Inspeccion Interna Mensual Areas Asignadas

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Código TYS-SST-FOR-001

INSPECCION INTERNA MENSUAL DE AREAS DE Versión: 1


TRABAJO
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INSPECCION INTERNA MENSUAL: AREAS DE TRABAJO


DATOS DEL EMPLEADOR:
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL: ACTIVIDAD ECONÓMICA:
DOMICILIO: N° TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL:
TERCERIZACION Y SERVICIOS GENERALES A & R RUC: 20566227640 Otras Activid.de Tipo
Cal. San Isidro Nro. 250 - comas
S.A.C Servicio

Área Inspeccionada: PERFILES PESADOS / PERFILES LIVIANOS

Fecha y Hora de la
Responsable del área Inspeccionada: MIGUEL MACHUCA / JANKA ORTIZ
Inspección: 12 /10/2021 15 :00

Responsables de la Inspección: Sandy victoria gundermann avalos

OBJETIVO DE LA INSPECCIÓN VERIFICACIÓN, SEGUIMIENTO E INSPECCIÓN DE AREAS Tipo de Inspección: Planeada [ X ] / No planeada [ ] / Otro
INTERNA : DE TRABAJO Detallar [ ]:

RESULTADOS DE LA INSPECCIÓN:
LEYENDA: marcar con una "X"
NO
ITEM PREGUNTA CONFORME NO APLICA OBSERVACIÓN
CONFORME

¿El área asignada se encuentra de manera ordenada


1 X
y limpia?

¿El área asignada cuenta con un mapa de riesgo y


2 X
señalización de seguridad ?

¿Los accesos y/o rutas de evacuación se encuentran


3 X
libres de todo material y son seguras ?

4 ¿Existen conexiones eléctricas y son seguras ? X

5 ¿Cubierta del techo esta en buenas condiciones ? X

¿ Extintores distribuidos y señalizados adecuadamente


6 X
en el area ?

7 ¿Se tiene botiquín de primeros auxilios vigente ?

¿Los casilleros de vestuarios del personal se encuentra


8 X
en buen estado ?

¿Se tiene señalizado y restringido los trabajos de alto


9 X
riesgo?

Se han clasificado y rotulado adecudamente los


10 equipos ,herramientas ,materiales y productos X
quimicos.

Otras observaciones relevantes (5s, infraestructura, otras desviaciones no necesariamente relacionadas con el protocolo)

SIN NINGUNA OBSERVACIÓN

DESCRIPCION DE LA CAUSAS ANTE RESULTADOS DESFAVORABLES DE LA INSPECCION

SIN NINGUNA OBSERVACIÓN

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

SIN NINGUNA OBSERVACIÓN

RESPONSABLE DEL REGISTRO

APELLIDOS Y NOMBRES CARGO FECHA FIRMA


Sandy victoria gundermann avalos PREVENCIONISTA 10/12/2021
EVIDENCIA FOTOGRÁFICA

INSPECCIÓN DE EQUIPOS DE AREAS DE TRABAJO

NOMBRES Y APELLIDOS CARGO FECHA FIRMA

Sandy victoria gundermann avalos PREVENCIONISTA 10/12/2021

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