna de 50-55 grados y la externa de
45-50 grados, con el brazo paralelo al tronco y el codo flexionado a 90 grados. Se
debe valorar tanto de forma activa y pasiva
test-pruebas
tratamiento
El tratamiento puede incluir:
No invasivos
Reposo
Calor o frío en el área afectada
Medicinas para reducir el dolor o la hinchazón
Estimulación eléctrica de los músculos y los nervios
Ultrasonido
Invasivos
Inyección de cortisona
Cirugía
referencias bibliográficas

https://www.elsevier.es/es-
revista-revista-colombiana-
ortopedia-traumatologia-380-
articulo-manguito-rotadores-
epidemiologia-factores-riesgo-
S0120884516300578

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