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    QHSE-Fr-113 INSPECCIÓN DE BOTIQUINES

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    de 1

    Codigo: SSOMAC-Fr-113

    SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN


    Versión: 01
    Fecha: 10/08/2021
    INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN
    Página: 1 de 1
    DOMICILIO Nº TRABAJADORES EN EL
    RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL RUC ACTIVIDAD ECONÓMICA
    (Dirección, distrito, departamento, provincia) CENTRO LABORAL

    OBRA:
    FECHA:
    ÁREA INSPECCIONADA:
    RESPONSABLE DEL ÁREA INSPECCIONADA: CARGO:
    HORA:
    RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN: CARGO:
    TIPO DE INSPECCIÓN : PLANEADA NO PLANEADA OTRA DETALLAR:
    OBJETIVO DE LA INSPECCIÓN INTERNA

    ITEM INSUMO CANTIDAD SI NO N/A OBSERVACIONES

    1 Paquetes de guantes quirúrgicos 02

    2 Frasco yodopovidona solución, 120 ml 01

    3 Frasco de agua oxigenada mediano 120 01


    ml

    4 Frasco de alcohol mediano 250 ml 01

    Paquetes de gasas esterilizadas de 10


    5 05
    cm X 10 cm

    6 Paquetes de apósitos 08

    7 Rollo de esparadrapo 5 cm X 4,5 m 01

    Rollos de venda elástica de 3 pulgadas


    8 02
    X 5 yardas
    Rollos de venda elástica de 4 pulgadas
    9 02
    X 5 yardas

    10 Paquete de algodón x 100 g 01

    11 Venda triangular 01

    Paletas baja lengua (para entablillado


    12 10
    de dedos)
    Frasco de solución de cloruro de sodio
    13 al 9/1000 x 1 lt. (para lavado de 01
    heridas)

    14 Paquetes de gasa tipo jelonet (para 02


    quemaduras)

    15 Frascos de colirio de 10 ml 02

    16 Tijera punta roma 01

    17 Pinza 01

    18 Camilla Rígida 01

    19 Frazada 01
    RESULTADO DE LA INSPECCIÓN

    DESCRIPCIÓN DE LA CAUSA ANTE RESULTADOS DESFAVORABLES DE LA INSPECCIÓN

    CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

    RESPONSABLE DEL REGISTRO


    NOMBRE:
    CARGO:

    FIRMA:

    FECHA:

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