CASO DE ESTUDIO

ESTUDIANTE:

LUZ DARY CASAS VELANDIA

GRUPO: 153026_43

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

UNAD

10 de mayo de 2021
 Preguntas

1. ¿Qué es el movimiento denominado spin y que átomo en el cuerpo humano se

encuentra

en mayor proporción?

. El spin es el momento angular intrínseco de los átomos y partículas subatómicas. Ahora bien, el
MM es un vector que se usa para describir la tendencia que tiene un objeto a interactuar con un
campo magnético. Las partículas subatómicas también tienen magnetismo intrínseco (producen
su propio campo mangético) y se representan normalmente como imanes con polo norte y sur, a
esto denomina dipolo magnético.

Dipolo magnético.
Estos dipolos se representan con barritas discontinuas. Cuando las barritas discontinuas de
diferentes vectores/dipolos magnéticos interactúan ocurren “cosas”: bienvenido al Fenómeno de
la RM = campos magnéticos de los núcleos atómicos del hidrógeno interactuando con el campo
magnético de la máquina de resonancia = información que se procesa = imágenes.

Hablamos indistintamente de spin y momento magnético porque normalmente ambos coinciden

en la mayoría de elementos atómicos como en el núcleo de Hidrógeno. No es así para el electrón,
por ejemplo.
 2. ¿Qué es el movimiento de precesión?

los protones cuando se introducen dentro de un campo magnético no solo se alinean, como
hemos visto, sino que también comienzan a
girar acompasadamente, denominándose a
este segundo movimiento precesión.

Los protones, al ser sometidos a un campo

magnético externo, se ponen a girar de forma
similar a una peonza con una frecuencia
determinada.

La frecuencia de precesión está determinada por la

ecuación de Larmor:

ω = B0 * γ

Donde “ω” es la frecuencia de precesión (MHz), B0 es la fuerza del campo magnético de la RM

(Tesla o “T”) y “γ” es una constante giromagnética.

Si nos fijamos en la formula, lo importante es observar cómo la frecuencia de precesión aumenta

en proporción directa a como lo hace la fuerza del campo magnético. Los protones giran más
rápidos si la máquina de RM tiene más Teslas.

 Los protones tienen un movimiento spin similar a los planetas.

 Al ser el protón una carga eléctrica en movimiento, es una corriente eléctrica.
 Una carga eléctrica en movimiento induce un campo magnético: es un pequeño imán.
 Al introducir al paciente en el imán, los protones, que ya sabemos que son pequeños
imanes, se alinean con el campo magnético principal de dos formas: en paralelo o en
antiparalelo, siempre hay más en el estado que requiere menos energía. Dicho de otra manera, es
más fácil para los protones estar en paralelo que en la dirección contraria.
 Los protones se mueven dentro del campo magnético de forma similar a una peonza.
 La frecuencia de precesión se puede calcular de acuerdo a la ecuación de Larmor y es
mayor a mayor intensidad del campo magnético (luego veremos la gran importancia que tiene la
frecuencia de precesión).
 Los protones se alinean en paralelo y antiparalelo, existiendo siempre unos pocos más en
el estado de baja energía, paralelo, es decir, que, al colocar al paciente en el imán, adquiere su
propio campo magnético, que es paralelo al campo externo, por lo que no puede medirse. La
razón de que no pueda medirse es que se suma al campo magnético externo. Por eso, enviaremos
ondas de radiofrecuencia que alteren el campo y nos permitan hacer mediciones.

3. ¿Qué es la magnetización longitudinal?

Relajación longitudinal: la componente del vector de magnetización M que es paralela al campo

magnético principal B0 es llamada magnetización longitudinal (Mz).

4. ¿Qué es la magnetización transversal?

La magnetización transversal, que gira en torno al eje Z, inducirá una corriente en una
bobina de alambre colocada alrededor del eje X Si graficamos la corriente en función del
tiempo, obtendremos una onda senoidal 

 Esta onda decaerá con una constante de tiempo T2* debido al desfase de los espines. Esta
señal se denomina decaimiento inductivo libre 

 El vector de magnetización transversal se mueve acercándose y alejándose de una antena y

puede inducir una corriente eléctrica o campo magnético, que puede recogerse en forma de
una señal (FID) y siempre con la frecuencia de precesión.
 5. ¿Qué son los pulsos de 90 y 180 Grados?

