Anatomía Ósea de Los Maxilares-1

“Anatomía Ósea de los
Maxilares”
Mandíbula
• Hueso plano, impar, central y simétrico.
• Presenta:
– cuerpo horizontal
– dos ramas ascendentes verticales.
• Trabeculádo denso
• Cortical más gruesa :
– lingual de zona incisiva
– vestibular de zona molar
Mandíbula
• CUERPO:
– Cara
Externa
– Cara
Interna
– Borde
superior
– Borde
inferior.
Cara Externa Cuerpo Mandibular
• Sínfisis
Mentoniana
• Eminencia
Mentoniana
• Línea oblicua
externa
cuadrado del
mentón y
triangular de los
labios
• Agujero
Mentoniano
Cara Interna Cuerpo Mandibular
• Apófisis Geni:
– Sup 
geniogloso
– Inf 
genihioideo
• Línea Oblicua
Interna
(milohioideo)
• Fosita Sublingual
• Fosita Submaxilar
Bordes Cuerpo Mandibular
• Superior o Alveolar
Borde Superior
• Inferior o Basilar : Borde Inferior
– Fosita Digástrica
– Canal Facial Arteria Facial
Mandíbula
• RAMAS:
– Cara externa
– Cara interna
– Borde anterior
– Borde posterior
– Borde inferior
– Borde superior.
Rama Mandibular
• Cara Externa:
– Rugosidades
– Parte Inferior  masétero
Rama Mandibular
• Cara Interna:
– Parte Media  entrada
conducto dentario inferior.
– Espina de Spix  ligamento
esfenomaxilar
– Canal Milohioideo
– Parte inferior  pterigoideo
interno
Rama Mandibular
Borde inferior
• Angulo Mandibular
Borde superior
• Apófisis Coronoides  temporal
• Cóndilo
• Escotadura Sigmoidea  vasos y
nervios maseterinos
Estructuras Anatómicas
Mandibulares de Interés para
CIRUGÍA ORAL
• Foramen mentoniano
• Apófisis geni
• Canal mandibular
• Sínfisis mentoniana
Foramen mentoniano
• En cuanto a ubicación y relación con PM (Ruge, Camaro y

Ortiz):
– 50% 2 PM
– 34% 1PM-2PM
– 16% 1 PM
• Distancia de sínfisis mentoniana  20-31 mm

• En adultos dentados  equidistante de borde inf y alveolar.
• En edéntulos  + cercano a borde alveolar
• El nervio dentario inferior forma un bucle a este nivel que
emerge por un orificio orientado hacia arriba y atrás
Consideraciones anatómicas del conducto alveolar inferior. Ruge OY, Camargo ÓA, Ortiz YP. Rev Fac Odontol Univ Antioq 2009; 21(1):
86-97.
Foramen mentoniano
Foramen mentoniano
• Rábago  distancia al
borde inferior
mandíbular 12 mm.
• Ruge distancia al
borde basilar es de
14.2 + - 1.59mm.
Referencias y consideraciones Anatómicas em Implantología. Rábago F, Manrique C. Cient. dent., Vol. 2, Núm. 2, Agosto 2005. Págs. 81-88
Consideraciones anatómicas del conducto alveolar inferior. Ruge OY, Camargo ÓA, Ortiz YP. Rev Fac Odontol Univ Antioq 2009; 21(1): 86-97.
Sínfisis Mentoniana
• Angulación cara vestibular
adultos62,71°
• con la edad
• Importante para calculo de
angulación de implantes
• Cortical vestibular es mas
fina que lingual
Canal Mandibular
• Desde el orificio de entrada del conducto dentario
inferior (rama mandibular) a orificio mentoniano
• Distancias respecto:
– a borde basal  10,1 mm
– a borde lat mand  4,7 mm
– a borde medial  2,5 mm
– a borde alveolar  13,7 mm
Canal Mandibular
• Máxima consideración al momento de realizar
cirugías implantarias, por riesgo de desgarro de
la arteria sublingual  edema  compromiso
vía aérea superior  Muerte
Maxilar Superior
• Hueso par, de forma irregular cuadrilátera.
• Es voluminoso y ligero  Seno Maxilar  2/3
espesor de hueso
• Se articula con los huesos:
– Cigomático
– Lagrimal
– Nasal
– Vomer
– Concha nasal inferior
– Maxilar contralateral
• Presenta hueso poco denso
y muy trabeculádo, sobretodo hacia distal
Maxilar Superior
• Presenta un cuerpo con 2 caras (ext, int)
y 4 bordes
• Además presenta 4 prolongaciones o
procesos:
– proceso frontal
– proceso cigomático
– proceso palatino,
– proceso alveolar.
Maxilar Superior
Estructuras anatómicas
maxilares de interés para
CIRUGÍA ORAL
• Canal incisivo.
• Proximidad de la cavidad nasal.
• Seno maxilar.
• Lámina ósea vestibular de la región
anterior del maxilar.
Consideraciones Zona Anterior
Maxilar Superior
• Evaluar grado de concavidad vestibular
• Cortical palatina mas gruesa en esta área
Consideraciones Zona Anterior
Maxilar Superior
• Fosita Palatina 
– vasos palatinos anteriores y
nerviosos nasopalatinos
– Altura  17,6 mm en su
punto más anterior
(Rábago, 2005) hasta 11,66
mm en zona más posterior
– Inclinación 20° con respecto
al plano medio sagital
Consideraciones Zona Media
Maxilar Superior
• Eminencia canina  zona noble de hueso
• Fosa Canina  distal a la eminencia,
corresponde a las raíces de premolares,
su tamaño se relaciona inversamente al
tamaño del seno maxilar.
• Por palatino no podemos invadir el surco
palatino lateral (arteria palatina mayor) y
surco palatino interno (nervio palatino
mayor)
Maxilar Superior
• Seno Maxilar:
– Se localiza en el hueso maxilar a cada lado de
las fosas nasales y por debajo de la órbita ocular
– es una de las cavidades que conforma los senos
paranasales en la cara.
– es la cavidad más grande.
– de forma piramidal delimitado por 3 pilares:
• Pilar canino (anterior)
• Pilar zigomático (ext)
• Pilar Pterigoídeo (post)
– recubierta de mucosa
Maxilar Superior
• inervado por ramas del nervio maxilar.
• pared superior:
– corresponde con el piso de la órbita.
• pared anterior:
– es la cara facial del maxilar superior por
donde recorre el nervio orbitario inferior
Maxilar Superior
• pared posterior:
– son los canales alveolares y corresponde con la
cara anterior de la fosa infratemporal y se
relaciona con la fosa pterigopalatina y su
contenido: la arteria maxilar interna, ganglio
pterigopalatino y ramas del nervio trigémino.
Maxilar Superior
• cara medial:
– es principalmente cartílago, relacionandose con el
hueso etmoide y el cornete inferior.
• base del seno maxilar:

