Medicina Forense

COMPENDIO GUÍA DE CONSULTA – EXÁMENES DE ASCENSO –GESTIÓN 2021 TENIENTE A CAPITAN
POLICÍA BOLIVIANA
DIRECCIÓN NACIONAL DE INSTRUCCIÓN Y ENSEÑANZA
UNIVERSIDAD POLICIAL “MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE”
COMPENDIO GUÍA DE CONSULTA EXÁMENES DE

ASCENSO- 2021
TENIENTE A CAPITÁN
“MEDICINA FORENSE”
UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 1

SEGUNDA EDICIÓN
MATERIA: MEDICINA FORENSE
BOLO 1 LA MEDICINA FORENSE
1 Introducción
1.1. Definición
1.2. Denominaciones
1.3. Importancia
1.4. Relación con otras ciencias
1.5. División de la medicina legal y forense
1.6. Historia de la Medicina Forense en Bolivia
BOLO 2 LEVANTAMIENTO DE CADAVER
2.1 Definición,
2.2 Objetivo General
2.3 Objetivos Específicos
2.4 Normativa vigente
2.5 Examen Externo
2.6 Examen de la vestimenta
2.7 Examen del lugar y alrededores
2.8. Colección de la información
2.9. Alteración del lugar del hecho, escena en muertes múltiples
2.10Diagnóstico del mecanismo de la muerte
BOLO 3 LESIONOLOGIA O TRAUMATOLOGÍA FORENSE
3.1 Concepto, Lesión, definición, mecanismo
3.2 Clasificación, médico legal de las lesiones: Gravísimas, graves, leves, atípicas. Interpretación del art. 270
y siguientes del Código penal referentes a lesiones
3.3 Concepto de impedimento e incapacidad laboral
BOLO 4 CONTUSIONES
4.1 Definición
4.2 Contusiones simples: apergaminamiento, excoriaciones, equimosis, derrames, heridas contusas
4.3 Contusiones complejas: mordedura, aplastamiento, arrancamiento, caída, enclavamiento, empalamiento,
contusiones con martillo, descuartizamiento, decapitación.
4.4 Traumatismo cráneo-encefálico, mecanismos, secuelas
BOLO 5 HERIDAS POR ARMA BLANCA
5.1 Definición, clasificación
5.2 Heridas cortantes
5.3 Heridas punzantes
5.4 Heridas punzo cortantes

5.5 Tipos especiales de heridas por arma blanca
5.6 Complicaciones médico legales al determinar este tipo de lesiones
BOLO 6 HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
6.1 Definición, factores que intervienen
6.2 Clasificación
6.3 Orificio de ingreso, orificio de salida, trayectoria
6.4 Características del orificio de entrada en disparos a contacto. Signos dependientes de la pólvora:
Tatuajes
6.5 Heridas por perdigones o escopetas
6.6 Investigación en los rastros de pólvora
6.7 Complicaciones médico legales al determinar este tipo de lesiones
BOLO 7 TANATOLOGÍA
7.1 Generalidades
7.2 Clasificación
7.3 Muerte, antecedentes, definiciones, importancia
7.4 Signos de muerte real, objetivos, clasificación
7.5 Tanatosemiología, definición, clasificación
7.6 Deshidratación cadavérica
7.7 Enfriamiento cadavérico, factores que modifican, reglas
7.8 Rigidez cadavérica, marcha cronológica, factores que influyen
7.9 Livideces cadavéricas, cronología, transposición
7.10 Putrefacción cadavérica, definición, períodos, Fauna y Flora cadavéricas
BOLO 8 AUTOPSIA MEDICO FORENSE
8.1 Definición, objetivos
8.2 Casos de autopsias obligatorias
8.3 Normas para una autopsia, protocolo de autopsia, partes
8.4 Embalsamiento, inhumación, cremación, legislación boliviana
BOLO 9 ASFIXIOLOGIA
9.1 Definición, etimología, clasificación
9.2 Signos generales de las asfixias: externos e internos
9.3 Oclusión de orificios respiratorios.- Obstrucción de vías aéreas.- Compresión toraco abdominal.-
Confinamiento.- Crucificación y Colgamiento
9.4 Asfixia por ahorcamiento, clasificación, mecanismos, signos externos e internos
9.5 Asfixia por estrangulamiento, clasificación
9.6 Asfixia por sumersión, mecanismo de hundimiento y flotación, signos externos e internos, diagnóstico
9.7 Asfixia por gases tóxicos

BOLO 10 GINECO- OBSTETRICIA FORENSE
10.1 Embarazo, definición, diagnóstico, duración, pseudo embarazo, simulación
10.2 Aspecto médico legal
10.3 Aborto, definición, legislación en nuestro País
10.4 Clasificación, Diagnóstico en la mujer viva y muerta
10.5 Infanticidio - Definición, legislación, consideraciones sobre el texto legal
10.6 Definición de recién nacido, Viabilidad
10.7 Diagnóstico del nacimiento con vida.- Docimasias: Definición y tipos
10.8 Duración de la vida del recién nacido, signos
BOLO 11 ABORTO
11.1 Definición
11.2 Clasificación
11.2.1 Delitos Contra las Buenas Costumbres.
11.2.2 Alteraciones Cualitativas o Psicopatológicas.
11.2.3 Alteraciones Cuantitativas.
11.2.4 Alteraciones Anatómicas o Dismorfias sexuales.
11.3 Delitos contra las buenas costumbres, Legislación nacional
11.4 Violación, diagnóstico, interrogatorio, examen de la víctima, del autor, lugar del hecho, Hímenes,
Clasificación
11.5 Diferencia entre desgarro y escotadura congénita
11.6 Estupro, definición, componentes jurídicos
11.7 Abuso deshonesto
11.8 El laboratorio en el diagnóstico de los delitos sexuales, importantes
11.9 Aspectos médico legales
BOLO 12 INFANTICIDIO (HOMICIDIO DEL RECIÉN NACIDO)
12.1 Definición
12.2 Legislación
12.3 Consideraciones
12.4. Viabilidad
12.5 Diagnostico de nacido vivo
12.6 Dosimacia
12.7Signos de vida
BOLO 13 DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL
13.1 Definición
13.2 Clasificación
13.3 Delitos contra la libertad sexual
13.4. Examen de la víctima de violencia sexual

BOLO 14 SEXOLOGIA FORENSE
14.1 Definición
14.2 Clasificación
14.3 Abuso deshonesto
14.4 Laboratorio
14.5 Aspectos legales
BOLO 15. TRANSTORNOS CUANTITATIVOS DE LA SEXUALIDAD
15.1 Definición
15.2 Clasificación
15.3 Etiología
15.4. hipo e hipersexualidad
BOLO 16 HECHOS DE TRANSITO
16.1 Definición
16.2 Clasificación
16.3 Etiología de los hechos de transito
BOLO 17 PSIQUIATRIA FORENSE
17.1 Definición
17.2 Clasificación de enfermedades mentales
BOLO 18 ODONTOLOGIA FORENSE
18.1 Definición
18.2 Clasificación
18.3 Odontograma
BIBLIOGRAFÍA
TERAN Rioja Mariangela; Manual de Procedimientos para la colección de indicios biológicos en el lugar del
hecho y en el Cadáver; Editorial Librería Juventud Boliviana SRL; 2011.
PALAFOX Vega Ramiro; Fundamentos en la práctica de la autopsia y medicina legal; Editorial Manual
Moderno; México 2013.
GRANDINI, González Javier; Medicina Forense, Editorial Manual moderno Mexico 2014

BOLO 1
MEDICINA FORENSE
1. INTRODUCCIÓN.-
El derecho se apoya en la medicina forense para resolver muchos casos principalmente
penales, especialmente en casos considerados como delitos, que pueden ser de diferentes
características.
Al que la ejerce es el médico forense el cual es; el Médico asistencial que culmino su
titulación como médico general y realizo la especialidad o maestría en Medicina Forense
1.1. DEFINICIÓN.-
Es una especialidad de la medicina, que utiliza la totalidad de los conocimientos y de las
ciencias médicas para dar respuesta a cuestiones legales.
1.2. DENOMINACIONES.-
Podemos considerar las siguientes denominaciones, dependerá del país donde se la ejerza
podemos mencionar las siguientes:
a. Medicina Legal y Forense (según el autor Pare)
b. Jurisprudencia Médica (según el autor Albert)
c. Medicina Legal Judicial ( Según el autor Simonin)
1.3. IMPORTANCIA.-
La Medicina Forense, proporciona pruebas para castigar al culpable y dejar en libertad al
inocente en base a pruebas de comprobación científica.
Por otra parte le es útil para conocer las limitaciones legales de su profesión y enmarcar su
ejercicio dentro de los principios de pericia, diligencia, prudencia y observancia de
reglamentos.
Al abogado le proporciona, el conocimiento de esta materia un arsenal de pruebas
científicas, que como litigante, fiscal o juez, le fundamentarán sus argumentaciones o le
permitirán llegar por un camino sólido a esclarecer la verdad y alcanzar un fallo más justo.
Al Legislador la doctrina médico forense le dará conceptos precisos par redactar normas
que no tengan ambigüedades de forma y dificultades de evacuación de los peritos.

Al Policía el conocimiento de elementos básicos de esta especialidad les motivará en la

importancia de la preservación de indicios en víctimas, victimarios y escenas con los cuales
el médico forense dará una interpretación de los hechos más integral y útil para la justicia.
1.4. RELACIÓN CON OTRAS CIENCIAS.-

La medicina forense siendo una disciplina amplia, que debe aportar con elementos de juicio
objetivos para resolver problemas de tipo biológico, que están sujetos a la naturaleza
humana, vale decir que son cambiantes y variables de una persona a otra, debe recurrir
también al auxilio de otras ciencias para lograr este cometido.
La medicina legal se relaciona con:
a. Anatomía (descriptiva y topográfica)
b. Antropología c. Biología
d. Derecho
e. Embriología (desarrollo del embrión y feto)
f. Entomología g. Física
h. Genética
i. Ginecología
j. Hematología
k. Histología (estudio de los tejidos)
l. Medicina Interna m. Obstetricia
n. Psicología o. Psiquiátrica p. Odontología
q. Química
r. Traumatología s. Toxicología
1.5. DIVISIÓN DE LA MEDICINA LEGAL Y FORENSE
Lejos queda la discusión de si era una ciencia que debía estudiarse en medicina o derecho.
Actualmente la Medicina forense es una materia regular en las facultades de medicina y de
derecho, siendo incluso en algunos casos que también se dicta como materia en algunas
carreras de psicología. Más aun, hay especialidades, dentro de la misma especialidad. Por
lo que se puede hablar de:
a. Medicina Legal
b. Medicina Forense
c. Medicina Criminalística

1.6. ASPECTOS HISTÒRICOS DE LA MEDICINA LEGAL EN BOLIVIA.

Desde la colonia hasta nuestros días, pasando por la fundación de la república, el que hacer
medico o actividades médicas estuvieron regidas por el PROTOMEDICATO,
TRIBUNALES MEDICOS y MEDICOS FORENSES.
 En1568 Felipe II mediante Cédula Real, creó el PROTOMEDICATO, con sede en la
ciudad de Lima, posteriormente en Buenos Aires luego en Chuquisaca, con la facultad de:
1. Proponer Médicos titulares
2. Autorizar Curanderos
3. Cuidar que los curanderos no vendan drogas y tengan boticas en su casa
 En 1827 Miguel Luna funda la primera escuela de medicina en Chuquisaca.
 En 1834 se amplía la licencia a Sanitarios y Sangradores.
 En 1840 el Dr. Abel Elías en congreso recomienda mayor estudio de la medicina en
cuestiones legales.
 En 1846 los médicos legales se turnan en cada departamento por mes, en toda la
fundación de la república, la medicina legal estuvo encomendada a los cirujanos
mayores en ejercicio hasta 1893.
 En 1893 mediante ley de 4 de diciembre Mariano Baptista crea los TRIBUNALES
MEDICOS estableciendo que en cada capital de departamento se designaran dos
médicos forenses.
 En 1906 el Dr. Andrés Muñoz presentó Proyecto de ley General de Sanidad Pública que
crea los médicos de sanidad que además fungirían de médicos forenses.
Posteriormente se suprime todo lo anterior referido a los tribunales médicos.
 La ley de 25 de octubre de 1907 y reglamentada en 1908 establecen los médicos
forenses nombrados por el Poder Ejecutivo por intermedio de Ministro de Justicia, con un
sueldo igual al de Juez de Partido.
 En 1972 la Ley de Organización Judicial, incluye a los Médicos Forenses, detectives,
peritos, etc. como coadyuvantes de la justicia, Los médicos forenses serán elegidos por la
Corte Superior de Distrito y permanecerán por 2 años.
 En 1991 se crea la primera Asociación de Médicos Forenses en Bolivia.
 Modernamente la designación de los funcionarios médicos se encuentra en el Decreto
Ley Nº 10267 del 19 de Mayo de 1972 llamado Ley de Organización Judicia

