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1 Definición y conceptos básicos
Se suele dividir la sensopercepción en sensación y percepción.
La sensación corresponde a la recepción, sin elaboración alguna, de la información del medio

gracias a la acción de los órganos de los sentidos.
En cambio, la percepción parte de la sensación. La información inicial es organizada e

interpretada (se le confiere un sentido), dando lugar a lo que conocemos como experiencia
sensoperceptiva. En la vida cotidiana, no disponemos de dos procesos aislados, sino de uno
solo. La sensación es importante como objeto de estudio del proceso, pero en la conciencia se
presenta la experiencia sensoperceptiva como una sola, completa e indisociable.
La sensopercepción es el proceso por el cual un estímulo se transforma en una modalidad de

conducción eléctrica o química, se transmite en forma codificada a áreas específicas del SNC
que reciben la señal, la traducen, procesan y seleccionan una respuesta que retorna
decodificada a nivel cognitivo, visceral, emocional o motor
Aunque se acostumbra a fijar en cinco el numero de los sentidos, se aprecia que son más.
En la sensopercepción se procesan dos tipos de estímulos
Externos:
 Visuales
 Auditivos
 Gustativos
 Olfativos
 Táctiles: Estímulos doloroso, térmicos y de presión superficial
Internos:
 Cinestesicos: Estimulos que informan acerca del movimiento y posición de las partes
del cuerpo, especialmente de las extremidades y la cabeza (propiocepción conciente)
 Cenestesicos: Estimulos provenientes de los órganos intrnos tales como la sensación
que produce un medicamento en forma de tableta al atravesar con dificultad el
esofago.
 Los que indican la posición corporal global con respecto al espacio (sentido vestibular
de la posición corporal)
2
Alteraciones sensoperceptivas
Alucinación: trastorno de la sensopercepción caracterizada por ser una percepción sin objeto,
cuya proyección es ubicada en el espacio exterior al sujeto, quien no tiene conciencia de lo
anómalo de dicha percepción y, por tanto, no permite conciencia de enfermedad sino que se
le adjudica conciencia de realidad. Es independiente de la voluntad y modifica el
funcionamiento de la personalidad
Es importante señalar que la presencia del fenómeno alucinatorio no es voluntaria del
paciente y que en todos los casos implica psicopatología; también, que modifica
sustancialmente el funcionamiento de la personalidad de quien lo padece. La alucinación no
deja neutral ni indiferente a quien la presenta. Puede comprometer un solo canal sensorial o
varios en forma simultánea. Puede haber tantos tipos de alucinación como órganos de los
sentidos:
Alucinaciones visuales: bultos o sombras complejas; con forma definida; móviles; estáticas;
coloreadas; sin color; de tamaño reducido: liliputienses; de tamaño magnificado: gulliverianas;
de vivencia amenazante: las más frecuentes; de vivencia agradable.
Alucinaciones auditivas: son más frecuentes que las visuales.
−De voces: a veces el sujeto logra identificar si son de hombre o de mujer, si son conocidas o
no, si son amenazantes, etc. Puede o no entablar diálogos con ellas, pero generalmente sí
hablan de él entre sí. Generalmente son de acusación o reproche y de órdenes que el paciente
debe obedecer so pena de amenazas subjetivas de castigo. Una variante muy rara son las
denominadas alucinaciones de Kandinsky, en las cuales el paciente es escenario de los
diálogosde contendores y opuestos, uno de los cuales habla por un oído y el otro responde por
el otro oído.
− De ruidos.
Alucinaciones olfatorias: son las de peor pronóstico, y en ellas hay que descartar patologías
orgánicas, principalmente tumores en la zona del uncus. La más frecuente, la cacosmia, en la
cual el sujeto percibe en forma reiterada e intensa la emisión de olores fétidos que emana su
cuerpo (aunque objetivamente ello no sea así), y con la convicción de que a su alrededor todos
los perciben con desagrado, provocando repulsión y aislamiento.
Alucinaciones gustativas: alteración de los sabores, principalmente de los alimentos, en cuyo

