EPIDEMIOLOGIA AMBIENTAL

UNIDAD 1 TAREA 2. INTRODUCCION AL CURSO

ACTIVIDAD COLABORATIVA
Curso: 358009_6

PRESENTADO POR:
DIANA DEL MAR LOPEZ ROSERO
CODIGO: 1.061.708.692

PRESENTADO A:
DIANA SHIRLEY MURILLO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA (UNAD)

CEAD POPAYAN
FACULTAD DE INGENIERIA AMBIENTAL
AÑO 2020
DESARROLLO ACTIVIDADES COLABORATIVAS:

1. Defina cuales son las variables en epidemiologia y en cuales se subdivide. Por favor explicar
brevemente cada uno, en un cuadro resumen. Proponga ejemplos puntuales.

RESPUESTA:
Las variables inicialmente se dividen en dos, la cualitativa la cual no distingue valores si no cualidades
y la cuantitativa que se puede medir mediante cualquier método ya que esta representa valores
numéricos, estas a su vez son subdivididas en:
CUALITATIVA:
 Nominales: Esta se identifica por tener cualidades o atributos en una escala
establecida.

Por ejemplo: bueno, malo y regular.

 Ordinales: En esta variable lo criterios no tienen orden establecido.

Por ejemplo: soltero, viudo, casado o amarrillo, verde y azul, también el sexo femenino/
masculino.

CUANTITATIVA:

 Discretas: Toman diferentes valores en números enteros (números finitos).

Por ejemplo: Número de hijos que tiene una familia, Número de visitas que tiene un
paciente (1, 2, 3, 4,5).

 Continuas: Son representados como fraccionarios o números infinitos.

Por ejemplo: peso, altura (1.60, ¾).
VARIABLES CONCEPTO EJEMPLOS
INDEPENDIENTES La función de las variables Cuando se supone que una variable
(EXPLICATIVAS) consiste en proporcionar produce un cambio en otra, se considera
DEPENDIENTES información asequible para a la primera como independiente (causa)
(RESPUESTA) descomponer la hipótesis y a la segunda como dependiente(o
planteada en sus elementos efecto). En los estudios epidemiológicos
más simples. Las variables la enfermedad evento es por lo general la
pueden definirse como variable dependiente y los factores que
aquellos atributos o determinan su aparición, magnitud y
características de los distribución son las variables
eventos, de las personas o de independientes, o exposición.
los grupos de estudio que
 cambian de una situación a
otra o de un tiempo a otro y
que, por lo tanto, pueden
tomar diversos valores

VARIABLES CONCEPTO EJEMPLOS

(SUBDIVISION)
PERSONA Características inherentes o Edad, sexo, raza, estado laboral,
adquiridas sus actividades y toxicomanías.
las circunstancias bajo las
que viven para determinar
el grado de riesgo de
contraer una enfermedad
TIEMPO Periodo en el cual los
individuos enfermaron por
su exposición a la fuente de
infección
LUGAR Características, factores o Rural, urbano, residente, no residente.
condiciones existentes en el
ambiente en el cual ocurrió
la enfermedad.

2. Identifique las principales medidas en epidemiologia o indicadores epidemiológicos,

explique brevemente cada uno. Proponga ejemplos.
RESPUESTA:
Los Indicadores Epidemiológicos principales son:

 Frecuencias absolutas: son aquellas cifras absolutas que detallan la cantidad de eventos que
existen o que se presentaron en cierto momento, ayudando a definir la magnitud de un
acontecimiento, generando un beneficio en los indicadores, trabaja con frecuencias relativas.
Por ejemplo: La cantidad de peces muertos en el rio cauca en el mes de febrero del 2019

 Razones: es el resultado de dividir determinada cantidad entre otra tomada como unidad,
establecen una medida en relación con otra, relacionando un numerador y un denominador,
siendo valores determinantes, sin estar incluidos el uno en el otro.
Por ejemplo: La prueba de la cantidad de leones machos y hembras en una manada.
En la amazonia colombiana se cuenta con un total de 6.000 osos de anteojos los cuales se presenta una
tasa de mortalidad de 32 hembras y 16 machos en el mes año 2017, calcule la razón de mortalidad:
32
???? =¿ 2,1
16

De cada 2 hembras muertas murió 1 macho de oso de anteojos en el 2017.

