Formulario D4.v1
Formulario D4.v1
Formulario D4.v1
REGISTRO GENERAL
ANOTACIÓN DE RESTRICCIÓN
DE LA PROVINCIA DE CAPACIDAD
SANTA CRUZ esq. LUIS DE
AZPEITIA CASILLERO
1 SOLICITANTE
5000 - CÓRDOBA
Juzg.: Secret.: Expte. N°:
Prof. Aut. Ley 22.172: M.P.:
Autos:
Firma del Tribunal
Domicilio Electrónico:
2 CADUCIDAD DE LA RESTRICCIÓN DE CAPACIDAD
Genérica (Art. 37 inc. b Ley Nac. N°17.801)
Específica hasta: …… /…… /…………
No sujeta a Caducidad
Ley N°:
3 REANOTACION DE LA MEDIDA
Sello del Tribunal
Nombres:
DNI/LC/LE N°: CUIL/CUIT/CDI N°:
Nacionalidad: Fecha nac. :
Estado de Familia: Cónyuge:
5 DATOS ACOMPAÑANTE / CURADOR / APOYO
Apellido:
Nombres:
DNI/LC/LE N°: CUIL/CUIT/CDI N°:
Nacionalidad: Fecha nac. :
Estado de Familia: Cónyuge:
Apellido:
Nombres:
DNI/LC/LE N°: CUIL/CUIT/CDI N°:
Nacionalidad: Fecha nac. :
Estado de Familia Cónyuge:
6 OBSERVACIONES
………………………………………………………. ………………………………………………….
Firma y Sello del Secretario Sello del Tribunal