Unidad Ii

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio de Educación Superior

Universidad Nacional Experimental
“Simón Rodríguez”
INTEGRANTE:
Jimenez N, Ali J. C.I.: 15.310.452
Santa Ana de Coro, Noviembre, 2021

1. INTRODUCCION
2. SEGUROS DE PERSONAS
3. MARCO LEGAL
4. SEGURO DE VIDA
4.1 CONDICIONES DE LA PÓLIZA
4.2 COBERTURAS BÁSICAS Y OPCIONALES
4.3 EXCLUSIONES DEL SEGURO DE VIDA
5. SEGURO DE SERVICIOS FUNERARIOS
5.3 EXCLUSIONES
6. SEGUROS DE ACCIDENTES PERSONALES
6.2 COBERTURA BÁSICA Y OPCIONAL
6.3 EXCLUSIONES
7. SEGUROS DE HOSPITALIZACIÓN, CIRUGÍA Y MATERNIDAD
7.3 EXCLUSIONES
8. CONCLUSIÓN
9. BIBLIOGRAFIA
INTRODUCCION
El seguro es un contrato por el cual una de las partes (el asegurador) se obliga,
mediante una prima que le abona la otra parte (el asegurado), a resarcir un daño o
cumplir la prestación convenida si ocurre el evento previsto, como puede ser un
accidente o un incendio, entre otras.
El contrato de seguro puede tener por objeto toda clase de riesgos si existe
interés asegurable, salvo prohibición expresa de la ley. Por ejemplo:
- Los riesgos de los incendios.

- Los riesgos de las cosechas.
- La duración de la vida de uno o más individuos.
- Los riesgos del mar.
- Los riesgos de los transportes por aire o tierra.
El asegurador por lo general es una compañía de seguros organizada bajo la

forma de sociedad anónima; pero también existen cooperativas y mutualidades de
seguros e incluso un organismo oficial – La caja de Ahorro y Seguro – realiza
operaciones de este tipo. Asimismo, en algunas provincias funcionan entidades
aseguradoras oficiales.
El contrato de seguro es consensual, bilateral y aleatorio. Es consensual porque

se perfecciona por el mero consentimiento de las partes y produce sus efectos desde
que se ha realizado la convención; es bilateral puesto que origina derechos y
obligaciones recíprocas entre asegurador y asegurado, y es aleatorio porque se refiere
a la indemnización de una pérdida o de un daño producido por un acontecimiento o un
hecho incierto, pues no se sabe si se va a producir y en el caso contrario – como ocurre
con la muerte – no se sabe cuándo ello ha de acontecer.
SEGUROS DE PERSONAS
El seguro sobre las personas comprende los seguros sobre la vida, Seguros
Servicio Funerario, Seguros de Accidentes Personales, Seguros de Hospitalización
Cirugía y Maternidad los seguros y los seguros contra. En realidad, constituyen un solo
grupo denominado seguro de vida, pues los seguros contra accidentes y enfermedades
no son sino una variante de los seguros de vida.
Seguros de personas, que pueden ser:
- En sentido estricto, al seguro sobre la vida humana – seguros para el caso de

muerte, supervivencia, etc.
- En sentido amplio, a los seguros que cubren un acontecimiento que afecta la
salud o integridad corporal.
- El conjunto de circunstancias antes mencionadas, hacen que el seguro de
personas tenga una importancia creciente como instrumento privado de
previsión social (complementaria en su caso, a la Seguridad Social Pública) y
por lo tanto, tenga interés de ocuparnos de sus todos sus aspectos
El Seguro de Personas es un instrumento jurídico idóneo para atender la