 Proporciones: se encuentra entre los indicadores más usados en la epidemiologia, indicando la

continuidad con la que se presenta una situación con relación a la cantidad total de situaciones
estudiadas, se diferencia de las razones debido a que el numerador está incluido en el
denominador.
Por ejemplo: En el mes de marzo del 2018 se presentaron 14 lluvias en Bogotá, y en el año 2018 se
presentaron 182 en Bogotá:

14
???? x 100=7,69
182

Hay una proporción de 7.69 lluvias en el mes de marzo con relación al año 2018.

 Tasa de incidencia: es un indicador el cual demuestra la aceleración y velocidad con la cual

ocurre un cambio dentro de una situación determinada en el tiempo, proporcionando una
probabilidad de ocurrencia de cualquier situación.
Por ejemplo: Durante el año 2018 se presentaron 508 casos de muerte de rinocerontes en Sudáfrica.
Teniendo en cuenta que la población en riesgo ha sido de 20.000 ejemplares en el año 2018, la tasa de
incidencia de muerte en 2018 ha sido:
508/(20000 ∗ 1año) = 0.0254 año − ¹
Es decir 254 casos por cada 10000 rinocerontes en el año 2018 en Sudáfrica.

 Tasa de ataque: es una tasa de incidencia con la diferencia de que esta se expresa por
porcentajes, y solo se aplica a un determinado número de personas lugares o situaciones donde
ha ocurrido un evento y los expuestos al riesgo.
Por ejemplo: Durante el año 2018 se presentaron 508 casos de muerte de rinocerontes en Sudáfrica.
Teniendo en cuenta que la población en riesgo ha sido de 20.000 ejemplares en el año 2018, la tasa de
incidencia de muerte en 2018 ha sido:
508/20000 ∗ 100 = 25.4
Es decir, 25.4 casos por cada 1.000 rinocerontes en el año 2018 en Sudáfrica.

 Tasa de ataque secundario: encargado de medir la velocidad de propagación de una epidemia o

enfermedad, partiendo desde un evento primario por un periodo de un año. Ej. En una escuela de
Bugalagrande Colombia hubo una epidemia de varicela de los cuales se enfermaron 39
estudiantes y estos a su vez contagiaron a sus hermanos con un total de 92, de los cuales se
enfermaron días después, determine la tasa de ataque secundario de varicela:
21
??????? ∗ 100 = 22.8 %
92

La tasa de ataque secundario de varicela fue de 22.8 %

CUENTA CON UNAS CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES:

1. La morbilidad, es un acto estadístico el cual evalúa los cambios de una enfermedad mediante
estudios a una cantidad de personas que se creen enfermos o que están enfermos durante un
tiempo o espacio determinado, relacionando el número de enfermos con el total de la población:
Por ejemplo: En el 2014 se reportaron 779 casos de intoxicación por mercurio en Colombia:

779
??????? ∗ 1000 = 0.0163
47.662 .000

2. La mortalidad: es el dato estadístico que mide la frecuencia de los eventos de muerte en un

tiempo y lugar determinado, asociándolo con el total de la población, indicando una
probabilidad de muerte para cualquier individuo.
Por ejemplo: En el amazonas se encuentra un total aproximado de 4.000 especies de manatíes de
los cuales murieron 48 en el año 2016.
48
∗ 1000 = 12
4000
Por lo cual se puede decir que hay una tasa de mortalidad de 12 manatíes en el año 2016 en el
Amazonas.
3. La letalidad, es el dato estadístico que determina la letalidad de un suceso relacionando el
número de muertes por el número de personas con determinada enfermedad o suceso.
Por ejemplo: En el valle del cauca se han presentado 236 muertes a causa de la enfermedad AH1N1, y
se encuentra un total de 958 personas contagiadas en el año 2015, determine la tasa de letalidad de la
enfermedad AH1N1.
236
∗ 100 = 24.6
958

