UNIDAD DIDACTICA: Asistencia en salud bucal

DOCENTE: Lic. Luz Karin Gutiérrez Ipenza

CARRERA PROFECIONAL:Enfermería técnica

CICLO ACADÉMICO:VI

tema: Caries y Gingivitis

Intregrantes :
• Raquel Cardenas Chipa
• Isabel Gonzales Gonsalez
• Miguel Aguilar Ochoa
• Yanely Cordoba Villarroel
• Yack Oscco Puga

´´Año del bicentenario del perú´

Añoꓽ2021

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 ENFERMEDADES BUCALES
1.Introducción
La higiene oral proviene de épocas muy antiguas en las que el ser humano comenzó a buscar métodos para limpiar
sus dientes. Ya en la época primitiva, el hombre empleaba sus uñas o astillas de madera para su higiene bucal y en
la época prehispánica, los indígenas empleaban la raíz de plantas o se friccionaban la boca con el dedo. Los
problemas de salud buco-dental no son privativos de una sociedad determinada, ni de un grupo, clase social o
individuo en particular ,si no han sido una expresión de dolor y sufrimiento del hombre desde su aparición en este
planeta .Estas infecciones de la boca, como caries o los problemas de encías, y gingivitis afectan a la gran mayoría
de la población mundial. Por su alta prevalencia-incidencia (cabe señalar que el 99% de los peruanos ha padecido
caries al llegar a los 45 años y el 93,5% de la población adulta peruano muestra signos de enfermedad periodontal)
presentan unos rasgos generales que requieren de un enfoque preventivo. Es una de las enfermedades más
frecuentes de la especie humana .
2.Enfermedad del caries
2.2.concepto :La caries es una enfermedad infecciosa Crónica transmisible que causa destrucción localizada de
los tejidos duros del diente (esmalte, dentina, cemento), y las estructuras del dientes por los ácidos de los
depósitos microbianos adheridos de los depósitos microbianos a los dientes .
como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera el biofilm. Las bacterias de la
boca fabrican ese ácido a partir de la metabolización de los restos de alimentos de la dieta que quedan retenidos.
La caries tras la destrucción del esmalte ataca a la dentina y alcanza la pulpa dentaria produciendo su inflamación,
pulpitis, y posterior necrosis (muerte pulpar ) .Si el diente no es tratado puede llevar posteriormente a la
inflamación del área que rodea el ápice produciéndose una periodontitis apical , y pudiendo llegar a ocasionar
absceso.
2.3. objetivos
2.3.1 generales ꓽ Cuidar alimentación y la higiene bucodental con el cepillado diario de los dientes es fundamental
para evitar la aparición ..Además de seguir una rutina de visita de control a la clínica dental.
2.3.2. Objetivó especifico ꓽ
• Determinar la prevalecía de caries dental en primeros molares permanentes en una población escolar y
adulto
• Identificar las fuentes de conformación sobre higiene bucal que instruyen a las familias ,
• Identificar la edad más afectada por la enfermedad caries dental .
3.Causas
Las caries se producen a causa de una combinación de factores, como bacterias en la boca, bebidas azucaradas y
ácidos que se encuentran en los alimentos y
limpieza dental deficiente.
3.1. la placa bacteriana .- Es un sistema ecológico formado por una
comunidad bacteriana ,rica en microorganismos anaerobios y
aerobios como ꓽ Estafilococos mutans ,Estafilococo áureos y
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 estreptococos ,que se desarrolla sobre las superficies dentales con nula o escasa limpieza .Empeza a acumularse
en los dientes a los 20 minutos de ingestión de los alimento que es el tiempo en el que se presenta la mayor
actividad bacteriana ,si la placa no es removida por completo y a diario la caries no solo comienza sino prospera
Este depósito bacteriana se puede hacer visible mediante colorantes de placa bacteriana. Loas acido de la placa
disuelven la superficie del esmalte del diente y crean orificio en el diente.
3.2. Calculo o tártaro dental .-Mineralización de la placa bacteriana adherida al superficie dentarias , puede ser
