Infografía Pronostico

Jazmín Sherezada Granados Ramírez 3164
Importancia del
pronóstico en la
atención médica
P R O N O S T I C O
¿ Qué es el Pronostico?
La predicción del curso de una
enfermedad una vez que ha iniciado,
y su relación con la presencia de
características específicas de los
pacientes
¿por qué es importante en

la práctica clínica?
Conocer los posibles cursos y desenlaces
de las enfermedades y la frecuencia en
que pueden presentarse, la probable
evolución de la enfermedad, así como las
posibilidades de modificar el pronóstico a
Los medicos través de intervenciones específicas.
lo utilizan para tomar decisiones sobre el

tratamiento a elegir, considerando su
efecto en el curso y desenlace de las
enfemedades emisión,ecidiva,
complicaciones, secuelas o muerte
Los pacientes preguntan con
frecuencia sobre los desenlaces de su
enfermedad, deciden sobre la conducta
a seguir, sobre aspectos de su vida, el
Puede predecirse tipo de tratamiento, su efectividad,
a través de costos, efectos secundarios, entre otros
de importancia para éste y su familia.
Historia Natural de Curso Clínico de

la Enfermedad la Enfermedad
Es la evolución que sigue una enfermedad
Evolución que se observa en las
sin ninguna intervención médica,
enfermedades para las
patologías que cursan asintomáticas o con
que se ha recibido algún tipo de
síntomas normales por cuya evolución, los
manejo atención médica, se utiliza en
pacientes no acuden a recibir atención
la mayoría de los estudios sobre
médica con frecuencia
pronóstico
Los estudios sobre pronóstico suelen llevarse a cabo reuniendo

enfermos de la misma patología, con alguna o algunas
características diferentes, y observando la diferencia en frecuencia
de desenlaces de interés entre los grupos hacia el futuro.
Factores Pronosticos
Son aquellas características o Factores de
circunstancias del paciente que se
asocian a una mayor o menor Riesgo
probabilidad de presentar un son las características o
desenlace o consecuencia de la circunstancias del paciente que se
enfermedad asocian a una mayor o menor
Se estudian en personas Enfermas probabilidad de presentar la
enfermedad.

Se estudian en personas sanas
Epidemiología Clínica y Medicina Basada en Evidencias

Jazmín Sherezada Granados Ramírez
Pronostico
D I S E Ñ O S U T I L I Z A D O S
P A R A S U E S T U D I O
En la mayoría de las ocasiones se

integran dos grupos de pacientes
¿Qué diseños de investigación con la misma enfermedad en
Estudios de cohortes *
son útiles para el estudio del momentos iguales de evolución,
Estudios de casos y diferenciándose por una o más
pronóstico ? controles características específicas que
funcionan como variables
Ensayos clínicos independientes, y
controlados aleatorizados manteniéndose en vigilancia por
un tiempo determinado, a fin de
comprobar que presenten o no
uno o varios desenlaces de
interés, que constituyen la
variable dependiente
Estos estudios deben realizarse los pacientes incluidos son La característica de la enfermedad
representativos de la población que determina el punto cero en
idealmente de manera
de enfermos a quienes se desea todos los pacientes debe medirse de
prospectiva, sin embargo, es la misma manera o con el mismo
generalizar los resultados.
posible que se lleven cabo equipo.
estudios de cohorte
retrospectiva a ambispectivos. Todos deben ingresar al estudio Los pacientes deben ser vigilados
en el mismo momento de la por un tiempo suficiente, a fin de
evolución de la enfermedad, permitir que se presente el
Los pacientes se seleccionan momento considerado como desenlace o evento de interés.
de acuerdo a criterios de punto cero.
inclusión específicos de la
enfermedad El punto cero puede ser el inicio de Debe tomarse en cuenta la
síntomas, el momento del diagnóstico, probabilidad de pérdidas de pacientes
El desenlace deben definirse de el inicio del tratamiento, un estadio de durante el seguimiento.
manera clara y precisa, así como la la enfermedad, entre otros.
manera en cómo se determinará su
presencia.
Los Desenlaces deben ser relevantes , de interés para el paciente

porque tienen que ver con su calidad de vida como remisión, recaída o
complicaciones /secuelas de enfermedades , sobrevida o la muerte.
El pronóstico de las enfermedades

también puede explorarse mediante
¿Qué sesgos pueden
estudios de casos y controles,
formando dos o más grupos de presentarse en estos
pacientes con la misma enfermedad, diseños y cómo se
pero con desenlaces diferentes son más pueden controlar?
fáciles y rápidos de llevar a cabo; sin
embargo, presentan mayor probabilidad
de sesgos.
Pueden ocurrir sesgos o errores sistemáticos que distorsionen la descripción del curso de la enfermedad
estudiada, y/o que produzcan dentro de sus resultados diferencias aparentes entre los grupos comparados,
cuando, en realidad, no existen dichas diferencias,
Sesgo de Muestreo Sesgo de Migración Sesgo de Medición

o Selección cuando los pacientes de uno o más
Cuando los pacientes incluidos grupos abandonan el estudio cuando la medición del desenlace
durante el seguimiento y tienen de interés no se realiza de la
en el estudio son diferentes a los
características diferentes a los que misma manera en los sujetos
pacientes con la enfermedad en
permanecen, ya sea por encontrarse incluidos en uno o más grupos, se
estudio. en estadios más graves de la presenta con mayor frecuencia

enfermedad, o porque su evolución
Por ejemplo, cuando se incluyen pacientes de cuando se desea medir efectos
centros especializados, con respecto a aceptable provoca que les resulte colaterales o incapacidad, entre
pacientes que nunca llegan a estos centros, por molesto acudir a las citas del otros
el estadio o gravedad de la misma seguimiento
¿Cuáles son los principales

métodos para comunicar el
pronóstico?
Para más información, visita

https://proyectos.cuaed.unam.mx/lic_medcirujano/moodle/course/view.php?
id=41

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¿por qué es importante en

Los medicos través de intervenciones específicas.

lo utilizan para tomar decisiones sobre el

Historia Natural de Curso Clínico de

Los estudios sobre pronóstico suelen llevarse a cabo reuniendo

Se estudian en personas sanas

Epidemiología Clínica y Medicina Basada en Evidencias

En la mayoría de las ocasiones se

Los Desenlaces deben ser relevantes , de interés para el paciente

El pronóstico de las enfermedades

Sesgo de Muestreo Sesgo de Migración Sesgo de Medición

¿Cuáles son los principales

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