Reanimación Cardiopulmunar de Calidad

REANIMACIÓN CARDIOPULMUNAR DE CALIDAD
• La frecuencia de las compresiones es de al menos 100/min

• La profundidad de las compresiones es de al menos 5 cm
• Se debe de permitir la completa re expansión del tórax luego de cada
compresión
• De debe de minimizar la interrupción durante las compresiones torácicas y
evitar la ventilación excesiva
• El pulso se revisa a nivel carotideo o femoral, en máximo 10 segundos se
debe determinar su ausencia
• Los ritmos desfibrilables son la “fibrilación ventricular” y la “taquicardia
ventricular” sin pulso
PCR
El paro cardiorrespiratorio (PCR) es, desde hace años, uno de los principales
problemas de salud a los que se enfrentan los países que exhiben indicadores de
salud compatibles con un gran desarrollo social. Conceptualmente el paro
cardiorrespiratorio es el cese global de la circulación (actividad mecánica cardiaca)
en un individuo en el cual no se debía esperar en ese momento su muerte y se
diagnostica por la ausencia de respuesta neurológica (no responde al llamado, no
se mueve), no respira y no tiene pulso.
REANIMACION CARDIOPULMUNAR
Una persona que sufre un paro cardíaco (cuyo corazón dejó de latir) experimenta
una falta de oxígeno en su cerebro y otros órganos vitales. La RCP combina una
serie de compresiones externas de pecho con la respiración de rescate para suplir
oxígeno al cerebro y mantenerlo vivo. La respiración de rescate provee oxígeno a
los pulmones de la víctima. Las compresiones externas de pecho aprietan el
corazón entre el esternón y la columna vertebral, enviando sangre del corazón a los
pulmones para obtener oxígeno. Cuando cesa la presión, entre compresión y
compresión, el corazón se vuelve a llenar de sangre. La sangre oxigenada llega a
los tejidos del cuerpo a través de las compresiones continuas en el pecho. Las
compresiones de pecho de calidad son la parte más importante de la RCP.
EL CONJUNTO DE MANIOBRAS DENOMINADAS RCP SE CLASIFICAN EN:
o RCP básica: no requiere medios especiales y puede ser realizada por

cualquier persona debidamente preparada
o RCP avanzada: requiere medios especiales y es realizada exclusivamente
por el personal sanitario
o RCP en cuidados intensivos: orientada en la recuperación cerebral
CUANDO HACER RCP
o Cuando se produce en individuos sanos o con enfermedad aguda o crónica

sin pronostico inmediato fatal, sin que conste de oposición expresa a su
realización y si no han trascurrido más de diez minutos después de su
establecimiento
o Pacientes del grupo anterior en los que haya trascurrido más de 10 minutos
para que la PCR sea debida a intolerancia por barbitúricos, en situación de
hipertermia o en ahogos, especialmente si son niños o adultos jóvenes, por
ser más resistentes a la hipoxia.
CUANDO DEJAR LA RCP
o Cuando se comprueba la indicación errónea de PCR (EJ. Enfermedad

terminal)
o Cuando se comprueba la existencia de actividad efectiva cardiaca
acompañada de la presencia del pulso
o Cuando existe más de 15 minutos de RCP sin la aparición de actividad
eléctrica. No se deben de abandonar las maniobras de RCP mientras exista
actividad eléctrica
o Cuando se produzca fatiga extrema del reanimador, sin la esperanza de
ayuda o colaboración inmediata
LA RCP COMBINA RESPIRACIÓN BOCA A BOCA Y COMPRESIONES
TORÁCICAS.
o La respiración boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la

persona.
o Las compresiones torácicas mantienen la sangre oxigenada circulando
hasta que se puedan restablecer la respiración y las palpitaciones
cardíacas
TECNICA DE REANIMACION CARDIOPULMONAR
Concepto: es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se realiza

cuando alguien ha dejado de respirar o el corazón ha cesado de palpitar por
diversas razones: una descarga eléctrica, un ataque cardíaco o ahogamiento.
Objetivo: Proporcionar oxígeno al cerebro y al corazón hasta un tratamiento médico

pueda restaurar las funciones cardiacas y respiratorias evitando lesión en el sistema
nervioso central
Principios
o La respiración boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la persona.

o Las compresiones torácicas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta
que se puedan restablecer la respiración y las palpitaciones cardíacas.
Equipo
o Reanimador
Indicaciones
o Verificar que existe seguridad para el reanimador, para el paciente y para los
demás testigos presenciales.
o Reconocimiento de la emergencia: signos y síntomas de alarma que indican
que puede ocurrir una PCR.
o Y Si no responde y no está respirando o no respira normal, llame 066 y
regrese a la víctima.
o Una vez comprobado que existe seguridad (nada que pueda lesionar al
reanimador, al paciente o a otros testigos), se inician maniobras específicas
para reconocer y tratar la PCR.
Procedimiento
1. Aproximarse al paciente y sacudir suavemente por los hombros mientras