cobertura de las necesidades de previsión social, que a la vista del actual juego
económico de los países desarrollados, son crecientes en términos cuantitativos y
cualitativos por cuanto pueden cubrirse mediante mecanismos financieros diversos y
complementarios. En particular, el seguro de personas compite contra otros
instrumentos basados en la técnica actuarial, como son los planes de pensiones y con
productos financieros de ahorro.
MARCO LEGAL
Según el Artículo 88 de la Ley del Contrato de Seguros, “El Contrato de
Seguros de personas comprende los riesgos que puedan afectar a la persona del
asegurado, su existencia, integridad personal y salud, éste puede celebrarse con
referencia a riesgos relativos a una persona o a un grupo de ellas. Dicho grupo deberá
estar determinado por alguna característica común diferente al propósito de
asegurarse”.
SEGURO DE VIDA
El seguro de vida es el tipo de seguro que les garantiza a una persona en caso
de su propio fallecimiento una retractación económica a sus familiares directos o en su
defecto a aquellas personas que él mismo elija como beneficiarios del mismo. A la
mencionada indemnización se la denomina en la jerga como capital asegurado, en
tanto, la modalidad de pago para acceder a la misma puede ser a partir de una renta
financiera o abonarse por única vez Entonces, la especial misión que reviste el seguro
de vida para quien lo toma es que las personas que están a cargo del asegurado, o
bien aquellas que el elija, llegado el momento de suscitarse una desgracia como es el
caso de su muerte intempestiva, de inmediato, serán protegidas con una suma de
dinero en concepto de indemnización.
CONDICIONES DE LA PÓLIZA:
- Las primas del asegurado de vida son calculadas en función de la edad y
estado de salud del contratante, pagaderas en forma fraccionada durante toda
la vigencia de la póliza, dando lugar, la falta de pago de alguna de ellas, a la
anulación del contrato por parte de la aseguradora, sin prejuicio de los
periodos de gracia que estas usualmente conceden para la cancelación de
cualquier prima posterior a la inicial, periodo este durante el cual la póliza
continuará en vigor.
- El día del contrato.
- El nombre del Asegurado.
- El nombre de la persona cuya vida se asegura.
- La época en que los riesgos empezarán y acabarán para el asegurador.
- La cantidad por la cual se ha asegurado.
- La prima o premio del seguro
COBERTURAS BÁSICAS Y OPCIONALES

Fallecimiento por cualquier causa: Por esta garantía, el asegurador se
compromete al pago del capital contratado, en caso de fallecimiento del asegurado,
cualquiera que sea la causa que la produzca.
Garantías Adicionales: Estas garantías solo se podrán asegurar como
complemento a la garantía principal nunca se podrán contratar de manera
independiente.
Enfermedad grave: La compañía procederá al pago del capital asegurado si se
le diagnosticase una enfermedad específica. Normalmente esta garantía solo es válida
hasta los 60 años. Con este pago queda automáticamente anulada la póliza.
Enfermedades consideradas graves:
- Infarto de miocardio
- Intervención quirúrgica para enfermedades de las arterias coronarias.
- Cáncer
- Accidente cerebro-vascular.
- Insuficiencia renal
- Trasplante de órganos vitales
EXCLUSIONES DEL SEGURO DE VIDA

1. Cuando la muerte se produce de manera intencionada. Es decir, si la persona que
contrata el seguro de vida decide voluntariamente poner fin a su vida, la compañía no
pagará la cuantía asegurada a los beneficiarios. En este caso, conviene especificar que
la mayoría de compañías contemplan esta exclusión de seguro de vida durante el
primer año.
2. Imprudencia temeraria o negligencia grave. Esto significa que si la persona que tiene
contratado el seguro de vida conduce de manera temeraria, se salta semáforos en rojo
o circula en contra dirección por una carretera, por ejemplo, y de estos hechos se
derivara la muerte del asegurado, la compañía no asumiría la cobertura contratada.
3. Uso de estupefacientes o alcohol. Las compañías aseguradoras contemplan que si la
persona asegurada consume grandes cantidades de estupefacientes, los beneficiarios
no quedarían cubiertos en caso de morir el asegurado por esta causa.
SEGURO DE SERVICIOS FUNERARIOS
Es aquel que se encarga de asegurar al comprador de este servicio el pago de
los gastos de entierro del titular o de alguno de los familiares, incluido en la cobertura a
cambio del pago de una prima.
CONDICIONES DE LA PÓLIZA
1. La prima en este seguro es pagadera por adelantado, normalmente en periodos

