UNIVERSIDAD DE HUÁNUCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE
LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO
PROFESIONAL DE
ODONTOLOGÍA

ERGONOMIA EN ODONTOLOGIA
 CLINICA
ESTOMATOLOGIA
INTEGRAL DEL
NIÑO I
 Ergonomía
 Disciplina que estudia científicamente el trabajo
humano aportando principios básicos para la
organización de tareas dando como resultado una
simplificación de las rutinas en el consultorio.

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Barrancos“Operatoria dental:
integración clínica”, 2006.4ª. Ed.
Los beneficios Incluyen:
 Hay un aumento en la eficacia del dentista en la atención dental, a Un
través del uso intensivo del asistente dental. ive
rsi
da
 Hay una disminución en las tensiones musculares d
de
involucradas con la práctica dental, disminuyendo Hu
án
notablemente la fatiga por trabajo, debido a que el dentista uc
o
y asistente trabajan sentados, con postura equilibrada.
 El dentista puede concentrar su habilidad y juicio en las tareas
prioritarias que necesita el paciente. Relegando todas las tareas
menores al asistente detal.
 El concepto de atención dental a cuatro manos descrito por el Dr. G.
E. Robinson. Determinó que la producción puede aumentarse por lo
menos un 100% y simultáneamente disminuir la fatiga y la tensión
en un
50% a un 70%.
“Posición del paciente, operador y asistente”
 Posición del Paciente:
*El sillón debe estar en una posición inicial y final (con el asiento bajo y
respaldo erguido).
*Para los tratamientos se busca que el paciente permanezca en
una posición totalmente reclinada (decúbito dorsal).
*La cabeza del paciente se acomodara a la derecha, izquierda o hacia atrás,
según la hemiarcada a tratar.

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COND UCTAS A SEGUIR PARA UNA
1

MEJOR PQiSTURA
Un
ive
rsi
da
d
de
)- Inclinar la silla 5, a. 15º hacia Hu
án
adelante uc
o

� Aumentar la curvatura
lumbar
)- Caderas Hgeramente más
altas que rodillas
)- n1 gulo de la cadera a más
1

"'
A
die 910º permitiendo mayor
cercanla al paciente
  Posición del operador:
*La banqueta deberá ser rodante para poder realizar cambios de posición y la altura del
asiento deberá permitir que los muslos queden aproximadamente paralelos al piso
(angulación de 90-100°)

:�m�I Espak1a recta Yperpend�ularalpla110 hon-

EI angub. formado por /a espakla y musto debe Fig. 4 Hom,bros paralebs al plano horrzontal
ser supenor a los 900
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 El odontólogo sentado puede elegir 4 posiciones básicas y
una para casos especiales:
A) Posición de hora 8-9: (adelante, derecha). En esta posición se tiene
una visión directa de la mayor parte de los dientes.

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B) Posición de hora 11: (atrás, derecha). Se tiene
visibilidad de las caras linguales por visión directa
e indirecta .

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C) Posición de hora 12: (detrás de la cabeza). Para las mismas
maniobras de la 11. Sumamente recomendada porque facilita el acceso
a las hemiarcadas derechas o izquierdas.

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 D) Posición de hora 1: (atrás, izquierda). Posibilita una buena
visibilidad de los incisivos y caninos derechos
inferiores por lingual y de molares y premolares
derechos inferiores por labial y oclusal.

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E) Posición de hora 3-4: (adelante, izquierda). Para casos
especiales, sirve para odontólogos zurdos o para trabajos con
acceso difícil.

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 Posición del Asistente:
Se ubicará en posición de hora 3-4 según el tipo de
equipamiento. Su postura debe ser tal que el permita:
1.- Visualizar el área de trabajo
2.- Trabajar confortablemente (sin necesidad de
extender excesivamente los brazos).

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 “Zonas o Áreas de
Trabajo”
 Zona Estática: Es la
zona comprendida entre la 1
y las 2. Se aprovecha esta zona
para colocar lo más cerca
posible los
instrumentos y materiales que
necesitará el auxiliar para poder
ayudar. En esta zona se suele
colocar un mueble de apoyo sobre
el que se coloca la bandeja con el
material y el instrumental.

http://www.gacetadental.com/noticia/4023/CIENCIA/
 “Zonas o Áreas de
Trabajo”
 Zona Auxiliar: Está
comprendida entre las 12 y las 4.
Lo normal es que esté situada a
las 3. En esta
zona es donde se colocará el
auxiliar con
orientaciones diferentes,
según la forma de trabajo.