90 grados

El movimiento de los protones lo podemos representar por un vector suma.

Podemos utilizar un solo vector para representar la magnetización longitudinal y trasversal. En

este caso, el vector suma estaría precisando con una determinada frecuencia.

Un pulso de 90º es aquel que inclina el vector de magnetización 90º

180 grados

En cierto momento después del pulso de 90º, se aplica un pulso de 180º. Este pulso rota la

magnetización 180º alrededor del eje X'. El pulso de 180º hace que la magnetización se refase, al
menos parcialmente, y produzca una señal denominada eco.

6. ¿Qué es el tiempo de relajación transversal o T2?

Este tiempo se encuentra asociado a la relajación transversal mediante la cual los espines
nucleares dejan de precesionar perdiendo de este modo la magnetización transversal (en el
plano xy). Dicho desfase es producido por tres fenómenos: interacciones entre espines: es la
causa fundamental, se debe a la interacción directa entre pares de espines, por ello se
denomina relajación espín-espín; desplazamiento químico: núcleos con diferente
desplazamiento químico precesan a diferentes frecuencias; e inhomogeneidades en el campo
magnético externo: núcleos bajo diferentes valores del campo magnético externo precesan a
diferentes frecuencias. Debido a las heterogeneidades del campo magnético (ΔH0) la
disminución de la magnetización transversal difiere de la causada por el T2 propio del
sistema, por lo que aparece un nuevo valor conocido como t2
 7. ¿Qué es el tiempo de relajación longitudinal o T1?

Se encuentra asociado a la relajación longitudinal por la que la colectividad de espines nucleares

recupera el equilibrio térmico mediante transiciones entre los estados de espín - ½ (mayor
energía) y + ½ (menor energía), recobrando la magnetización longitudinal (en el eje z). El
equilibro térmico se alcanza tras intercambios de energía asociados a dichas transiciones. Este
fenómeno se debe al acoplamiento entre los espines nucleares y sus entornos moleculares y se
denomina relajación espín-red.

Para medir el tiempo se usan secuencias multipulso, es decir, se generan varios pulsos de
radiofrecuencias separados por intervalos de tiempo determinados. Dichas secuencias permiten
revelar diferentes características de las muestras y constituyen la base de la espectroscopia RMN
moderna [4].

En este caso se pueden emplear dos secuencias diferentes:

a) Técnica de recuperación de saturación donde se usan secuencias de dos pulsos de 90º

separados por un tiempo t determinado.
El primer pulso hace descender la magnetización al plano xy, es decir, anula MZ; luego se
permite que la magnetización se recupere durante un tiempo t y finalmente se hace descender
una vez más al plano xy para poder medirla (recuérdese que el espectrómetro mide la
componente x). Variando el tiempo t se obtienen puntos que se ajustan a una exponencial
decreciente obteniendo T1 como parámetro del ajuste.

8. ¿Qué es el tiempo de eco (TE)?

El tiempo de eco (TE) es el tiempo desde la aplicación del pulso de radiofrecuencia hasta el

pico de señal que recibe la antena. La aplicación de pulsos de RF repetidos y la señal
recibida para un determinado TE es lo que causará el contraste de la imagen en la RM.

9. ¿Qué es el tiempo de repetición (TR)?

El TR o tiempo de repetición es el tiempo que transcurre entre una y otra secuencia de pulsos.

Cuando el TR es corto las diferencias de señal entre los tejidos dependerán de sus características
T1, es decir, que las diferencias en la intensidad de señal de los diferentes tejidos son debidas
fundamentalmente a su diferente T1. Cuando el TR es menor de 500 ms es corto y cuando el TR
es mayor de 1500 ms es largo.

El concepto importante es que, si cambiamos las secuencias de pulso, podemos hacer que ciertas
características tisulares sean más o menos importantes.
 10. ¿Qué componentes conforman la secuencia spin echo?

