Tablas Tiva 2018

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Fentanyl

Cl: 13 Vd efecto pico: 1071-1075, Ke0: 0.147 min T1/2Ke0:


4.8mn ttpeak:3.6mn
LD: Cp (mcg/ml) x Vd (ml/kg)
MIR: Cp (mcg/ml) x Cl(ml/kg/mn)

Cp Cl MIR
0.002 13 0.026mcg/kg/mn
0.003 13 0.039
0.004 13 0.052
0.005 13 0.065
0.006 13 0.078
0.007 13 0.091
0.008 13 0.104
0.009 13 0.117
0.01 13 0.13
0.02 13 0.26
0.03 13 0.39
Propofol
Cl:30 Vd efecto pico:528-537 L, Ke0: 0.291mn T1/2Ke0: 2.9mn
ttpeak:2.2mn
LD: Cp (mcg/ml) x Vd (ml/kg)
MIR: Cp (mcg/ml) x Cl(ml/kg/mn)
Cp Cl MIR
1 30 30 mcg/kg/mn
2 30 60
3 30 90
4 30 120
5 30 150
6 30 180
7 30 210
8 30 240
9 30 270
10 30 300

Cisatracurio
Cl: 5.1 Vd: 133
LD: Cp (mcg/ml) x Vd (ml/kg)
MIR: Cp (mcg/ml) x Cl(ml/kg/mn)
Cp Cl MIR
0.5 5.1 2.55 mcg/kg/mn
0.6 5.1 3.06
0.7 5.1 3.57
0.8 5.1 4.08
0.9 5.1 4.59
1 5.1 5.1
1.1 5.1 5.61
1.2 5.1 6.12
1.3 5.1 6.63
1.4 5.1 7.14

Midazolam
Cl: 7 Vd: 400 Ke0 0.124min T1/2Ke0: 5.6min ttpeak:3 mn
LD: Cp (mcg/ml) x Vd (ml/kg)
MIR: Cp (mcg/ml) x Cl(ml/kg/mn)
Cp Cl MIR
0.05 7 0.35 mcg/kg/mn
0.06 7 0.42
0.07 7 0.49
0.08 7 0.54
0.09 7 0.63
0.1 7 0.7
0.2 7 1.4
0.3 7 2.1
0.4 7 2.8
0.5 7 3.5
0.6 7 4.2
0.7 7 4.9
0.8 7 5.6
0.9 7 6.3
1 7 7

Remifentanyl
Cl: 40 Vd efecto pico :242- 257, Ke0: 0.46 T1/2Ke0 1.2min
ttpeak:1.5min
LD: Cp (mcg/ml) x Vd (ml/kg)
MIR: Cp (mcg/ml) x Cl(ml/kg/mn)
Cp Cl MIR
0.001 40 0.04mcg/kg/mn
0.002 40 0.08
0.003 40 0.12
0.004 40 0.16
0.005 40 0.2
0.006 40 0.24
0.007 40 0.28
0.008 40 0.32
0.009 40 0.36
0.01 40 0.4
0.02 40 0.8
Lidocaina
Cl 9.85mcg/ml Bolo 1 a 2.5mg/kg
Mantenimiento 15-25mcg/kg/min
MIR: Cp (mcg/ml) x Cl(ml/kg/mn)
Cp Cl MIR
0.5 9.85 4.92 mcg/kg/mn
0.6 9.85 5.91
0.7 9.85 6.89
0.8 9.85 7.88
0.9 9.85 8.86
1.0 9.85 9.85
2.0 9.85 19.7
3.0 9.85 29.5
4.0 9.85 39.4
5.0 9.85 49.2

Llímites clínicos de los niveles arteriales


de ácido láctico
Ácido Mortalidad
láctico asociada %
< 2.5 Normal
2.6 – 4.9 Leve 25 – 35
5 – 9.9 Moderado 60 - 75
>10 Severo 95