localizada sobra o subgingival .
3.3. Mala higiene .-se debe a la falta de cepillado dental diario , y también por una inadecuada técnica de cepillado .
3.4. Dieta . -Dieta rico en hidratos de carbono favorecen la aparición de caries dental ,sobre todo la sacarosa. Las
bacterias metabolizan este alimento produciendo ácidos que dañan el tejido dentario.
El azúcar y alimentos pegajosos, almidones que consumimos en nuestros alimentos .
4.Tipos de caries
Tenemos diferencian distintos tipos de caries:
4.1.Caries de corona: son las más frecuentes, especialmente en los niños, y afectan a las partes del diente que realizan
la función de masticación, es decir, la parte superior de la corona. Son
las más fáciles de identificar por el cambio de coloración que se
produce en ellas tras perder el esmalte.
4.2 .Caries interproximales o interdentales: se forman en los espacios
interdentales y no son fáciles de detectar si no es en la consulta del
odontólogo durante las revisiones periódicas. Es una de las zonas
donde es más fácil que se acumule la placa bacteriana y los restos de
alimentos, ocasionando la formación de sarro. El correcto uso del hilo
dental o de bastoncillos para la limpieza interdental puede
evitarlas.
4.3.Caries radicular: es una de las causas más importantes de pérdida de piezas dentales. Pero además por la edad las
encías se retraen, pudiendo llegar a dejar expuesta parte de la raíz del diente, que carece de esmalte, por lo que
la acción de las bacteria ataca directamente a la dentina
4.4.Caries recurrentes o secundarias: Aparecen en torno a los bordes de los empastes o de coronas y fundas que se
han colocado previamente para el tratamiento de una caries. La caries puede ser nueva o producirse porque han
quedado restos de una caries anterior que no se ha tratado correctamente (mala obturación o insuficientemente
excavada).
5.Clasificaciones caries
1. caries subclínica.
2. caries del esmalte visible o invisible.
3. caries en dentina visible o invisible.
4. caries con compromiso pulpar.
6.caracteristicas
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 Las caries son zonas dañadas de forma permanente en la superficie de los dientes que se convierten en pequeñas
aberturas u orificios.
7.Factores de riesgo
Hay factores que influyen de forma determinante en la formación de caries a cualquier edad, como sucede con una
deficiente higiene oral. Pero hay otros que dependen de la edad de cada persona y de sus hábitos de vida. Y ello da
lugar a que la caries pueda afectar a diferentes partes del diente, dependiendo de estos factores.
• Ubicación del diente. Las caries casi siempre aparecen en los
dientes traseros (molares y premolares)
• Ciertos alimentos y bebidas.
• Comer o beber con frecuencia.
• Alimentación de los bebés antes de acostarse.
• Cepillado inadecuado.
• Falta de flúor.
• Edad.
• Sequedad de boca.
8.Contagios de la caries dental
• Beso en la boca
• Bezo en las manos
• Soplar la comida
• Probar la comida
• Beber de la misma botella
• Tener junto los cepillos con otros miembros de la familia
9.Diagnósticos
La mayoría de las caries son descubiertas en sus faces preliminares
durante los controles de rutina.
Las radiografías dentales pueden mostrar lagunas caries antes de
que se vean visibles par el ojo humano .
10. Signos y síntomas
Las caries no suelen producir dolor hasta que se tornan muy grandes y afectan a los nervios o causan una fractura del
diente. Si no se trata pueden Producer acceso dental y destruye las estructuras internas del diente ,es decir la pulpa
y finalmente causa la perdida de este.
La caries puede manifestarse por ꓽ
▪ Cambió de coloración del diente
▪ Aparición de una cavidad en el diente
▪ Dolor de muela o sensación dolorosa en los dientes, sobre
todo luego de consumir bebidas o alimentos dulce so fríos
y/o calientes.
▪ Halitosis (mal aliento)

