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    Casos Clinicos Sesion 2 Embarazo Ectopico

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    Shacshas Razos
    Este documento presenta tres casos clínicos de embarazo ectópico. El primer caso involucra a una mujer de 22 años con embarazo ectópico complicado que requiere transfusión de sangre y salpingectomía. El segundo caso es de una mujer de 24 años con aborto frustrado y infección del tracto urinario que recibe antibióticos y legrado uterino. El tercer caso es de una mujer de 30 años con embarazo ectópico no complicado que recibe metotrexato.

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    Casos Clinicos Sesion 2 Embarazo Ectopico

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    Este documento presenta tres casos clínicos de embarazo ectópico. El primer caso involucra a una mujer de 22 años con embarazo ectópico complicado que requiere transfusión de sangre y salpingectomía. El segundo caso es de una mujer de 24 años con aborto frustrado y infección del tracto urinario que recibe antibióticos y legrado uterino. El tercer caso es de una mujer de 30 años con embarazo ectópico no complicado que recibe metotrexato.

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    casos clinicos sesion 2 embarazo ectopico

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    CASOS CLINICOS EMBARAZO ECTOPICO SESION 02

    1. MUJER DE 22 AÑOS, NULIPARA, UN ABORTO ESPONTANEO HACE 1 AÑO, ACUDE A


    EMERGENCIA REFIRIENDO DOLOR ABDOMINAL DESDE HACE 6 HORAS, QUE VA EN
    AUMENTO, 06 SEMANAS DE EMBARAZO. AL EXAMEN P.A. 70/40 MMHG FC 130 X
    MINUTO FR 22 X MINUTO T 36.2°C. PALIDEZ EN PIEL Y MUCOSAS,
    SUDORACION PROFUSA, ABDOMEN MUY DOLOROSO A LA PALPACION SUPERFICIAL.
    GENITALES EXTERNOS MANCHADOS CON SANGRE, SE COLOCA ESPECULO ORIFICIOS
    CERRADOS, SANGRADO ESCASO. NO PERMITE EXAMEN BIMANUAL, REFIERE MUCHO
    DOLOR. ANTECEDENTE TRATAMIENTO PARA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA.
    HB. DE HOY 6.8 gr/dl.
    Dx:
     Embarazo ectópico complicado
     Shock hipovolémico
     Anemia severa
    MANEJO:
     Hospitalización
     Toma de funciones vitales
     Pedir exámenes de laboratorio (pre quirúrgico)
     Procedimiento quirúrgico laparotomía exploratoria (salpingectomia)
     Transfusión sanguínea 4gr
     Reposición de volumen IV hierro parenteral

    2. SEGUNDIGESTA NULIPARA, 24 AÑOS, 07 SEMANAS, REFIERE SANGRADO


    VAGINAL ESCASO, PA. 100/60 mmhg. FC 78 X MINUTO, FR 18 MINUTOS, T°
    36.4°C. ABDOMEN NO DOLOROSO. AL EXAMEN BIMANUAL UTERO DE 10 CM.
    ORIFICIOS CERVICALES CERRADOS, SANGRADO ESCASO OSCURO. TIENE
    EXAMEN DE ORINA CON LEUCOCITOS MAYOR A 100 X CAMPO.
    Dx:
     Aborto frustro (retenido)
     Infección del tracto urinario
    MANEJO:
     Hospitalización
     Funciones vitales
     Exámenes de laboratorio
     VIH
     Factor Rh
     Glucosa
     Riesgo quirúrgico
     Solicitar ecografía transvaginal
     Examen de orina completo
     Administrar CLNA 9 x mil via EV
     Misoprostol 200 mg V.O y V.V x 3h (para maduración cervical)
     Legrado uterino con ceftriaxona 1mg
    3. PRIMIGESTA DE 30 AÑOS, ACUDE A EMERGENCIA REFIRIENDO DOLOR
    ABDOMINAL LEVE DESDE HACE 12 HORAS. 05 SEMANAS. . AL EXAMEN P.A.
    100/60 MMHG FC 80 X MINUTO FR 18 X MINUTO T 36.6°C. ABDOMEN
    DOLOROSO EN FOSA ILIACA DERECHA A LA PALPACION PROFUNDA. GENITALES
    EXTERNOS MANCHADOS CON SANGRE, SE COLOCA ESPECULO ORIFICIOS
    CERRADOS, SANGRADO ESCASO. EXAMEN BIMANUAL, UTERO DE 8 CM. DOLOR
    AL MOVILIZAR EL CERVIX, ANEXO DERECHO AUMENTADO Y DOLOROSO.
    Dx:
     Embarazo ectópico no complicado
     Descartar apendicitis porque puede confundirse con eso
    MANEJO:
     Hospitalización
     Administrar CLNA 1000 CC. goteo mínimo (30 gotas x minuto)
     Metrotexato 50 mg IM como dosis única
     exámenes pre quirúrgicos
     Hemograma
     VIH
     Factor Rh
     Glucosa
     Urea
     Creatinina
     Perfil hepático
     Pedir ecografía transvaginal
     Determinar cirugía si el caso lo amerita

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