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    Farmacologia Clinica 2021

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    Gonzalo Barrio
    Este documento presenta la asignatura de Farmacología Clínica para estudiantes de Medicina. La asignatura es obligatoria, de 3 ECTS de crédito y se imparte en el sexto curso. El documento describe los objetivos y competencias de la asignatura, así como el temario que incluye conceptos como la prescripción individualizada de medicamentos, interacciones medicamentosas, farmacocinética clínica y situaciones que modifican la respuesta a los fármacos. El documento también lista al profesorado a cargo de la asignatura

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    Este documento presenta la asignatura de Farmacología Clínica para estudiantes de Medicina. La asignatura es obligatoria, de 3 ECTS de crédito y se imparte en el sexto curso. El documento describe los objetivos y competencias de la asignatura, así como el temario que incluye conceptos como la prescripción individualizada de medicamentos, interacciones medicamentosas, farmacocinética clínica y situaciones que modifican la respuesta a los fármacos. El documento también lista al profesorado a cargo de la asignatura

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    farmacologia-clinica--2021

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    FARMACOLOGÍA CLÍNICA

    Grado en Medicina
    Curso 2020-21

    Código: 800842
    Módulo 4: Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos
    Materia: Farmacología
    Tipo de asignatura: Obligatoria
    Departamento: Farmacología
    Créditos: 3 ECTS
    Curso: Sexto
    Periodo de impartición: Consultar calendario

    PROFESORADO
    Grupo A: Hospital Universitario Clínico San Carlos Grupo C: Hospital Universitario Gregorio Marañón
    Coordinador: Emilio Vargas Castrillón Coordinador: Emilio Vargas Castrillón

    Vargas Castrillón, Emilio Vargas Castrillón, Emilio


    Tejerina Sánchez, Teresa Tejerina Sánchez, Teresa
    Alonso Murillo, Saioa Alonso Murillo, Saioa
    Cabrera García, Lourdes Cabrera García, Lourdes
    García Arenillas, Mar García Arenillas, Mar
    Laredo Velasco, Leonor Laredo Velasco, Leonor
    Portolés Pérez, Antonio Portolés Pérez, Antonio
    Terleira Fernández, Ana I Terleira Fernández, Ana I

    Grupo B: Hospital Universitario 12 de Octubre


    Coordinador: Emilio Vargas Castrillón

    Vargas Castrillón, Emilio


    Tejerina Sánchez, Teresa
    Alonso Murillo, Saioa
    Cabrera García, Lourdes
    García Arenillas, Mar
    Laredo Velasco, Leonor
    Portolés Pérez, Antonio
    Terleira Fernández, Ana I

