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NEMÁTODOS

TIROXINAMED
INTRODUCCIÓN
Los nematodos intestinales son parásitos que infectan frecuentemente al hombre
y a sus animales domésticos. Cuando el hospedador se infecta, a menudo por
ingestión de huevos infecciosos, el parásito se establece en su nicho intestinal.
Los Nematodos, son un filo de animales conocidos popularmente como gusanos
redondos por la forma de su cuerpo. Su característica principal que les diferencia
de otros filos de gusanos es que son pseudocelomados, es decir, su mesodermo
sólo invade parcialmente el blastocele durante el desarrollo embrionario por lo
que este queda reducido a espacios intersticiales.

Son animales triblásticos, tienen el cuerpo alargado y cilíndrico y presentan


simetría bilateral. Hay más de 25000 especies conocidas de nematodos, pero se
estima que podría haber hasta un millón de especies en total. Se han adaptado
tremendamente bien a prácticamente cualquier ecosistema y son los animales
más abundantes de la Tierra ya que el 80% de individuos animales en el mundo
son nematodos. Se encuentran en agua salada, agua dulce, en la tierra, en
regiones tropicales, polares e incluso en alta montaña. Aproximadamente la
mitad de las especies son parasíticas, incluyendo especies patógenas para el
ser humano.
OBJETIVOS
 Reconocer la patogenia, modos de transmisión, manifestaciones clínicas
y epidemiológica de los principales parásitos que afectan el tracto
gastrointestinal.
MARCO TEÓRICO
Ascaris lumbricoides:
Es un parásito monoxénico y ocasiona una infección del lumen del intestino
delgado (ascariasis o ascaridiasis); es el nematodo más grande que parasita el
humano y la ascariasis es la infección por helmintos más común.
Tiene ciclo de vida directo, sin huésped intermediario (el suelo actúa como tal),
El ser humano y el cerdo pueden actuar como reservorios, pero el ser humano
es el hospedero susceptible, se transmite por ingestión de alimentos y aguas
contaminadas que contienen huevos larvados del parásito.
MORFOLOGÍA:
Ejemplar Huevo:
 Los huevos fecundados tienen forma elíptica y miden de 45 a 75
micrómetros de largo y 35 a 50 micrómetros de ancho.
 Tienen una cubierta gruesa de superficie albuminoide, ondeada o
mamelonada, de color marrón, debido a la impregnación de pigmentos
biliares.
 En el interior puede presentar diversas etapas de desarrollo.
 Los huevos infértiles son más largos que los fecundados, miden 90 x 40
micrómetros.

Ejemplar Adulto:
 Son gusanos largos, redondos y cilíndricos, de color blanco rosáceo.
 Tienen 2 estrías laterales que recorren su cuerpo en sentido longitudinal.
 El macho es más pequeño que la hembra y mide de 10 a 30 cm de longitud
y un diámetro de 2 a 4 mm, posee la cola curvada y puntiaguda con 2
espículas.
 Las hembras son más grandes, de 20 a 40 cm de longitud y su extremo
posterior termina en forma recta.
 Poseen una boca con 3 labios prominentes y dentados.
 El sistema reproductor es muy desarrollado y ocupa casi los 2/3 de la
cavidad del cuerpo del parásito.
CICLO BIOLOGICO
1. Los gusanos Ascaris adultos viven en la luz del intestino delgado.
2. Una hembra puede producir unos 200.000 huevos al día; los huevos se
excretan con las heces. Los huevos no fertilizados se pueden ingerir pero
no son infecciosos.
3. En el medio ambiente, los huevos fértiles, según las condiciones, se
embrionan y se vuelven infecciosos después de 18 días a varias semanas;
las condiciones óptimas son suelo húmedo, cálido y sombreado.
4. Se ingieren huevos infecciosos.
5. En el intestino delgado, los huevos se convierten en larvas, estadio
infectante: Huevo larvado (L2); puede invadir a través del sistema
circulatorio y alcanzar otros órganos.
6. Las larvas penetran en la pared del intestino delgado y migran a través de
la circulación portal a través del hígado, luego a través de la circulación
sistémica a los pulmones, donde maduran más (en 10 a 14 días).
7. Las larvas penetran en las paredes alveolares, ascienden por el árbol
bronquial hasta la garganta y se tragan. Luego regresan al intestino delgado,
donde se convierten en gusanos adultos.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Las larvas de Ascarisque migran a través de los pulmones pueden causar tos,
sibilancias y a veces hemoptisis u otros síntomas respiratorios. En
inmunocomprometidos puede desarrollar un proceso patológico de tipo diarreico.
 Dolor abdominal leve.
 Náuseas y vómitos.
 Diarrea o heces con sangre.
 Malestar general.
 Fatiga.
 Adelgazamiento o desnutrición.
DIAGNÓSTICO
El método de diagnóstico más común es la identificación macroscópica de
parásito y/o microscópica directa de los huevos en muestras de heces, mediante
un examen seriado, recogiendo una muestra cada 2 ó 3 días, con un total de 3
muestras.
También es útil la técnica de concentración por sedimentación de Ritchie,
mediante la centrifugación con ayuda de formol y éter.
Si se requiere investigar la magnitud de la parasitosis entonces se practican
exámenes cuantitativos como, Kato-Katz o Kato-Miura.

