Informe Psicologic Beck Ansiedad

INFORME PSICOLÒGICO
I. DATOS DE FILIACIÒN
Apellidos y nombres : S.G.C.
Edad : 43 años
Sexo : Femenino
Fecha de Nac. : 12-08-77
Lugar de Nac : Lima
Lugar entre hermanos :2
Grado de instrucción : secundaria
Ocupación : Ama de casa
Estado Civil : Casada
N° hijos :2
Religión : católica
Dirección :
Teléfono : ---------
E-Mail : --------------
Lugar de evaluación :
Informante : -----------------
Fecha : 13-09-21
Derivado por : ------------------
MOTIVO DE CONSULTA
La paciente refiere conductas impulsivas frente a situaciones estresores, falta de
confianza y sentimiento de preocupación en la toma de decisiones en su vida
cotidiana, sentimientos de tristeza por los pensamientos recurrentes debido a la
infidelidad de su pareja.
III.-PROBLEMA ACTUAL
La paciente refiere que su esposo le fue infiel y llevaba una vida paralela con otra
mujer y de esa relación nació un niño que en la actualidad tiene 3 años. Después de
esa etapa complicada de su relación se separaron y después de meses su esposo le
pidió perdón y que deseaba regresar a su hogar, pero su hija al conocer toda la
situación entro en un cuadro de conflictos y reclamos a la madre, por qué lo perdono
al padre y le pide que lo deje y se vayan a vivir a otro lugar para estar tranquilas y
vivir otra vida si él. Todo este problema la afecta emocionalmente generando en
Silvia, sentimientos de tristeza, abandono, desesperanza, la desmotivación en la
realización de sus actividades, desconfianza en su relación, hasta el momento no
puede olvidar los acontecimientos de sufrimiento y dolor a traición, tales
sentimientos siguen generando cuadros de ansiedad en la mayoría de los diversos
contextos en el cual se desarrolla.
IV.OBSERVACIÒN
IV.1 Descripción física del medio ambiente
 El lugar de la evaluación es un ambiente cómodo con un escritorio y sillas

cómodas de oficina y cuenta con servicios básicos, construcción de cemento y
tiene dos consultorios separados de otras especialidades, con una ventilación e
iluminación adecuada para la realización de la entrevista.
• La evaluación se llevó a cabo por la tarde, en un ambiente cerrado, adecuado,
cerrado, ventilado e iluminado.
IV.2 Descripción física del examinado
• El evaluado es de contextura gruesa, de estatura promedio y adecuado para su

edad, de tez trigueña y cabello lacio oscuro, vestía un chaleco azul oscuro y buzo
negro deacuerdo a la temporada del año, denota limpieza y aseo personal.
• La evaluada se presentó con una disposición colaborativa, indico que le parecía
interesante y quería participar en todo lo que se le dijera.
• En el transcurso de la evaluación se mostró calmado, luego de explicarle el
proceso, se desarrollaría sin mayor complicación.
V. OBSERVACIONES DE LA CONDUCTA
• Se observó una actitud optimista, alegre y de sentimientos de participación, al

momento de expresar y narrar las preguntas que se les hacía.
• La paciente acepta que realiza todas esas conductas agresivas debido a que
también lo agreden en clases, y siente ese impulso de contestar a la maestra
cuando no quiere realizar sus tareas y cumplir normas.
VI. TÈCNICAS PSICOLÒGICAS UTILIZADAS:

 Historia clínica
 Entrevista y observación
 Inventario de Ansiedad de Beck
VII. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
La paciente atravesó experiencias dolorosas en su infancia ya que perdió a sus

abuelos a muy temprana edad, ella era muy apegada emocionalmente a ellos , de
igual manera sus padres le dieron una infancia poco tranquila, existía una
presencia de problemas económicos y eso causaba conflictos entre sus padres,
de igual modo los amigos de su padre lo buscaban para salir a beber licor eso
generaba discusiones y agresiones entre el padre y la madre, se puede saber que
la progenitora tuvo un embarazo normal , no conto con ninguna enfermedad que
complicara su salud , También refiere Silvia que no tenía amigos porque le
gustaba estar sola.
VIII. PRESENTACIÒN Y ANALISIS DE RESULTADO

RESULTADOS (CUANTITATIVA): ANSIEDAD MODERADA
IX. PRESUNCIÓN DIAGNÒSTICA

Silvia presenta una actitud socialmente evitativa a las diversas situaciones que
le generen ansiedad, como los recuerdos de la infidelidad de su pareja,
desencadenando serias dificultades con la atención, la memoria a corto y
mediano plazo para la captación y retención de información, la planificación y
organización de las diversas actividades que realiza diariamente.
X. PRONÒSTICO
 Favorable
XI. RECOMENDACIONES
 Terapia Cognitivo Conductual.

 Habilidades de afrontamiento
 Técnicas de autocontrol y control emocional
 Aumento de Autoestima
 Reconstrucción cognitiva
 Técnicas de respiración y relajación con la imaginación ante situaciones
estresores.
 Terapia familia Sistémica (juego de roles en la familia)

Informe Psicologic Beck Ansiedad

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Informe Psicologic Beck Ansiedad

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Informe Psicologic Beck Ansiedad

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

INFORME PSICOLÒGICO

IV.1 Descripción física del medio ambiente

 El lugar de la evaluación es un ambiente cómodo con un escritorio y sillas

IV.2 Descripción física del examinado

• El evaluado es de contextura gruesa, de estatura promedio y adecuado para su

• Se observó una actitud optimista, alegre y de sentimientos de participación, al

VI. TÈCNICAS PSICOLÒGICAS UTILIZADAS:

VII. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

La paciente atravesó experiencias dolorosas en su infancia ya que perdió a sus

VIII. PRESENTACIÒN Y ANALISIS DE RESULTADO

IX. PRESUNCIÓN DIAGNÒSTICA

 Terapia Cognitivo Conductual.

También podría gustarte