    BREVE DESCRIPCIÓN También deberán ser conscientes del impacto


    económico que la decisión de prescripción puede tener,
    Los medicamentos se emplean ampliamente y con
    para lo que deberán comprender las herramientas
    mucha frecuencia su prescripción constituye el último
    básicas para la evaluación económica. Por otro lado,
    acto de la visita médica, unas veces con un objetivo
    existen numerosas situaciones clínicas (insuficiencia
    terapéutico, otras con fines profilácticos o diagnóstico.
    renal, insuficiencia cardiaca, embarazo, etc.) en las que
    Su consumo tiene implicaciones económicas y
    la respuesta a los fármacos puede verse alterada
    sociológicas que van más allá de la mera herramienta
    haciendo necesario un ajuste de la dosis o la elección
    terapéutica. A lo largo de esta asignatura los
    de otro principio activo. En resumen, los estudiantes
    estudiantes deberán aprender las bases para
    deberán adquirir los conocimientos y habilidades
    seleccionar el mejor medicamento para un paciente
    necesarias para realizar una correcta prescripción, que
    concreto, y para ello deben de conocer el sistema de
    esté fundamentada en información clínica objetiva,
    desarrollo y evaluación clínica de medicamentos.
    proporcionada a través de distintos tipos de estudios.
    COMPETENCIAS • Farmacología de los diferentes aparatos
    y sistemas. Fármacos analgésicos, antineoplásicos,
    Son las correspondientes al Módulo y Materia al que antimicrobianos y antiinflamatorios.
    pertenece esta asignatura.
    OBJETIVOS
    -Competencias Generales
    1. Conocer las situaciones fisiológicas y patológicas
    Dentro de las competencias generales definidas en el que condicionan la respuesta individual a
    BOE de 15/2/2008, las de la asignatura de medicamentos.
    Farmacología Clínica se encontrarían encuadradas en
    los apartados: 2. Definir las características cinéticas y dinámicas que
    condicionan las pautas de administración, así como
    CG.17. Establecer el diagnóstico, pronóstico y identificar las situaciones en que es necesario
    tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor determinar niveles séricos de fármacos para controlar
    información posible y en condiciones de seguridad la variabilidad.
    clínica.
    3. Identificar, y utilizar las distintas fuentes de
    CG.18. Indicar la terapéutica más adecuada de los información de medicamentos.
    procesos agudos y crónicos más prevalentes, así como
    de los enfermos en fase terminal. 4. Evaluar críticamente los distintos estudios utilizados
    para determinar la eficacia, efectividad, seguridad y
    CG.31. Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las rentabilidad de los medicamentos.
    fuentes de información clínica y biomédica para obtener,
    organizar, interpretar y comunicar la información 5. Identificar y diferenciar los criterios utilizados por
    científica y sanitaria. las distintas administraciones para autorizar y financiar
    los medicamentos.
    CG.32. Saber utilizar las tecnologías de la información y
    la comunicación en las actividades clínicas, 6. Seleccionar y prescribir fármacos de una manera
    terapéuticas, preventivas y de investigación.
    apropiada y fundamentada en el conocimiento
    CG.33. Mantener y utilizar los registros con información científico.
    del paciente para su posterior análisis, preservando la
    confidencialidad de los datos. 7. Elaborar una receta, dar instrucciones al
    paciente y optimizer el cumplimiento terapéutico.
    CG.34. Tener, en la actividad profesional, un punto de
    vista crítico, creativo, con escepticismo constructivo y 8. Conocer el tratamiento de las enfermedades de
    orientado a la investigación. mayor prevalencia y las características fundamentales
    del diseño de los ensayos clínicos en esas situaciones.
    CG.35. Comprender la importancia y las limitaciones del
    pensamiento científico en el estudio, la prevención y el TEMARIO
    manejo de las enfermedades.
    TEÓRICO
    CG.36. Ser capaz de formular hipótesis, recolectar y
    valorar de forma crítica la información para la resolución Mejor uso de los medicamentos y prescripción
    de problemas, siguiendo el método científico. individualizada