Trichuris trichiura:
MORFOLOGÍA
Ejemplar Huevo:
 Los huevos son elípticos, color pardusco.
 Miden: 40-50 por 22-23 mm.
 Presentan: Doble envoltura gruesa.
 El huevo se larva de dos a cuatro semanas.
 Temperatura: 25-30°C

Ejemplar Adulto:
 Hembra: 35-50 mm
 Macho: 30-45 mm
 Hábitat: El Ciego.
 Casos masivos: Intestino Grueso.

CICLO BIOLOGICO
 El reservorio son los humanos y el vehículo de transmisión es la ingesta
de tierra u hortalizas contaminadas, moscas y en raras ocasiones el
contacto sexual.
 La infección se produce cuando alguien ingiere alimentos que contienen
huevos que se han incubado en la tierra durante 2 a 3 semanas.
 Las larvas maduran en el intestino delgado, migran al intestino grueso y
entierran sus cabezas en el revestimiento mucoso.
 Cada larva crece aproximadamente hasta 12 centímetros de largo.
 Las hembras maduras producen alrededor de 5.000 huevos al día, que se
transmiten a través de las heces.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Infecciones moderadas: diarrea ocasional y dolor tipo cólico.
 Infección masiva presentando: diarrea, las crisis disentéricas de
repetición, el pujo, el tenesmo, los dolores abdominales, el meteorismo, y
el prolapso rectal.
 Anemia hipocrómica microcítica y eosinofilia elevada que puede llegar a
30 - 50%.

DIAGNÓSTICO
 Examen seriado de deposiciones.
 El hemograma.
 Cultivo in vitro.
 Observación directa.

Enterobius vermicularis:
MORFOLOGÍA
Ejemplar Adulto:
 La extremidad posterior del macho es encurvada ventralmente mientras
que la de la hembra es afilada.

Ejemplar Huevo:
 Ovoide.
 Apariencia plana en uno de sus lados.
 Longitud varía entre 50 y 60 μm.

CICLO BIOLOGICO
1. Los huevos se depositan en los pliegues perianales. Las larvas están
contenidas dentro de los huevos en desarrollo (los huevos se vuelven
infectantes) de 4 a 6 horas bajo condiciones óptimas.
2. La auto-infección se da por la transferencia de los huevos infectantes hacia
la boca por medio de las manos que rascaron el área perianal.
3. La transmisión de persona a persona puede ocurrir al manipular ropa
contaminada o ropa de cama contaminada. La enterobiosis se puede
también adquirir a través de superficies contaminadas por los huevos de
oxiuridos (ej. cortinas, alfombras). Un número reducido de huevos puede
ser inhalado en aerosol. Estos se pueden deglutir y desarrollar igual que los
huevos ingeridos. Después de la ingestión de los huevos infectantes, las
larvas eclosionan en el intestino delgado
4. los adultos se establecen en el colon.
5. El intervalo de tiempo entre la ingestión de los huevos infectantes hasta que
la hembra adulta ovoposita, es cercano a un mes. El tiempo de vida de los
adultos es casi de dos meses. Las hembras grávidas migran por la noche
fuera del ano y ovopositan mientras se deslizan sobre la piel de la zona
perianal.
6. Puede ocurrir la retroinfección o la migración de las larvas recientemente
eclosionadas, que regresan desde la piel anal hacia el recto, aunque se
desconoce su frecuencia.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Alteraciones gastrointestinales.
 Prurito Anal.
 Salpingitis, vulvovaginitis, endometriosis, peritonitis, miometritis.
 Náuseas.
 Niveles bajos de vitamina B12.