http://www.gacetadental.com/noticia/4023/CIENCIA/
 “Zonas o Áreas de
Trabajo”
 Área Operador: Es la
zona comprendida entre las
12 o la 1 y las 7 o las 8. Por este
área es por donde el odontólogo
se mueve y se sitúa para
trabajar. Lo
normal es que trabaje entre las 9 y
las 12 y, ocasionalmente o de
forma esporádica, a la 1 o las 2, 3.

http://www.gacetadental.com/noticia/4023/CIENCIA/
 “Zonas o Áreas de Trabajo”
 Zona de Transferencia:
Está comprendida entre las 4 y las
7. Esta zona se encuentra comprendida
entre el mentón y la punta del esternón del
paciente. En este área es donde se
intercambia
(entre el odontólogo y el auxiliar) el
instrumental y el material necesario para el
tratamiento, de tal forma que se eviten los
posibles
accidentes al caer sobre la cara o los ojos
del paciente cualquier instrumental.

http://www.gacetadental.com/noticia/4023/CIENCIA/
Clasificación de Movimientos:
 ClaseI: Implican
solo movimientos de
los dedos.

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Clasificación de
Movimientos:
 Clase II: Implican movimientos de
los dedos y las muñecas.

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2006.4ª. Ed.
Clasificación de
Movimientos:

 Clase III: Implican

movimientos de los dedos, las
muñecas y los antebrazos.

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2006.4ª. Ed.
Clasificación de
Movimientos:
 Clase IV: Implican movimientos de la
totalidad del brazo a partir del hombro.

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Clasificación de
Movimientos:
 Clase V: Movimientos del brazo con
rotación del cuerpo.

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integración clínica”,
2006.4ª. Ed.
Clasificación de
Movimientos:
 Clase VI: Cuando el odontólogo abandona
momentáneamente su puesto de trabajo.

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Barrancos“Operatoria dental:
integración clínica”,
2006.4ª. Ed.
 Posición de los Dedos:
 Toma de lapicera modificada.
El instrumento se toma cerca de su parte activa para poder
deslizarlo hacia arriba y abajo, p.e: curetas de periodoncia, limas
etcétera.

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Barrancos“Operatoria dental: http://www.sdpt.net/p
integración clínica”, 2006.4ª. Ed. ar/guiaprevperio.htm
 Posición de los Dedos:
 Toma leve de lapicera.
Para ejecutar maniobras delicadas o que signifiquen riesgos para
el paciente. Los dedos sostienen el instrumento con mínima
tonicidad muscular, p.e: Sostén del espejo, uso de un pincel o
manejo de la pieza de alta velocidad.

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 Posición de los Dedos:

Toma fuerte de lapicera.

 Manejar instrumental cortante de mano, que requiera
bastante fuerza en su accionar.
 Deberá tomarse lo más cerca a su parte activa
con un punto de apoyo.

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integración clínica”, 2006.4ª. Ed.
 Posición de los Dedos:
Toma palmar.
 Cuando se ejerce el máximo de fuerza, el
instrumento es sostenido contra la palma de la mano por los
pulpejos de los dedos largos mientras el pulgar queda libre
para dirigir la punta activa y buscarun apoyo (maxilar
superior, dientes anteriores)

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integración clínica”, 2006.4ª. Ed.
 Condiciones de los puntos
de apoyo
1. Debe estar seco, desprovisto de humedad o saliva.
2. Debe tratarse de un diente firme, ubicado en la misma arcada.
3. Cuando el instrumental es cortante se debe encontrar en el mismo diente
que se corta.
4. En contraángulo de baja velocidad se debe ubicar más
cerca al diente que se corta.
5. En contraángulo de alta velocidad de cortes leves se debe ubicar más
alejado al diente que se corta.

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integración clínica”, 2006.4ª. Ed.
 6. Se puede usar en dientes de la arcada
antagonista prestando atención.
7. Sí no hay dientes en la arcada se deberá usar un punto de
apoyo óseo en el maxilar donde se está interviniendo.
8. Sobre tejidos blandos o piel de la cara solo con
espejo o maniobras auxiliares.
9. A falta de puntos intrabucales una firme posición de los
brazos bien pegados al cuerpo.

