Disfunción Sexual

DISFUNCIÓN SEXUAL
INTRODUCCIÓN:
Es bien sabido que los trastornos sexuales afectan a un gran número

de personas de ambos sexos y que hasta muy poco tiempo no se
tenían en cuenta estas alteraciones especialmente si las afectadas
eran del sexo femenino. Sin embargo, los tiempos han sido
cambiando, las mujeres han ido adquiriendo el protagonismo que les
corresponde en la sociedad y se han ido preocupando cada vez más
por su sexualidad. En los hombres se utilizan, por parte de los
sexólogos alguno test auto aplicados que permiten, casi siempre, un
diagnóstico fácil de numerosos trastornos sexuales. Sin embargo, hay
pocos estudios que hayan tratado de desarrollar un instrumento
parecido en mujeres.
DESARROLLO:
¿QUÉ SON LAS DISFUNCIONES SEXUALES?

La disfunción sexual es un trastorno que dificulta o impide el
mantenimiento de relaciones sexuales satisfactorias. Esto se produce
durante cualquier etapa del acto sexual (deseo, excitación, orgasmo y
resolución).
Este tipo de disfunciones afectan tanto a hombres como a mujeres,
que pueden experimentar una aversión o rechazo al contacto sexual,
aunque afecta de modo diferente a cada género. Los tipos más
frecuentes de problemas sexuales en los hombres son: la disfunción
eréctil, que es la incapacidad de lograr o mantener una erección
suficiente; la impotencia sexual, la incapacidad para mantener una
erección suficiente para mantener el coito en el 25% de los intentos
como mínimo; o la disfunción eyaculatoria, que se da cuando no se
puede liberar el semen durante el orgasmo.
En los hombres, la disfunción sexual hace referencia a la dificultad
para realizar el coito. La disfunción sexual abarca una variedad de
trastornos que afectan a los aspectos siguientes:
 Deseo sexual (lívido)

 Capacidad para lograr o mantener una erección (disfunción eréctil o
impotencia)
 Capacidad de eyaculación
 Capacidad de alcanzar una erección sin una deformidad en el pene
 Capacidad de alcanzar un orgasmo
La disfunción sexual puede ser
consecuencia de determinados
factores físicos o psicológicos. La
mayoría de los problemas
sexuales se deben a una
combinación de factores físicos y
psicológicos. Un problema físico
puede conducir a la aparición de
problemas psicológicos (como
ansiedad, depresión o tensión
emocional) que, por otro lado, es posible que agraven el problema
físico. A veces, algunos hombres se presionan a sí mismos o se
sienten presionados por su pareja para rendir sexualmente de forma
adecuada, y se angustian cuando no pueden hacerlo (ansiedad de
desempeño sexual). La ansiedad de desempeño sexual puede causar
problemas y empeorar mucho más la capacidad de un hombre para
disfrutar de las relaciones sexuales.
La disfunción sexual femenina es un trastorno que se produce cuando
hay un cambio significativo en el comportamiento sexual habitual de la
mujer. Disminuyen o incluso desaparecen los pensamientos y
fantasías sexuales y se posponen o se evitan las relaciones. Además,
existe una incapacidad para disfrutar del coito y esto afecta a la
calidad de vida y a las relaciones personales. En general, las cuatro
áreas en las cuales las mujeres tienen dificultades son: el deseo, la
excitación, el orgasmo y el dolor asociado al coito.
CARACTERÍSTICAS:
Las disfunciones sexuales se caracterizan por una perturbación del
deseo, por los cambios psicofisiológicos en alguna de las fases de la
respuesta sexual y por el sentimiento de malestar y las dificultades
interpersonales que ellas generan.
Considera siete categorías de disfunción sexual:
1. Trastornos del deseo sexual.
2. Trastornos de la excitación sexual.
3. Trastornos del orgasmo.
4. Trastornos sexuales por dolor.
5. Disfunción sexual debida a una enfermedad médica.
6. Disfunción sexual inducida por sustancias.
7. Disfunción sexual no especificada.
Dado que ellas podrían ser vistas como relacionadas con cada una de
las fases de la respuesta sexual humana, será útil recordar las
características de dicha respuesta:
a) Deseo. Es la fase apetitiva, en la que el individuo experimenta

fantasías y sensaciones de urgencia variable que lo impulsan a buscar
las relaciones sexuales o mostrarse receptivo a ellas.
b) Excitación. Esta fase se caracteriza por la sensación subjetiva de

