La Imagen Digital

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Universidad Bernardo O'higgins

Escuela de Tecnología Médica


Manejo de imágenes médicas

La imagen digital
Debido a las diversas desventajas que presenta las radiografías convencionales, como el
retraso de las imágenes, su procesado y almacenamiento, aparece la imagen digital
eliminando parte de las desventajas que presentaba la radiografía convencional, haciendo
del proceso radiográfico, mas rápido, efectivo y eliminando ciertas limitaciones técnicas que
se presentaban.

Cada imagen medica tiene dos características principales

 Resolución espacial.
 Resolución de contraste.

Resolución espacial: Esta es la capacidad de un sistema de imágenes para resolver y crear


en la imagen un objeto pequeño de gran contraste. Se dice que la resolución espacial del ojo
es de 200 µm.

La resolución espacial se suele describir como el tamaño de un objeto que puede verse. En
las imágenes médicas, la resolución espacial se describe por la cantidad de «frecuencia
espacial».

o Frecuencia espacial: Aquí se refiere al par de líneas, ya que se expresa en par de


líneas por milímetro (lp/mm). Se relaciona el número de pares de líneas en una
longitud concreta expresada como centímetros o milímetros.

A medida que aumenta el tamaño de la frecuencia espacial, el objeto se hace más


pequeño. Las frecuencias espaciales mayores indican una resolución espacial mejor.

Los tejidos blandos de gran tamaño como el hígado, cerebro tienen una frecuencia
espacial baja resultando más sencillo tomar imágenes de estos. En cambio, las
trabéculas óseas, microcalcificaciones mamarias y los vasos llenos de contraste son
objetos de frecuencia alta y por tanto es más difícil realizar imágenes de ellos.

Un sistema de imagen con una frecuencia espacial mayor tiene una resolución
espacial mejor. La resolución espacial de la proyección radiográfica está
determinada por la geometría del sistema y en especial por el tamaño del punto
focal.

L La resolución espacial en todas las modalidades de imagen digital está limitada por el
tamaño del píxel. Ya que ningún sistema de imágenes digitales puede obtener la imagen de
un objeto menor de un píxel.
Función de transferencia de modulación: Este termino describe la capacidad de un
sistema de imágenes para dibujar objetos de tamaños diferentes en una imagen.

Es más difícil obtener imágenes de objetos con una frecuencia espacial alta, que la de
aquellos con frecuencia espacial baja, a este tipo de frecuencias bajas, que son objetos
grandes se aprecia una buena reproducción en la imagen, lo contrario sucede cuando las
frecuencias espaciales comienzan a aumentar, es decir cuando tenemos objetos más
pequeños la reproducción fiable del objeto en la imagen comienza a empeorar.

A frecuencias espaciales bajas se conserva el contraste del objeto, pero cuando esta
frecuencia es alta se pierde el contraste, limitando la resolución espacial del sistema de
imágenes.

En los sistemas de radiología digital, se tiene una función de transferencia de modulación


mayor a frecuencias espaciales bajas, esto siendo principalmente por el rango dinámico de
la radiología digital y su mayor eficiencia de detección cuántica.

Resolución de contraste: Esto es la capacidad de distinguir muchas sombras de grises


desde el negro al blanco. Para describir esta resolución de contraste se utiliza la escala de
frises llamada rango dinámico.

Todos los sistemas de imagen digitales tienen una resolución del contraste mejor que las
imágenes convencionales.

o Rango dinámico: Este es el número de tonalidades de grises que un sistema de


imágenes puede reproducir, la escala de grises puede hacerse más visible mediante
el uso de técnicas radiográficas concretas diseñadas para incrementar la latitud de
la imagen.
El rango dinámico de los sistemas de imagen digitales se identifica por la capacidad
de bits de cada pixel.
La radiología digital puede tener un rango dinámico de 14 bits (2 14=16.384
tonalidades de grises), pero a pesar de estas posibilidades amplia de gama de grises,
el sistema visual humano sigue siendo incapaz de visualizar dicha escala, ya que se
puede visualizar solamente unas 30 tonalidades de grises. En este caso entra lo que
llamamos posprocesado de la ventana y nivel, donde la escala de grises puede
visualizarse, y no solo las 30 tonalidades de gris si no que más o menos.

Posprocesado: Una de las mayores ventajas de las imágenes digitales, ya que esto permite
extraer más información. La ventana y el nivel permiten visualizar la tonalidad del rango
dinámico de la escala de grises.

