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    El consenso IETA (grupo internacional de análisis de tumores endometriales) establece términos, definiciones y medidas estándar para describir características ecográficas del endometrio y cavidad uterina. Incluye mediciones cuantitativas del grosor endometrial y evaluación cualitativa de la ecogenicidad, línea media y unión endometrio-miometrio. También describe lesiones intracavitarias, fluido intracavitario, evaluación doppler y sonohisterografía para mejorar el diagnóst

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    El consenso IETA (grupo internacional de análisis de tumores endometriales) establece términos, definiciones y medidas estándar para describir características ecográficas del endometrio y cavidad uterina. Incluye mediciones cuantitativas del grosor endometrial y evaluación cualitativa de la ecogenicidad, línea media y unión endometrio-miometrio. También describe lesiones intracavitarias, fluido intracavitario, evaluación doppler y sonohisterografía para mejorar el diagnóst

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    ieta.-2020

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    El consenso IETA (grupo internacional de análisis de tumores endometriales) establece términos, definiciones y medidas estándar para describir características ecográficas del endometrio y cavidad uterina. Incluye mediciones cuantitativas del grosor endometrial y evaluación cualitativa de la ecogenicidad, línea media y unión endometrio-miometrio. También describe lesiones intracavitarias, fluido intracavitario, evaluación doppler y sonohisterografía para mejorar el diagnóst

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    El consenso IETA (grupo internacional de análisis de tumores endometriales) establece términos, definiciones y medidas estándar para describir características ecográficas del endometrio y cavidad uterina. Incluye mediciones cuantitativas del grosor endometrial y evaluación cualitativa de la ecogenicidad, línea media y unión endometrio-miometrio. También describe lesiones intracavitarias, fluido intracavitario, evaluación doppler y sonohisterografía para mejorar el diagnóst

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    Universidad Central de Venezuela

    Facultad de Medicina
    Hospital Universitario De Caracas
    Postgrado obstetricia y Ginecología

    IETA

    Victoria Prada
    Tutor: Dra. Paula Cortiñas
    R2 Obstetricia y Ginecología

    Caracas Julio 2020


    OBJETIVOS:

    • Definir IETA

    • Conocer la terminología y definiciones establecidas por IETA

    • Reconocer las estructuras en ecografía y describirlas usando el consenso


    IETA
    IETA
    IETA - RESUMEN
    • El consenso IETA (grupo internacional de análisis de tumores endometriales)
    es una declaración sobre términos, definiciones y medidas que se pueden
    usar para describir las características ecográficas del endometrio y la
    cavidad uterina en la ecografía en escala de grises, imágenes de flujo de
    color y sonohisterografía. Se desconoce la relación entre las características
    del ultrasonido descritas y la presencia o ausencia de patología. Sin
    embargo, los términos y definiciones de IETA pueden formar la base para
    estudios prospectivos para predecir el riesgo de diferentes patologías
    endometriales en función de su apariencia de ultrasonido.
    IETA – TÉCNICA
    • Vía ideal: Transvaginal
    • Edad fértil: Preferible en fase
    proliferativa temprana (día 4 – 6 del
    ciclo)
    • Postmenopausia (THR): 5 – 10 días
    después de la última toma de la tableta
    de progestina.
    • Iniciar reconociendo la vejiga y el cuello
    uterino.
    • Evaluación transversal de cuerno a
    cuerno.
    • Evaluación sagital del cuello al fondo
    uterino.
    • Maximizar imagen hasta sólo ver cuerpo
    uterino.

    Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 35: 103–112


    IETA- MEDICIÓN CUANTITATIVA
    Evaluación cuantitativa del grosor endometrial,
    lesiones intrauterinas y líquido intracavitario.
    1.El grosor endometrial es la medición
    máxima hecha en el plano sagital que
    incluye las 2 capas de endometrio.
    2. Medirse mayor grosor endometrial.
    3. Medir ambas capas y sumar para
    definir grosor endometrial en caso de
    haber líquido intracavitario.
    4. En caso de lesiones intracavitarias se
    debe medir mayor grosor endometrial
    que incluya dicha lesión.
    5. Cuando el endometrio no se puede ver
    con claridad completamente se debe
    reportar como “NO MEDIBLE”

    Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 35: 103-112


    IETA- EVALUACIÓN CUALITATIVA
    Evaluación cualitativa del endometrio

    La evaluación cualitativa del endometrio debe


    incluir:

    1. Evaluación de la ecogenicidad del endometrio


    2. La valoración de la línea medio endometrial
    3. La valoración de la unión endometrio-miometrio.

    Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 35: 103–112


    IETA – EVALUACIÓN CUALITATIVA

    • La ecogenicidad del endometrio se describe como: UNIFORME

    • 1. Homogéneo.
    • 2. Capas simétricas.