PVC 0 – 13 mmHg
PAP Sistólica 20 – 30 mmHg
PAP Diastólica 5 – 15 mmHg
PAOP 8 – 12 mmHg
SVO2 60 – 75%
Gasto cardiaco 4 – 8L/mn
Índice cardiaco 2.5 – 4 L/mn/m2
Volumen sistólico 50 – 100ml
Resist vasculares 900 – 1300
sistémicas dinas/scm
Resist vasculares pulm 100 – 300 dinas/scm

Escala de valoración del dolor neonatal CRIES


Puntaje
Indicador 0 1 2
Llanto No Con llanto pero Inconsolable
consolable
Requiere No FiO2 <30% FiO2>30%
oxígeno para
sat O2>95%
Signos vitales No FC o TA FC o TA >20%
aumentados aumentados
<20%
Expresión No Muecas Muecas y gruñido
Sueño No Despierto Despierto
ocasionalmente constantemente
Puntaje <4 Iniciar medidas no farmacológicas
Puntaje >4 Iniciar medidas no farmacológicas y farmacológicas

Clasificación del estado físico de acuerdo a la ASA


Clase Definición/mortalidad
1 Paciente normal sano 0.06 – 0.08%
2 Paciente con enfermedad sistémica leve y sin
limitaciones funcionales 0.27 – 0.4%
3 Individuo con enfermedad sistémica de grado
moderado a grave, que origina cierta limitación
funcional 1.8 – 4.3%
4 Paciente con enfermedad sistémica grave que es
amenaza constante para la vida e incapacitante a
nivel funcional 7.8 – 23%
5 Enfermo moribundo que no espera que sobreviva
24hrs con o sin cirugía 9.4 – 51%
6 Paciente con muerte cerebral donador de órganos

Diluciones aminas en Neonatos


Dopamina (200mg/5ml) y Dobutamina (250mg/5ml o 20ml)
*5 x peso (kg) x 6 = mg aforados en 20ml
para pasar 0.2ml/hr = 5mcg/kg/mn
*10 x peso (kg) x 6 = mg aforados en 20ml
para pasar 0.2ml/hr = 10mcg/kg/mn

Adrenalina (1mg/ml) y Noradrenalina (4mg/4ml)


*0.2 x peso (kg) x 6 = mg aforados a 20ml
para pasar 0.2ml/hr = 0.2mcg/kg/mn

Milrinona (10mg/10ml)
*0.25 x peso (kg) x 6 = mg aforados a 20 ml
para pasar 0.2ml/hr = 0.25mcg/kg/mn

Diluciones aminas Lactantes


Dopamina y Dobutamina
*5 x peso (kg) x 3 = mg aforados a 50ml
para pasar 1ml/hr = 5mcg/kg/mn
* 10 x peso (kg) x 3 = mg aforados a 50ml
para pasar 1ml/hr = 10mcg/kg/mn

Adrenalina y Noradrenalina
* 0.2 x peso (kg) x 3 = aforados en 50ml
para pasar 1ml/hr = 0.2 mcg/kg/mn

Milrinona
*0.25 x peso (kg) x 3 = aforados en 50ml
para pasar 1ml/hr = 0.25mcg/kg/mn

Aporte líquidos intravenosos en Neonatos


Pretérmino Término
1er día 80 – 90ml/kg/día 70 – 80 ml/kg/día
2do día incremento 10ml/kg/dia 2do día incremento 10ml/kg/dia
Se continúa aumentando en el transcurso de los días hasta alcanzar 120 – 150ml/kg/día
1ero y 2do día sólo se usa solución glucosada al 10%
Al 3er día se inicia reposición de Na, K, Ca y Mg (últimos dos según déficit)

Na 3 – 5 meq/kg/día 2 – 4meq/kg/día
K 2 – 4 meq/kg/día 1 – 3meq/kg/día
Ca 100 – 200mg/kg/día 50 – 100mg/kg/día
Ma 100 – 200mg/kg/día 50 – 100mg/kg/día