BOLO 2
LEVANTAMIENTO DE CADAVER
2.1. DEFINICIÓN.-
El hallazgo de un cadáver representa una Actuación Legal, que en nuestro medio se conoce
como LEVANTAMIENTO LEGAL DEL CADAVER, es la intervención del médico forense
juntamente con el equipo multidisciplinario, en el lugar donde se encuentra un cadáver, un
feto o resto humano, con el propósito de efectuar una investigación médico legal de la
muerte violenta y sospechosa de criminalidad.
Este lugar se lo conoce como ESCENA DEL CRIMEN, que no siempre resulta ser el lugar
donde ocurrió la muerte, sino también el lugar donde pudo haberse traslado un cadáver
con el fin de ocultarlo desaparecerlo o simular un accidente.
Constituidos en el lugar junto al equipo multidisciplinario a la escena del crimen el ingreso
debe realizarse en forma ordenada y de acuerdo a las funciones específicas de cada
miembro, fijando el lugar con imágenes fotográficas panorámicas y de aproximación.
El médico forense que intervendrá en el levantamiento de cadáver, debe siempre llevar
consigo un maletín que contengan elementos mínimos indispensables a fin de realizar su
tarea:
Un cuadernillo, lapiceros
Guantes quirúrgicos
Barbijos
Cinta métrica
Linterna
Jeringas
Hisopos
Recipiente de plástico estériles
Tubos vacutainer
Sobres de papel
Tijeras
Estiletes
Jabones de mano esterilizantes
Lupa
Brújula
2.2. OBJETIVOS GENERALES.- La labor del médico forense tiene tres objetivos
generales:
1. Determinar probable causa de la muerte.

2. Establecer probable la data de la muerte.
3. Establecer probable mecanismo de la muerte.
2.3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS.- El médico forense no siempre asiste al
levantamiento del cadáver, entonces el oficial de policía debe estar capacitado, para lo cual
debe conocer los objetivos específicos.
1. Examen externo del cadáver
2. Examen de las vestimentas
3. Examen del lugar y al rededores
4. Colectar indicios biológicos
2.4. NORMATIVA VIGENTE.- El Nuevo Código de Procedimiento Penal de Bolivia refiere
que quienes deben intervenir en un levantamiento de cadáver es el personal de Homicidios
de las FELCC el Articulo 177 (Levantamiento de cadáver) La Policía realizará la inspección
corporal preliminar y la descripción de la situación o posición del cuerpo y de la naturaleza
de las lesiones o heridas conforme a lo previsto en el artículo 174 de este código.
Procederá a levantar el cadáver, disponiendo su traslado a los gabinetes médicos forenses
o al lugar en el que se practicará la autopsia, a su identificación final y a la entrega a sus
familiares
2.5. EXAMEN EXTERNO DEL CADÁVER.-
Consiste en establecer los signos de la muerte real, cronología de la muerte y mecanismos
de la muerte. El examen externo del cadáver debe ser cumplido con mucho cuidado, pues
es el elemento al rededor del cual gira toda la investigación.
A medida que realiza el examen del cuerpo, es necesario sacar fotografías, se describirá
necesariamente lo siguiente:

2.6.1. SIGNOS DE LA MUERTE REAL.- Es la primera acción que se debe llevar a cabo
para establecer si una persona realmente está muerta o por el contrario puede tener vida
o tener una muerte aparente, entonces se deben buscar los SIGNOS POSITIVOS DE LA
MUERTE, o fenómenos cadavéricos, consistentes en putrefacción, lividez, rigidez, etc. por
las que indudablemente se establece que la persona está muerta, si no existen aun, alguno
de estos signos, inmediatamente se deben buscar los signos vitales como: respiración,
latido cardiaco, pulso arterial, temperatura, etc. que si están ausentes constituirán los
SIGNOS NEGATIVOS DE LA VIDA. Ante el menor indicio de la existencia de los signos
positivos de la vida, se debe realizar la asistencia correspondiente.
2.6.2. CRONOLOGIA O DATA DE LA MUERTE.- Para determinar la hora aproximada de la
muerte, se deben examinar cuidadosamente las livideces (presionando con el dedo pulgar
y ver si se borran o se quedan fijos), la rigidez o flacidez cadavérica, o la temperatura a
nivel del recto.
2.6.3. TRATAR DE ESTABLECER LA CAUSA Y MECANISMO DE LA MUERTE.-
Aspecto importante que contribuye grandemente a establecer la causa y móviles de la
muerte, para tal efecto se tomaran en cuenta los siguientes puntos:
a. Actitud y posición en que fue encontrado el cadáver.- Esto se refiere a que si el
cuerpo se encontraba en posición de cubito dorsal, ventral, sedente, pendular; en cambio
la ACTITUD es la última expresión corporal esto se relaciona generalmente con las muertes
violentas e instantáneas. POSICIÓN se refiere a la orientación que tiene el cuerpo con
relación a los planos del espacio (de cubito dorsal, de cubito ventral, sedente, pendular,
etc. como habíamos indicado anteriormente o sea la posición del cuerpo).
b. Tipo y localización de los traumatismos.- Consiste en la búsqueda de lesiones, de
cualquier tipo, se debe tratar de ser metódico, y ordenado, se debe comenzar por el cuero
cabelludo, seguir por la cara, cuello, tronco, extremidades superiores e inferiores. En la
mujer se pondría mayor énfasis en la región genital, de todo se vera la dimensión exacta
de las lesiones y su localización anatómica.
c. Tipo localización y aspecto de las manchas.- Se buscaran manchas de
sangre, semen, leche, saliva, vómito, a nivel de la piel, uñas, manos y la región genital, así
también manchas de otra naturaleza, como manchas de humo. Pintura, tóxicos,
medicamentos, etc.

2.7. EXAMEN DE LA VESTIMENTA.-

La vestimenta de la víctima algunas veces es determinante, para establecer la etiología del
delito, se debe tener mucho cuidado en la revisión y descripción de las ropas, la cual debe
ser de arriba hacia abajo y de afuera hacia adentro:
a. Relacionar haciendo coincidir los desgarros u orificios con las lesiones en el cuerpo.
b. En accidentes de tránsito, buscar manchas de pintura, huellas de llanta, restos de vidrio.
c. En disparos por armas de fuego, se deben buscar signos que permitan determinar la
distancia del disparo (tatuaje, ahumamiento).
d. Establecer localización, cantidad, tipo de manchas.
2.8. EXAMEN DEL LUGAR Y ALREDEDORES.- Se debe tener en cuenta lo siguiente:
a. Ver el orden y desorden de los muebles y objetos, para determinar si hubo alguna lucha
(evidencias de pelea), antes del homicidio o simplemente fue un suicidio. Se debe tener
mucho cuidado de confundir con la epilepsia o convulsiones que pudo haber sufrido la
víctima antes de su muerte.
b. Presencia de espejos cerca del cadáver, nos orienta a un suicidio especialmente
si el espejo esta salpicado.
c. El aspecto y la distribución de las manchas de sangre, así el determinar el tipo de gotas,
nos permite deducir los posibles movimientos de la victima, la posición inicial, el tiempo
de agonía y la data de la muerte.
d. La presencia de medicamentos nos orienta a que la persona podría haber estado
enferma y exista la probabilidad de que su enfermedad sea la causa de la muerte.
e. La existencia de sustancias toxicas nos orienta a pensar que podría haber sido un
suicidio.
2.9. COLECCIÓN DE INFORMACIÓN.-
Se deberá averiguar aspectos relacionados con la vida anterior de la victima, especialmente
con los familiares, amigos, vecinos para este aspecto se indagará lo siguiente:
a. Antecedentes de enfermedades anteriores, cual era el médico que frecuentaba.
b. Temperamento y carácter.
c. Manifestación de temores o amenazas de muerte por terceros.
d. Antecedentes de su vida sexual (divorcio, homosexualismo)
e. Alcoholismo y drogadicción
f. Día y hora en que se le vio últimamente y el estado de ánimo que presentaba ese día.

g. Evidencias recolectadas como tipo de manchas, pisadas, huellas, indicios de violencia

en puertas etc.
2.10. ALTERACIÓN DE LA ESCENA. ESCENA EN MUERTES MÚLTIPLES.
Se refiere a la modificación del lugar donde murió la persona, cambiando de posición,
objetos o evidencias, esta alteración puede ser:
a. Inadvertida (sin intención)
b. Deliberada (con intención)
a. Alteración Inadvertida.- Es presenciada por vecinos, amigos, familiares, en el
levantamiento del cadáver, también podría darse al tratar de salvar la vida de la víctima en
agonía.
b. Alteración Deliberada.- Generalmente es dolosa y presumiblemente hecha por el
autor, cómplice o encubridor. Ej. Mover el cadáver a otro lugar o en otra posición, hacer
desaparecer objetos como notas suicidas, armas, desordenar u ordenar los muebles.
Cuando existen situaciones donde hay dos o más cadáveres, en primera instancia, se debe
determinar si existen los signos positivos de la vida en alguno de ellos, luego de constatar
ello, se deben cuidar las evidencias, tanto en los cuerpos, como en la escena del crimen
(objetos, armas etc.) El levantamiento de los cuerpos debe ser más meticuloso.
2.11. DIAGNÓSTICO DEL MECANISMO DE LA MUERTE.-
Esto significa, tratar de determinar si se trata de un homicidio, suicidio, muerte súbita,
muerte natural, pero ante toda muerte es conveniente partir de la idea de que todas las
muertes son por homicidio, hasta que no se demuestre lo contrario.
Para el diagnóstico del mecanismo de la muerte se debe tomar en cuenta:
a. La escena del crimen. La mayoría de las veces orienta al homicidio si las cosas se
encuentran en desorden, caso contrario se puede pensar en un suicidio.
b. Tipo de lesiones, cantidad y relación entre sí.
c. Instrumento arma o medio empleado para la muerte.
d. Pruebas circunstanciales, tales como, aspectos familiares, económicos, estado de
vestimentas, manchas huellas.
Finalmente recordar y tomar en cuenta siempre:
"LAS TRES CUARTAS PARTES DE LA AUTOPSIA SE EFECTUAN EN EL LUGAR DEL
HECHO".

BOLO 3
LESIONOLOGÍA O TRAUMATOLOGÍA FORENSE
3.1. CONCEPTO, LESIÓN, DEFINICIÓN, MECANISMOS.-
3.1.1. CONCEPTO DE LESIONOLOGIA.-
La lesionologia o traumatología forense es una rama de la Medicina Forense, que estudia
el efecto de los traumatismos sobre las personas, entendiéndose por traumatismo como el
daño anatómico o funcional del organismo humano, debido a la violencia del agente exterior
de cuyo resultado emergen lo que se denomina lesiones.
3.1.2. LESIÓN.-
Es todo daño causado en el cuerpo o la salud ya sea en la parte física o psicológica en la
persona sin intención homicida, sin embargo pueden ser culposas o dolosas.
La valoración de las lesiones está a cargo del Médico Forense quien a través de los Días
de Incapacidad el cual es un documento que cada institución que realiza este tipo de
valoraciones lo tienes institucionalizados de manera legal y realiza la respectiva
CLASIFICACIÓN DE DÍAS DE INCAPACIDAD y el tiempo de impedimento, orienta al fiscal
y al juez, para la tipificación del delito, según la norma vigente legal.
3.1.3. MECANISMOS DE ACCIÓN.- Las lesiones pueden ser por:
a. Contusión.
b. Perforación.
c. Tracción.
d. Sección. e. Estallido.
f. Compresión.
g. Choque.
h. Embestimiento.
i. Arrollamiento.
j. Caídas en sus tres variedades.
k. Presión.
l. Arrancamiento.
m. Dislocación.
n. Atrición
o. Corte
Las misma pueden presentarse aisladas o también mixtas en una sola lesión.