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integración clínica”, 2006.4ª. Ed.
 Técnica a cuatro manos
 Consiste en posibilitar que el equipo odontólog asistente
realice una mayor cantidad de tratamientos de alta
calidad a mayor cantidad de personas en menor tiempo
dentro de una atmósfera cómoda y eficiente. Siendo los
casos diagnosticados y planificados cuidadosamente paso
por paso y en el tiempo asignado

Barrancos Mononey Julio, P. http://es.123rf.com/photo_8037031_pacie nte-

femenino-con-el-odontologo-y- asistente-en-el-
Barrancos“Operatoria dental: curso-de-un-tratamiento- odontologico-
integración clínica”, 2006.4ª. Ed. llevando-.html
 Maniobras básicas.
1. Examen
 El asistente ubicado a las 3 horas y la bandeja a la
1 horas, el explorador con el mango apuntando al paciente y
el espejo en dirección opuesta.
 El asistente los toma con movimientos de clase I , el
explorador en mano izq. y el espejo en mano der.
 El asistente debe tomarlos por el extremo, dejando libre la
parte central.

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Barrancos“Operatoria dental: http://www.policia.cl/jesan/especialid
integración clínica”, 2006.4ª. Ed. ades/portada.html
 2. Anestesia local.
 El asistente alcanza una gasa 4x4cm para secar mucosa y
sostener tejidos blandos.
 Luego aplica anestesia tópica.
 Retira la jeringa de l bandeja y la pone en la palma del
odontólogo.
 Después el odontólogo la regresa la jeringa en la mano
firme del asistente.

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Barrancos“Operatoria dental:
integración clínica”, 2006.4ª. Ed.
 3. Enjuague.
 Con la mano derecha firme.
 Apoyado en la palma de la mano, con cuatro dedos y el
pulgar por debajo (fig. 12-30).
 Su extremo se coloca cerca del diente.

flg. l2-JO. Toma :1lrcm.1l1\.1 J.e L'l tl<"1u1ll.1 � ,1,¡'Ul"*."l11n. con �I pul�.ilr
luc,1 :i1r.á,
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Barrancos“Operatoria dental:
integración clínica”, 2006.4ª. Ed.
 4. Aislamiento de campo.
 El asistente presenta la goma ya colocada en su arco,
perforada y con el clamp previamente
seleccionado.
 El asistente alcanza todo el conjunto con sus dos manos.

Fl11,, 12-33. El odonrólo¡;o recibe todo r!I con1umo cen �u, d� m�nos y
lo llc,·a a la boc;a del pnc1mtc.

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Barrancos“Operatoria dental:
integración clínica”, 2006.4ª. Ed.
 5. Pasaje y devolución del instrumental.
 El asistente las ejecuta con su mano izqui ,
dejando su mano derecha libre para manejar el
equipo de evacuación y la jeringa de aire.
 El odontólogo en posición de la hora 11 a 9 y el
asistente en hora 3.
 No deberá realizarse por encima de la cara del paciente.

http://apuntesauxiliarenfermeria.blo Barrancos Mononey Julio, P.

gspot.mx/2010/06/asistencia-e- Barrancos“Operatoria dental:
instrumentacion-al.html integración clínica”, 2006.4ª. Ed.
 Toma de instrumento.
 Se retira de la bandeja tomado por su tercio final
mas próximo al asistente.
 Se toma ese extremo entre el pulgar y el índice
izquierdos.
 El asistente vuelca la palma de su mano hacia arriba y lo
ofrece al odontólogo (fig. 12-34).

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integración clínica”, 2006.4ª. Ed.
 Síndrome del túnel carpiano.
 Es una dolencia provocada por la inflamación y la presión en
el interior del túnel formado por el carpo y el ligamento
carpiano transverso en la muñeca, donde se encuentran
diversos tendones y el nervio mediano.

Ligamento
carpal
vervro
mediano

Barrancos Mononey Julio, P. http://ergonomiaprl.blogspot.mx/2012/

Barrancos“Operatoria dental: 02/sindrome-del-tunel-carpiano.html
integración clínica”, 2006.4ª. Ed.
 Se recomienda trabajar solo con la za
requerida para que no se muevan o resbalen los instrumentos,
evitando presiones excesivas aun por periodos cortos.
 La fuerza constante de los dedos durante el
movimiento de pinza y de flexión extremos de la muñeca
pueden desencadenar éste síndrome.

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Barrancos“Operatoria dental:
integración clínica”, 2006.4ª. Ed.
 Bibliografía
 Barrancos Mononey Julio, P.
Barrancos“Operatoria dental: integración
clínica”, 2006.4ª. Ed.

 http://www.gacetadental.com
 Julio Barrancos Mooney. OPERATORIA
DENTAL. Integracion clínica. Panamericano, España
2006 4ta edición.