La secuencia GraSE (gradient and spin-echo) es la secuen- cia rápida más compleja y

moderna. En ella, se combinan las secuencias TSE y EPI. Tras un pulso de excitación se
obtienen múltiples ecos de espín por refase, mediante pulsos de 1800. El número de ecos de
espín equivale al factor turbo.

las secuencias de spin-eco (refresquemos el concepto: pulso de 90º seguido de pulso de 180º
y obtención de una línea del espacio K). En el corazón necesitamos trabajar más rápido, por
lo que empleamos lo que llamamos un factor turbo: por cada pulso de 90º utilizamos varios
de 180º, leyendo varias líneas del espacio K.

11. ¿Qué componentes conforman spin echo potenciada en T1?

La potenciación en T1 se obtiene combinando un TR corto y un TE largo; la potenciación en

DP con un TR largo y un TE cor- to, y la potenciación en T2 con un TR largo y un TE largo.
Los dos ecos para formar las imágenes de DP y T2 se obtienen en el mismo TR tras un único
pulso de excitación.

12. ¿Qué componentes conforman la secuencia spin echo potenciada en T2?

 potenciación en T2 con un TR largo y un TE largo. Los dos ecos para formar las imágenes
de DP y T2 se obtienen en el mismo TR tras un único pulso de excitación.

Esta secuencia deja ver la grasa como una señal de baja intensidad y, el líquido, como una
señal de alta intensidad, por lo que es útil en la identificación de lesiones patológicas que
suelen caracterizarse por un aumento en el contenido de agua. Se produce también inversión
en la intensidad de señal de la sustancia blanca, que se observa de menor intensidad de señal
con respecto a la sustancia gris
 13. ¿Qué componentes conforman la secuencia spin echo potenciada en densidad de
protones?

Se caracteriza por la aplicación inicial de un pulso de radiofrecuencia de 90 grados, seguido

más delante por uno de 180 grados; luego del doble del tiempo entre estos dos pulsos se
recibe una señal o eco proveniente del tejido Figura 3. Representación de la secuencia spin
echo. Se produce un pulso inicial de 90 grados seguido de pulso de 180 grados. Luego del
doble del tiempo entre estos dos impulsos, se recibe la señal o eco que proviene del tejido
estimulado. estimulado. Se aplican sucesivamente varias secuencias de pulsos de 90 y 180
grados, cada una de las cuales produce un eco que conformará la onda de radiofrecuencia
que provee la información molecular

14. ¿Qué componentes conforman la Secuencia de inversión recuperación?

Secuencias inversión-recuperación. Consiste en emitir una onda de 180º antes de comenzar

la secuencia normal, lo cual aumenta la duración de la misma, pero al mismo tiempo
incrementa la potencia de la señal obtenida y permite anular a voluntad determinados tejidos,
con lo que aumentamos el contraste

15. ¿Qué Componentes conforman la secuencia de STIR?

Secuencia empleada en resonancia magnética que permite suprimir la señal de determinados

elementos o tejidos de forma específica (grasa, agua).
 16. ¿Qué Componentes conforman la secuencia de FLAIR?

La recuperación de inversión atenuada de fluido (FLAIR) es una secuencia de imágenes por

resonancia magnética que revela la prolongación T2 de tejido con supresión de fluido
cerebroespinal, permitiendo la detección de lesiones cerebrales superficiales. Por otro lado,
los estudios de autopsia evidencian placas corticales y yuxtacorticales de esclerosis múltiple
(MS). Basados en estos antecedentes, un grupo de investigadores de la Universidad de New
York, EE.UU.,  evaluó imágenes de FLAIR, T1 y T2 pesados para detectar lesiones en o
cerca de la corteza cerebral en pacientes con MS; al mismo tiempo, exploraron la relación
entre las lesiones corticales y la atrofia cortical.

Para cumplir con estos objetivos, los investigadores desarrollaron un estudio transversal, en
una clínica universitaria de MS, de 84 pacientes con MS y 66 controles saludables con
edades compatibilizadas quienes fueron sometidos a imágenes de FLAIR rápida de 1.5-T,
imágenes de T2 pesado y de T1 pesado.

17. ¿Qué componentes conforman la secuencia gradiente de echo?