 Riesgo relativo (RR): es un dato estadístico donde se comparan poblaciones diferentes y sus
reacciones frente a un suceso en el cual se toma como punto de comparación un grupo no
expuesto a un suceso y un grupo expuesto a un suceso y sus reacciones.
Por ejemplo:
En actividades agrícolas laboran 130 personas, de los cuales 32 realizan la labor de fumigación, de
estos 12 se encuentran sufriendo de neumonitis, los cuales laboran durante 8 horas diarias, también
se encuentran 5 personas que realizan la labor de recolección sufriendo la misma enfermedad.
Encuentran determine cuál es el riesgo relativo de contraer cáncer para los que no están expuestos.

Expuestos No Expuestos Total

Enfermos 12 5 17
No enfermos 20 93 113
Total 32 98 130

12/32 279
= = 6.97
5 /93 40
La población expuesta tiene 6.97 veces más probabilidades de padecer neumonitis que la población
no expuesta.

 Porcentaje del riesgo atribuible (Fracción etiológica): Conforma un riesgo adicional a una
población expuesta a un suceso determinado, con otra población no expuestos al suceso.
Por ejemplo: En actividades agrícolas laboran 130 personas, de los cuales 32 realizan la labor de
fumigación, de estos 12 se encuentran sufriendo de neumonitis, los cuales laboran durante 8 horas
diarias, también se encuentran 5 personas que realizan la labor de recolección sufriendo la misma
enfermedad. Determine cuál es el riesgo relativo de contraer cáncer para los que no están expuestos.
 Enfermos No enfermos Total
Expuestos 12 5 17
No expuestos 20 93 113
Total 32 98 130

12
i e= =0,70
17
20
i? ? ?=¿ = 0,17
113

R??? = 0.70-0.17
R= 0.053
En conclusión 5 de cada 100 personas expuestas a las fumigaciones desarrollan neumonitis.

 Porcentaje del riesgo atribuible poblacional (Fracción prevenible): es el encargado de

determinar los efectos de la exposición a un evento o factor de una población en un lugar y
tiempo determinado, el efecto negativo puede relacionarse con la exposición al suceso o factor.

Por ejemplo: En actividades agrícolas laboran 130 personas, de los cuales 32 realizan la labor de
fumigación, de estos 12 se encuentran sufriendo de neumonitis, los cuales laboran durante 8 horas
diarias, también se encuentran 5 personas que realizan la labor de recolección sufriendo la misma
enfermedad. Determinar cuál es el riesgo relativo de contraer cáncer para los que no están expuestos.
Enfermos No enfermos Total
Expuestos 12 5 17
No expuestos 20 93 113
Total 32 98 130

17
i e= =0,13
130
113
i? ? ?=¿ =¿0,86
130
R?= 0.13-0.86 = 0.73
En conclusión 73 de cada 100 personas pueden contraer la neumonitis sin estar expuestos a ella.
3. Explique brevemente los tipos de medidas de frecuencia y su subdivisión. Propóngalo en un
cuadro resumen, con ejemplos.