caso puede conducir a su rechazo sistemático, con la vivencia de que están envenenados, por
ejemplo.
Alucinaciones táctiles:
− Activas: el sujeto cree haber tocado un objeto inexistente.
− Pasivas: el sujeto cree haber sido tocado por un objeto inexistente. Una variante son las
alucinaciones genitales, en las cuales el paciente aqueja manoseos, violaciones u orgasmos
producidos por un objeto inexistente o a distancia, que generalmente obligan al uso de
elementos protectores como cinturones, oclusión de cavidades naturales, etc.
− Cenestésicas y del esquema corporal: el cuerpo se percibe de forma anómala e implica algún
tipo de despersonalización. − Otra variante está representada en el síndrome de Cotard, que
consiste en sensaciones corporales extrañas que conllevan la idea de negación de órganos e
incluso del propio cuerpo, en melancolías involutivas graves.
− Cinestésicas o motrices: de movimientos activos o pasivos de extremidades, empujones o

inhibiciones que no le permiten actuar. Una variante son las alucinaciones motrices verbales
de Séglas, en las que los músculos fonatorios al moverse provocan al paciente la sensación de
extrañeza y la impresión de que son provocados por alguien ajeno.
La idea delirante puede entenderse, en la mayoría de los casos, como un intento defensivo del
paciente alucinado, quien a través del delirio intenta la explicación de la alucinación. En este
sentido, delirio y alucinación generalmente se acompañan, el delirio como intento de
explicación de la alucinación, y en otras, menos frecuentes, la alucinación como un
pensamiento proyectado.
Alucinación negativa: caracterizada por la no percepción patológica de un objeto real, con las
demás características ya descritas para la alucinación.
Alucinosis: trastorno de la sensopercepción caracterizada por ser una percepción sin objeto,
pero criticada por el sujeto que vive el fenómeno como patológico. En la medida en que el
sujeto se da cuenta de lo anormal de sus percepciones se genera una marcada angustia, y esta
característica acompaña al fenómeno sensoperceptivo. Es muy frecuente en intoxicaciones
exógenas por alcohol, cocaína y marihuana; en epilepsias de lóbulo temporal.
Pseudoalucinación: trastorno de la sensopercepción caracterizada por ser una percepción sin

objeto, cuya proyección está ubicada en el espacio interno del sujeto, que no tiene conciencia
de lo anómalo de dicha percepción, por tanto, no permite conciencia de enfermedad, sino que
se le adjudica conciencia de realidad. Es independiente de la voluntad, y modifica el
funcionamiento de la personalidad.
Ilusión: trastorno de la sensopercepción caracterizada por ser una deformación o falsificación

de una percepción real, en la cual el sujeto puede corregir a voluntad, o por experiencia, el
error de percepción, y no modifica el funcionamiento de la personalidad, por lo cual no tiene
connotación psicopatológica
3
Desde el punto de vista neurológico, cuando falla la función integradora de la percepción, se
producen las agnosias:
• La agnosia: es una alteración de las funciones de integración perceptiva caracterizada por

una incapacidad de identificar objetos y formas. Cuando se refiere a aspectos del propio
cuerpo se hace referencia a las somatognosias. Cuando se refiere a aspectos sensoriales
táctiles, la lesión cortical está posiblemente ubicada en el lóbulo parietal; si es auditiva, en el
lóbulo temporal. En la agnosia auditiva asociativa no se reconoce el perro por su ladrido
(sonido característico), pero sí visualmente, o por el tacto. Si es visual, la estimulación principal
se hará en el lóbulo occipital.
Las agnosias están ligadas a sistemas sensoriales particulares, en los que la patología
representa un déficit de la interpretación de la información sensorial, más que un déficit en la
recepción del estímulo. Las dos variantes principales de agnosia son la prosopagnosia y la
asterognosia.
− La prosopagnosia es una dificultad en el reconocimiento de rostros, el paciente puede ver y