DIAGNÓSTICO
 Técnica de Graham.
Ancylostoma duodenale Y Necator americanus
En el antiguo Egipto se reconocía la uncinariosis, descrita en 1600 AC en los
papiros de Ebers: Clorosis tropical o de Egipto. Angelo Dubini publicó en 1843la
descripción y le dio el nombre al organismo. Pocos años después, a fines del
siglo XIX, Arthur Loss describió el ciclo de vida correctamente.

AGENTE ETIOLÓGICO.

Existen dos géneros principales entre las


uncinarias como patógenas para los seres
humanos, Ancylostoma y Necator. Estos
nemátodos miden aproximadamente ente 10
mm de longitud. Se diferencian principalmente
por la cavidad bucal. Los huevos de las dos
especies son indistinguibles los cuales, en la
tierra dan lugar a la primera forma larvaria llamada rhaditiforme de 250 u-, la que
duplica el tamaño y se convierte en infectante, llamada larva filariforme.

Ancylostoma duodenale: Más grueso y un poco más largo: hembra de 9 mm a


15 mm y macho de 7mm a 10 mm; extremo anterior generalmente recto, cuerpo
en curva amplia con forma C; capsula bucal grande con dos pares de dientes
puntiagudos, vulva en el tercio posterior, bursa copulatriz con prolongaciones
cortas.

N. americanus: Más delgado y de menor tamaño: hembra


de 9mm a 11 mm y macho de 5mm a 9mm; extremo
anterior curvo; cuerpo recto o con ligera curva en sentido
inverso a la parte anterior, con tendencia a la forma de S;
cápsula bucal pequeña, con un par de placas cortante. A
la cápsula bucal le sigue un esófago en forma de bulbo
que al contraerse le permite succionar la sangre; vulva
cerca a lamitas del cuerpo; bursa copulatriz con
prolongaciones largas.
Los huevos de las uncinarias son indistinguibles entre sí. La forma es ovalada y
miden 60 u. por 40 u, son de color blanco con una membrana única muy
uniforme, un espacio entre ella y el contenido interior; éste consiste en un
granulado fino en los huevos recién puestos por el parásito y con varios
blastómeros al salir en las materias fecales. Las larvas que se forman en la tierra
son de dos tipos, con morfología diferente. La primera o rhabditiforme es la que
sale del huevo y la segunda o filariforme se origina por trasformación de la
anterior. Se pueden diferenciar por lo siguiente:

1. Larva rhabditiforme: Móvil, el tamaño es de 250u de largo por 20u dediámetro;


extremo anterior romo con cavidad bucal larga; esófago notorio contres partes:
cuerpo, istmo donde esta el anillo nervioso y bulbo, estascaracterísticas del
esófago son las que originan el nombre de rhabditiforme, por la similitud con
helmintos del género Rhabdias; intestino rudimentario quetermina en el ano,
primordio genital puntiforme o no visible, extremo posteriorpuntiagudo.

2. Larva Filariforme: Muy móvil; mide 500 u de largo por 25 u de diámetro;


membrana envolvente trasparente que puede perderse, no se observa
cavidad bucal; esófago recto sin divisiones, unido al intestino por una
pequeña dilatación; el extremo posterior de la larva es puntiagudo
CICLO DE VIDA.
Parásitos en intestino y huevos en la tierra.

Los parásitos adultos viven fijados en la mucosa del intestino delgado,


principalmente en duodeno y yeyuno; ocasionalmente se sueltan para aparearse
o cambiar de sitio. La duración de vida de estos parásitos es larga, en promedio
de 5 años y Necator se ha descrito que puede permanecer hasta 17 años. El
número de huevos alcanza aproximadamente a 10.000 por día para N.
americanus, y 25.000 para A. duodenale. Estos huevos salen con las materias
fecales, generalmente con dos a cuatro blastómeros. Si caen a la tierra húmeda
con una temperatura óptima de 20° C a 30° C, embrionan en uno a dos días. Los
huevos mueren a temperatura muy alta o baja, cuando hay exceso de agua,
sequedad o intensa luz solar. Si la temperatura es de 7° C a 13° C, el período
necesario para embrionar va de siete a diez días.

Larvas en la tierra.