RESPUESTA:
MEDIDAS DE SUBDIVISION EJEMPLOS
FRECUENCIA
Incidencia acumulada (IA): En un estudio de seguimiento
Incidencia: mide la aparición proporciona una estimación de durante 20 años de tratamiento
de una enfermedad o la probabilidad o el riesgo de hormonal en 8 mujeres
característica en un período de que un individuo libre de una postmenopáusicas se observó
tiempo determinada enfermedad la que se presentaron 3 casos de
desarrolle durante un periodo enfermedad coronaria. Con
de tiempo especificado. Su estos datos, la incidencia
rango se comprende entre 0 y acumulada sería de un 3/8 =
1. 0,375 = 37,5% durante los 20
Tasa de incidencia: tasa de años de seguimiento. Sin
nuevos casos embargo, el tiempo de
(Número de nuevos seguimiento no es el mismo
acontecimientos en un período para todas las pacientes.
determinado) / (Número de Mientras que, por ejemplo, la
personas expuestas al riesgo paciente A ha sido observada
durante ese período) durante todo el periodo, la
paciente D ha comenzado el
tratamiento más tarde, una vez
comenzada la investigación, y
ha sido seguida sólo durante
15 años. En otros casos, como
la paciente C, han abandonado
el tratamiento antes de
finalizar el estudio sin
presentar ninguna afección
coronaria. En total se obtienen
84 personas-año de
observación. La tasa de
incidencia resultó por tanto ser
igual a:

3 1
??????= = =¿ 0,036
84 28
Son 0,036 personas por año.
Esto es, la densidad de
incidencia de enfermedad
coronaria en esa población es
de 3,6 nuevos casos por cada
 100 personas- año de
seguimiento
Prevalencia: proporción Tasa de Prevalencia: Número En una muestra de 270
de personas de total de individuos que habitantes aleatoriamente
una población presentan un evento o seleccionada
afectadas con una enfermedad en un momento de una población de 65 y más
enfermedad en determinado determinado, dividido por la años se objetivó que 111
tiempo población en riesgo de tener el presentaban obesidad
evento en dicho momento (IMC³30). En este caso, la
prevalencia de obesidad en ese
grupo de edad y en esa
población sería de:

111
= 0,411 = 41,1%
270

4. Explique brevemente los tipos de medidas de asociación y su subdivisión. Propóngalo en un

cuadro resumen, con ejemplos.
RESPUESTA:

MEDIDAS DE ASOCIACION EJEMPLOS

Riesgo relativo o razón de riesgo: Se obtiene Se tiene la siguiente tabla de datos. Un riesgo
del cociente entre el riesgo de enfermedad o conocido de los trabajadores
muerte de un grupo que denominaremos Sanitarios era la infección por el virus de la
expuestos, y el riesgo en los no expuestos. hepatitis-B (VHB). En esta, se compara riesgo de
infección en los profesionales sanitarios frente al
experimentado por otro tipo de personal.
Efecto
Exposición Infectado No
por VHB infectado
Oportunidad relativa o odds ratio: se entiende la VHB
razón entre la probabilidad de Prof A B N1
que un suceso ocurra y la probabilidad de que no sanitario 40 3960 4000
ocurra. La OR no es más que la razón Resto de C2 D No
entre la odds de exposición observada en el grupo personal 998 1000
de casos (a/c) y odds de exposición en el grupo M1 Mo N
control (b/c) 42 4958 5000
Razón de riesgo:
OR= a*d/b*c Donde Re: riesgo expuesto
Riesgo atribuible: Es el riesgo de tener el efecto Ro: riesgo no expuesto
en los expuestos que se debe a la exposición. Se
 calcula restando al riesgo de los expuestos el de 40/ 4000 0,01
= =
los no expuestos. En consecuencia, sería el riesgo 2/1000 0,002
adicional producido por la exposición al factor de =5
riesgo.

Es decir, la frecuencia de infección por VHB es 5

veces mayor en el grupo de
Profesionales sanitarios que en el resto del
personal.

Riesgo atribuible (RAe):

Riesgo expuestos 40/4000 = 0,01
Riesgo no expuestos 2/1000 = 0,002

5 .Explique brevemente los tipos de medidas de impacto potencial y su subdivisión. Propóngalo en

un cuadro resumen, con ejemplos.