La secuencia GraSE (gradient and spin-echo) es la secuen- cia rápida más compleja y

moderna. En ella, se combinan las secuencias TSE y EPI. Tras un pulso de excitación se
obtienen múltiples ecos de espín por refase, mediante pulsos de 1800. El número de ecos de
espín equivale al factor turbo.
 18. ¿Cuál es la función de los medios de contraste en resonancia magnética?

Los materiales de contraste, también llamados agentes de contraste o medios de contraste, son
usados para mejorar fotografías del interior del cuerpo producidas por rayos X, tomografía axial
computada (TAC), resonancia magnética nuclear (RMN), y ultrasonido. A menudo, los
materiales de contraste permiten al radiólogo distinguir las condiciones normales de las
anormales.

Los materiales de contraste no son tintas que cambian el color de los órganos internos
permanentemente. Son substancias que cambian temporalmente la forma en que los rayos X u
otras herramientas para generar imágenes interactúan con el cuerpo.

Cuando se introducen en el cuerpo, previo al examen por imagen diagnóstica, los materiales de
contraste hacen que ciertas estructuras o tejidos del cuerpo se vean diferentes de lo que se verían
si el material de contraste no hubiera sido administrado. Los materiales de contraste ayudan a
distinguir o "contrastar" las áreas del cuerpo seleccionadas de los tejidos circundantes. Los
materiales de contraste ayudan a los médicos a diagnosticar condiciones médicas ya que mejoran
la visibilidad de órganos específicos, vasos sanguíneos o tejidos.

Los materiales de contraste entran al cuerpo en una de las siguientes tres formas. Pueden ser:

 tragados (tomado por la boca o vía oral)

 administrados por enema (dados vía rectal)

 inyectados en un vaso sanguíneo (vena o arteria; también se dice dado en forma

intravenosa o por arteria)
Luego del examen por imágenes con material de contraste, el material es absorbido por el cuerpo
o eliminado a través de la orina o los movimientos intestinales.

Existen varios tipos de materiales de contraste:

 Los compuestos yodados y los de sulfato de bario son usados en los exámenes por
imágenes de rayos X y tomografía axial computada (TAC).
Los materiales de contraste pueden tener una estructura química que incluye el yodo, un
elemento químico presente en la naturaleza. Estos materiales de contraste pueden ser
inyectados dentro de venas o arterias, entre los discos o los espacios fluidos de la
columna vertebral, y dentro de otras cavidades corporales.

El sulfato de bario es el material de contraste más común que se toma por boca o vía oral.
Se lo usa también por vía rectal y está disponible en varias formas, que incluyen:

 polvo, que se mezcla con agua antes de administrarlo

 líquido

 pasta

 tableta
Cuando los materiales de contraste yodados y de sulfato de bario están presentes en un
área específica del cuerpo, bloquean o limitan la capacidad de los rayos X para pasar a
través de esa área. Como resultado, los vasos sanguíneos, órganos y otros tejidos
corporales que contienen temporalmente compuestos yodados o de bario cambian su
apariencia en las imágenes de rayos X o por TAC.

 El gadolinio es el componente clave en los materiales de contraste usados más a menudo

en los exámenes por resonancia magnética (RM). Cuando esta substancia está presente en
el cuerpo, altera las propiedades magnéticas de las moléculas de agua cercanas,
aumentando la calidad de las imágenes por RM.
 La solución salina (agua salada) y el gas (como, por ejemplo, el aire) también son usados
como materiales de contraste en los exámenes por imagen. Se han administrados burbujas
y esferas microscópicas para exámenes por imágenes de ultrasonido, especialmente en
exámenes del corazón.
 19. ¿De qué material está hecha la Jaula de Faraday y cuál es su función principal?

Una jaula de Faraday es un contenedor recubierto por materiales conductores de

electricidad (como planchas o mallas metálicas) que funciona como un blindaje contra los
efectos de un campo eléctrico proveniente del exterior.

Cuando se aplica un campo eléctrico a un contenedor que ha sido recubierto con aluminio o
mallas metálicas, dicho contenedor funciona como un conductor eléctrico que se polariza.

Al polarizarse, el conductor queda cargado positivamente en la dirección en que se desplaza el

campo electromagnético externo y, al mismo tiempo, se carga negativamente en el sentido
inverso, generando un campo eléctrico igual en magnitud, pero opuesto al campo
electromagnético que ha sido aplicado.