anuales. Sin embargo, la mayoría de las aseguradoras incluyen dentro de sus pólizas
un cláusula según la cual, cuando el pago sea anual o semestral el contratante gozará
de un periodo de gracia de treinta días para la cancelación de las primas subsiguientes
a la inicial.
2. Para el cálculo de la prima son tomados en cuenta la edad y el estado de salud tanto
del asegurado titular como de él o de los miembros del grupo familiar, amparados en la
póliza, el número de personas protegidas y la suma asegurada, en función al tipo de
servicio funerario a que se aspira.
- BASICAS: Dentro del alcance de la Cobertura Básica de la Póliza de

Asistencia Funeraria encontramos:
 Servicios funerarios.

 Servicio de traslado del fallecido y de sus familiares dentro de la misma jurisdicción.
 Servicio de traslado del fallecido a nivel nacional.
 Servicios generales (asesorías en la diligencias de Ley).
- COBERTURAS OPCIONALES
 Servicios de cremación y parcela en cementerio privado
EXCLUSIONES
 Participar activamente en hechos delictivos, actos de guerra (declaradas o no) en
cualquier país, o en los siguientes actos: motín, insurrecciones, conmoción civil,
huelgas, revoluciones, disturbios populares y rebeliones, desafíos tantos privados como
a disposiciones, decretos o providencias gubernamentales y leyes del País, usurpación
de poder, fisión nuclear, fuerza radioactiva ya sea en tiempo de paz o guerra.
 Cualquier enfermedad existente antes de la emisión de la Póliza, que habiéndola
conocido cualquiera de los ASEGURADOS, de mala fe no la declaró en la Solicitud y
Cuadro Recibo de Póliza de Seguro al momento de la contratación de la Póliza o de su
inclusión en la misma.
 Suicidio, ocurrido antes de que hubiese pasado un (1) año desde la celebración del
contrato.
 Radiaciones Nucleares o cualquier tipo de radiación por exposición directa o indirecta
y sus consecuencias.
 Accidentes Catastróficos, terremotos, temblor de tierra, inundación, maremotos o
cualquier otra catástrofe natural.
 Un accidente ocurrido mientras se encuentre viajando como piloto o tripulante de
cualquier tipo de aeronave, o como pasajero de helicóptero.
SEGUROS DE ACCIDENTES PERSONALES

Tiene por finalidad que a cambio del pago previo de la prima por parte del
contratante, la aseguradora se responsabilice de indemnizar al asegurado o en su caso
a los beneficiarios, por las consecuencias económicas desfavorables que se les
susciten, producto de la muerte, de la incapacidad; (total o parcial, temporal o
permanente) del asegurado, o de las lesiones o heridas que éste haya sufrido a
consecuencia de un accidente o de la acción fortuita e involuntaria de un agente
externo.
CONDICIONES DE LA PÓLIZA
 La prima de este seguro es calculada en función de la edad, profesión u ocupación y
estado de salud de la persona a ser asegurada. Son asegurables aquellas personas
comprendidas entre los 16 a 65 o 70 años de edad.
 Se maneja la hipótesis de que es una persona que goza de buena salud y está mejor
preparada para resistir las consecuencias o efectos de un accidente.
COBERTURA BÁSICA Y OPCIONAL
Incapacidad, lesiones (total o parcial, temporal o permanente) del asegurado, a
consecuencia de accidentes, o de la acción fortuita e involuntaria de una gente externo.
EXCLUSIONES
Aquellas personas mayores de 70 años, personas que no tenga la capacidad de
realizar una actividad labora
SEGUROS DE HOSPITALIZACIÓN, CIRUGÍA Y MATERNIDAD