3.2. NORMATIVA VIGENTE.-

Según el Código Penal se clasifican las lesiones en gravísimas, graves y leves.
3.2.1. LESIONES GRAVÍSIMAS.- De acuerdo al C.P. Art. 270, Si la incapacidad fuere
mayor a 180 días de incapacidad, el autor de dicha lesión será sancionado con 2 a 8
años cuando de la lesión resulta:
 Una enfermedad mental o corporal cierta o probablemente incurable. Se refiere a
que la persona que la padece, de acuerdo al criterio médico legal, ya no gozará de su salud
ni física, ni psíquica, el médico forense deberá informar sobre la incurabilidad.
 Debilitación permanente de la salud perdida de uno de los sentidos, miembro o
función. Se entiende por debilitación de la salud cuando el estado patológico consecutivo
al traumatismo es de seriedad, con molestias, dolores, fatigas etc. La pérdida física
(destrucción anatómica) o fisiológica (uso), de un sentido comportará siempre lesión
gravísima.
 Incapacidad permanente para el trabajo, o la que sobre pase los 180 días de
incapacidad. En caso de lesiones es indispensable que conste en obrados el informe
médico legal con la determinación expresa del tiempo de impedimento para el trabajo de la
persona lesionada, sobre este término cronológico podrá tipificarse el delito.
 Marca indeleble o deformación permanente del rostro. Para que se tipifique como
gravísima, debe revestir los caracteres de la deformación, esto es perjudicar la belleza del
rostro en forma visible y que llame la atención.
 Peligro inminente de perder la vida. El equivalente es “el estado de coma reversible”,
el peligro de vida no debe ser un pronóstico, sino algo demostrable objetivamente, para
buscar la objetividad del peligro que haya corrido la vida, debemos estimar los cuadros
clínicos que permitan evidenciar y comprobar la existencia de este peligro que resumidos
son los siguientes:
 Estados de choque intenso
 Hemorragia con cuadro de anemia aguda
Alteraciones profundas de órganos vitales con cuadro de insuficiencia orgánica
 Infección grave

3.2.2. LESIONES GRAVES Artículo. 271.- Sanción de 1 a 5 años si la lesión tenga

impedimento de 30 a 180 días. Son lesiones graves aquellas no comprendidas en lesiones
gravísimas.
3.2.3. LESIONES LEVES. Artículo. 271.- Si la incapacidad fuere hasta los 29 días con
sanción de 6 meses a 2 años.
El Artículo. 272 refiere la AGRAVACIÓN Y ATENUACIÓN, cuando la lesión se produzca
con las características del asesinato, la pena se agrava, cuando se haya producido por
emoción violenta o tiñas y peleas, la sanción se atenúa
El Artículo. 273 refiere de la lesión seguida de muerte, cuando la intención es solo de
producir la lesión, sanción de 1 a 4 años.
El Artículo.274 refiere de la lesión culpable producida por negligencia impericia o
inobservancia de las leyes
El Artículo.275 refiere del auto lesión, por no cumplir un servicio o un deber, o para obtener
un beneficio ilícito.
Para ser considerada una lesión con MARCA INDELEBLE, debe reunir tres requisitos:
 La lesión sea en el rostro.
 Sea permanente, es decir no se pierda a pesar del tiempo
 Y finalmente que altere la estética
Por otra parte según la Medicina Forense, las lesiones se clasifican en:
 Lesiones Contusas
 Por arma blanca
 Por quemadura
 Por sustancias cáusticas (ácidos y álcalis)
 Por arma de fuego
3.3. CONCEPTO DE IMPEDIMENTO E INCAPACIDAD MEDICO FORENSE.-
3.4.1. IMPEDIMENTO.- El tiempo que transcurre cuando una persona sufre un daño físico
que le IMPIDE realizar cierto tipo de acciones físicas en el área corporal afectada.
3.4.2. INCAPACIDAD.- Es el tiempo de tarda en curar una lesión corporal, donde
le MEDICO FORENSE valorador considerará en días computables hasta su cicatrización o
consolidación del tejido. Estos días son conocidos como DIAS DE INCAPACIDAD
MEDICO LEGALES.
La pérdida de órganos miembros y sentidos, tiene un tiempo de impedimento indefinido. El

dolor y la emanación de sangre no son consideradas para la calificación de días de
incapacidad por el médico forense.
3.4. COMPLICACIONES DE UNA LESIÓN MEDICO FORENSE.- Las lesiones médico
forenses pueden complicarse al momento de la recuperación, algunos de las enfermedades
que realizan estas alteraciones pueden ser. la Diabetes, enfermedades Neurogenicas,
Endocrinológicas etc.
3.5. SECUELAS MEDICO FORENSES.- Son lesiones que al transcurrir el tiempo no
podrán modificarse ni recuperarse y hablamos de amputaciones de miembros del cuerpo
como perdidas permanentes de algún sentido, estas se califican de forma indefinida.

BOLO 4
CONTUSIONES
4.1. DEFINICIÓN.-
Las contusiones son los traumatismos resultantes del choque de un cuerpo duro de
superficie regular o irregular, más o menos ancha siempre roma y no cortante contra el
cuerpo humano. El mecanismo de acción de estos cuerpos es la percusión, presión, y
fricción o tracción.
Las contusiones se clasifican en dos grupos:
Contusiones Simples
Contusiones Complejas
4.2. CONTUSIONES SIMPLES.- Son las que se presentan con más frecuencia:
a. Apergaminamiento.
b. Excoriación.
c. Equimosis.
d. Derrames.
e. Herida contusa.
a. APERGAMINAMIENTO.- Son lesiones con aspecto de pergamino, se forman debido a
la destrucción, de la capa superficial de la piel (epidermis) causando la salida del líquido
linfático el mismo que al evaporarse y al secarse le da esa consistencia, dura a la piel, por
fricción o roce violento, aparece a los 15 minutos del traumatismo, esta lesión se da en vida
agonía o post morten, esta lesión solamente se ve en cadáveres, esto significa que la
persona sufrió la lesión a tiempo de morir en la que ya no había presión sanguínea, y solo
sale la linfa por efectos de la gravedad.
b. EXCORIACIÓN.- Es una lesión superficial más simple, que va destruyendo desde la
epidermis hasta la capa germinativa de Malpighi, sin comprender la dermis, solo a nivel de
la capa basal o granulosa. Las excoriaciones más típicas son las ungueales, producidas por
las uñas, también tenemos las producidas por arrastre en los accidentes de tránsito. En el
sitio de la excoriación, se produce un derrame externo ceroso, sanguinolento,
secándose después en forma de costra, que cae aproximadamente entre 7 a
10 días. Las manchas que quedan de la cicatrización, se llaman cicatrices discromías.

c. EQUIMOSIS.- Es una lesión simple llamada también moretón. Es la

extravasación o salida de la sangre fuera de los vasos capilares, debido a la rotura de los
vasos por una contusión sobre los tejidos. Es una lesión vital porque para que exista
equimosis se necesita presión sanguínea, la mancha es producida por que al salir la sangre
del vaso, los glóbulos se desintegran, y la hemoglobina se expande dando una coloración
en primera instancia negra, por ello sufren variaciones cromáticas desde su producción,
hasta la reabsorción o recuperación estos cambios se deben a la acción de dos pigmentos
contenidos en la hemoglobina de la sangre: la hematoidina de Wirchov y la
hemosiderina de Newman.
 de 1 a 3 días es negro
 de 4 a 6 días es azul
 de 7 a 12 días es verde
 de 13 a 21 días es amarillo
A diferencia de las livideces, realizando un pequeño corte, en el lugar, si la sangre fluye,
es lividez y si presenta coágulos es equimosis.
Otra característica de la equimosis es que reproduce el tipo de objeto agresor, en la
mancha.
d. DERRAMES.- Pueden ser sanguíneos o linfáticos, son parientes de las equimosis, que
implica la ruptura de vasos, venas. Es la acumulación de líquidos orgánicos en el interior
de cavidades, o en el interior de los tejidos (cavidad existente o neoformada), pueden ser
superficiales o profundos. Entre los superficiales están los chinchones, hematomas, y los
profundos que adquieren un aspecto de bola sanguínea. Los líquidos que producen
derrames pueden ser: harina, pus (absceso), sangre, líquido cefalorraquídeo. Lo más
común de los derrames son los Hematomas Hema = sangre y toma
= bolsa. Los derrames profundos son más graves: hígado, vaso, riñón y si revientan se
producen las hemorragias.
e. HERIDA CONTUSA.- Es la pérdida de continuidad de la piel que se puede producir
de afuera hacia adentro, o viceversa, (estallido de un hueso por un agente externo hacia
adentro o el daño del hueso de adentro hacia afuera) y producida con un objeto
contundente. Se produce cuando el golpe rebasa el límite de la elasticidad de la piel
que es de 2 a 3 kilos por cada 2 a 3 milímetros.

Las características, que presentan son:

 Bordes irregulares y estrellados
 Presentan equimosis periféricas en los bordes
 Existencia de puentes de tejido y excoriaciones marginales
 Profundidad variable y desigual.
El equivalente a la herida contusa en los huesos, se llama fractura, y en las vísceras,
laceración
4.3. CONTUSIONES COMPLEJAS: Llamada así porque se suman varios
mecanismos en su producción son vistas rara vez y se clasifican en:
a. Mordedura
b. Aplastamiento
c. Arrancamiento
d. Caída
e. Defenestración
f. Precipitación
g. Enclavamiento
h. Empalamiento
i. Contusiones por martillo
j. Descuartizamiento
k. Decapitación.
a. MORDEDURA.- Se producen por la acción incisa de la dentadura, el mecanismo

es la presión y se producen ya sea por defensa o agresión, con más frecuencia se localiza
en la cara, orejas, manos antebrazos, muslos, también puede corresponder a etiología
erótica, se sitúan en la boca, mamas, regiones genitales. Se puede identificar al autor
porque se imprimen las arcadas dentarias que tiene forma de doble paréntesis ( ). La
mordedura canina tiene forme de V. Estas mordeduras pueden ser:
 Ofensivas
 Defensivas
 Eróticas
 Automutilantes

b. APLASTAMIENTO.- Resulta de un mecanismo de compresión entre un objeto fijo y un

móvil, por la acción convergente (entre sí) de dos fuerzas, se caracteriza por no producir
lesiones externas pero si tiene repercusión en los órganos internos (derrumbes,
arrollamientos en accidentes de tránsito).
c. ARRANCAMIENTO SCALP.- Son lesiones resultantes de una tracción violenta de la piel
y los tejidos, siendo su mecanismo triple: Compresión, presión y tracción. Su etiología es
generalmente accidental, cuando esto ocurre a nivel del cuero cabelludo separándolo del
plano óseo, se llama Scalp. Se caracteriza por los bordes deshilachados, astillado de los
huesos y sección a diferentes alturas de los músculos, las lesiones son poco sangrantes.
a. CAÍDA.- Ocurre cuando el sujeto encontrándose de pie o acostado cae desde una
determinada altura clasificando de la siguiente manera:
 Caída propiamente dicha.- de 0 a 1 metro, actúa la altura y la celeridad.
 Defenestración.- Cuando cae de una altura de 1 a 50 metros.
 Precipitación.- Caída de más de 50 metros,
 El Yumpig es el calificativo de defenestración o precipitación con fines suicidas o sea
voluntario, en cambio los tres anteriores son accidentales.
b. ENCLAVAMIENTO.- Es la penetración de un elemento duro de punta roma, en cualquier
parte de cuerpo, menos en las regiones ano genital.
c. EMPALAMIENTO.- Es la penetración de un elemento duro en la región anogenital.
f. CONTUSIONES CON MARTILLO.- Esta variedad de traumatismo permite identificar
el objeto productor generalmente son de tipo homicida.
En la piel el hematoma o equimosis, tiende a reproducir la forma de la cabeza del martillo.
Así en el hueso existen 3 signos que son:
1. Signo de sacabocados de Strassman fractura con hundimiento de la bóveda craneal,
con la forma del objeto.
2. Signo de la terraza de Hofman, cuando el martillo golpea en forma tangencial y
produce una fractura triangular, con uno de los lados pegado al cráneo.
3. Signo de Mapamundi de Carrara, cuando el objeto produce un hundimiento
uniforme con anillos concéntricos, y figuras como un mapa hidrográfico. El golpe pudo haber
sido perpendicular al cráneo.

g. DESCUARTIZAMIENTO.- Consiste en la fragmentación del cuerpo en partes.

Puede ser primaria, cuando se lo realiza en vida, y secundaria cuando se lo realiza con
fines de disimular el homicidio. Puede ser con arma contusa o arma blanca.
h. DECAPITACIÓN.- Es el acto de desprender la cabeza del cuerpo, su etiología es
generalmente accidental, algunas veces de tipo homicida.
4.4. TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO, MECANISMOS Y SECUELAS.-
4.4.1. ENCÉFALO.- Compuesto por cerebro, cerebelo, bulbo raquídeo.
1. Cerebro Memoria y sentidos.

