Diagnostico Cervicouterino

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¿Cuáles son los pasos para el diagnóstico de cáncer cervicouterino?

Los doctores usan muchas pruebas para hallar o diagnosticar el cáncer. Además, hacen pruebas
para saber si el cáncer se ha extendido a otra parte corporal a partir de donde inició. Si esto ocurre,
se denomina metástasis. Ejemplificando, las pruebas por imágenes tienen la posibilidad de
demostrar si el cáncer se ha esparcido. Las pruebas por imágenes presentan imágenes del interior
corporal. Los doctores además tienen la posibilidad de hacer pruebas para saber qué tratamientos
podrían funcionar mejor.

Existe una variedad de pasos para diagnosticar el cáncer cervicouterino, entre ellos:

Examen pélvico bimanual y examen con espéculo estéril. En este examen, el doctor buscará
cambios inusuales en el cuello uterino, el útero, la vagina, los ovarios y otros órganos cercanos de
la paciente. Para empezar, el doctor buscará cualquier cambio en la vulva fuera corporal y
después, usando una herramienta denominado espéculo para conservar abiertas los muros
vaginales, el doctor observará el interior de la vagina para visualizar el cuello uterino. Ciertos de
los órganos cercanos no son visibles a lo largo de este examen, por lo cual el doctor insertará 2
dedos de una mano en la vagina a medida que la otra mano presiona delicadamente la parte
inferior del vientre para palpar el útero y los ovarios.

Prueba de Papanicolaou. Los procedimientos mejorados de la prueba de Papanicolaou han


facilitado a los doctores la investigación de células cancerosas. Las pruebas de Papanicolaou
clásicos tienen la posibilidad de ser difíciles de leer ya que las células tienen la posibilidad de
secarse, cubrirse con moco o sangre o tienen la posibilidad de agruparse en el portaobjetos.

 La prueba de citología de base líquida, constantemente llamada ThinPrep o SurePath,


transfiere una capa flaca de células a un portaobjetos luego de sustraer sangre o moco de
la muestra.
 El examen por PC, a menudo llamado AutoPap o FocalPoint, usa una PC para escanear la
muestra en busca de células anormales.

Prueba de tipificación del VPH. Una prueba de VPH es semejante a una prueba de Papanicolaou.
La prueba se hace en una muestra de células del cuello uterino. El doctor puede hacer la prueba del
VPH paralelamente que la prueba de Papanicolaou o luego de que los resultados de la prueba de
Papanicolaou muestren cambios anómalos en el cuello uterino. Ciertos tipos o cepas de VPH,
denominados VPH de elevado peligro, como VPH16 y VPH18, se observan con más frecuencia en
féminas con cáncer de cuello uterino y tienen la posibilidad de contribuir a confirmar un
diagnóstico. Si el doctor plantea que la prueba del VPH es "positiva", esto quiere decir que la
prueba localizó la existencia de VPH de elevado peligro. Muchas damas poseen VPH, pero no
poseen cáncer de cuello uterino, por lo cual la prueba del VPH por sí sola no es suficiente para un
diagnóstico de cáncer de cuello uterino.

Colposcopia. El doctor puede hacer una colposcopia para verificar si el cuello uterino superficies
anómalos. La colposcopia además se puede usar para contribuir a dirigir una biopsia del cuello
uterino. A lo largo de una colposcopia, se utiliza una herramienta particular denominado
colposcopio. El colposcopio se incrementa las células del cuello uterino y la vagina, de manera
semejante a un microscopio. Le da al doctor una vista ampliada e iluminada de los tejidos de la
vagina y el cuello uterino. El colposcopio no se inserta en el cuerpo humano y la prueba es parecido
al examen con espéculo. Se puede hacer en el consultorio del doctor y no posee efectos colaterales.
Además, se puede hacer en damas embarazadas.

Biopsia. Una biopsia es la sustracción de una pequeña proporción de tejido para examinarla con
un microscopio. Otras pruebas tienen la posibilidad de sugerir la existencia de cáncer, empero solo
una biopsia puede hacer un diagnóstico definitivo. Después, un patólogo examina la (s) muestra
(s). Un patólogo es un doctor que se especializa en interpretar pruebas de laboratorio y evaluar
células, tejidos y órganos para diagnosticar patologías. Si la lesión es pequeña, el doctor puede
extirparla por completo a lo largo de la biopsia.