RESPUESTA:
Medidas de impacto potencial Ejemplo
Teniendo en cuenta el ejercicio de la tabla 3, se
tiene que:
Fracción Etiológica o Atribuible en los
expuestos (FEe): Es la proporción de Diferencia de Riesgo en el total de la población
efectos producidos por la exposición en los (DRp), que en este caso mide el exceso de riesgo de
expuestos. Se calcula dividiendo el riesgo infección por VHB que presentan toda la población
atribuible a la exposición en los expuestos (trabajadores sanitarios), expuesta y no expuesta
(RAe) por el total del riesgo en los expuestos (profesionales sanitarios y resto del personal), como
Diferencia de Riesgo en el total de la
población (DRp): el significado es
equivalente a la RAe, pero referido a la
población total. Es, por tanto, el riesgo
producido por la exposición en la población
total
 Fracción Etiológica o Atribuible en el
total de la población (FEp o FAp): el
significado es equivalente a la FEe; pero
referido al total de efectos. Es, por tanto, la
proporción del total de los efectos
producidos por la exposición

ACTIVIDAD INDIVIDUAL:

La tarea 2 del curso, incluye como segundo punto, el desarrollo individual de los siguientes cálculos o
ejercicios. Tenga en cuenta las tablas de contingencia o tablas 2x2 para el análisis de las medidas de
asociación e impacto.

Supongamos que se presentan los siguientes datos:

Expuestos a un Con efectos visibles Sin efectos Total de población

agente
Si 15 1632 1647
No 5 1389 1394

1. ¿Cuál es el Riesgo relativo – RR de tener efectos visibles al haber estado expuesto al

agente?
RESPUESTA:
a / (a ⨥ b)
RR=
c /(c ⨥ d )
 15/ ( 15 ⨥ 1632 )
RR=
5/(5 ⨥ 1389)

0.009
RR=
0.003
RR= 3

2. ¿Cuál es la Odds ratio – OR de estar expuesto según la tabla anterior?

RESPUESTA:
a/d a xd
i= =
c /d bxc
15/1632 15 x 1389
i= =
5 /1389 1632 x 5
0.009 20835
i= =
0.003 8160
i= 3 = 2.55
3. ¿Cuál es la Diferencia de riesgo – DR al estar expuesto a un agente?
RESPUESTA:
a c
DR= -
a⨥b c ⨥d
15 5
DR= -
15 ⨥ 1632 5 ⨥ 1389
15 5
DR= -
1647 1647
24705−8235
DR=
2712609
16470
DR=
2712609
DR= 0.0060

4. ¿Cuál es el Número necesario hacer daño – NND del agente presente en el ejercicio?
RESPUESTA:
 1
NND=
T X Ne−T X e
1
NND=
(1394 X 1389)−(1647 X 1632)
1
NND=
(1936266)−(2687904)
1
NND=
−751638
NND=−1.330

BIBLIOGRAFIA

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estudios. Recuperado dehttps://books.google.com.co/books?
id=A97ke8RlhrkC&printsec=frontcover&dq=epidemiologia&hl=e.
 Lilienfeld, Abraham, M. y David E. Lilienfeld. “Fundamentos de Epidemiología”.
Cap. 3, 4, 5, 6 y 7, y Apéndice 1. Editorial Addison-Wesley Iberoamericana,
México, 1986.
 Flórez Trujillo, John A. y María Eugenia Mazuera Del H. “Curso Modular de
Epidemiología Básica”.
 Módulos 2 y 3. Facultad Nacional de Salud Pública “Héctor Abad Gómez”,
Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. 1991.
 Morante, C; Negrete, J (2018, 08 de octubre). Prácticas agrícolas y riesgos a la salud por el uso
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Ambiental RIAA. Volumen (9). Recuperado
de http://hemeroteca.unad.edu.co/index.php/riaa/article/view/2098/2376
 Conceptos generales de la epidemiologia
 Boslaugh, S., & Sage Publications. (2008). Encyclopedia of Epidemiology. Los Angeles: SAGE
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 Colombia. Ministerio de la Protección Social. Decreto 3518 de 2006. Por el cual se crea y
reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Pública y se dictan otras disposiciones.
Recuperado de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/
Decreto-3518-de-2006.pdf