Las larvas rhabditiformes salen de los huevos en la tierra, se mueven y se


alimentan (figura 4-36); a las 48 horas sufren una primera muda y forman larvas
de segundo estado que crecen, conservando las características morfológicas ya
descritas. Estas larvas no son infectantes y su fin será mudar por segunda vez
para convertirse en larvas filariformes que son infectantes. Éstas no se
alimentan, pues han perdido la cápsula bucal, son muy móviles y su única
finalidad es infectar al hombre. Las de Necator, exclusivamente por penetración
de la piel, y las de
Ancylostoma, por el mismo
mecanismo o por vía oral,
en cuyo caso no hacen ciclo
pulmonar y se establecen
directamente en el intestino.
Penetración de larvas.
Las larvas filariformes se adhieren a la piel y ayudadas por lancetas existentes
en el extremo anterior y probablemente por secreciones líticas que ablandan el
epitelio, penetran hasta encontrar los linfáticos o las vénulas que las llevan hasta
e l corazón derecho. Pasan al pulmón, rompen los capilares y caen a los alvéolos.
donde permanecen algún tiempo y se desarrollan. Son luego llevadas por vía
ascendente a través de bronquios y tráquea hasta que llegan a la laringe.
Algunas de ellas pueden eliminarse con la tos, pero la mayoría son deglutidas,
pasan al estómago y llegan al intestino delgado, donde se desarrollan a parásitos
adultos. Este período prepatente, desde la penetración por la piel hasta que los
parásitos son adultos con capacidad de producir huevos, dura entre seis y ocho
semanas.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

En la piel se presenta dermatitis pruriginosa, en los pulmones síntomas


respiratorios inespecíficos. La sintomatología intestinal consiste en duodenitis,
pero el efecto principal se deriva de la anemia por pérdida de sangre. En casos
avanzados puede llegar a producir insuficiencia cardiaca, desnutrición y edemas.

 Cutáneas. Se presenta una dermatitis pruriginosa en los sitios de entrada


de las larvas infectantes. El rascado y la contaminación bacteriana
favorecen las infecciones secundarias que pueden ser de tipo purulento.
Ocasionalmente se logran ver pequeños canales subepidérmicos
formados por la migración de las larvas.
 Pulmonares. Los síntomas son tos, expectoración, febrículas transitorias
y focos de condensación bronconeumónica. Las características
mencionadas constituyen el síndrome de Loeftler, común a todas las
helmintiasis que hacen el ciclo pulmonar.
 Intestinales. En general son de poca intensidad y consisten
principalmente en dolor epigástrico, náuseas, pirosis y ocasionalmente
diarrea. La pérdida de sangre se comprueba con el examen de sangre
oculta en materias fecales. Los cambios radiológicos corresponden a
duodenitis, con distorsión de la mucosa y contracciones segmentales.

DIAGNÓSTICO

Clínico. La sintomatología digestiva depende de la intensidad de la infección, y


la pulmonar es clínicamente similar a la otras helmintiasis que presentan ciclo
larvario por el pulmón, como ascariasis y estrongiloidiasis. El médico se orienta
clínicamente en el diagnóstico de esta parasitosis cuando el paciente anémico
procede de zona endémica, ha tenido contacto con tierra y refiere el antecedente
de lesiones cutáneas pruriginosas de los pies.

En materias fecales. Como en la mayoría de las helmintiasis intestinales, la


presencia ele huevos en la materia fecal es el método más simple de diagnóstico.

Identificación de larvas. Ocasionalmente, en muestras fecales que han


permanecido en contacto con la tierra por más de 48 horas, pueden observarse
larvas rhabditiforrmes de uncinaria, las que deben diferenciarse de las de
Strongyloides.

TRATAMIENTO
Los benzimidazoles y el pamoato de pirantel son los dos anitihelminticos
efectivos en dosis de tres días. El tratamiento de la anemia se realiza con
derivados del hierro por vía oral y generalmente por tiempo prolongado
ACTIVIDAD
1. Un síntoma característico de la parasitosis por Ascaris lumbricoides es el
Tenesmo rectal y es un síntoma descrito como la sensación de tener la
necesidad de defecar. FALSO

Fundamento: el tenesmo rectal puede aparecer como una manifestación


clínica provocada por Trichuris trichiura. En el caso de Ascaris lumbricoides la
manifestación clínica característica en el periodo larvario se da por la
migración larvaria a nivel del pulmón, en cuyo caso causa síndrome de
Löeffler.