Hay diversos tipos de biopsias. La mayor parte se hace principalmente en el consultorio del doctor,
algunas veces con anestesia local para adormir el sector. Puede haber algo de sangrado y otras
secreciones luego de una biopsia. Además, puede haber molestias semejantes a los cólicos
menstruales. Un procedimiento de biopsia común usa una herramienta para pellizcar pequeños
trozos de tejido cervical. Otros tipos de biopsias integran:

 Conización (una biopsia de cono). Esto extrae una parte de tejido a modo de cono del
cuello uterino. La conización se puede hacer como procedimiento para borrar un precáncer
o un cáncer en fase inicial. Se hace con anestesia general o local y se puede hacer en el
consultorio del doctor o en el nosocomio.
 Procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP). LEEP usa una corriente
eléctrica que pasa por medio de un gancho de alambre delgado. El gancho extrae tejido
para examinarlo en el laboratorio. Un LEEP además se puede utilizar para extirpar un
precáncer o un cáncer en fase temprana.
 Legrado endocervical (CEC). Si el doctor desea comprobar un área en la apertura del
cuello uterino que no se puede ver a lo largo de una colposcopia, utilizará ECC. A lo largo
de este método, el doctor usa un diminuto instrumento con forma de cuchara denominado
cureta para raspar una pequeña proporción de tejido del interior de la apertura cervical.

Examen pélvico bajo anestesia. En los casos en que sea primordial para la idealización del
procedimiento, el especialista puede volver a analizar la zona pélvica a medida que la paciente
está bajo anestesia para ver si el cáncer se ha esparcido a cualquier órgano cercano al cuello
uterino, integrado el útero, la vagina, la vejiga o el recto.

Radiografía. Una radiografía es una manera de producir una imagen de las construcciones
internas corporal usando una pequeña proporción de radiación. Una urografía intravenosa es un
tipo de radiografía que se utiliza para ver los riñones y la vejiga.

Tomografía computarizada (CT o CAT). Una tomografía computarizada toma imágenes del
interior del cuerpo usando radiografías tomadas desde diferentes ángulos. Se puede usar una
tomografía computarizada para medir el tamaño del tumor.

Imágenes por resonancia magnética (IRM). Una resonancia magnética utiliza campos
magnéticos, no rayos X, para producir imágenes detalladas del cuerpo. La resonancia magnética se
puede utilizar para medir el tamaño del tumor. Se administra un tinte especial llamado medio de
contraste antes de la exploración para crear una imagen más clara. Este tinte puede inyectarse en
la vena del paciente o administrarse en forma de pastilla o líquido para tragar.

Tomografía por emisión de positrones (PET) o exploración PET-CT. Se inyecta una pequeña
cantidad de una sustancia azucarada radiactiva en el cuerpo del paciente. Esta sustancia
azucarada es absorbida por las células que utilizan la mayor cantidad de energía. Dado que el
cáncer tiende a utilizar la energía de forma activa, absorbe más sustancia radiactiva. Luego, un
escáner detecta esta sustancia para producir imágenes del interior del cuerpo.

Prueba molecular del tumor. Su médico puede recomendar realizar pruebas de laboratorio en un
tumor para identificar genes, proteínas y otros factores específicos del tumor. Los resultados de
estas pruebas pueden ayudar a determinar sus opciones de tratamiento.

Si hay signos o síntomas de problemas de vejiga o recto se recomiendan estos procedimientos:

Cistoscopia. Una cistoscopia es un procedimiento que le permite al médico ver el interior de la


vejiga y la uretra (el canal que transporta la orina desde la vejiga) con un tubo delgado e iluminado
llamado cistoscopio. Se puede sedar a la persona mientras se inserta el tubo en la uretra. Se usa
una cistoscopia para determinar si el cáncer se ha diseminado a la vejiga.

Sigmoidoscopia (también llamada proctoscopia). Se puede sedar a la persona mientras se inserta


el tubo en el recto. Se usa una sigmoidoscopia para ver si el cáncer se ha diseminado al recto.

Una vez realizadas las pruebas de diagnóstico, su médico revisará todos los resultados con usted.

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