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 ▪ Hoyuelos o agujeros en los diente
11.insumos o materiales
• Cepillo de diente
• Enjuagué bucal
• Pasta dental comercial y /o cacera
• Hilo dental
12. Procedimientos
1. Cepillado básico
2. Elimina la placa bacteriana y otros residuos de
alimentito de caras externas , internas y de masticación
d ellos dientes
3. Uso de la seda y cinta dental
4. Limpieza de la lengua
5. Uso del cepillo interproximal
12.Técnicas.
1.Cepillar los dientes en movimientos verticales , empezando por la encía ,desde abajo y hacia afuera, como si
barriésemos. Tendremos que cepillar la parte de afuera del diente y la parte de adentro .
2.Cepillar en forma de remolino ,las muelas que usamos
para masticar .Es necesario que las fibras del cepillo
penetren todo los pliegues que hay ene esta zona, evitar
que se que den los restos de alimentos , y que las
bacterias puedan empezar a provocar una caries .
3.Para cepillar las caras palatinas y linguales de lo dientes
inferiores ,el cepillo debe ubicarse desde la encía
realizando un movimiento de una solo intención ,para
retirar los restos de alimento y placa dentó bacteriana .
4.Limpiar el cuelo del diente y también el espacio entre diente y diente ,para hacerlo ,abecés es necesario limpiar los
espacios interdentales , donde no pueda llegar el cepillo. En este caso tendremos que usar un hilo ( Seda dental).
Para pasarlo entre los dientes ,u un cepilló interproximal.
5. Cepillarse la lengua de la manera siguiente Extender la lengua y realizar 3 movimientos son ꓽ Diagonal de derecha
izquierda ,diagonal de izquierdo a derecha ,anteroposterior.
14.Tratamientos
A pesar de la prevención o falta de ella , con los pacientes pediátricos es
necesario llevar acabo una odontología restauradora.
Es muy importante no abordar este tema desde el punto de vista
puramente mecánico ya que no solo conlleva el tratamiento de los

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dientes ,sino el tratamiento del niño como persona y hay que cuidar la parte psicológica.
El tratamiento ayudar a impedir que el daño a los dientes conlleve caries dental . El tratamiento pude involucrar ꓽ
• Obturaciones
• Coronas
• Tratamiento de conductos
15. complicaciones
▪ Caída del diente o muela
▪ Movilidad dentaria
▪ Extracción de la pieza dañada
▪ Molestia o dolor
▪ Diente fracturada
▪ Incapacidad para morder con los dientes
▪ Absceso dental
▪ Sensibilidad dental
16.prevenciones
1. Reducción de la presencia del alimento para las bacterias
2. Eliminación de la placa bacteriana por medios físicos y
químicos
3. Control de dieta , Reducir la ingesta de hidratos de carbono
4. Educación sanitaria ꓽAyudar a las personas a convertirse en
responsable en un desarrollo de vida salida saldable
rechazando conductas que alejen del bienestar físico
psíquico y social.
5. Aplicación de flúor
6. Lavarse los dientes a diario después de cada comida
7. El cepillado de antes de ira dormir es la más importante de todo el día.
8. Sellados de resina e icono mero de vidrio
9. Lactancia materna
10. higiene oral
• Cepillo de dientes
• Técnico de cepillo de dientes
• Uso de seda dental
• Pasta de dientes con flúor , la pasta dental con un mínimo de 1000 ppm de flúor.
17. Recomendaciones
Si no contamos con un cepillo podemos enjuagarnos con agua muchas veces y comer fruta como la manzana o
zanahoria.
14.Tratamientos
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 • Asistir al odontólogo a realizar una limpieza
• Aplicar flor
• Realizar restauración por el odontólogo.
18 .Acciones de enfermería
el auxiliar de enfermería
Se ocupan de la atención al paciente, la gestión de los materiales e instrumental de la consulta médica y asistir
al odontólogo en sus actividades diarias.

GINGIVITIS

1.Concepto

La enfermedad se manifiesta con sangrado o hinchazón de las encías (gingivitis), dolor y, a veces, halitosis. En su forma
más grave, las encías pueden separarse de los dientes y el hueso de apoyo, lo que provoca que los dientes se aflojen
y, a veces, caigan.