2. Cerebelo Actividad motora del cuerpo.
3. Bulbo raquídeo Controla la respiración, circulación y el latido cardiaco.
4.4.2 CAVIDAD CRANEAL.- Es una cavidad serrada, tiene dos partes:
1. Base.
2. Bóveda (se puede tocar o palpar).
Sobre la base descansa todo el encéfalo, el cual está compuesto por las meninges que
son 3 partes:
1. Dura madre (es dura como cartón).
2. Piamadre (capa interna).
4.4.3. TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEAL (T.E.C.) Como su nombre indica es un
traumatismo o contusión a nivel del cráneo y el cerebro con menor o mayor daño según la
intensidad del golpe, produciendo así tres clases de lesiones:
1. Las extracerebrales (epicraneal=hematomas hemorragias y fracturas del cráneo),
consiste en hematomas en el cuero cabelludo, fracturas del cráneo, en la bóveda o la base
y hemorragia extradural.
2. Las intracerebrales (intracraneal lesiones con hemorragia y daño cerebral con ruptura
del hueso y meninges, y destrucción de la masa encefálica).
3. Mixtas Combina fracturas de cráneo y destrucción de masa encefálica.
Por consiguiente las hemorragias se producirán a nivel de las capas del cerebro y se
denominan:

 Hemorragia extradural.- Es aquella que ocurre entre la duramadre y el cráneo

generalmente por fractura de este último, en la mayoría de los casos ocurre en presencia
de fractura de cráneo, que afecta la duramadre del hueso y lacera las arterias.
 Hemorragia subdural.- La que se produce debajo de la duramadre y la piamadre, no
siempre es traumática, puede resultar de la rotura de una aneurisma o de una malformación
vascular superficial en el cerebro que llega al espacio subdural a través de la aracnoides.
 Hemorragia subaracnoidea.- La que se produce entre la aracnoides y el cerebro, se
presenta en muchas condiciones traumáticas, puede dar lugar a retardo o bloqueo en la
circulación del líquido cefalorraquídeo y a una hidrocefalia comunicante interna.
Las lesiones a nivel de la base del cráneo con hemorragias, se manifiestan con
otorragias.
4.4.4. MECANISMOS DE PRODUCCIONDE LOS TEC.- Existen tres mecanismos:
1. TEC por un objeto móvil, un proyectil de arma de fuego o una piedra.
2. TEC por compresión entre dos superficies que se unen entre sí, Ej.: utilizar el fórceps
para el nacimiento del niño, a veces por la presión se produce un estallido de la bóveda
craneal.
3. T EC por contragolpe o sea un choque producido por la cabeza a un objeto fijo o
relativamente móvil. La lesión se produce por contragolpe en el lado opuesto del golpe.

BOLO 5
HERIDAS POR ARMA BLANCA
5.1. DEFINICIÓN, CLASIFICACIÓN.-
5.1.1. DEFINICIÓN
Las armas blancas suelen estar constituidas por una lámina comúnmente metálica, con
filo en uno o más bordes y la cual puede terminar con el extremo agudo.
En otros casos consiste en un objeto cilíndrico o prismático con extremo puntiagudo.
Arma blanca deriva de los romanos, por el brillo del metal de sus armas que reflejaba un
color blanquecino.
5.1.1. CLASIFICACIÓN.- Se clasifican en tres grupos:

1. Heridas incisas o cortantes.
2. Heridas punzantes o perforantes
3. Heridas punzocortantes.
5.2. HERIDAS CORTANTES.-
Esta variedad de arma blanca, produce al seccionar la piel y tejidos profundos, una herida
de bordes finos netos y uniformes.
Su mecanismo de acción es la presión y el desplazamiento, las características más
importantes son:
 Predominio de la longitud sobre la profundidad
 Bordes nítidos con ausencia de puentes de tejido.
 Retracción de los bordes
 Presencia de coletas de entrada, y de salida, la coleta de entrada es más corta y
profunda, en cambio la coleta de salida es más prolongada delgada y superficial. Se
denomina también cola de ratón. (Lo que médico legalmente nos permite determinar la
dirección del corte).
 Cuando el mecanismo es mixto, contundente y cortante, se denominan heridas
contusas cortantes, “heridas contuso cortantes”
 No presenta equimosis
 Produce un coágulo más consistente y uniforme que favorece la cicatrización.

Las complicaciones que pueden presentar este tipo de heridas es la hemorragia y una
posterior infección.
5.3. HERIDAS PUNZANTES O PERFORANTES.-
Son aquellas producidas por armas u objetos provistos de una extremidad en punta y que
pueden tener filo o no, pueden presentar un orificio de entrada, un trayecto y un orificio de
salida.
El arma no corta los tejidos sino los separa, su mecanismo es la presión y la perforación,:
las armas son: alfiler clavo, compas, punzón, sus características principales son: Los
instrumentos cortantes predominan más en profundidad que en longitud.
 Retracción ligera de los bordes de la herida en concordancia con las leyes de Filhos
Langer.
 La forma del orificio de entrada tiene la misma forma del instrumento además presenta
un halo equimótico escoriativo.
 Predominio de la profundidad sobre la extensión
 Orificio de entrada, trayecto y salida, se asemeja mucho a las heridas por armas de fuego.
 Pericialmente se presenta el signo de acordeón cuando la víctima contrae el cuerpo.
5.4. HERIDAS PUNZO CORTANTES.-
Son lesiones en que existe un equilibrio entre la profundidad y la extensión, su mecanismo
es la presión perforación y el desplazamiento, también tiene otros nombre, heridas de
vacilación cortes de prueba o retomas estas son con intenciones suicidas, generalmente
en el cuello y las muñecas.
5.5. TIPOS ESPECIALES DE HERIDAS POR ARMABLANCA.- Existen las siguientes:
a. Deguello.- Es la sección o corte del cuello en la parte anterior o antero lateral puede ser
total o parcial, su etiología, es homicida o suicida. Es importante tomar en cuenta las coletas
de entrada y salida, como las pruebas de corte o retomas para saber si es suicida u homicida
en algunas ocasiones pueden ser accidentales.
b. Hara Kiri.- Herida punzo cortante, en la parte anterior del abdomen, que consta de
dos tiempos: la introducción del arma hasta la columna vertebral y el movimiento en cruz
para cortar los vasos abdominales.
c. Heridas de defensa.- Son heridas situadas en lugares especiales del cuerpo, palmas de
las manos, antebrazos, entre los dedos.
d. Heridas de vacilación.- Son heridas superficiales o paralelas cerca del corte

principal, son signos indicativos de intenciones suicidas o pruebas de corte. Se ven
generalmente en el cuello y la muñeca si son cortantes y si son punzantes a nivel del
corazón.
e. Marca indeleble.- Según nuestro ordenamiento jurídico, son las secuelas que se
dejan a nivel del rostro, (donde nace el cabello, hasta el cuello y de oreja a oreja). Para que
sea marca indeleble debe tener los siguientes requisitos:
 Que sea en el rostro
 Que sea permanente.
 Que altere la estética facial
f. Ley de Philos Langher.- Si el corte es paralelo a las fibras del tejido subcutáneo la
lesión no es muy marcada, y viceversa si es perpendicular al a las fibras, la lesión es más
marcada.
5.6. PROBLEMAS MEDICO LEGALES EMERGENTES DE ESTE TIPO DE
LESIONES:
Frente a las lesiones producidas por arma blanca el Médico forense deberá determinar lo
siguiente:
1. Que heridas son por arma blanca
2. Si la victima realizo maniobras de defensa
3. Que lesiones son en vida y cuales post-mortem
4. Que tiempo de sobrevida tuvo la victima
5. Lo importante determinar si la herida es homicida, suicida o accidental.
Para ello existen algunas reglas:
1. Heridas dispersas son homicidas
2. Heridas concentradas son de suicidio
3. Si las heridas fueron en vida se presentas coagulación, hemorragia y bandas de fibrina.
4. Las heridas con abundante hemorragia son primeras y las con pocas son las ultimas
5. Si los órganos vitales corazón, pulmón, tienen irrigación sanguínea fueron las que
produjeron la muerte.

6. Se debe ver el signo de acordeón, que el arma no siempre puede coincidir con la lesión
por la contracción del lugar del cuerpo.
7. En suicidio en el cuello la herida es de arriba hacia abajo.
8. Si es homicidio habrán otro tipo de lesiones contusas, equimosis, hematomas,
conjuntamente con las de arma blanca.

BOLO 6
HERIDAS POR ARMA DE FUEGO
6.1. INTRODUCCION.- Se denomina arma de fuego todas aquellas que disparan un
proyectil por acción de una carga explosiva, u otro medio de impulso candente, a través de
un cilindro metálico. Se dividen en: Cortas hasta los 30 cms. y Largas más de 30 cms.
Existen dos clases de pólvoras: Las Negras en base a nitrato de potasio, salitre, azufre, y
carbón. Y las pólvoras sin humo o Piroxilada, constituida por nitroglicerina y nitrocelulosa.
El arma de fuego tiene como elemento activo de contusión a la bala o proyectil, formada
por la cápsula que contiene la pólvora y el proyectil que ocasiona las diferentes lesiones.
6.1. DEFINICIÓN, FACTORES QUE INTERVIENEN.-
6.1.1. DEFINICIÓN.- Son lesiones de tipo contusa principalmente y perforante en segunda
instancia llegando a ser una herida contuso perforante, produciendo un halo equimótico
que también puede ser escoriativo.
6.1.2. FACTORES QUE INTERVIENEN.- En este tipo de lesiones son:
1. Tipo de arma.
2. Tipo de proyectil empleado.
3. Calibre del arma.
4. Numero de disparos efectuados.
5. Distancia a la que fueron efectuados los disparos.
6. Región vulnerada.
6.2. CLASIFICACIÓN.-
Las heridas por armas de fuego se clasifican en:
a. Producidas por proyectil único.
b. Producidas por perdigones de escopeta.
a. Heridas de proyectil único.- En las cuales se deben ver los siguientes elementos:
1. Orificio de ingreso
2. Trayectoria
3. Orificio de salida
6.3. ORIFICIO DE INGRESO, TRAYECTORIA Y ORIFICIO DE SALIDA.-

6.3.1. ORIFICIO DE INGRESO.- Este orificio se lo estudia a nivel del plano de la ropa y del
plano corporal. Pueden ser perforantes cuando hay orificio de entrada y de salida y
penetrante cuando solo tiene orificio de entrada. Por lo general es único y la regla general,
es que existen tantos orificios de ingreso como proyectiles. Generalmente el diámetro del
orificio de ingreso es menor o igual al de salida.
a. PLANO DE ROPA.- Pueden encontrarse 3 signos, determinados por el impacto del
proyectil, con la vestimenta de la víctima, estos son:
a.1. Signo del deshilachamiento crucial.- En disparos realizados a corta distancia, es el
desgarro que sufre la ropa en forma de cruz, con los flecos, dirigidos hacia adentro.
a.2. Signo de la escarapela.- En disparos a boca de jarro, es el anillo que se forma en la
cara interna de la ropa de diferente tonalidad, simulando una escarapela, debido a la
pólvora.
a.3. Signo del Calcado.- Cuando el disparo es de corta distancia, menos de 50 cms. y la
victima tiene varias prendas, la prenda de encima, puede calcar la pólvora en la prenda
siguiente, con figuras de tejido de ropa.
b. PLANO CORPORAL.- Es el lugar más rico en signos, comprende:
b.1. Orificio de ingreso propiamente dicho.
b.2. Anillo de Fish:
b.2.1. Anillo de enjugamiento o de limpieza
b.2.2. Anillo de contusión erosivo
b.2.3. Aumamiento (negro de humo)
b.2.4. Tatuaje
b.1. ORIFICIO DE INGRESO PROPIAMENTE DICHO.- Es el resultado, de la presión que

ejerce el proyectil, al penetrar en la piel. Puede ser circular cuando el proyectil ingresa por
ángulo recto, o elíptico si ingresa oblicuamente. Cuando el orificio de ingreso es por un
orificio o cavidad del cuerpo (nariz, boca, etc.) se denomina orificio de ingreso natural.
b.2. ANILLO O HALO DE FISH.- Comprende:
b.2.1. Anillo de enjugamiento.- Llamado también anillo de suciedad o de limpieza, es la
limpieza efectuada en los bordes del orificio, de ingreso y de las impurezas del proyectil,
debido a su contaminación, aceite, polvo, tiene una coloración negruzca en el interior del orificio.