    Debe ser visible en todo el ciclo menstrual y


    en postmenopausia se evidencia capa
    unilaminar

    Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 35: 103–112


    IETA – EVALUACIÓN CUALITATIVA

    Ecogenicidad: Uniforme

    • Hiperecogenico

    • Isoecogénico

    • Hipoecogénico

    Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 35: 103–112


    IETA – EVALUACIÓN CUALITATIVA

    Ecogenicidad: NO UNIFORME

    1. Heterogéneo.
    2. Capas asimétricas.
    3. Quístico.

    Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 35: 103–112


    IETA – EVALUACIÓN CUALITATIVA

    Homogéneo: Área quística regular


    Área quística irregular

    Heterogéneo: Área quística regular


    Área quística irregular

    Heterogéneo sin área quística

    Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 35: 103–112


    IETA – EVALUACIÓN CUALITATIVA
    LINEA MEDIA

    La línea media endometrial se define como:

    "lineal”

    "no lineal“

    "irregular" o como "no definido

    Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 35: 103–112


    IETA – EVALUACIÓN CUALITATIVA

    BORDE BRILLANTE

    El "borde brillante" es el eco formado por la


    interfase entre una lesión intracavitaria y el
    endometrio.

    Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 35: 103–112


    IETA – EVALUACIÓN CUALITATIVA
    La unión endometrio miometrio

    Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 35: 103–112


    IETA – EVALUACIÓN CUALITATIVA

    LAS SINEQUIAS

    Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 35: 103–112


    IETA – EVALUACIÓN CUALITATIVA

    FLUIDO INTRACAVITARIO:

    El Líquido intracavitario se describe


    como:

    1. “Anecogénico o de bajo nivel de


    ecogenicidad “

    2. “Vidrio esmerilado “

    3. “Ecogenicidad mixta "

    Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 35: 103–112


    IETA – EVALUACIÓN DOPPLER
    Evaluación doppler y power Doppler

    • Se usa la misma escala de color


    establecida por el grupo IOTA.

    Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 35: 103–112


    IETA – EVALUACIÓN DOPPLER

    Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 35: 103–112


    IETA – SONOHISTEROGRAFIA
    Examen optimizado de la cavidad endometrial: Sonohisterografía o
    presencia de líquido en cavidad

    • Estudio por ultrasonido que


    consiste en la instilación de fluido
    en la cavidad uterina (solución
    salina o gel) el cual va a actuar
    como contraste negativo,
    permitiendo de esta forma una
    mejor evaluación del endometrio
    y la morfología intracavitaria.

    Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 35: 103–112


    IETA- SONOHISTEROGRAFÍA O FLUIDO PRE-EXISTENTE

    • Liso

    • Pliegues

    • Polipoide

    • irregular

    Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 35: 103–112


    IETA- LESIONES INTRACAVITARIAS
    • Lesiones intracavitarias

    Localizada: base de la lesión <25%

    Extendida: base de la lesión > 25%

    Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 35: 103–112


    IETA- LESIONES INTRACAVITARIAS

    Localizada:
    a
     Pediculada: relación a/b <1
    b
     Sésil: relación a/b >1

    Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 35: 103–112


    IETA- LESIONES INTRACAVITARIAS
    Lesiones intracavitarias

    regular

    irregular

    Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 35: 103–112


    IETA- LESIONES INTRACAVITARIAS

    Lesión miometrial

    Clasificación FIGO

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    IETA- LESIONES INTRACAVITARIAS

    Sinequias

    Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 35: 103–112


    CONCLUSIÓN
    • La estandarización de la terminología permitirá comparaciones entre futuros
    estudios sobre el endometrio y facilitará los estudios multicéntricos.
    • El grosor endometrial es ciertamente importante como un predictor de
    patología, pero la morfología endometrial puede resultar tan útil una vez
    que podamos estar seguros de que los investigadores están mirando las
    mismas estructuras y evaluando las mismas características morfológicas.
    • Los estudios futuros determinarán qué características son relevantes para la
    predicción de la patología intrauterina tanto en mujeres premenopáusicas
    como posmenopáusicas

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