2. Epidimiologia

Alrededor del 50 -60% población ≥

35 años

Hasta el 80% en niños y adolecentes

2. Objetivos

2.1.Objetico general

• Conocer y estudiar la gingivitis generalizada

2.2.Objetivos específicos

• Estudiar la gingivitis y las consecuencias que trae está en la cavidad bucal

• Conocer los factores que causan que la gingivitis se de en algunas zonas de la cavidad bucal

3.Causas

• Bacteriana ꓽ Formación de biofilm oral

• Respuesta inmuno-Inflatoriaꓽ Inespecífica y especifica
• Genéticaꓽ Predisposición familiar
• Hábitosꓽ Tabaco estrés
• Enfermedades o condiciones sistémicas ꓽEmbrazo

4.Tipos

a) Gingivitis aguda: es una infección dolorosa de las encías que causa dolor, fiebre y, a veces, mal aliento y
sensación de malestar
b) Gingivitis descamativa: describe una lesión peculiar que se caracteriza por eritema intenso, descamación y
ulceración de las encías
c) Gingivitis ulcerosa: caracterizada por una infección aguda con manifestaciones de dolor en las encías, necrosis
en papilas interdentales, sangrado espontáneo y ataque al estado general
d) Gingivitis hemorrágica: puede provocar un exceso del sangrado de las encías

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5.Clasificacion

1. Gingivitis asociada a la placa bacteriana

2. Gingivitis ulcera nefrótica aguda
3. Gingivitis influida por hormonas esteroidales
4. Agrandamiento gingival influido por medicamento
5. Gingivitis asociada a ꓽ alteraciones sanguíneas,
deficiencias nutricionales, tumores ,factores genéticos
,virales
6. Gingivitis descamativa

6.Características

➢ encías Color rijo violáceo

➢ Se produce cuando hay déficit de higiene oral
➢ Forma no hay adaptación en el área cervical de los dientes, se observa inflamada y agrandada
➢ Consistencia se observa edematosa o blanda
➢ Tamaño: existe inflamación que hace q la encía crezca, hay pendencia de bolsas falsas
➢ Sangrado: sangrado al sondeo o cualquier estimulo que presente la encía
➢ Encías inflamadas o hinchadas
➢ encías que sangran fácilmente cuando se cepilla o usan hilo dental

7.Factores de riesgo
▪ Mala higiene dental
▪ Cambios hormonales del embarazo
▪ Diabetes no controlada
▪ Tabaquismo
▪ Los dientes mal alineados
▪ El uso de medicamentos y algunas píldoras anticonceptivas
9.Diagnostico

a) Una revisión de tus antecedentes médicos y dentales, y de las

enfermedades que pueden contribuir a causar los síntomas.
b) Un examen de los dientes, las encías, la boca y la lengua para buscar
signos de placa e inflamación.

10.Signos y síntomas

Los signos clínicos se desarrollan dentro de 1a 3 semanas

➢ Las encías sangran fácilmente al cepillarse o usar hilo dental.

➢ Hinchazón
➢ Encías se alejan de los dientes
➢ Mal aliento persistente o mal sabor de la boca
➢ Los dientes son demasiados sensibles ala temperaturas frías o calientes
➢ Puses visibles que rodea los dientes y las encías
➢ Hemorragia por ulceración a adelgazamiento del epitelio del surco
➢ Hay acumulación de placa en el margen gingival

11.Tratamiento

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El tratamiento requiere atención profesional de la gingivitis y consiste

en:

Limpiezas dentales con un profesional: La primera limpieza

profesional consistirá en la eliminación de todos los restos de placa,
sarro y productos bacterianos. El raspado elimina el sarro y las
bacterias de la superficie de los dientes y debajo de las encías. El
alisado radicular elimina los productos bacterianos producidos por la
inflamación, suaviza la superficie de las raíces lo que evita futuras
acumulaciones de sarro y bacterias y facilita la curación adecuada.
Restauración dental si es necesaria: Los dientes desalineados o las coronas, los puentes y otras restauraciones
dentales con ajuste deficiente pueden irritar las encías y dificultar la eliminación de placa durante el cuidado bucal
diario. tu dentista puede recomendarte arreglar estos problemas.
Atención continua: A menudo, la gingivitis se cura después de una limpieza profesional profunda, siempre que
continúes con una buena higiene bucal en tu hogar
12.Prevención
➢ Cepíllate los dientes dos veces por día o, mejor aún, después de cada comida
➢ Usa un cepillo de cerdas suave y reemplázalo por lo menos cada tres a cuatro meses.
➢ Usa hilo dental todos los días.
➢ Usa un enjuague bucal como ayuda para reducir la placa entre los dientes.
➢ Realízate limpiezas dentales periódicas con un profesional, de acuerdo con un cronograma recomendado por
tu dentista.
➢ No fumes ni masques tabaco.
13.Complicación
La gingivitis sin tratar puede transformarse en enfermedad
de las encías y extenderse al tejido y el hueso subyacentes
(periodontitis), una enfermedad mucho más grave que
puede llevar a la pérdida de dientes es ꓽInflación reversible
,Muy frecuentes , Prevención y tratamiento mecánico y
químico ,papel del profesional .bucodental es crucial
,pudiendo evitar futuras complicaciones.
La gingivitis es causada por varios agentes dados a conocer
anteriormente y como la mala higiene bucal la cual provoca
acumulación de biofilm , una buena higiene bucal tiene que ser enseñada en casa ,además de en la consulta de su
odontólogo al cual de asistir periódicamente .

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La gingivitis se puede deber que sea mas acentuada en la zona anterior por diferentes causas como el mal cepillado
en la zona ,la mordida abierta que provoca que la saliva en este seca en ese sector, y que su capacidad buffer no
funcione ,su unidad y capacidad de arrastre no funcione
14.Acciones de enfermeria
La enfermera juega un papel fundamental en al promoción y prevención de la salud bucodental .
15 .CONCLUSIONES
1.- Entre el 60% y el 90% de los niños en países desarrollados en edad escolar tienen caries. Por lo que resulta
indispensable que tanto el pediatra, el odontólogo y el personal de enfermería ofrezcan Educación sanitaria,
orientación y consejos comunes a padres y profesionales de la enseñanza en su práctica diaria, y así poder incidir y
reducir la prevalencia de caries dental, evitando las consecuencias físicas, económicas y emocionales que ocasiona
esta patología en la etapa infanto-juvenil.
2.- La Promoción de la Salud Bucodental en la edad escolar tiene un gran valor para la conservación de la boca y los
dientes durante toda la vida de la persona, pues contribuye significativamente a disminuir la aparición de caries y,
gingivitis y otras patologías, siendo para ello clave, la educación para la Salud y la aplicación de medidas
preventivas de probada eficacia como el cepillado dental y el uso de hilo dental, la aplicación de flúor, el control
dietético y la asistencia dental periódica. Por lo que con medidas sencillas y económicas adoptadas desde la etapa
infantil, como la aplicación de los Programas de Salud Bucodental, puede reducirse la aparición de la principal
enfermedad bucodental como es la caries y la gingivitis . Fomentar la Salud desde edades tempranas y adquirir
hábitos de higiene que refuercen la calidad de vida.
16.Biografias
Referencias 1 Arsuaga JL. Los aborígenes. RBA Libros, S.A; 2002. 2 Llodra Calvo JC, Bravo Pérez Ml, Cortés
Martinicorena FJ. Encuesta de Salud Oral en España (2000). RCOE 2002;7(esp): 19-63.
10.- BIBLIOGRAFÍA 1.- Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Cartera de servicios comunes de Atención
Primaria. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; 2014. (Consultado el 7 de febrero 2014).
Disponible en: http://www.msssi.gob.es/profesionales/ CarteraDeServicios/ContenidoCS/2AtencionPrimaria/ AP-
SaludBucoDental.htm 2.- Junta de Castilla y León: Consejería de Sanidad. Real Decreto 142/2003.

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