b.2.2. Anillo de contusión o halo de contusión, u orla equimótica y escoriativo, o

zona apergaminada, es el reborde de la piel denuda, que rodea el orificio de ingreso. No
existe en disparos pos mortem.
6.3.2. TRAYECTORIA.- Es la línea recta que une el orificio de entrada con el de salida, o con
el punto donde queda localizado en el cuerpo el proyectil. La importancia de la trayectoria
es para saber la posición de la víctima y del victimador en el momento del disparo. Existen
excepciones en el trayecto del proyectil:
1. Desviaciones
2. Migraciones
En la autopsia se utiliza el estilete y se denomina cateterismo unidireccional.
1. Las desviaciones consisten en el cambio de trayectoria, que hace el proyectil al chocar
con un hueso. Proyectil circungirante.
2. Las Migraciones, es el movimiento que realiza el proyectil, al ser llevado por la
corriente sanguínea o por efecto de la gravedad, en las diferentes cavidades del cuerpo.
Se llaman también desplazamientos.
6.3.3. ORIFICIO DE SALIDA.- El orificio de entrada puede o no estar presente, no tiene
tanta importancia médico legal, se diferencia del orificio de entrada por:
1. DIAMETRO.- Es más grande.
2. FORMA.- Más irregular.
3. De bordes revertidos.
4. Sin anillo de fish ni tatuaje ni ahumamiento.
5. Presencia de tejido o sea, tendones, músculos.
6. Puede haber anillo de contusión, cuando la persona está pegada a la pared, y el
proyectil rebota.
En los disparos en la cabeza se presenta el signo de embudo de los biseles, formando un
cono truncado uniendo los orificios de entrada y de salida.
6.4. CARACTERÍSTICAS DEL ORIFICIO DE ENTRADA EN DISPAROS A
CONTACTO.-
6.4.1. SIGNOS DEPENDIENTES DE LA PÓLVORA.- Cuando el arma se aplica sobre
la piel o se apoya, se llama a contacto.

b. Signo de bocamina de Hoffman.- Se produce cuando el arma se aplica, sobre la piel y

se produce, el disparo, pero existe, un plano óseo, que está separado por escaso tejido
blando, entonces el orificio de ingreso se puede confundir, con el de salida, porque los
bordes son revertidos hacia afuera, debido al retroceso de los gases al chocar con el hueso.
c. Signo de Puppe Wergartner. - Consiste en la quemadura que deja la boca del cañón,
en la piel, debido al recalentamiento, ocasionado por el disparo.
d. Signo de Benassi.- Es un anillo de humo que se forma en los huesos, y que no
desaparece sobre todo en los disparos efectuados, en la cabeza. Su importancia es que
permanece en la putrefacción.
6.4.2. TATUAJES.- En disparos efectuados a corta distancia,(menos de 50 cms) dejan los
siguientes pigmentos:
a. Tatuaje verdadero.- Está constituido por partículas de pólvora, no quemada o sin
deflagrar, que se incrustan en la piel al rededor del orificio, son pequeños puntos negros. Se
llama tatuaje, verdadero por que no desaparece con el lavado. Si la víctima sobrevive
requiere generalmente una cirugía reconstructiva para borrar las marcas.
b. Tatuaje falso o ahumamiento.- Está constituido por el humo de la pólvora, que
se deposita alrededor del orificio, se llama tatuaje falso porque se puede limpiar.
c. Quemadura.- Se producen rara vez, son quemaduras por el fogonazo, de disparos
realizados, a quema ropa, quemaduras de piel, pelo y ropa, generalmente por pólvora
negra.
6.5. HERIDAS POR PERDIGONES DE ESCOPETA.-
Desde el punto de vista médico Legal tiene pocas particularidades. Son heridas producidas,
por una carga múltiple, munición que se encuentra, contenido en un cilindro de cartón o
plástico con base metálica. Y dentro contiene pequeñas esferas, metálicas de diferentes
tamaños, que vienen a conformar el calibre.
Generalmente su etiología es accidental, por deporte (caza) rara vez es suicida u homicida.
En disparos a corta distancia en el primer metro, los perdigones actúan como un proyectil
único, excepcionalmente hay orificio de salida, si es a contacto determina heridas
grandes e irregulares.
Cuando la distancia aumenta a más de un metro, se considera larga distancia, cada
perdigón actúa como un proyectil a lo que se llama “La rosa de dispersión”

Si el disparo es a 5 mts. abarca la cabeza.

Si el disparo es a 10 mts. la cabeza y el tórax.
Si es a 15 mts. abarca la cabeza tórax y abdomen. Si es a 20 mts. abarca casi todo el
cuerpo.
A distancia cada perdigón presentara su propio orificio de entrada con sus propias
características.
6.6. ESTIGACIÓN EN LOS RESTOS DE PÓLVORA.-
Se puede determinar, la presencia de restos de pólvora, en el cuerpo especialmente, en la
mano, sea del agresor, o de la víctima, se emplean varios métodos, unos más fidedignos
que otros:
 El más utilizado de carácter orientativo es el guantelete de Parafina en base a ácido
sulfúrico o di fenilamina, detectando la presencia de nitratos y nitritos (los nitritos
adoptan el color verde).
 Otra prueba es la alfa, naftil amina en base a un papel fotográfico desensibilizado (los
nitritos adoptan el color naranja).
 Otras pruebas, con rayos X, infrarrojo, microscopio electrónico, que no se efectúan en
nuestro medio.
6.7. PROBLEMAS MEDICO LEGALES, DERIVADOS DE LAS HERIDAS POR P.A.F. Los
problemas más importantes a determinarse son:
1. A que distancia fue el disparo
2. Dirección del disparo
3. Posición posible del agresor y victima
4. Orden de las heridas
5. Grado de supervivencia
6. Disparos pre o postmortem.
7. Tipo suicida u homicida del disparo.
8. Calibre del Arma utilizada.
9. Angulo si es menor de 15º se produce la herida en sedal y el proyectil no ingresa.
Las primeras heridas son con mayor sangramiento que las ultimas por la no existencia de
presión arterial
Puede no haber orificio de entrada porque el proyectil puedo haber ingresado por un orificio
natural.

BOLO 7
TANATOLOGIA
7.1. GENERALIDADES.-
Tanatología proviene del Griego TANATOS = muerte y LOGOS = tratado o estudio
"Es la disciplina que estudia las modificaciones del organismo a partir del momento en que
se produce la muerte", entendiéndose por ésta la cesación de la vida.
La vida es el proceso que preserva la integridad física del cuerpo. La muerte es el cese total
y permanente de las funciones vitales.
La tanatología se divide en 6 partes:
1. TANATODIAGNÓSTICO.- Es el diagnóstico de la muerte, abarca:
1. Muerte y formas de muerte:
1.1. Muerte Real (aparente, súbita. rápida, imprevista, violenta)
1.2. Muerte Aparente
2. Signos de la muerte (negativos de la vida y positivos de la muerte)
2. TANATOSEMIOLOGIA.- Estudia los fenómenos de transformación cadavérica.
1. Fenómenos cadavéricos inmediatos y mediatos.
3. TANATOCRONOLOGIA.- Se encarga de estudiar el tiempo o data de la muerte, para
ello se vale de:
1. Fórmulas especiales
2. Estudio de la flora y la fauna cadavérica
4. TANATOPSIA O NECROPSIA.- Procedimiento médico para determinar la CAUSA y los
MECANISMOS de la MUERTE.
5. TANATOCONSERVACIÓN.- Estudio de los métodos técnicos de la conservación del

cadáver a través del tiempo.
6. TANATOLEGISLACIÓN.- Conjunto de disposiciones legales que rigen el manejo delos
cadáveres.
7.3. MUERTE, ANTECEDENTES, DEFINICIONES, IMPORTANCIA.-
Antes definir la muerte no tenía mucha trascendencia, pues cualquier persona podía
definirla, sin embargo a partir del primer trasplante de órganos, o sea el retirar los órganos

de alguna persona que aún está viva, es que se le ha dado importancia, y a esto se llama
mantener con vida artificial a personas que han tenido una muerte cerebral.
Declaración de Sydney (Australia).- Dice que la determinación del momento de la muerte
en la mayoría de los países es responsabilidad del médico, y así debe seguir siendo, es
capaz de decidir sin ayuda especial, si una persona está muerta o no.
En nuestro medio, el electro encefalograma (E.E.G.) es un procedimiento en el cual se
miden los potenciales eléctricos en el cerebro y dicha actividad es mostrada en un papel,
cuando esas líneas son planas o rectas, indica que el cerebro está muerto, por ende la
persona, y para verificar por completo con este método, se deben realizar 2 o 3 prácticas o
determinaciones, cada práctica con una duración de 20 minutos con intervalo de 2 horas
entre cada práctica.
Sobre las definiciones de muerte, existen muchas desde los tiempos antiguos hasta
nuestros días, los principales son:
1. Lacasagne en 1908 dice que la muerte es el cese de las funciones nerviosas, circulatorias
y termorreguladores.
2. Thormot en 1928 dijo la vida se acaba con la extinción de las funciones respiratorias y
circulatorias.
3. Gerin y Medi en 1971 la muerte puede ser definida como la detención total y definitiva de
toda actividad cerebral.
4. Vega de Carvallo, indica que no es cuestión de cesación de funciones, sino de cesación
de personalidad, es decir en condición de persona, no existiendo órganos de menor o mayor
jerarquía.
5. Otros la definen desde tres puntos de vista, La muerte es la cesación de las funciones
biológicas jurídicas v sociales:
a. Las funciones biológicas, cesarán con la detención de la circulación, respiración,
temperatura, y detención del sistema nervioso (signos vitales).
b. Las funciones jurídicas terminan con el fin de la existencia de la persona.
c. Las funciones sociales, terminan con la falta de comunicación hacia la sociedad.
7.4. SIGNOS DE LA MUERTE REAL. OBJETIVOS. CLASIFICACIÓN.-
Primeramente diremos que existen dos clases de muerte:

1. Muerte Aparente.- Es el cese pasajero y corto (menos de tres minutos), de las

funciones vitales, las que en un momento determinado vuelven a funcionar (Catalepsia),
también hay muerte aparente por shock, asfixias, intoxicación por psicofármacos.
2. Muerte Real.- Es el cese definitivo de las funciones vitales. La muerte real tiene varias
formas:
 Muerte Súbita.- Deceso instantáneo, la muerte sorprende a una persona de aparente
buen estado de salud.
 Muerte Rápida.- Presencia de signos graves, muerte en minutos o escasas horas,
representan el proemio o desenlace fatal.
 Muerte imprevista.- Sin indicios lógicos de su producción, más se relaciona a la
responsabilidad médica.
 Muerte violenta.- Es la muerte medico legal por excelencia: homicidio, suicidio,
accidentes con participación policial obligatorias.
7.5. OBJETIVOS.- Los signos de la muerte real tienen dos objetivos:

 Establecer el diagnóstico entre muerte real y aparente
 Afirmar en forma definitiva la muerte
7.6. CLASIFICACIÓN.- Los signos de la muerte real se clasifican en:
a. Signos Cardio circulatorios:
 Ausencia del pulso y latido cardíaco.- Se utiliza el signo de Bouchuet que consiste
en auscultar los cuatro focos del corazón por un lapso de 20 minutos, si no hay ruido, está
muerto.
 También se utiliza el electrocardiograma con intervalo de 15 minutos en dos
oportunidades
b. Signos respiratorios:
 Signo de Wislow. - Ausencia del soplo nasal y empañamiento del espejo.
 Neumotoscopia de Icard.- Se coloca un papel impregnado con acetato de plomo, si el
papel se ennegrece, quiere decir que está muerto, esto porque el cadáver exhala hidrógeno
sulfurado, y al combinarse con la sustancia ya mencionada da una coloración negra y en
caso de ser negativo no existe cambio cromático.
c. Signo Esquelético Tegumentario.

 Signo de Icard.- Se inyecta por vía intravenosa (Fluoresceína 10 gr.