reconocer las diferentes partes de la cara, pero no reconoce las caras como entidades en sí, es
decir, el sistema intrínseco que reconoce no funciona, al punto que los habitantes de los
sueños de los prosopagnósicos carecen de caras.
− La astereognosia es una forma de agnosia táctil caracterizada por la incapacidad de
reconocer los objetos que se tocan y manipulan, consecutivo a lesiones del lóbulo parietal.
4
Formas de exploración y detección
La evaluación clínica de la sensopercepción se inicia tan pronto el paciente llega al consultorio

o a la sala de urgencias. Si se observa distraido, presta atención a lugares del ambiente donde
no hay personas havlandole, responde y hasta discute y pelea “con el aire”, muy
probablemente tiene alucionaciones auditivas. Lo mismo debe sospecharse si esta
atemorizado, mutita y completamente inmóvil. Cuando alguien tiene alucinaciones visuales
terroríficas presenta temor intenso, movimientos de protección con las manos e intentos de
comer, huir o agredir.
Aun cuando alguno pacientes relatan espontáneamente la presencia de alucinaciones, otros

no lo hacen. A ellos conviene formularles algunas preguntas aclaratorias como las siguientes:
¿Escucha actualmente o ha escuchado alguna vez voces o ruidos que nadie mas puriera oir o
cuando no hubiera nadie a su lado?
¿Tiene atualmente o ha tenido alguna sensación extraña (o rara) en su cuerpo que otros
parecen no tenerla?
¿Tiene actualmente o ha tenido alguna vez visiones o ha visto cosas que los otros parecen no
ver?
En el examen mental se consignara “sensopercepción sin alteraciones” cuando las haya. Si se

encuentra alguna alteración, por ejemplo, una alucinación, se describirá la modalidad sensorial
y el contenido respectivo. Si se quiere ser mas explicito aun, cuando haya alucinaciones
auditivas complejas se incluirá lo que dicen las voces que escucha el paciente
En la historia clínica aparecerá:
Sensopercepcion: aucinaciones auditivas complejas consistentes en una voz que le habla y lo

insulta. La voz dice: “Eres un pobre diablo, nunca has servido para nada. Eres la per persona
del barrio. Nadie te quiere y por eso te van a golpear”

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1 Definición y conceptos básicos

Se suele dividir la sensopercepción en sensación y percepción.

La sensación corresponde a la recepción, sin elaboración alguna, de la información del medio

En cambio, la percepción parte de la sensación. La información inicial es organizada e

La sensopercepción es el proceso por el cual un estímulo se transforma en una modalidad de

En la sensopercepción se procesan dos tipos de estímulos

Alucinaciones auditivas: son más frecuentes que las visuales.

Alucinaciones gustativas: alteración de los sabores, principalmente de los alimentos, en cuyo

− Activas: el sujeto cree haber tocado un objeto inexistente.

− Cinestésicas o motrices: de movimientos activos o pasivos de extremidades, empujones o

Pseudoalucinación: trastorno de la sensopercepción caracterizada por ser una percepción sin

Ilusión: trastorno de la sensopercepción caracterizada por ser una deformación o falsificación

• La agnosia: es una alteración de las funciones de integración perceptiva caracterizada por

− La prosopagnosia es una dificultad en el reconocimiento de rostros, el paciente puede ver y

La evaluación clínica de la sensopercepción se inicia tan pronto el paciente llega al consultorio

Aun cuando alguno pacientes relatan espontáneamente la presencia de alucinaciones, otros

En el examen mental se consignara “sensopercepción sin alteraciones” cuando las haya. Si se

En la historia clínica aparecerá:

Sensopercepcion: aucinaciones auditivas complejas consistentes en una voz que le habla y lo

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