Canon I, Piñero C, Sánchez A, Navarro A. Geohelmintiasis y nematodosis


tisulares. Med. 2014; 11(53):3142-3151

2. El fundamento del método de Baermann se basa en los tropismos positivos


del parásito específicamente para diagnóstico de larvas de Strongyloides
stercoralis. VERDADERO

Fundamento: el método de Baermann, mezclando la muestra fecal con


carbón estéril y poniéndola en contacto con agua tibia en un embudo es el
método recomendado para detectar Strongyloides stercoralis y gracias a los
tropismos positivos de estos parásitos se puede recobrar larvas sedimentadas
en el fondo del embudo o del vaso.
Botero D, Restrepo M. Parasitosis intestinales por nemátodos. En: Sierra D.
Gonzales L. Parasitosis humanas. 5ª ed. Colombia: CIB; 2012. p. 121-186

3. Todos los nemátodos durante su ciclo biológico desarrollan el Síndrome de


Löffler o neumonía eosinofila. FALSO

Fundamento: no todos los nemátodos causan este síndrome porque no todos


migran y causan afecciones a nivel pulmonar, por ejemplo, el Enterobius
vermicularis en donde su ciclo de vida se desarrolla al inicio en el intestino
delgado y luego en el intestino grueso, con producción de huevos en la piel de
la región anal, como nos damos cuenta esta es una prueba para negar la
premisa propuesta.
Botero D, Restrepo M. Parasitosis intestinales por nemátodos. En: Sierra D.
Gonzales L. Parasitosis humanas. 5ª ed. Colombia: CIB; 2012. p. 121-186

4. Manifestaciones clínicas negativas en los varones a nivel de la próstata y


epidídimo, así como migraciones erráticas en mujeres son causadas por
Enterobius vermicularis. VERDADERO

Fundamento: La causa de estas infecciones es la migración de las hembras


grávidas del oxiuro hacia la vulva, vagina, uretra y vejiga, donde además del
prurito vulvar, que puede conllevar a la inducción precoz de conductas
onánicas, produce inflamación de la vagina con leucorrea.

Cazorla D. Aspectos relevantes de la enterobiosis humana. Revisión Crítica


Relevant aspects of human enterobiosis. Saber [Internet]. 2014 [30 nov
2020]; 26(3). Disponible en:
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1315-
01622014000300002

5. La Uncinariasis causa como consecuencia una anemia microcítica,


hipocrómica, (similar a la que se presenta en las hemorragias crónicas.) y
como síntomas el paciente presenta son palidez, cansancio y fatiga.
VERDADERO
Fundamento: el principal daño producido por las uncinarias es la pérdida de
sangre debido a la succión y hemorragia. Se calcula que cada parásito puede
ser responsable de la pérdida diaria de 0.04 ml para Necator y 0.20 ml para
A. duodenale; parte de esta sangre es utilizada para la nutrición de los
parásitos y otra es eliminada por su tracto digestivo. Es por ello por lo que en
el huésped causa la anemia microlítica y en sus manifestaciones clínicas que
se observan en formas leves consisten en debilidad física y palidez.
Botero D, Restrepo M. Parasitosis intestinales por nemátodos. En: Sierra D.
Gonzales L. Parasitosis humanas. 5ª ed. Colombia: CIB; 2012. p. 121-18

6. En la Tricocefalosis si el individuo parasitado es un niño con desnutrición, el


parásito no contribuye al desarrollo de la anemia, a pesar de que el parásito se
alimenta de sangre. FALSO

FUNDAMENTO: En un individuo poco parasitado y bien nutrido las lesiones se


restablecen con facilidad, pero si el individuo parasitado es un niño con
desnutrición, entonces el parásito contribuye al desarrollo de la anemia. La
mucosa intestinal se inflama y queda edematosa. Cada tricocéfalo adulto
consume al día 0,005 ml de sangre y las cargas muy altas de este parásito
producen una fuerte anemia. La hemorragia en los sitios en que los parásitos
están unidos también contribuye a la anemia en casos grandes.

Becerril M. Tricocefalosis (trichuriosis). En: Javier de L/ Mabuel B.