Carbonato sódico 15 gr. y agua destilada 50 cc.), si está con vida hay una coloración
amarillenta en la piel, en el cadáver no existe coloraciónalguna.
 Signo de Lansini.- Consiste en la aplicación de un fierro al rojo vivo en la planta de los
pies, si hay alguna inflamación de quemadura, está con vida.
 Signos de putrefacción.- Coloración verdusca, presencia de fauna y flora cadavérica.
d. Signos oculares:
 Signo de Stenon Luis.- Consiste en la pérdida de transparencia del ojo, volviéndose
opaco (sin brillo), si se suma la tierra o el polvo, se forma la tela glerosa (Stemosn Louts).
Además se observa hundimiento del globo ocular.
 Signo de Sommer. (mancha negra esclerótica).- Al quedar los ojos abiertos,
la esclerótica, cambia a color amarillo luego negro, esta banda negra que aparece en los
polos del ojo, y que es un reflejo de la coroides, es producido por la deshidratación es decir
entre las 3 y 5 horas.
 Reflejo Foto motor.- La pupila se contrae con la luz intensa.
e Signos Encefálicos.- Practicándose el encefalograma con resultado negativo.
Actualmente hay un método basado en medir el volumen de oxigeno que consume el
cerebro en un minuto lo que nos da un parámetro más exacto de la vitalidad cerebral este
instrumento se denomina oxímetro.
7.7. DEFINICIÓN DE TANATOSEMIOLOGIA.- Comprende la descripción de los
diferentes signos y estados que caracterizan a la evolución y transformación del
cadáver.
7.8. CLASIFICACIÓN.- La tanatosemiologia se clasifica en 2:
a) Signos inmediatos o signos negativos de la vida.- Desaparición de los signos vitales
como:
 Respiración,
 Circulación,
 Temperatura,
 Detención del sistema nervioso

b) Signos mediatos o signos positivos de la muerte.- Se presenta desde las 3 horas para
adelante:
 Deshidratación cadavérica
 Enfriamiento
 Rigidez Cadavérica
 Espasmo cadavérico
 Lividez cadavérica
 Putrefacción cadavérica.
7.9. DESHIDRATACIÓN CADAVERICA.-
Es la pérdida de líquidos corporales debido a la evaporación, del agua del cuerpo que
experimenta el organismo, que denota con la disminución del peso corporal, tomando en
cuenta un término medio de temperatura de 15 a 20 grados centígrados. Los principales
signos de deshidratación están en los ojos.
 Un feto pierde 8 gramos, por kilo de peso por día.
 Un adulto pierde 10 a 18 gramos por kilo de peso por día.
7.10. ENFRIAMIENTO CADAVERICO.-
Es el descenso de la temperatura corporal hasta igualarse con el medio ambiente, sucede
siguiendo un aspecto cronológico influenciado por muchos factores tanto internos como
externos, este fenómeno comienza alrededor de 4 a 6 horas, su determinación durante las
primeras horas no permite calcular la data de la muerte, sin embargo en base al
enfriamiento usaremos dos fórmulas:
1. Fórmula de Bouchoat.- En las 12 primeras horas, pierden de 0.8 grados a 1 grado por
hora. En las 12 horas siguientes pierde de 0.3 a 0.5 grados por hora. Esto ocurre en un
ambiente de 15º de temperatura.
2. Fórmula de Gleister.- La temperatura rectal normal que es de 37 grados, se resta con
la temperatura rectal del cadáver, el resultado, se divide entre la constante que es 0.83,
el resultado de ello es el tiempo en horas de la data de la muerte.
Xxx TRN - TRC =------ = data de la muerte.
0.83
22
Ej. 37 - 15 =----- = 26 horas que se produjo la muerte 0,83
7.11. LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ENFRIAMIENTO.- Son 2:

1. Factores externos y ambientales:
 Influye el medio ambiente
 Influye el grado de abrigo o vestimenta
2. Factores internos o corporales:
 Influye la edad, en niños y ancianos es más rápido.
 Influyen el estado de nutrición; en obesos tarda, en flacos se acelera, en las infecciones
se retardan.
3. Influencia de la causa de la muerte.- Los que han muerto por enfermedades crónicas
el enfriamiento se acelera y en los que han muerto por accidentes se retarda.
7.12. RIGIDEZ CADAVÉRICA.-

También se la conoce como Rigor Mortis “es el estado de endurecimiento y retracción de
los músculos (fibras musculares estriadas y lizas). Comienza por los músculos pequeños de
la cara y luego se extiende a todo el cuerpo, vale decir se inicia por la cara, cuello, tórax,
miembros superiores, abdomen, miembros inferiores, su desaparición sigue el mismo
orden.
Se produce por la coagulación y degradación de las proteínas miosina y actina existentes en
los músculos a consecuencia de la deshidratación, con la acumulación de ácido láctico.
De acuerdo a la experiencia en nuestro medio, la rigidez comienza de las 2 a 3 horas de
ocurrida la muerte, alcanzando su máximo entre 15 a 18 horas. La rigidez desaparece
cuando comienza la putrefacción. Hay factores que cambian la rigidez:
7.12.1. FACTORES QUE MODIFICAN LA RIGIDEZ:
d. Factores externos o ambientales.- Comprende el medio ambiente y el grado de abrigo.
En el frío es precoz y prolongada, en el calor es precoz y breve.
e. Factores internos o corporales.- Influye la edad, en niños y ancianos es menos
precoz y breve. Influye el estado de nutrición, Enfermedades crónicas es poco marcado.
La importancia que tiene la rigidez cadavérica es que de acuerdo a los grupos musculares,
se podrá determinar la data de la muerte hasta llegar al envaramiento:
 Cara y cuello 4 horas
 Miembros superiores 6 a 7 horas

 Tórax 9 horas
 Miembros inferiores, 12 a 13 horas
 Así a las 18 a 20 horas se produce el envaramiento.
7.13. ESPASMO CADAVERICO.- Es la persistencia después de una muerte súbita por un
trauma o una enfermedad del sistema nervioso de la actitud o postura que tenía el cuerpo
en el momento de la muerte, (puede ser en algunas extremidades o en todo el cuerpo) El
espasmo cadavérico es aquel estado de concentración muscular vital que tiene una
persona en el momento de vivir.
7.14. LIVIDECES CADAVERICAS, CRONOLOGIA, TRANSPOSICION.-

Llamada también Livor Mortis. Son cúmulos de sangre que se depositan por la acción de la
gravedad en las partes débiles del organismo, en forma de puntillos difusos o placas
extensas, de color rojo vinoso existen dos clases:
1. En la piel se llaman manchas hipostáticas cutáneas.
2. En las vísceras, se llaman manchas hipostáticas viscerales.
Aparecen después de 2 horas de producida la muerte, llegando a su máximo a las 15 horas
y terminan de formarse hasta las 24 horas, donde ya son inmodificables. Sin embargo, si
el cadáver es cambiado de posición antes de las 15 horas, pueden formarse nuevas
manchas y los otros permanecen sin modificarse. Los alemanes la llamaron manchas de
posición.
Por la coloración de las manchas, también se puede saber la causa de la muerte,
especialmente en intoxicaciones, tales como rojo cereza en muerte por monóxido de
carbono, rojo oscuro por sofocación, con la putrefacción se vuelven verdes y luego negras.
En cambio en la equimosis, se trata de sangre extravasada, coagulada y adherida a la
trama tisular, y que por esta razón no se desprende.
7.15. DEFINICIÓN DE PUTREFACCIÓN.- La putrefacción es la descomposición de

compuestos proteícos, y el desarrollo de gases fétidos con ciertos cambios de coloración en
el cuerpo. Este fenómeno se produce por la acción de microbios aeróbicos y anaeróbicos
pero se reconoce el polivacilo como el más activo. Hoy se sabe que la acción de la
putrefacción se debe principalmente a la acción de los vacilos el butírico que fermenta los
hidratos de carbono, y el putrífico que descompone las sustancias proteícas.

Es un proceso que sigue diferentes cursos, dependiendo del cadáver y del medio
ambiente. Es más acentuada donde existió más acumulación de sangre.
7.16. PERIODOS DE LA PUTREFACCIÓN DESTRUCTORES.- La mancha de
putrefacción presenta 4 periodos:
1er. Período Cromático.- Aparece la mancha verde en el abdomen para luego extenderse
en el tórax, en nuestro medio comienza a las 48 horas, aparece una red venosa, de
putrefacción, y es marcada esta fase a los 3 a 10 días. En muchos de los casos dura 7
días, se inicia en la fosa ilíaca derecha con una coloración verdosa (manchaverdosa secal),
que luego se propaga en forma centrífuga cambiando a un color negro.
2do. Periodo Enfisematoso.- El enfisema se refiere a la salida de aire de los pulmones al

interior de los tejidos, produciendo un hinchazón del cuerpo, adquiriendo el cadáver
muchas veces proporciones monstruosas sobre todo a nivel del rostro, abdomen y
genitales. La epidermis se separa de la dermis, se forman flictenas, la sangre adopta una
consistencia espumosa, el hígado y el bazo reblandecen, dura aproximadamente
de 7 a 15 días, dependiendo de la temperatura.
Estos gases presionan el corazón y las venas, provocando que la sangre se mueva, como
si estuviese circulando, a lo que BROUARDEL lo llamó circulación póstuma. Los tejidos
llegan a reventar por acción de los gases, en las mujeres que mueren con embarazo de
2 a 5 meses se produce un parto post-mortem, hay putrefacción de ojos, lengua y recto.
3er. Periodo de Colicuación.- Destrucción de los tejidos blandos que se vuelven
gelatinosos y luego líquidos, el cadáver se licua, con aspecto de cera, luego líquido,
se presenta en cadáveres que estuvieron en lugares húmedos (yungas trópico). Es una
condición semipastosa o semilíquida. Dura de 2 a 3 meses
4to. Periodo Reducción Esquelética.- Destrucción y desaparición de la piel, y los
músculos, el pene y los testículos desaparecen, el útero puede resistir por mucho tiempo
la putrefacción por ser un órgano estéril, los huesos quedan libres de sus envolturas.
Los dientes resisten a la putrefacción debido al esmalte protector.
7.17. PERIODOS DE LA PUTREFACCIÓN CONSERVADORES.-
a. Momificación.- Deshidratación rápida de los tejidos que impide que se desarrolle la
fauna microbiana y por tanto el cadáver se conserva, es un fenómeno por el cual se produce
en el cadáver un proceso de desecación sin pasar por la putrefacción gaseosa, el cadáver

se conserva indefinidamente, se produce en climas cálidos o fríos pero secos. En el período

Incario para conservar sus cadáveres momificados (chullpas), empleaban una sustancia
compuesta por cal, tierra mineral y resina de molle, otra forma era envolver el cadáver en
varias capas de paja, para luego dejarlos secarse en lugares altos, secos y muy asoleados.
b. Adipocira.- Es la transformación de grasa y calcárea del cadáver por acción del agua,
en la cual el cuerpo se queda en estado intermedio entre la colicuación y la momificación,
pero cubierto de una capa de grasa de coloración amarillenta, café o negruzca en cuyo
caso se denomina adipocira caoba. El agua convierte la grasa o tejido adiposo, en glicerina
y ácidos grasos dando lugar a la formación de jabones amoniacales y alcalinos térreos,
este proceso requiere humedad y carencia de aire por lo que se observa frecuentemente
en los cadáveres inhumados, en los fallecidos en aguas termales (extraño). Su importancia
médico legal, es que permite la conservación del cadáver por mucho tiempo, incluso con
sus huellas dactiloscópicas, facilitando la identificación del cadáver, y la causa de la muerte.
c. Saponificación.- Cuando el cadáver adquiere este aspecto por haber estado en aguas
salinas, agua más sales minerales dan un jabón, las características del cuerpo se
conservan incluso las huellas digitales. Químicamente es un jabón de calcio potasio y
magnesio, que se forma por la destrucción del tejido graso y las proteínas. Por ello permite
la conservación del cadáver por mucho tiempo incluso los pulpejos dactilares.
d. Corificación.- Variedad de adipocira caoba, cadáver con aspect apergaminado.
e. Petrificación.- Llamada también calcificación, un aspecto de piedra por una putrefacción
rápida. Se presenta cuando un cadáver queda a la intemperie y sus huesos son cubiertos
con sales minerales, quedando estos como fósiles.
f. Pulverización.- Transformación final del cadáver se convierte en polvo
10 a 20 años. Este proceso se observa generalmente en cadáveres que han sido
abandonados al aire libre o inhumado en la tierra, después de muchos años.
7.18. FAUNA CADAVÉRICA.- Hemos dicho que la putrefacción se inicia por la aparición de
las bacilos el Butrifico y el Putrifico, a partir de entonces continúa la destrucción, de acuerdo
a la aparición de cada uno de ellos se puede determinar la data de la muerte, la serie de
insectos llamados trabajadores de la muerte, y son:

 Dípteros.- Que aparecen de 1 a seis meses y desaparecen a los 9 meses.