Esta herramienta es esencial cuando se examinan partes blandas.

o Proporción entre señal y ruido: Esta proporción es importante en cualquier imagen


médica, ya que el ruido limita la resolución de contraste. La SNR aumenta a medida
que aumentamos los mAs, a expensas de aumentar la dosis del paciente, por ello
siempre tener presente el criterio ALARA.
o Curva de contraste-detalle: Método similar a la curva de MTF, la cual es una
representación de la visualización perceptible del tamaño como una función del
contraste del objeto. Esta curva muestra que cuando el contraste de un objeto es
alto, pueden visualizarse imágenes de objetos pequeños y cuando el contraste del
objeto es bajo, se necesitan objetos grandes para su visualización.
Un sistema con un tamaño de pixel menor tendrá una resolución espacial mejor,
pero la resolución del contraste no se verá afectada por este factor, si no que más
bien dependerá de la técnica que se utilizará. Lo contrario sucede con el mAs donde
al aumentarlo en este caso la resolución espacial será la misma, pero la resolución
de contraste se verá mejorada.

El propósito de esta curva es comprender mejor lo que influye en la resolución


espacial (MTF) y lo que influye en la resolución de contraste (SNR).

Consideraciones de dosis al paciente

 Respuesta del receptor de imagen.


 Eficiencia de detección cuántica.

Si bien los sistemas digitales hoy en día han permitido disminuir las dosis al
paciente, permitiendo que esta disminución sea de 20 y un 50%. se ha generado lo
contrario debido a diversos errores cometidos, por técnicos radiólogos o tecnólogos
médicos, de esto aparece un termino llamado «Fluencia de la dosis».
Debido a que los sistemas de imágenes digitales pueden generar siempre una imagen
buena, los profesionales del área olvidan ajustar las exposiciones, generando esto
un aumento de dosis al paciente.

En el siguiente recuadro
extraído del libro Bushong,
detalla en un pequeño pero
valioso resumen sobre cuando
no es necesario repetir una
imagen cuando nos
encontremos trabajando con
un sistema de radiología
digital.

Respuestas del receptor de imagen: Es importante recordar que la resolución


espacial en la imagen digital está determinada por el tamaño del píxel. Debido a que
el receptor de imagen digital guarda una relación prácticamente líneal con la dosis
de radiación, el contraste de la imagen no varía con la dosis.
Por lo tanto, una imagen digital nunca debería repetirse por factores de la
exposición, ya que la resolución de contraste se conserva en las imágenes digitales,
independiente de la dosis. Debido a que el contraste entonces no guarda esta
relación, el kVp adquiere menos importancia en este caso de sistemas de imágenes
digitales. Por lo que, al llevar a cabo una exploración digital de una región anatómica
específica, el kVp debería empezar a aumentar, junto con una disminución del mAs
en las exploraciones sucesivas. Resultando de este una resolución de contraste
adecuada, una resolución espacial constante y una disminución de la dosis al
paciente.
Si aplicáramos una técnica demasiado baja o escasa en una imagen digital el
problema que tendríamos seria la SNR que sería baja, y el ruido recordemos que
puede predominar en este caso y puede comprometer la interpretación de la
anatomía de las partes blandas.

Eficiencia de detección cuántica: Este factor es una medida de la eficiencia de


absorción del rayo X, por lo que está relacionado con el coeficiente de absorción y
con la frecuencia espacial de la señal. Depende en gran medida de la energía del rayo
X y además de los componentes de captura de la imagen.
Por ejemplo, tenemos los que son de mayor aplicación en las exploraciones
radiográficas:
o Sulfoxido de lantano (LaOS).
o Gadolinio (GdOS).

En los receptores de imagen digital se emplean:


o Fluorobromuro de bario (BaFBr).
o Yoduro de cesio (CsI).
o Selenio amorfo (a-Se).

El valor del DQE para cada uno de estos elementos de captura depende en gran medida de
la energía del rayo X.

La DQE para la radiología digital es mayor que para la radiografía computarizada y la


radiografía computarizada es ligeramente mayor que la radiografía convencional. Un DQE
mayor significa que se necesitan menos rayos X para la formación de la imagen y esto
permite una menor dosis al paciente.

Por lo tanto, la respuesta del receptor de imagen y de la DQE demuestra que ambas
características de los receptores de imagen digital sugieren que la dosis del paciente debería
ser menor que al utilizar un sistema de radiografía convencional.

Por lo tanto…la radiografía digital presenta diversas ventajas sobre la


radiografía convencional
 Es mucho más rápida en procesado, transferencia y su archivo
electrónicamente ahorra almacenamiento.
 Presenta rango dinámico más ancho, mejorando su resolución de
contraste.
 Disminución de dosis al paciente, gracias a la respuesta lineal del
receptor y su mayor eficiencia de detección cuántica.

Profesor: Claudio Aravena


Ayudante: Elizabeth Orellana

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