– se relaciona con los alvéolos dentarios del
segundo premolar y primer molar.
Consideraciones Zona Implantaria
Media Maxilar Superior
• dimensiones promedio en el adulto:
– 2.5 a 3.5cm de ancho
– 3.6 a 4.5 cm de alto
– 3.8 a 4.5cm de profundidad.
• piso del seno tiene su punto mas inferior cercano a

la región del 1 Molar
Media Maxilar Superior
• El tamaño del seno puede crecer con la
edad si el área esta edéntula
• La extensión de la neumatización varia de
persona a persona y de lado a lado
Posterior Maxilar Superior
• Zona convexa y rugosa
• Hueso predominantemente esponjoso
• Presencia de tuberosidad del maxilar y el
trígono retromolar que se reabsorbe en la
quinta década de vida
• Apófisis Piramidal del palatino  hueso
compacto  buena estabilidad en caso
de reabsorciones severas.
Referencias Bibliográficas
• Practical Application of Anatomy for the Dental Implant
Surgeon. Gary Greenstein,John Cavallaro, and Dennis
Tarnow. J Periodontol 2008;79:1833-1846.
• The Mental Foramen and Nerve: Clinical and
Anatomical Factors Related to Dental Implant
Placement: ALiterature Review. Gary Greenstein and
Dennis Tarnow. J Periodontol 2006;77:1933-1943.
• Morphologic Changes of the Nasopalatine Canal
Related to Dental Implantation: A Radiologic Study in
Different Degrees of Absorbed Maxillae. Ofer
Mardinger,Noa Namani-Sadan,Gavriel Chaushu, and
Devorah Schwartz-Arad. J Periodontol 2008;79:1659-
1662
• Placement of Branemark implants in the
maxillary tuber region: anatomical
considerations, surgical technique and
longterm results. Ridell A, Grondahl K,
Sennerby L..Clin. Oral Impl. Res. 20, 2009;
94–98.
• Maxillary Sinus Pneumatization Following
Extractions: A Radiographic Study. Arbel
Sharan,David Madjar. Int. J. Oral Maxillofac
Implants 2008;23: 48-56
• Anatomy of Mandibular Vital Structures.
Part I: Mandibular Canal and Inferior
Alveolar Neurovascular Bundle in relation
with Dental Implantology. Juodzbalys G,
Wang HL, Sabalys G. J Oral Maxillofac
Res 2010 (Jan-Mar);1(1):e2

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