Parasitología Médica. 4° ed. México: McGRAW-HILL.; 2014. 247-251

7. El mecanismo de infección de Strongyloides stercoralis es el consumo de


alimentos contaminados con huevos. FALSO

FUNDAMENTO: Sólo las larvas son infectivas para el humano y los animales.
La vía de entrada es cutánea, por lo general los pies. Otra posible vía de
infección, aunque rara, es la digestiva, cuando el sujeto ingiere alimentos
contaminados con agua o tierra con larvas infectivas. En esta parasitosis
pueden prosperar los mecanismos de autoinfección interna y externa, cuando
las larvas F3 se desarrollan en forma temprana dentro del tubo digestivo; dichas
larvas penetran la pared intestinal en el caso de autoinfección interna, o las
regiones perianales o perineales en el caso de autoinfección externa.

HERNANDEZ-CHAVARRIA F. Strongyloides stercoralis: Un parásito subestimado.


Parasitología al día [Internet]. 2001 Jan [cited 2020 Dec 3];25(1–2). Disponible en:
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-07202001000100008
8. Ancylostoma duodenale y Necator americanus, ambas especies presentan
las fases de huevo, 3 fases larvarias y los adultos hembra y macho. FALSO

FUNDAMENTO: Presenta 4 fases larvarias. Los nemátodos atraviesan por


las fases de huevo, cuatro larvarias (la primera y segunda son rabditoides, la
tercera filariforme y la cuarta de nuevo rabditoide) y la fase adulta (macho o
hembra), el ciclo puede iniciar cuando los adultos se encuentran alojados en
la mucosa del intestino delgado

Becerril M. Uncinariasis. En: Javier de L/ Mabuel B. Parasitología Médica. 4° ed.


México: McGRAW-HILL.; 2014. 271-278

9. El método de Graham, es la técnica específica para diagnóstico de


Enterobius vermicularis esto se debe a que la hembra se despega de la
mucosa intestinal y repta a la zona perianal. VERDADERO

FUNDAMENTO: El procedimiento más eficaz para identificarlos es el uso de


la cinta engomada en contacto perianal, conocida como técnica de Graham.
Dado que es durante la madrugada que las hembras de E. vermicularis
efectúan la oviposición, es en ese momento que el paciente presenta mayor
cantidad de huevos del parásito.

Cazorla-Perfetti D. Aspectos relevantes de la enterobiosis humana: Revisión Crítica.


Saber [Internet]. 2014 [cited 2020 Dec 3];26(3):221–42. Disponible en:
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1315-01622014000300002

10. La hembra de Ascaris lumbricoides elimina tres tipos de huevos, que se


diferencian por el número de capas en su cáscara, su tamaño, pero todos
serán huevos fértiles. FALSO

FUNDAMENTO: Los huevos fértiles, provienen de las hembras fecundadas,


tienen forma oval o redondeada y miden aproximadamente 60 µ de diámetro
mayor. Tienen tres membranas, una externa mamelonada y dos internas
lisas, inmediatamente debajo de la anterior, mientras que los huevos
infértiles, observados menos frecuentemente, provienen de hembras no
fecundadas, son más irregulares, alargados, con protuberancias externas
irregulares o ausentes, y generalmente con una sola membrana, estos
huevos no son infectantes, pero tienen importancia en el diagnóstico, pues
indican presencia de Ascaris hembras en el intestino.

Neira O P, Pino Q G, Muñoz S N, Tobar C P. Eliminación de estadios juveniles de


Ascaris lumbricoides (Linneo, 1758) por via oral: Reporte de un caso y algunas
consideraciones epidemiológicas. Revista chilena de infectología [Internet]. 2011 Oct
[cited 2020 Dec 3];28(5):479–83. Disponible en:
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182011000600014
CUADRO COMPARATIVO
VIA DE MECANISMO DE ESTADIO INFECTIVO
PARASITO
INFECCION TRANSMISIÓN PARA EL HOMBRE

La transmisión se produce Huevos larvados


principalmente por la ingesta
Es fecal- de alimentos y agua
Ascaris lumbricoides
oral contaminados con los
huevos embrionados con la
larva L2.

La infección se produce Huevos larvados


cuando alguien ingiere
alimentos que contienen
huevos que se han incubado
en la tierra durante 2 a 3
Materia
Trichuris trichiura semanas. Las larvas
fecal.
maduran en el intestino
delgado, migran al intestino
grueso y entierran sus
cabezas en el revestimiento
mucoso.

