Clases Plani y DiagMacro 21 y 28-4-2020

Facultad de Psicología UDELAR
PLANIFICACIÓN5 y DIAGNOSTICO MACROSOCIAL

en SALUD:
políticas, planes y programas.
Prof. Adj. Beatriz Fernández Castrillo

Horario: martes de 12:50 a 15hrs
Salón 14 Edificio Central
Contraseña EVA: macrosocial
Presentación del curso
breve revisión histórico-conceptual
• 1920 La Planificación surge en la URSS

• 1929 En occidente se desarrolla tras la crisis financiera
del 29 y se desarrolla en la posguerra con el Plan
Marshall como herramienta internacional geopolitica
para la reconstrucción económica y social europea.
• 1950 el mercado de USA se vio obligado a enfrentar la
competencia de los productos japoneses.
• 1960 la Revolución en Cuba incorpora la Planificación
como forma de trabajo con el apoyo de la URSS y el
bloqueo de USA. (Guerra Fría)
Consecuencia histórica:
Surgimiento y desarrollo de la Economía

Planificada mientras:
• El estado de Bienestar profundiza una crisis que se
venía sufriendo a nivel global desde la posguerra (2º
guerra mundial y Vietnam).
• Simultáneamente crecen las tensiones sociales que
se pretenden resolver con la instalación de las
dictaduras militares en Latinoamérica.
Con los éxitos iniciales
de la Economía Planificada obtenidos
• a instancias de la Alianza para el Progreso se instala la

planificación en Latinoamérica y en el campo de la
Salud surge el método CENDES/OPS que
• adoptaba la noción de eficiencia en el uso de los
recursos como eje central
• se basaba en la existencia de un observador externo
(el planificador) sin relación de intereses, ni con el
sistema que planifica ni con el todo social.
Planificación en Salud (PS)
• Por 1970 la Planificación en Salud (PS) se ocupa de

incorporar la coordinación de los servicios y la
extensión de la cobertura. ("Plan Decenal de Salud de
las Américas" de 1972 consolidado en el documento
"Formulación de Políticas de Salud" de 1975 y por el
Centro Panamericano de Planificación de la Salud,
consagrando el al derecho universal a la Salud, áreas
rurales y urbanas marginadas.
• hasta 1980 la Planificación Normativa o Tradicional
para luego de una crisis conceptual dar origen a lo que
se ha dado en llamar Planificación Participativa
Ciudadanía, Sociedad civil, Estado y mercado.
Las transformaciones en la estructura capitalista, se

profundizan mientras aumenta el proceso
acumulativo y se incrementa la desigualdad que se
expresa en feminización,
• infantilización y juvenilización de la pobreza;
• transformaciones en el mercado de trabajo,
• cambios en la estructura de los hogares,
Transición Demográfica -Transición Epidemiológica

cambio en el modelo de desarrollo social
clase 28
Signado por el pasaje desde el Estado de Bienestar

hacia el Estado Neoliberal, que compromete la
capacidad de la estructura social y económica
mediante la cual se sustenta el sistema de protección
social y sanitario, en virtud de que las políticas difieren
según el modelo de desarrollo imperante y de la matriz
de protección social sustentada desde el Estado.
Estado de Bienestar
forma de Estado preponderante en la modernidad

occidental ha l caracterizada por:
• protección de la masa asalariada con desarrollo
progresivo de políticas universalistas, (seguro de
desempleo, asignaciones familiares, jubilaciones y
pensiones, entre otras tantas).
• Transferencia de recursos, bienes y servicios, mediante
la administración de políticas reguladoras generales y
sectoriales, que establecen un ordenamiento adicional
en términos de ciudadanía social que difiere de la
ciudadanía civil y política.
década de los 90’
• fin de la guerra fría

• Caída del muro de Berlín y de la URSS,
• Consenso de Washington y Escuela de Chicago,
FMI, BID, etc.
• se flexibilizan los mercados de trabajo,
• Reducción del Estado
• se privatizan las empresas públicas
• el capital ya no tiene nación
• proceso creciente y vertiginoso de globalización.
cambios en las políticas
• cambios estructurales desde un estado protector a otro

productivista,
• consolidación del individualismo y
• de una ideología neoliberal que entiende que la pobreza
se concentra en las poblaciones que no acceden al
empleo:
• hogares con jefe mujer y con hijos a cargo,
• jóvenes que no estudian ni trabajan
• ciudadanos de la tercera edad
• personas discapacitadas
enfoque de las condicionalidades y globalización
siglo XXI
• todo se dirime en el mercado y quienes no puedan

participar deberán demostrar ser merecedor de beneficios
gestionados desde la asistencia social del Estado.
• Ya sea demostrar ser suficientemente pobre o