    CG.37. Adquirir la formación básica para la actividad 1. Mejor uso de medicamentos. Indicaciones registradas.
    investigadora. Política de uso racional de medicamentos.
    Medicamentos genéricos. Indicadores de calidad de
    -Competencias Específicas prescripción. Factores que influyen la prescripción
    individualizada de medicamentos. Selección de
    medicamentos.
    Las competencias específicas se encuadrarían dentro de 2. Prescripción individualizada. Elaboración de recetas.
    categoría CEM4.01, que define un extenso número de Uso compasivo. Medicamentos huérfanos. Adherencia
    apartados. En concreto los puntos que de mayor terapéutica y automedicación. Publicidad sobre
    manera se relacionan con la asignatura serían: medicamentos.
    • Valorar la relación riesgo/beneficio de 3. Interacciones medicamentosas de interés clínico.
    los procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Mecanismos de producción. Interacciones dieta-
    fármaco. Criterios de tratamiento.4. Farmacocinética
    • Conocer los principales grupos de
    clínica. Modelos compartimentales. Diseño de pautas y
    fármacos, dosis, vías de administración y
    dosificación. Predicción de niveles séricos de fármacos.
    farmacocinética. Interacciones y efectos adversos.
    Monitorización de niveles séricos de fármacos. Técnicas
    Prescripción y fármacovigilancia.
    de determinación de fármacos. Recogida de muestras.
    Indicaciones de monitorización. Rango terapéutico. 19. Estudios de utilización de medicamentos.
    Informe terapéutico.
    20. Guías terapéuticas, protocolos y formularios.
    5. Situaciones fisiológicas que modifican la respuesta (I): Concepto y elaboración.
    el niño, el anciano. Cambios cinéticos y dinámicos.
    Cálculo de dosis. Recomendaciones generales sobre
    uso de medicamentos.
    PRÁCTICAS
    6. Situaciones fisiológicas que modifican la respuesta
    (II): embarazo y lactancia. Mecanismos de toxicidad. • Elaboración de informes sobre niveles séricos de
    Cambios cinéticos y dinámicos. Paso de fármacos a fármacos.
    través de la placenta. Excreción de medicamentos en la
    • Ajuste de dosis en insuficiencia renal y procesos de
    leche.
    diálisis.
    7. Situaciones patológicas que modifican la
    respuesta (I): insuficiencia hepática. Cambios cinéticos y • Elaboración de un formulario de medicamentos.
    dinámicos. Criterios de tratamiento de pacientes en
    estas situaciones. • Evaluación clínica de información sobre la eficacia de
    medicamentos.
    8. Situaciones patológicas que modifican la respuesta
    (II): insuficiencia renal. Cambios cinéticos y dinámicos. • Evaluación de información sobre reacciones
    Cambios debidos a los procedimientos de diálisis y adversas a medicamentos (comunicaciones
    filtración. Ajuste de dosis en estas situaciones. espontáneas, casos-controles, cohortes).

    9. Situaciones patológicas que modifican la respuesta • Elaboración de información sobre medicamentos


    (III): insuficiencia cardiaca, insuficiencia respiratoria, dirigida al paciente.
    alteraciones digestivas y endocrinológicas. Ajuste de
    dosis en estas situaciones. • Evaluación de un protocolo de ensayo clínico.

    10. Farmacogenética. Influencia del polimorfismo • Elaboración y obtención de un consentimiento


    genético. Fármacos más frecuentemente involucrados y informado de un paciente o voluntario participante en
    su trascendencia clínica. una investigación.

    11. Reacciones adversas a medicamentos. Clasificación SEMINARIOS


    y mecanismos generales de producción. Mecanismos de
    producción por aparatos. Hepato y nefrotoxicidad. Aplicación Clínica de la Materia

    Evaluación de la seguridad, eficacia y eficiencia de los 1. Criterios de selección y utilización de antibióticos.


    medicamentos. Criterios cinéticos y dinámicos. Indicadores PK-PD.
    Efecto post-antibiótico. Profilaxis. Asociaciones de
    12. Ensayo Clínico (I): fases del desarrollo de fármacos. antibióticos.
    Investigación pre-clínica. Fases iniciales de investigación
    clínica. Estudios de bioequivalencia y biodisponibilidad. 2. Criterios de selección y utilización de fármacos en
    patología respiratoria.
    13. Ensayo Clínico (II): bases conceptuales. Tipos de
    ensayos clínicos. Modalidades de diseño. Limitaciones 3. Criterios de selección y utilización de fármacos
    del ensayo. Efecto placebo. enpatología gastrointestinal. Úlcera péptica. Reflujo
    gastroesofágico.
    14. Ensayo Clínico (III): Comités Éticos de Investigación
    Clínica. Normas de Buena Práctica Clínica. Normativa 4. Criterios de selección y utilización de fármacos
    española y europea sobre ensayos clínicos. en patología cardiovascular (I): tratamiento de la
    Regulación y registro de medicamentos. hipertensión arterial e hiperlipidemias.