Solución salina al 0.9% En 100ml = 15.4meq de Sodio (Na+)

Lactante < 10kg SC (peso x 4 + 9/100) Lactante > 10kg SC (peso x 4 + 7/peso + 90)
120 – 160ml/kg/día 1200 – 1800ml x SC x día
120 – 140ml/kg/día 1200 – 1600ml x SC x día
Na 2 – 6 meq/kg/día Na 20 – 60 meq x SC x día
2 – 4 meq/kg/día 20 – 40 meq x SC x día
K 2 – 5 meq/kg/día K 20 – 50 meq x SC x DÍA
2 – 4 meq/kg/día 20 – 40 MEQ x SC x día
Calidad de solución 2:1
2 glucosa: 1 NaCl 0.9%

Peso (gr) Edad gestacional Tamaño del tubo


(semanas) (mm) DI
Menos 1000 Menos de 28 2.5
1000 – 2000 28 – 34 3
2000 – 3000 34 – 38 3.5
Más 3000 Más de 38 3.5 – 4

Hojas de laringoscopio
Pretérmino extremo Hoja N.00
Pretérmino Hoja N.0
Término Hoja N. 1

Profundidad de inserción TET


Peso Profundidad cm
(labio superior)
750 gr 6
1 kg 7
2 kg 8
3 kg 9
4 kg 10

Peso del neonato + 6 = distancia cm


Distancia inserción tubo: Edad + 10 (apartir de 1 año)
Edad años/2 + 12
Diluciones aminas Hospital de Pediatría
Dobutamina y Dopamina
Simple Peso kg x 6 Mg aforados 1ml/hr= 1mcg/kg/mn
en 100ml
Doble Peso Kg x 12 Mg aforados 1ml/hr= 2mcg/kg/mn
en 100ml
Triple Peso Kg x 18 Mg aforados 1ml/hr= 3mcg/kg/mn
en 100ml

Diluciones aminas Hospital de Pediatría


Adrenalina, Noradrenalina, Milrinona
Simple Peso x 0.15 Mg aforados 1ml/hr=
en 100ml 0.025mcg/kg/mn
Doble Peso x 0.3 Mg aforados 1ml/hr=
en 100ml 0.05mcg/kg/mn
Triple Peso 0.6 Mg aforados 1ml/hr=
en 100ml 0.1mcg/kg/mn

Cálculo número del tubo:


Edad años + 16/4 DII (Morgan-Stewart)
Edad + 17 ó Edad + 20 DII Escala Francesa (Cole)
Edad/3 + 3.5 DII < 6.5 años
Edad/4 + 4.5 DII >6.5 años
Edad/4 + 4 DII Tubos sin globo
Edad/4 + 3 DII Tubos con globo (Khine)
Edad/4 + 3.5 DII Tubos con globo >1año (Duracher)

Volumen sanguíneo circulante


Pretérmino 100
RN término 90
2 a 11 meses 85
1 – 3 años 80
4 – 5 años 75
6 años Mujeres 65
Hombres 70

Bloqueo Caudal
T 1.2 ml/kg
T6 1.4 ml/kg
T4 1.6 ml/kg

Concentración analgesia peridural


[Deseada] x [Volumen deseado]
[Anestésico Local]

Infusión peridural
Adulto 4ml/hr
20 – 30kg 3ml/hr
10 – 20kg 2ml/hr
5 – 9kg 1ml/hr
< 5kg 0.5 ml/hr

Morfina
Dosis de impregnación: 50 – 100mcg/kg
Dosis mantenimiento: 20mcg/kg/hr
Dosis de rescate: 1/3 – ¼ dosis de impregnación
ó 1/10 dosis total en 24hrs

Buprenorfina
Dosis impregnación: 1- 3 mcg/kg
Dosis de mantenimiento: 6mcg/kg/día
Dosis de rescate: 0.5 – 1mcg/kg
Ó 1/3 – ¼ dosis de impregnación ó 1/10 dosis día

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