 Coleópteros.- Aparecen durante el segundo y tercer año de muerte (escarabajos).
 Ácaros.- Que aparecen en el tercer al cuarto año (escorpiones).
7.19. FLORA CADAVÉRICA.- Entre la flora tenemos: Los hongos y los musgos.
Tanato crono diagnóstico. Aparte de determinar la data de la muerte en base a la rigidez,
lividez, putrefacción, temperatura etc. Existen otros métodos, que se realizan en la
autopsia:
 En base al contenido gástrico.
 Aplicando en los músculos Corrientes continúa.
En el primer caso se observa el estómago y si se ven alimentos identificables, la muerte ha

sido de 0 a 2 horas. Si son poco identificables, fue de 2 a 4 horas y si no se identifican, fue
de 4 a 6 horas, si el estómago está vacío fue más de 6 horas.
En el segundo caso, Aplicando a los músculos de la cara, esto es para el que llega al lugar
del hecho, aplicando 9 voltios, con pequeñas baterías con terminales, se aplican en los
párpados, y se mueven en la boca. Cuando la contracción es fuerte 1 hora, si es mediana,
2 horas, si es débil 2 a 3 horas.
Tanato conservación.- Puede ser introduciendo sustancias químicas al cuerpo o
extracción de los órganos.
Se inyecta un 40% de formol, alcohol, glicerina, agua, a través de la arteria carótida, lo
aconsejable es sacar la sangre.
Desventaja médico legal, que provoca la formolización, altera la sangre para un posterior
examen toxicológico. Además el formol lo endurece el cuerpo y es difícil hacer una
necropsia.

BOLO 8
AUTOPSIA MEDICO FORENSE
8.1. DEFINICIÓN, OBJETIVOS.-

La palabra autopsia deriva de:
AUTO = Por si mismo y
OPSIS = Observar.
Entonces es el estudio del cadáver que hace el examinador con su vista hablando
etimológicamente. El término NECROPSIA y OBSUCCION son sinónimos, pero en nuestro
medio se lo utiliza para el examen cuando el cadáver es exhumado.
Entonces diremos que la autopsia es “el conjunto de operaciones quirúrgicas
efectuadas sobre un cadáver con el fin de establecer la verdadera causa de la muerte
y los factores que contribuyeron a la misma”.
Tiene los siguientes objetivos:
1. Determinar la causa de la muerte (en base a un análisis clínico propio de un
médico)
2. Establecer el mecanismo de la muerte (desde un punto de vista médico legal, policial
y judicial, homicida, suicida, accidental). Se establece en base a investigaciones
complementarias o preliminares, se refiere básicamente a la manera de la muerte.
3. Establecer la data de la muerte (tanatocrono diagnostico).
4. Ayuda a la identificación del cadáver (trabajo del policía con el médico Forense).
8.2. CLASES DE AUTOPSIA.- Existen varias clases según la finalidad:
1. Autopsia Hospitalaria (Se lo realiza en hospitales con el objeto de saber las causas
de la muerte desde el punto de vista médico).
2. Autopsia Científica (Es aquella que se efectúa con fines investigativos, sobre
todo cuando existen patologías, desconocidas, que hayan causado la muerte).
3. Autopsia Médico legal (Para establecer la causa de la muerte, el mecanismo, la data
de la muerte y la identificación del cadáver).
4. Autopsia Perinatal (Se practica por el médico forense a cuerpos de recién nacidos,
embriones, óbitos fetales, para saber causa, manera y mecanismo de la muerte)

8.3. CASOS DE AUTOPSIA OBLIGATORIA.-

1. Muertes violentas: homicidio, suicidio, accidentes.
2. Muerte súbita. Ej. Paro cardiaco.
3. Muerte natural sin tratamiento médico reciente.
4. Muerte natural con tratamiento en circunstancias sospechosas.
5. Muerte de madre por aborto provocado.
6. Infanticidio.
7. Muerte de reclusos.
8. Muerte de personas en que exista litigio por riesgo profesional.
9. Cadáveres que sean inhumados en el extranjero.
En nuestro medio no existe una reglamentación para el tratamiento de cadáveres, por ello
en la morgue existen cadáveres en diferentes etapas de putrefacción.
8.4. NORMAS PARA UNA AUTOPSIA,-
Las autopsias deben ser:
1. Metódicas.- Seguir siempre un mismo método o técnica de acuerdo a la escuela.

2. Completa.- Se deben abrir siempre las tres cavidades: cabeza, tórax y abdomen
3. Sistemática.- Se efectúa en todo cadáver que no tenga causa clara de la muerte.
4. Ilustrativa.- Se deberá anotar y documentar todo lo encontrado y observado,
complementando con dibujos, fotos, videos, también agregar los resultados de los
exámenes de laboratorio solicitados.
8.5. EL PROTOCOLO DE LA AUTOPSIA.- Son las anotaciones originales que surgen de
la autopsia, debiendo ser escritas a medida que se efectúa la misma y nunca después. Los
modelos de protocolos serán de acuerdo a la técnica que se utiliza en la autopsia. Sus
partes son de acuerdo al siguiente orden:
 Examen externo (características somáticas del cuerpo, sexo, edad constitución,
vestimenta. Luego el examen segmentario describiendo parte por parte, desde la cabeza
hasta los pies).
 Examen cadavérico (fenómenos cadavéricos post morten) se detalla todos los signos
positivos de la muerte, grado de lividez, rigidez, enfriamiento y putrefacción.

 Examen traumatológico (lesiones) se indica todo lo anormal que tiene el cuerpo como
traumatismos, quemaduras, etc. Describiendo siempre desde la cabeza a los pies.
 Examen interno (tres cavidades) se refiere a la apertura de las tres
cavidades: cabeza, tórax y abdomen, se debe describir en forma sistemática todos
los hallazgos inclusive pesar y medir los órganos.
 Conclusiones y causa de la muerte (Causa directa y factores con causales o
indirectas) se registrará la causa de la presunta causa de la muerte, el mecanismo y la
cronología.
 Remisión de muestras Para toxicología según diferentes especialidades,
se debe tener cuidado con la cadena de custodia para no alterar las muestras.
Pero las ¾ partes de la autopsia se la realiza en el lugar del hecho

8.6. EMBALSAMAMIENTO.- Se realiza con el fin de mantener un cadáver mas tiempo,
introduciendo líquidos que eviten la putrefacción, se utiliza alcohol, formol y glicerina,
colocando en la arteria carótida primitiva, un lugar de entrada del compuesto químico y otro
punto opuesto del cuerpo de salida de la sangre.
8.7. INHUMACIÓN.- Acto por el cual se da sepultura al cadáver, para ello se observará
ciertas disposiciones como:
8.8. LEGISLACIÓN
ARTICULO. 61 De la Ley de registro civil.- Ningún cadáver podrá ser enterrado sin antes
haber anotado la defunción en el Registro Civil del Distrito en que esta ocurrió o del que se
halla el cadáver, sin que la Municipalidad del mismo Distrito o sus agentes expidan la
licencia de la sepultura y sin que hayan transcurrido 24 horas desde la consignación en la
certificación facultativa, en resumen para la inhumación de un cadáver es imprescindible.
 El Certificado Médico de Defunción.
 Con dicho certificado se procede con el asiento de partida, en cualquier oficialía de
registro civil.
8.9. EXHUMACIÓN.- Es el acto por el cual se extrae un cadáver de su sepultura, ya sea
con fines investigativos (necropsia) o con fines administrativos, (por falta de pago), o a
pedido de familiares (traslado a otro lugar).

8.10. CREMACIÓN.- Es el acto de destrucción del cadáver por el fuego, reduciéndolo a

cenizas a temperaturas altas, esto generalmente cuando el cadáver muerto por
enfermedades contagiosas.

BOLO 9
ASFIXIOLOGIA
9.1. DEFINICIÓN, ETIMOLOGIA.-
Proviene del griego a = sin y phyzo = palpitación. O sea falta de pulso o latido.
Bonnet defina: Es la muerte violenta o no aparente o real, que resulta de la

interrupción transitoria, o definitiva de los intercambios respiratorios.
El mecanismo de respiración es el siguiente: aire con oxígeno, luego va por las vías aéreas
de absorción, hasta los alveolos del pulmón, donde se hace el intercambio respiratorio,
luego los glóbulos rojos transportan el oxígeno hacia los tejidos a través del sistema
vascular. Cuando algún elemento altera el aspecto normal de todos estos elementos
sobreviene la asfixia.
9.2. CLASIFICACIÓN.- Comprende tres grandes grupos:
1. Mecánicas
2. Tóxicas
3. Clínicas
Las dos primeras son muertes violentas y de interés médico legal. Las asfixias clínicas
son por un proceso patológico, Ej. Un edema agudo de pulmón.
1. Asfixias Mecánicas.- Se clasifican a su vez en:

1. Sofocación
 Oclusión de orificios respiratorios
 Obstrucción de vías aéreas
 Compresión toraco-abdominal
 Confinamiento
 Colgamiento o crucifixión
2. Ahorcamiento
3. Estrangulamiento
4. Sumersión.

9.3. SIGNOS GENERALES DE LAS ASFIXIAS, EXTERNOS E INTERNOS.-

9.3.1. SIGNOS EXTERNOS.- Dentro del examen externo que se efectúa al cadáver,
se pueden encontrar algunos signos que sin ser exclusivos de las asfixias nos orientan a
este tipo de cuadros.
a. Cianosis Faciocervicotoráxica.- Coloración violáceo o negruzca, cabeza, cuello o
parte superior del tórax. También se llama máscara equimótica de Morestin
b. Hongo de espuma.- Es una espuma blanquecina o sanguinolenta,
que aparece por los orificios nasales y la boca, generalmente en asfixias por sumersión,
o asfixias tóxicas. Se debe al batido de las secreciones bronquiales con el agua.
c. Equimosis externas.- (thoinot) llamadas también petequias
cutáneas, aparecen en la piel, mucosas, párpados, laterales del cuello, conjuntivas, tienen
aspecto del tamaño de la cabeza de alfiler color rojo intenso, esto por la hemorragia capilar,
por el esfuerzo que se realiza, por respirar.
9.3.2. SIGNOS INTERNOS.- Se observan al efectuar la autopsia, son comunes a todas las
asfixias:
a. Nivel pulmonar.- Se pueden encontrar:
a.1. Equimosis viscerales o manchas de Tardieu a nivel de la pleura (capa externa del
pulmón), pericardio (capa externa del corazón) y meninges (capa externa del cerebro), son
del tamaño de la cabeza de un alfiler, preferentemente en los pulmones
a.2. Congestión y edema aumento de volumen hemático del pulmón que dificulta la
respiración. Ambos procesos son concomitantes.
b. Nivel Encefálico.- Se pueden encontrar congestión y hemorragias petequiales.
C. Hepáticos y esplénicos.- Intensa congestión del hígado y bazo asfíctico sobre todo en
las muertes por sumersión.
d. Hemáticos.- Variación del color, fluidez y características de los glóbulos rojos y blancos.
9.4. OCLUSIÓN DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS.-

Es una variedad de sofocación, su etiología es generalmente de tipo accidental, su
mecanismo es tapando la nariz y la boca sobre todo en menores que quedan cubiertos en
frazadas o almohadas, o por el pecho de la madre., puede darse en ebrios y
epilépticos, luego la forma homicida en infanticidio.

9.5. OBSTRUCCION DE VIAS AEREAS.- Es otra variedad de sofocación, su etiología

esgeneralmente accidental, su mecanismo es por enclavamiento por cuerpos externos, en
tráquea o bronquios, tanto en niños como en ancianos o ebrios. Las formas suicidas
u homicidas son raras. Enclavamiento de en la garganta de tripa gorda o panza.
9.6. COMPRESION TORACO ABDOMINAL.- Otra variedad de sofocación, su etiología es

generalmente accidental, homicida, su mecanismo es aplastamiento, Ej. derrumbes,
accidentes de vehículos, avalanchas de gente, el signo típico de esta asfixia es la máscara
equimótica de Morestin
9.7. CONFINAMIENTO.- Su etiología es accidental, por agotamiento de oxígeno en un
ambiente completamente cerrado. Ocurre en accidentes como derrumbes de minas.
9.8. CRUSIFIXIÓN Y COLGAMIENTO.- Este tipo de asfixia se produce por agotamiento, de
los músculos que permite la expansión del tórax, para introducir aire, ocurre por
linchamiento o mecanismos accidentales.
9.9. ASFIXIA POR AHORCAMIENTO.-

Es un acto violento por el cual un individuo, está sujeto por el cuello a un lazo que atado a
un punto fijo y alto ocasiona la compresión de los vasos sanguíneos y nervios
cervicales. Su etiología por lo general es suicida, se usan casi siempre cuerdas de nylon, le
sigue la etiología accidental, especialmente en menores por remedar o imitar escenas
televisivas.
En algunos casos su etiología es jurídica por el cumplimiento de una sentencia.
9.9.1. CLASIFICACIÓN.- Se clasifican en:
1. Según el grado de suspensión; pueden ser completas o incompletas. a Completa.- Cuando
el cuerpo está colgado y los pies no tocan la, superficie.
b. Incompleta.- Cuando el cuerpo está apoyado sobre alguna base.
2. Según la ubicación del nudo; puede ser típica y atípica:
a. Típica.- Con el nudo en la región occipital
b. Atípica.- Con el nudo adelante o los costados la cara del ahorcado es cianótica o negra.
c. Simétrico.- Nudo adelante o atrás
d. Asimétrico.- A los costados.