discapacitado para acceder a una pensión, haber trabajado
durante cierto período para acceder al seguro de desempleo
o bien demostrar mérito suficiente en la búsqueda de trabajo
o en el seguimiento de la indicación técnica, prescripta en
general por médicos y trabajadores sociales.
Políticas Públicas
• tanto la perspectiva de análisis como los instrumentos que

son utilizados, determinan y a su vez son determinados
por las concepciones respecto a la condición humana, el
bienestar y el desarrollo social que se sustenten
• identificación de problemas, toma de decisiones,
discusión, actores e implementación en la práctica.
• Un Estado es un conjunto de políticas que persiguen el
bienestar humano con el compromiso de garantizar los
derechos de los ciudadanos y sus reclamos y sostenerlo
para toda la comunidad. (Pallarés, 1988).
Estado, mercado, familia y comunidad son las cuatro

fuentes principales de provisión de las políticas públicas.
Políticas Públicas (Habermas, 2005)
• Conjunto de acciones articuladas y coherentes para el

cumplimiento de ciertos fines y objetivos en el marco
público de programas e instituciones.
• consiste en la acción de organizar y administrar desde

la gestión del Estado, en función de los intereses
implicados en tal gestión en un escenario en
permanente tensión.
• Existen distintos tipos: económicas, energéticas,

tributarias, educativas, de Salud, Políticas Sociales, etc.
Consisten en aquellas cuestiones de la gestión

estatal que intentan dar respuesta a los
problemas de la sociedad, en tanto uso
estratégico de recursos desde una visión
articulada para atender las demandas sociales,
algo difícil de hacer en el caso de las
poblaciones vulnerables donde hay que vencer
prejuicios que desacreditan la capacidad de
participación y de opinión de quienes serían
beneficiarios de estas mismas política.
• puede ubicarse en cualquier punto entre una posición
mercantilista y otra basada en la igualdad de
oportunidades.
• se trata de decisiones que tienen que ver con el acceso
a bienes y servicios por parte de la población
• y de la capacidad de esta de participar en las decisiones,
campo de tensiones en permanente conflicto.
• complejidad multidimensionalidad necesidad de un
conocimiento sistemático respecto a qué políticas
desarrolla el Estado en los diferentes ámbitos de su
actividad, cómo se elaboran y desarrollan y cómo se
evalúan y cambian estas acciones
Triangulo que articula políticas con planificación
Rovere
proyecto de gobierno
estructura política propositiva del planificador
gobernabilidad del sistema capacidad de gobierno

consiste para un actor la expresada por conocimiento y
relación existente entre las experiencia acumulada por el
variables que controla y las planificador. Este es el que
que no controla pero son más fortalece el triángulo y
controladas por otros . por ende repercute en todos
Planificación Participativa
• Había que cambiar el enfoque de la economía, para

incorporar el enfoque de lo político.
• se introdujo el concepto de lo estratégico en el
sentido de "ganar libertad de acción", considerando el
carácter conflictivo del medio donde se planifica.
Hacia los 80´s toma fuerza el enfoque de

Planificación Estratégica liderado por Carlos Matus
Planificación
• Proporciona un horizonte que orienta y

predetermina un conjunto de acciones y
criterios operacionales.
• una secuencia de acciones ordenadas en el
tiempo, en función de que sea posible alcanzar
uno o varios objetivos
• Es una forma de introducir organización y
racionalidad a la acción.
Es pensar antes de actuar

Pensamiento Estratégico Mario Testa
“ es aquella forma de pensar que toma

en cuenta el pasado y lo relaciona con el
presente para identificar y explicar los
cambios ocurridos, estimando su
impacto en la dirección y velocidad de
los procesos de planificación y gestión,
validez de la situación objetivo propuesta
y las estrategias acordadas”;

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Surgimiento y desarrollo de la Economía

• a instancias de la Alianza para el Progreso se instala la

• Por 1970 la Planificación en Salud (PS) se ocupa de

Las transformaciones en la estructura capitalista, se

• transformaciones en el mercado de trabajo,

• cambios en la estructura de los hogares,

Transición Demográfica -Transición Epidemiológica

Signado por el pasaje desde el Estado de Bienestar

forma de Estado preponderante en la modernidad

• fin de la guerra fría

• cambios estructurales desde un estado protector a otro

• todo se dirime en el mercado y quienes no puedan

• Ya sea demostrar ser suficientemente pobre o

• tanto la perspectiva de análisis como los instrumentos que

Estado, mercado, familia y comunidad son las cuatro

• Conjunto de acciones articuladas y coherentes para el

• consiste en la acción de organizar y administrar desde

• Existen distintos tipos: económicas, energéticas,

Consisten en aquellas cuestiones de la gestión

gobernabilidad del sistema capacidad de gobierno

• Había que cambiar el enfoque de la economía, para

Hacia los 80´s toma fuerza el enfoque de

• Proporciona un horizonte que orienta y

Es pensar antes de actuar

“ es aquella forma de pensar que toma

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