preguntamos con voz enérgica: ¿Se encuentra bien? · Si responde,
averiguamos qué le pasa y solicitamos ayuda si es necesario. · Si no responde,
continuamos con el paso 2
2. Aviso inmediato gritando: “Ayuda” a otros testigos para que alerten cuanto antes
al 061
3. Coloque al paciente en posición de decúbito supino.
4. Apertura de vía aérea mediante la maniobra
frente-mentón
5. Comprobar si la respiración es normal:
acercar el oído a su boca/nariz y observar el
pecho, durante la apertura de la vía aérea
(maniobra frente-mentón). Si observa
movimientos o ventilaciones mínimas e
incluso jadeos suaves, puede ser un indicador
claro para empezar maniobras de RCP. Estos
intentos de ventilación no son efectivos y suelen observarse en los instantes
posteriores a la parada.
6. Si ventila adecuadamente, debemos colocarlo
en posición lateral de seguridad, vigilando en
todo momento que sigue respirando.
7. Únicamente si es personal entrenado y
habituado puede comprobar el pulso (teniendo en cuenta que incluso el personal
más experto tiene dificultad en detectarlo en estas situaciones). Si tiene pulso,
administre ventilaciones lentas y suaves (1 seg. de duración), a 10 respiraciones
por minuto
8. Coloque al paciente sobre una superficie dura (por ejemplo: en el suelo o un
tablero rígido debajo del tórax).
9. Sitúese en el lateral del paciente e inicie cuanto antes compresiones torácicas
efectivas, poniendo especial cuidado en localizar adecuadamente el punto de
masaje (mitad inferior del esternón evitando el abdomen y apéndice xifoides)
10. Para realizar las compresiones en el pecho: Coloca la base de una mano en
el centro del pecho, entre las tetillas; y la base de la otra mano encima. Inicie
una secuencia de 30 compresiones a un ritmo elevado
o Profundidad: por lo menos 2 pulgadas en un
adulto.
o Velocidad: por lo menos, 100 compresiones por
minuto, sin sobrepasar las 120 compresiones
por minuto.
o Empuja con FUERZA y RÁPIDO.
o Descompresión completa: Entre compresión y
compresión, permite que el pecho se vuelva a
elevar completamente hasta llegar a la posición
inicial.
o Minimiza las interrupciones entre compresiones
11. Cada compresión debe ser efectiva, para ello realice compresiones con los
brazos totalmente estirados y perpendiculares al esternón. El tiempo dedicado a
la compresión/descompresión debe ser el mismo
12. Abra de nuevo la vía aérea, selle la nariz con el índice y el pulgar de la mano de
la frente y suministre 2 ventilaciones suaves de 1 segundo cada una, aportando
el volumen suficiente para que se expanda el tórax (sobre unos 500-600 ml) y
compruebe mientras que el pecho se expande. El tiempo dedicado a las 2
ventilaciones no debe superar los 5 segundos.
13. Si no logra expandir el tórax al insuflar aire, observe la orofaringe para descartar
cuerpos extraños que obstruyan el flujo de aire, aunque lo más probable es que
la técnica de apertura de la vía aérea no esté bien hecha; corríjala en el segundo
intento, pero no demore las compresiones. Si por cualquier motivo no puede
insuflar aire, siga ininterrumpidamente con las compresiones torácicas.
14. Continúe con la secuencia 30/2 (compresiones/ventilaciones) intentando
alcanzar al menos 100 compresiones por minuto (sin sobrepasar las 120
compresiones por minuto) y alternando con insuflaciones suaves hasta que: ·
Llegue personal más cualificado que asuma el mando. · La víctima manifieste
signos de vida (movimientos, tos…). · Esté agotado y no pueda continuar.
15. Si existe más de un reanimador, es obligatorio relevarse en el masaje cardiaco
cada 2 minutos (cinco ciclos de 30/2), puesto que pasado este tiempo la
efectividad del masaje disminuye notablemente por cansancio del reanimador.
16. Continúa administrando la RCP hasta que un profesional de la salud llegue y se
haga cargo.
17. Evita la fatiga: Si hay otro auxiliador presente, tomen turnos de 5 ciclos cada uno
(aproximadamente cada 2 minutos).
Medidas de seguridad
o Verificar que la zona se encuentre segura

o Comprobar que la técnica se este realizando de manera correcta
o Evitar disminuir compresiones
BIBLIOGRAFÍA
• EMS. (2012). RCO, DEA y primeros auxilios . . Safety Recuperado de
https://www.emssafetyservices.com/wp-content/uploads/2014/06/CPR-AED-
and-First-Aid_Spanish.pdf
• Galicia, X. (2012). Manual de soporte vital avanzado en urgencias
prehospitalarias. Santiago de Compostela. Fundación Pública Urgencias
Sanitarias de Galicia Recuperado de
https://runa.sergas.gal/xmlui/bitstream/handle/20.500.11940/10281/Manual
%20de%20soporte%20vital%20avanzado%20en%20urgencias%20prehosp
italarias.pdf?sequence=1&isAllowed=y

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• La frecuencia de las compresiones es de al menos 100/min

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o RCP básica: no requiere medios especiales y puede ser realizada por

o Cuando se produce en individuos sanos o con enfermedad aguda o crónica

o Cuando se comprueba la indicación errónea de PCR (EJ. Enfermedad

o La respiración boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la

Concepto: es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se realiza

Objetivo: Proporcionar oxígeno al cerebro y al corazón hasta un tratamiento médico

o La respiración boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la persona.

1. Aproximarse al paciente y sacudir suavemente por los hombros mientras

o Verificar que la zona se encuentre segura

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