El seguro de HCM como comúnmente es conocido este seguro, el asegurado se
obliga a cambio de una cierta cantidad de dinero a indemnizar al asegurado o titular de
la póliza por los gastos en que pudiera incurrir a consecuencia de alteraciones en su
salud.
Los Seguros de Hospitalización, Cirugía y Maternidad operan bajo dos
modalidades, el reembolso de los gastos en que ha incurrido el tomador de la póliza
por concepto de alguna enfermedad o necesidad médica o la prestación del servicio de
salud que requiera a través de un profesional de la medicina o de un centro médico
asistencial.
CONDICIONES DE LA PÓLIZA:
Los factores determinantes para el cálculo de la prima en este tipo de seguros,
al igual que en el seguro contra accidentes personales, los son; la edad, la profesión u
ocupación, y la condición física o estado de salud de la, o las personas a ser
aseguradas, pero además de estos factores en el seguro de hospitalización, cirugía y
maternidad es de suma importancia para tal cálculo, el sexo del individuo.
- Los gastos ocasionados por servicios de habitación, alimentos, servicios de
enfermería.
- Los costos de operaciones mayores o menores especificados en la póliza, así
como el conjunto de todos los gastos incurridos como consecuencia del
embarazo, período pre-natal y parto normal.
EXCLUSIONES
- Hechos de guerra, invasión, acto de enemigo extranjero,
- Movimientos telúricos, terremotos, maremotos.
- Rehabilitación o tratamientos cualesquiera para casos de alcoholismo o
drogadicción.
- Quirúrgicos o no quirúrgicos para fertilización, implantes de métodos
anticonceptivos, esterilización, disfunción sexual y las consecuencias que se
derive de ellos.
CONCLUSIÓN
Es importante asegurarse, ya que podemos protegernos de algo malo que nos

pudiera ocurrir; sin embargo esto no nos garantiza, que eso "malo" (que se conoce
como Siniestro) no nos pueda pasar.
La suma asegurada (el dinero que se le entregará al Asegurado, en caso de que

ocurra el siniestro) sólo le ayudará para que las consecuencias económicas de esos
eventos no le perjudiquen ni a éste, ni a su familia o a otras personas. Después de
todo, el seguro es un instrumento financiero.
Si bien es cierto que al tener un seguro de gastos médicos el Asegurado no será

inmune a las enfermedades, si contará con los recursos para su curación y
rehabilitación e, incluso, podría obtener una cantidad de dinero que compensará los
días que no pudo trabajar.
Si contrata un seguro de vida y agrega el beneficio de invalidez total y

permanente no se convierte en inmortal; pero si queda invalido, tendrá una fuente de
ingresos que le permitirá mantenerse y sacar adelante a su familia.
Si muere, su familia podrá continuar con el nivel de vida que tenía mientras el
Asegurado la mantenía.
BIBLIOGRAFIA
http://unesrseguro.blogspot.com/2015/11/unidad-iii-seguro-de-persona-seguro-
de.html
http://joselyniglesiastrabajo.blogspot.com/2014/08/seguro-de-personas.html
https://www.edufinet.com/edufinext/index.php/seguros/172-que-tipos-de-seguros-
existen
http://admunesr.blogspot.com/2015/05/seguro-de-personas.html

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- Los riesgos de los incendios.

El asegurador por lo general es una compañía de seguros organizada bajo la

El contrato de seguro es consensual, bilateral y aleatorio. Es consensual porque

Seguros de personas, que pueden ser:

- En sentido estricto, al seguro sobre la vida humana – seguros para el caso de

El Seguro de Personas es un instrumento jurídico idóneo para atender la

COBERTURAS BÁSICAS Y OPCIONALES

EXCLUSIONES DEL SEGURO DE VIDA

1. La prima en este seguro es pagadera por adelantado, normalmente en periodos

- BASICAS: Dentro del alcance de la Cobertura Básica de la Póliza de

 Servicios funerarios.

SEGUROS DE ACCIDENTES PERSONALES

SEGUROS DE HOSPITALIZACIÓN, CIRUGÍA Y MATERNIDAD

Es importante asegurarse, ya que podemos protegernos de algo malo que nos

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