placer, que se acompaña de importantes cambios fisiológicos, los
cuales se explican por dos fenómenos básicos: vaso congestión e
hipertonía muscular.
c) Orgasmo. Constituye el punto culminante del placer sexual
producido por la liberación de la tensión acumulada y la contracción
rítmica de los músculos perineales y de los órganos reproductivos
pélvicos.
d) Resolución. Consiste en una sensación de distensión general,
de bienestar y relajación muscular. Es el retorno a las condiciones
basales, rápido en el varón, lento en la mujer. En esta fase el hombre
es refractario a la estimulación erótica mientras que la mujer es capaz
de responder inmediatamente a los estímulos.
CLASIFICACIÓN
Las disfunciones sexuales suelen clasificarse en cuatro categorías:
 Trastornos del deseo sexual o anafrodisia. Puede deberse a una
bajada del nivel normal de producción del estrógeno (en las
mujeres) o la testosterona (en los varones). Otras causas
pueden ser la edad, la fatiga, el embarazo, la medicación (como
los ISRS) o enfermedades psiquiátricas, como depresión o
ansiedad.
 Trastornos de la excitación sexual, previamente llamados
impotencia en los hombres y frigidez en las mujeres, aunque
ahora se usan términos menos críticos: para los hombres, se
emplea el de disfunción eréctil y para las mujeres se utilizan
diferentes alusivos a los diversos problemas. Estos desórdenes
se manifiestan como aversión o elusión del contacto sexual con
la pareja. Puede haber causas médicas para estos problemas,
como insuficiente riego sanguíneo o falta de lubricación vaginal.
Las enfermedades crónicas también contribuyen, así como la
naturaleza de la relación entre las partes.
 Trastornos del orgasmo, como el retraso persistente o la

ausencia de orgasmo tras una fase normal de excitación sexual.
Estos trastornos ocurren tanto en hombre como en mujeres. De
nuevo, los antidepresivos ISRS son con frecuencia culpables.
 Trastornos de dolor sexual, que afectan casi exclusivamente a
las mujeres y se conocen como dispareunia (intercambio sexual
doloroso) y vaginismo (espasmos involuntarios de los músculos
de la pared vaginal que dificultan o impiden el coito). La
dispareunia puede ser provocada en las mujeres por una
lubricación insuficiente (sequedad vaginal).
Síntomas en hombres
 Imposibilidad de lograr una erección
 Eyaculación precoz
 Problemas para eyacular, eyaculación tardía o incapacidad para
eyacular
 Dificultad para mantener la erección adecuada y mantener
relaciones sexuales satisfactorias
Síntomas en mujeres
 Vaginismo, o dificultad para lograr una penetración no dolorosa o
incómoda, debido a una contracción muscular involuntaria de la
vagina.
 Falta o insuficiencia en la lubricación vaginal
 Dolor, escozor o sensación de quemazón en la vulva o la vagina
al mantener relaciones sexuales
 Anorgasmia o incapacidad para alcanzar el orgasmo
Síntomas comunes a hombres y mujeres

 Incapacidad para excitarse
 Falta de deseo o de interés sexual
 Dolor en las relaciones sexuales (más frecuente en mujeres que
en hombres)
CONCLUSIONES:
Las disfunciones sexuales femeninas son frecuentes y tienen un

importante impacto en el contexto sociofamiliar y de pareja de las
mujeres, de manera que cuando se presenta una mujer con disfunción
sexual en atención primaria se debe indagar acerca de conflictos
vitales, de salud, personales o de pareja y realizar un abordaje
integral.
Las disfunciones no son sólo disfunciones, son síntomas que nos dan
información, son alertas, focos rojos que invitan a reflexionar acerca
del cómo cada uno está viviendo su sexualidad.
Lo recomendable, además, es que se acerquen a un profesional, en
este caso, un sexoterapeuta que pueda brindarles herramientas para
trabajar de raíz la disfunción, así como analizar los mecanismos que la
generan.

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Es bien sabido que los trastornos sexuales afectan a un gran número

¿QUÉ SON LAS DISFUNCIONES SEXUALES?

 Deseo sexual (lívido)

a) Deseo. Es la fase apetitiva, en la que el individuo experimenta

b) Excitación. Esta fase se caracteriza por la sensación subjetiva de

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