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    Trauma Ocular Yy Hemorragia Vitra

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    Este documento resume las causas más comunes de deficiencia visual debido a trauma, incluyendo lesiones en el segmento anterior del ojo, contusiones del globo ocular cerrado y laceraciones del globo ocular abierto, así como recomendaciones de tratamiento para niños y adultos. También describe posibles lesiones como hemorragias retinianas, desprendimientos de retina, fracturas del piso orbitario y hematomas retrobulbares, así como sus síntomas y tratamientos.

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    Trauma Ocular Yy Hemorragia Vitra

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    Este documento resume las causas más comunes de deficiencia visual debido a trauma, incluyendo lesiones en el segmento anterior del ojo, contusiones del globo ocular cerrado y laceraciones del globo ocular abierto, así como recomendaciones de tratamiento para niños y adultos. También describe posibles lesiones como hemorragias retinianas, desprendimientos de retina, fracturas del piso orbitario y hematomas retrobulbares, así como sus síntomas y tratamientos.

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    TRAUMA OCULAR YY HEMORRAGIA VITRA

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    #1 Causa de deficiencia visual

    H:M 4:1
    Jóvenes

    Trauma craneo facial:


    #1 Lesion segmento anterior
    #2 Anexos
    #3 Orbitarioas y neuro oftalmicas del oculomotor
    #4 Segmento posterior

    Globo cerrado: Contusión y laceración lamelar


    Globo abierto: Rotura y Laceración (Penetración, Perforación y Cuerpo extraño)

    Dx:
    Midriasis FMK
    Rx simple: cuerpo extraño

    Niños:
    Ibuprofeno 4-10 mg/kg
    Paracetmol 7-15 mg/kg

    Adultos:
    Ibuprofeno 400/6
    Paracetamol 500/6

    Contusión retiniana: Esteroides VO 1 mg/kg/dia (↓Cicatrices)


    Contusión perioculares: Hielo y reposo

    Edema de Berlín: control a las 4 semanas

    Parpados:Equimosis. Ptosis por edema, lesion del elevador del parpado o oculomotor.
    Nylon o seda 6-0

    Córnea
    Abrasión corneal: Dolor, sensacion cuerpo extraño, totofobia, equimosis, agudeza visual↓, se tiñe de
    fluoresceina
    Cuerpo extraño: Irrigacion, ATB gotas o unguento, revision 24-48 hrs

    Camara anterior
    Hifema: Trauma intra ocular grave, Dolor = nuevo sangrado o Glaucoma agudo

    Iris: Midirasis traumatica o miosis, desgarro,

    Cristalino: opacidades, cataratas, subluxacion anterior y posterior

    Humor vitro: hemorragia, perdida de la vista, perdida del reflejo rojo o de Brucker

    Hemorragia retina: macula = agudeza visual, superficial es rojo cereza, profunda es gris
    Edema y desprendimiento: TCE, blanca nebulosa, “cortina”, mácula, , trauma contuso,
    destellos luminosos, cortina en vision periferica,
    Rotura de coroides: area beige en polo posterior, luego cicatriz blanca - amarilla

    Ruptura de globo ocular: daño a vision, ojo blando, cama anterior achatada o poco
    profunda, ruptura anteior el contenido puede expulsarse,
    Cuerpo extraño: dolor subito agudo + ↓Agudeza visual

    Lesiones quimicas:
    acidos→precipitacion de proteinas→barrera natual contra agente quimico
    Alcalis se combina con lipidos, rapida penetracion y destruccion tisular extensa
    Opacificacion: disrupsion de mucopolisacaridos estromales
    Irrigacion abundante y continua con salina o hartmann y con equipo de venoclisis
    Quemadura: aposito

    Fractura piso orbitario: hernia de contenido dentro del anntro accilar (Fx blow out). Dolor,
    edema y equimosis de parpados, hemorragia subconjuntival, asimetria facial, enoftalmos,
    limitacion de movilidad, diplopia, palpacion del reborde orbitario inferior con deformidad en
    escalon.
    Se prolonga hace etmoides o seno maxilar: enfisema subcutaneo o subconjuntival, nervio
    orbitario: hipoestesia en mejilla
    Rx Waters y Cadwell, TAC
    Tto: no urgencia, hasta 2 semanas despues,
    Qx: diplopia persistente, enoftalmos >2 mm, >50% del piso de la orbita

    Hematoma retrobulbar: urgencia, ceguera, ↑presion de orbita, ↓flujo sanguineo

    Embolia grasa por fx de huesos largos, cambios subitos de visión,

    Conmocion retinae
    Edema de Berlin
    Edema retiniano de Berlin

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