La suma de ambos campos, en el interior de dicho contenedor o jaula de Faraday, será igual a
cero. Es decir, los materiales conductores, ante la presencia de campos eléctricos externos,
siempre ordenan sus cargas en su superficie de manera tal que el campo eléctrico interno sea
cero.

20. Defina ¿qué es una antena en resonancia magnética y qué tipos de antenas existen?

Las Antenas son los elementos que utilizamos para recibir la señal de Resonancia Magnética de
los tejidos. Es necesario e importante la elección de la antena adecuada para cada tipo de estudio
y su posición en la región anatómica específica para poder tener la mayor Resolución Espacial
posible.

Tipos de Antenas
Las antenas pueden ser de Transmisión- Recepción, es decir, emiten la señal de Radiofrecuencia
y también recibe la señal de los tejidos. Y también están las antenas de Recepción, que sólo
reciben la señal emitida por los tejidos. La mayoría de las antenas son de éste último tipo.

Además, las antenas también se pueden clasificar en Envolventes o Superficiales.

Fig.1_Antenas

Las antenas Envolventes son aquellas que rodean al paciente total o parcialmente, pero la señal
es homogénea en toda la región anatómica que queremos estudiar. Suelen predominar las antenas
de Cuadratura (Fig.1_Antenas), como por ejemplo ésta antena que se utiliza para la Rodilla, el
Pie y el Tobillo. Estas pueden ser lineales o de Cuadratura

Las antenas Superficiales (Fig.1_Antenas) son aquellas que sólo recogen la señal en una
profundidad determinada, 2/3 del diámetro de la antena, y perdemos intensidad de señal según
aumentamos la distancia. Suelen ser antenas Lineales para poder adaptarse a la anatomía del
paciente. Éste tipo de antenas suele utilizarse para realizar un estudio como de las ATM´s
(Articulación Temporo- Mandibular), así optimizamos el estudio consiguiendo una resolución
espacial muy alta. No sólo son Antenas Lineales, sino que también pueden ser de Cuadratura y
multielemento.

Fig.2_Antenas
Los tipos de antenas que usamos pueden ser además Lineales y de Cuadratura, y no dependen de
su forma.

Las Antenas Lineales(Fig.3_Antenas) son aquellas que sólo recogen la información a lo largo de
un eje del espacio, de tal manera que nos limita la realización del estudio a un sólo plano, por
ejemplo, si uso una antena lineal para una Columna Lumbar podré realizar muy buenos cortes
Sagitales pero los Axiales tendrán peor calidad de imagen (baja señal y elevado ruido).

Fig.3_Antenas

Las Antenas de Cuadratura (como por ejemplo la Fig.1_Antenas) son aquellas que reciben la
señal de dos canales diferentes, de tal manera que obtendré mejor resolución espacial y podré
realizar secuencias en cualquier plano del espacio.

Las Antenas Multielemento son la unión de varias antenas con un FOV pequeño, cada antena
recibe la señal del tejido y se unen para formar una sola imagen, con una alta Relación
Señal/Ruido. Estas antenas cada vez son más habituales en nuestros equipos, y también se las
conoce como Phased Array (Fig.4_Antenas)

Fig.4_Antenas
Antena Phased Array perteneciente a un equipo de 1.5T de General Electric. Su uso más común
es para estudiar Tórax, Abdomen, Pelvis, Muslos, Piernas, Brazos.

Dependiendo de cada estudio y región anatómica, las antenas se colocan de una manera
diferente. Además, también tenemos que tener en cuenta que el paciente puede entrar al equipo
con los pies o la cabeza primero. Una vez que entremos en cada estudio, veremos las diferentes
maneras de colocar las antenas sobre el paciente y cuál será la antena adecuada para ello, sólo
tenemos que tener muy claro que hay que utilizar la antena más pequeña posible y que se adecue
a la estructura anatómica que hay que estudiar, por ejemplo, nunca utilizaremos una antena
grande como la de Cabeza para estudiar un dedo de la mano ya que no se puede disminuir el
FOV demasiado porque perderíamos Resolución.
 BIBLIOGRAFIA

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Cifuentes, A. (2017). Semiología de la imagen en ecografía. [Archivo de video]. Recuperado

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