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    Solicito Informe Medico

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    Las solicitantes Julia y Cecilia Carita Centeno piden al jefe de la Clínica Americana de Juliaca un informe médico de su padre Juan Cancio Carita Choquemamani, quien estuvo hospitalizado en dos oportunidades en diciembre de 2019 y abril de 2021, para fines personales. Adjuntan documentos de identidad y un poder para realizar el pedido.

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    solicito informe medico

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    Las solicitantes Julia y Cecilia Carita Centeno piden al jefe de la Clínica Americana de Juliaca un informe médico de su padre Juan Cancio Carita Choquemamani, quien estuvo hospitalizado en dos oportunidades en diciembre de 2019 y abril de 2021, para fines personales. Adjuntan documentos de identidad y un poder para realizar el pedido.

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    “Año 

    del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

    SOLICITO: INFORME MEDICO

    SEÑOR JEFE DE LA CLINICA AMERICANA DE ESTA CIUDAD DE JULIACA

    JULIA CARITA CENTENO identificado con


    DNI: N.º 01542231, CECILIA CARITA
    CENTENO, identificado con DNI: N.º
    02426336, ambos domiciliado en el Jr.
    Gonzales Prada N.º 232 de esta ciudad de
    Juliaca ante Ud., me presento y digo:

    Que recurro a vuestro respetable despacho


    con el objeto de SOLICITAR; INFORME MEDICO, por el medico especialista MARCO M. TERÁN
    CH. Y el medico Cirujano ELDA SOFIA YUJRA SOSA, de que en vida fue mi padre JUAN CANCIO
    CARITA CHOQUEMAMANI (paciente quien estuvo hospitalizado en 02 oportunidades siendo la
    primera vez el 19 de diciembre del 2019 y la segunda el 26 de abril del 2021, su
    establecimiento de salud, documentación que se requiere para fines personales.

    POR TANTO:

    Pido a Ud. Señor jefe de la clínica acceder


    conforme se me peticiona por ser justa y legal.

    ANEXO:

    1.- DNI de la recurrente.

    2.- DNI de Juan Cancio Carita Chuquemamani.

    3.- Carta poder.

    4.- Baucher de pago.

    JULIACA 19 DE AGOSTO DEL 2021

    ------------------------------------- -------------------------------------------
    JULIA CARITA CENTENO CECILIA CARITA CENTENO
    DNI: N.º 01542231 DNI: N.º 02426336

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