La infección puede adquirirse Larva filariforme o L3


por el contacto directo de la
piel con el suelo (al andar
Contacto descalzo, sentarse en suelo,
Ancylostoma
directo de la trabajar en el suelo sin
duodenale
piel guantes de protección) o por
la ingesta de agua o
alimentos contaminados con
las larvas invasivas.

El reservorio son los perros, Larva filariforme o L3


monos (para Strongyloides
fulleborni) y parece que los
humanos también actúan
Contacto
Strongyloides como tal. El vehículo de
directo de la
stercoralis transmisión es el contacto
piel
con la piel, tierra, heces, la
autoinfección y por contacto
sexual (raro). Las larvas
jóvenes penetran la piel.

A pesar de ser una infección Huevos con la larva L1


intestinal en humanos, es la
única que para su
Enterobius Vía transmisión no requiere del
vermicularis digestiva mecanismo oral-fecal, pero
sí del mecanismo ano-mano-
boca, principalmente por las
manos contaminadas
(contacto directo con una
persona infectada o indirecto
mediante su ropa interior,
ropa, ropa de cama, toalla o
juguetes contaminados,
asientos de inodoro o
bañeras) o alimentos
contaminados.

¿Como seria el procedimiento para conocer la prevalencia de Ascaris


y Enterobius en un poblado Iquitos?

Efectuando análisis coproparasitoscópicos, uno por individuo, a escolares de


ambos sexos, de 6 a 15 años, de comunidades nativas.
Todos los escolares que participarían en el estudio serian aparentemente
sanos, habían concurrido habitualmente a las escuelas el mes anterior al
estudio y provenían de comunidades típicamente selváticas, cuyas viviendas
espaciadas están construidas de madera con techo de palma, y carecen de
luz, infraestructura básico-sanitaria y agua potable. Adicionalmente a sus
quehaceres estudiantiles, la mayoría de las escolares ayudan a sus padres
en labores agrícolas, particularmente en el cultivo de yuca, plátano y frutales
y tienen por costumbre andar descalzos.
Antes de efectuar los exámenes parasicológicos se impartieron charlas
informativas que tuvieron la finalidad de explicar la importancia y el motivo de
la investigación, así también, la manera de recolectar la muestra fecal y llenar
la ficha individual con datos epidemiológicos de utilidad para la investigación,
como: procedencia, sexo, edad, lugar de defecación y tipo de agua de
consumo.

Método que usaría para diagnosticar Trichuris trichiura:


Examen de heces para detectar huevos.

Diga dos factores de riesgo para adquirir nematodos intestinales:

Los principales factores de riesgo para la ocurrencia de infecciones por


geohelmintos están relacionados con la falta de acceso agua y saneamiento
básico y pobres condiciones higiénicas y de vivienda.
CONCLUSIONES
 La ascariosis es un tipo de infección por nematodo. Estos gusanos son
parásitos que usan el cuerpo como hospedador para madurar y pasar de
ser larvas o huevos a gusanos adultos. Los gusanos adultos, que se
reproducen, pueden medir más de un pie (30 centímetros) de largo.

 La infección por anquilostoma es una infección de los intestinos que puede


causar una erupción con prurito, problemas respiratorios y
gastrointestinales, y a largo plazo anemia ferropénica debida a la pérdida
de sangre permanente.

 La anquilostomiasis es una infección intestinal causada por nematodos


parásitos de las especies Necator americanus y Ancylostoma duodenale.
Es una infección humana ampliamente diseminada por el mundo en
particular en las zonas tropicales húmedas, y afecta a más de 1.000
millones de personas.

 El S stercoralis es una ascáride común en áreas cálidas y húmedas. En


pocas ocasiones, se puede encontrar en regiones tan septentrionales
como Canadá. Las personas contraen la infección cuando su piel entra en
contacto con suelo contaminado con estos gusanos. Este pequeño
gusano es apenas visible a simple vista.

 Enterovirus vermicularis es un pequeño nematodo parásito del hombre


conocido popularmente como oxiuro. Causa la enfermedad intestinal
conocida como oxiuriasis o piduyes cuyo nombre correcto es enterobiasis.
REFERENCIAS BIBLIOGÁFICAS
1. Botero D, Restrepo M. Parasitosis Humana. 5th Ed, Medellín.CIB;2012.
2. Becerril M. Parasitología Médica. 4. ª ed. México: McGraw-
Hill/Interamericana Editores; 2014; p. 119-125.

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