    15. Farmacovigilancia (I): métodos y tipos de estudios. 5. Criterios de selección y utilización de fármacos
    Evaluación de la causalidad. Sistema Español de en patología cardiovascular (II): tratamiento de la
    Farmacovigilancia. insuficiencia cardiaca. Terapia antitrombótica.

    16. Evaluación de la información sobre medicamentos. 6. Criterios de selección y utilización de fármacos en el


    Fuentes de información para el médico. Información al tratamiento de la inflamación y de la patología
    paciente. reumatológica y osteoarticular.

    17. El metanálisis en la investigación con 7. Criterios de selección y utilización de fármacos en el


    medicamentos. tratamiento de la depresión, la ansiedad y los trastornos
    del sueño.
    18. Evaluación económica de los medicamentos (I):
    tipos de estudios y toma de decisiones. El gasto en
    medicamentos y los recursos disponibles.
    8. Intoxicaciones por fármacos y drogas. Cuadros Huley SB, Cummings SR, Brwoner WS, Grady D, Hearst
    típicos. Diagnóstico de laboratorio. Factores cinéticos y N, Newman TB. Designing Clinical Research (2nded).
    dinámicos. Medidas de prevención y tratamiento. Lippincott Willians&Wilkins, London 2011.
    9. Elaboración de información sobre medicamentos Jenicek M. La Epidemiología: La lógica de la medicina
    dirigida al paciente y consentimiento informado. moderna. Mason, Barcelona 1996.

    CRITERIOS DE EVALUACIÓN Mimi Zeiger, MA. Essentials of Writing Biomedical

    Se realizarán 3 convocatorias de examen distintas, pero Research Papers. McGraw-Hill, New Cork 2002.
    cada alumno solamente podrá presentarse a 2.
    Sackett DL, Richarddon WS, Rosenberg W, Haynes RB.
    Carácter del examen: Medicina Basada en la evidencia. Churchill Livinstone,
    Madrid 1996.
    10 preguntas cortas (30%; aprobado: 5)
    Slaughter RL. Edwards DJ. Evaluating Drug Literature. A
    50 preguntas tipo test (70%), con 4 respuestas y una statistical approach. McGraw-Hill, New York, 2001.
    válida. Cada respuesta acertada suma un punto,
    mientras que las preguntas mal contestadas restarán Velázquez. Farmacología Básica y Clínica, Lorenzo, P.;
    0,25. El aprobado será 25. Moreno, A.; Leza, J.C.; Lizasoain, I.; Moro, M.A. y
    Portolés, A., 19ª ed., Médica Panamericana, Madrid, 2017.
    Duración del examen: 75 minutos
    Agencias reguladoras de medicamentos:
    Será el mismo para todos los centros.
    • http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?cu
    Se exigirá la presentación del DNI para poder acceder a rl=pages/home/Home_Page.jsp&mid=/
    los exámenes. Es posible presentarse a subir nota, pero
    debe comunicarse previamente en la secretaría • http://www.aemps.gob.es

    Evaluación critica de literatura:

    • http://www.consort-statement.org/
    BIBLIOGRAFÍA / ENLACES EN INTERNET
    RELACIONADOS • http://www.strobe-statement.org/

    Búsqueda de información:

    • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
    Guyatt G, Rennie D, O. Meade MO, Cook DJ. Users´
    Guides to the Medical Literature. A manual for evidence- Estadística y cálculo de tamaño muestral:
    based clinical practice (3rd edition) McGraw-Hill, New
    York 2014. • https://www.imim.es/ofertadeserveis/softwa re-
    public/granmo/
    Hernandez G, Moreno A, Zaragozá F, Porras A. Tratado
    de Medicina Farmacéutica. Panamericana, Madrid 2011. • https://www.statstodo.com/ResourceIndex_
    Subjects.php

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