Caso Integrador de Semana 11-1

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 2

CASO INTEGRADOR DE SEMANA 11

DIABETES MELLITUS TIPO 2

OSCAR DE 58 AÑOS DE EDAD,CASADO CON MARIA DE 50 AÑOS, CON OCUPACIÓN DE


CARPINTERÍA, SECUNDARIA INCOMPLETA ,PADRE DE DOS HIJOS MAYORES DE EDAD
PABLO Y FIDENCIO , EL HIJO MENOR VIVE CON ÉL PERO ACTUALMENTE ESTÁ
DESEMPLEADO.
REFIERE QUE DESDE HACE 6 MESES PRESENTA PÉRDIDA DE PESO,
POLIURIA,POLIDIPSIA,ADEMÁS FATIGA,DE INICIO SÚBITO ANTE CUALQUIER TIPO DE
TRABAJO QUE REALIZA YA QUE TIENE TRABAJOS EVENTUALES COMO CARPINTERO
REFIERE TAMBIÉN QUE SU ESPOSA E HIJO DEPENDEN DE SU INGRESO ECONÓMICO
QUE APROX ES 400 SOLES MENSUALES DEPENDIENDO DE LOS TRABAJOS EVENTUALES
QUE REALICE ,SÍNTOMAS PERSISTEN Y NO PERMITEN CONTINUAR CON SUS
OCUPACIONES DE CARPINTERÍA POR LO CUAL ACUDE A CENTRO DE SALUD MÁS
CERCANO DEL MINSA POR NO TENER MEJORÍA A PESAR DE
AUTOMEDICARSE(PACIENTE TIENE SIS)

OSCAR REFIERE QUE ES SEDENTARIO REALIZA MUY POCA ACTIVIDAD FÍSICA Y QUE SU
ESPOSA NO TIENE CONOCIMIENTO EN LA ALIMENTACIÓN BALANCEADA POR LO CUAL
SU ALIMENTACIÓN EL NOTA QUE ES MÁS A BASE DE HARINAS,CARBOHIDRATOS Y
FRITURAS, MUCHAS VECES EL ALMUERZA UN MENU DEL DIA CERCA DE SU TALLER DE
CARPINTERIA.
EN LA CONSULTA MÉDICA NIEGA ANTECEDENTES PERSONALES: NIEGA HIPERTENSIÓN
NIEGA DIABETES NIEGA ALERGIAS.REFIERE INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA HACE 5 AÑOS
POR COLECISTITIS LITIÁSICA AGUDA.
TAMBIÉN MANIFIESTA TENER ANTECEDENTES FAMILIARES:HERMANO CON
DIAGNÓSTICO DE DIABETES MELLITUS.
PADRE FALLECIDO DE COMPLICACIONES RENALES POR DIABETES MELLITUS.
MADRE CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y OBESIDAD TIPO 1.

HISTORIA SOCIECONOMICA: VIVE CON SU ESPOSA EN UNA VIVIENDA ALQUILADA


CUENTA CON SERVICIOS BÁSICO DE AGUA ,LUZ Y DESAGÜE,INGRESO ECONÓMICO
APROX 400 SOLES , HIJO DESEMPLEADO, ESPOSA REALIZA BORDADOS Y VENDE PERO
ES EVENTUAL, MANIFIESTA TENER BUENA RELACIÓN CON SU ESPOSA E HIJO
MAYOR,CON EL HIJO MENOR MUCHAS VECES TIENE ENFRENTAMIENTOS YA QUE NO
TRABAJA Y TIENE HÁBITOS NOCIVOS , NO REFIERE TENER ANIMALES DOMÉSTICOS ,NO
HACINAMIENTO.

EL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
(MÉDICO,ENFERMERA,TÉCNICO,NUTRICIONISTA,PSICÓLOGO)REALIZA LA ATENCIÓN DE
SALUD ENCONTRANDOLE LA PRESIÓN ARTERIAL EN 130/80 MMHG ,FR: 18 POR
MINUTO,AFEBRIL, PESO: 96 KG, TALLA 1,67 CM ,IMC: 34 ,42 KG/M2 EL MÉDICO LE
REALIZA EL EXAMEN FÍSICO Y LE SOLICITA ALGUNOS EXÁMENES DE LABORATORIO, POR
TAL MOTIVO ES DIAGNOSTICADO DE DIABETES MELLITUS TIPO 2, OBESIDAD GRADO 1.
LOS PROFESIONALES DE SALUD TRABAJAN EN EQUIPO PARA LOGRAR LOS OBJETIVOS
DE ENFOQUE MULTIDISCIPLINARIO CON EL SEÑOR OSCAR POR TAL MOTIVO CITAN A
SUS FAMILIARES (ESPOSA E HIJO) PARA BRINDARLE INFORMACIÓN E INVOLUCRARSE
EN EL MANEJO TERAPÉUTICO.
EL PACIENTE ES ATENDIDO HASTA LA ACTUALIDAD Y LLEVA SUS CONTROLES
MENSUALES CON EL MISMO EQUIPO DE SALUD, EN LA MAYORÍA DE LAS OCASIONES
ESTA CONTROLADO.

1.- IDENTIFICAR LOS DETERMINANTES SOCIALES DEL CASO INTEGRADOR


2.- CUALES SERIAN LOS OBJETIVOS TERAPÉUTICOS EN UN ENFOQUE
MULTIDISCIPLINARIO PARA ESTE PACIENTE QUE FUE DIAGNOSTICADO DE DIABETES
MELLITUS.
3.-MENCIONA TRES ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN EN PACIENTES CON DIABETES
MELLITUS TIPO 2

También podría gustarte