9.9.2. MECANISMOS.- Puede intervenir 4 tipos de mecanismos, para que se produzca la

muerte por ahorcamiento, puede actuar uno solo, como varios, estos mecanismos son los
signos internos al mismo tiempo:
1. Vascular.- Es el más importante, se obstruye la circulación arterial a nivel de la carótida,

basta con 2 kilos de peso para ocluir las yugulares externas, 5 kilos para ocluir la carótida,
y yugulares internos, y 15 kilos para la tráquea.
2. Respiratorio mediante el cual se ocluye la circulación cerebral, luego se ocluye
la circulación del aire hacia los pulmones.
3. Factor nervioso.- Se refiere a la contusión que sufre el nervio neumogástrico.
4. Vertebral.- Repercute en la 2da. vértebra y la luxa, ahorcamiento de tipo jurídico no
existe cianosis.
9.9.3. SIGNOS EXTERNOS.- Las asfixias por ahorcamiento, presentan los siguientes
signos:
1. Cianosis marcada o ahorcado negro, cuando el nudo es lateral, y sigue entrando sangre
a la cabeza, pero no permite que salga.
2. Ahorcado blanco, puede haber palidez cuando el nudo es típico o simétrico
3. Protrusión de la lengua
4. Surco equimótico
5. Livideces en el abdomen pelvis y miembros inferiores
6. En un 85 % de los casos líquido seminal
7. Se presenta el apergaminamiento en el surco equimótico
9.10. ASFIXIA POR ESTRANGULAMIENTO.-

Es parecida al ahorcamiento, es la compresión circular del cuello, que puede ser
efectuada tanto por un lazo, como por la mano.
Por Lazo.- Es a través de un objeto lineal de diferente naturaleza, y calidad, (pita, alambre,
etc.), que en forma general recibe el nombre de lazo. Su etiología generalmente es de tipo
homicida. Existirán el surco equimótico y el escoriativo, poco apergaminamiento.

Manual.- Efectuado por las manos, es básicamente homicida, sobre todo en niños
lactantes, es una forma común de infanticidio.
9.11. DIFERENCIAS.-
ESTRANGULAMIENTO AHORCAMIENTO
Dirección : Horizontal
Poco profundo Oblicuo
Profundoascendente.
Profundidad
Altura :: Sobre o debajo de la hioides Siempre encima (manzana)
Numero : Uno o más surcos Generalmente único
Continuidad : Completa Incompleta
Lesión : Equimosis Apergaminamiento
9.12. ASFIXIA POR SUMERSIÓN.-

Consiste en la obstrucción de las vías respiratorias por elementos líquidos, o semilíquidos,
que lógicamente impiden la entrada de aire a los pulmones. Existe la forma completa e
incompleta, en la primera por el cuerpo sumergido y en la segunda por la cabeza solamente
y los orificios respiratorios.
Su etiología generalmente es accidental, le sigue el suicida y luego el homicida.
9.13. MECANISMO DE HUNDIMIENTO Y FLOTACIÓN DEL CADÁVER.- Suelen
presentarse 4 etapas:
1. Sumersión por 1ra vez.- Debido al peso del cuerpo este se sumerge, donde existe
pérdida del conocimiento, fase convulsiva, con contracciones musculares, y finalmente la
muerte hace que el cuerpo se hunda.
2. Flotación por 1ra vez.- Debido al avance de la putrefacción y la proliferación de
gases el peso específico del cuerpo disminuye y el cuerpo sale a flote, si el agua es muy
fría, permanece en el fondo.
3. Sumersión por 2da vez.- Continúa el avance de la putrefacción, donde existe la pérdida
de los gases, debido al contacto con la fauna cadavérica y estallido de tejidos haciendo que
el cuerpo se llene de agua y vuelva a sumergirse.

4. Flotación por 2da vez.- Luego los restos del cadáver dentro el agua se saponifican,
y por ende disminuye su peso, haciendo que el cuerpo vuelva a flotar.
9.13.1. SIGNOS EXTERNOS DEL CADAVER.- Son las siguientes:
1. Superficie corporal, con sustancias propias de la región.
2. Rostro pálido o cianótico
3. Ojos: hemorragia subconjuntiva
4. Piel de gallina o anserina
9.13.2. SIGNOS INTERNOS DEL AHOGADO.- Se determina mediante la autopsia:
1. El corazón:
 Sangre Líquida
 Presencia del plancton
 Dilatación
 Manchas de Tardieu
2. Vías aéreas:
 Hongo de espuma interna
 Cuerpos extraños.3. Pulmones:
4. Sangre:
 Congestión,
 Edema agudo (acumulación de líquido, hinchazón)
 Equimosis.
 Modificaciones del punto crioscópico
 El peso específico.
5. Hígado, vaso, riñones.- Congestión intensa , petequias
6. Cerebro, congestión
9.13.3. DIAGNOSTICO.-
El diagnóstico de certeza, es el hallazgo de plancton. El plancton es el conjunto de
microorganismos, tanto vegetales como animales y minerales (zooplancton, fitoplancton,
geoplacton) que existe en todo el agua y se localiza preferentemente en el corazón. El

tamaño del plancton es de 30 a 150 micrones que pasan los alvéolos de los pulmones para
entrar al torrente sanguíneo localizándose en el corazón, médula ósea, hígado y bazo.
9.14. ASFIXIAS POR GASES TÓXICOS.-
Este tipo de asfixias también lo estudia la toxicología, se refiere a la contaminación del aire,
respirado que bien puede actuar en forma instantánea o relativamente lenta. Su etiología
es accidental, luego suicida y homicida.
La sustancia más común es monóxido de carbono, que es un gas proveniente de la
combustión incompleta del carbón que al penetrar en la sangre se combina con la
hemoglobina, evitando el transporte del oxígeno. También puede ser por gas butano, ácido
cianhídrico, cianuro, metano.
La gasolina también desprende monóxido de carbono que hace que sobrevenga la anoxia
(falta de oxígeno).
9.14.1. SINTOMAS.- Cefaleas Somnolencia Debilidad muscular Flacidez
El monóxido de carbono no tiene olor como tal, lo peligroso es que a causa del monóxido se
produce el sueño y la posterior muerte del accidentado en caso de producirse esta.
Náuseas vómitos
Estado de coma y muerte
9.14.2. DIAGNOSTICO POST-MORTEM.- Mediante dos clases :
1. A simple vista (macroscópicamente) la sangre es rosada, también la lividez. En
laboratorio en base a espectro fotometría. Rayos infrarrojos del prisma. En una muestra de
sangre.

BOLO 10
OBSTETRICIA MEDICO FORENSE
10.1. DEFINICIÓN DE EMBARAZO.- El embarazo o gestación es el estado psicofísico, de la

mujer resultante de la fecundación, natural o artificial de uno o más óvulos, por uno o más
espermatozoides, hasta la expulsión del producto de la concepción.
10.2. DIAGNOSTICO.- En medicina legal más importante que el diagnóstico de embarazo,
es el diagnóstico del estado anterior al embarazo, tanto en la persona viva como en el
cadáver.
Entre los métodos de diagnóstico tenemos:
1. Examen gineco obstétrico, son:
a. Amenorrea, suspensión de la menstruación b. Pigmentación de la piel , café
c. Pigmentación de las aureolas mamarias, café intenso
d. El útero aumenta de tamaño al final de la gestación a unos 32 cms. e. A partir del 4to o
5to mes se pueden percibir los latidos cardíacos del feto.
f. Aparición del calostro.
g. Trastornos digestivos, urinarios, y respiratorios.
2. Examen biológico.- Consiste en un examen de la orina o test de embarazo. Otro es la
reacción de Gailly Mainini, en la orina del sapo inyectar la orina de la mujer (+ se ven los
espermatozoides).
3. Examen radiográfico.- No se lo realiza en los primeros meses por que puede
ocasionar mal formaciones en el feto, se lo puede aplicar en los últimos meses.
4. Ecografía o ultra sonido.- Es el más confiable, registra los ecos del embrión.
5. Examen Citológico.- Es un examen de células descamadas, en la vagina o a través
de biopsias (cortes) en los cadáveres y se observan vellosidades del endometrio, que es
prueba del embarazo anterior.
6. Bioquímicas.- Detectando hormonas típicas del embarazo, en la orina tales como el
estrógeno y la progesterona, con compuestos químicos como ser en base a la
Gonadotropina coriónica. Las hormonas aparecen a los 10 o 15 días de la concepción.
10.3 DURACIÓN DEL EMBARAZO.- Calendario Gregoriano o francés considera 275
días contando 9 meses con díasalternados de 30 a 31.

a. Calendario lunar o Alemán.- Considera 10 meses cada uno de 28 días haciéndose

280 días.
b. Según nuestro código de familia.- El Art. 179 considera 180 a 300 días.
10.4. PSEUDO EMBARAZO.- La mujer aparenta los síntomas como amenorrea, aumento
de mamas, nauseas, vómitos, su etiología es con mujeres neuróticas o histéricas, que
desean internamente, causar un embarazo, aumenta el volumen del abdomen a lo que se
llama aerofagia, lógicamente los signos tienen un límite y ya no evolucionan más. Se
descarta por falta de estrías y líneas oscuras en el abdomen además de los exámenes
detallados anteriormente.
10.5 SIMULACIÓN.- Consiste en hacer creer que la mujer está en estado de gravidez con
fines de chantaje o robo de un recién nacido. A diferencia del pseudo embarazo en este
caso media la voluntad consiente de la mujer que hace creer a los demás estar
embarazada.
10.5.1. INSEMINACIÓN ARTIFICIAL.- Consiste en la fecundación de un óvulo por medio de
un esperma humano fresco, recogido in vitro, y luego colocado en el fondo del saco vaginal.
La inseminación, puede ser homologa si procede del semen del marido. La

inseminación puede ser heteróloga, si procede de un donador.
10.5.2. ASPECTOS MÉDICO LEGALES.- Las indicaciones en el hombre, son enfermedades

congénitas, y hereditarias que podrían influir en el embarazo, defectos del pene, impotencia
sexual, defectos de la eyaculación, etc. En la mujer, enfermedades hereditarias, abortos a
repetición, incompatibilidad RH, alteraciones psicológicas.
También la ley sanciona la simulación de embarazo, a la que fingiere preñez o parto, para
dar a un supuesto hijo derechos que no le corresponden. Es sancionado también cuando
en el Registro Civil inscriben nacimientos falsos y necesariamente para determinar la
falsedad de estos actos deberá participar el médico legal, aplicando sus conocimientos
médicos.

Los medios de prueba científico, en las investigaciones de la paternidad están constituidas

por: el análisis cromosómico, la transmisión de los caracteres hereditarios, las
incompatibilidades sanguíneas de filiación y la prueba HLA de Teresaki, y finalmente el
ADN.

BOLO 11
ABORTO
11.1 DEFINICIÓN.- El aborto es la interrupción del embarazo desde la concepción del útero hasta
el momento del parto.
Diferencia entre huevo, embrión, y feto: Huevo hasta las 4 semanas. Embrión de 8 a 10
semanas.
Feto más de las 10 semanas.
Aborto según la legislación de nuestro país.- Tenemos:
a. Aborto seguido de lesión o muerte (264).- Es con consentimiento de la mujer si hay
lesiones la pena es de 1 a 4 años y si muere se agrava en una mitad, y si es sin el
consentimiento de la mujer, es de 1 a 7 años.
b. Aborto honoris causa (265).- Cometer el delito para salvar el honor que no se supo
mantenerlo en su debida oportunidad, sujeto activo la mujer y los terceros que colaboran.
Las circunstancias de este delito son:
 Que la mujer busque o consienta libremente el aborto.
 La voluntad de destruir al feto en la concepción para cuidar el honor.
c. Aborto impune (266).- Es impune porque el embarazo no ha sido previsto ni querido ni
deseado por que es fruto de un delito, ya sea violación, estupro o incesto. De esta figura
resulta el aborto terapéutico que tampoco es punible que se lo realiza con el fin de
proteger la vida de la madre, no existiendo otro camino. Deberá tener las siguientes
características:
 Deberá ser practicado por un médico.
 La mujer debe dar su consentimiento por escrito.
 Debe haber autorización judicial.
d. Aborto preterintencional (267).- Es la acción sobre la mujer embarazada pero no
sobre el feto. El embarazo debe ser notorio. Ej. Cuando se pega a una mujer en cinta sin
intención de aborto, pero al final provocándolo.
e. Aborto Culposo (268).- El autor del aborto no sabe que la mujer se encuentra
embarazada o lo realiza por negligencia o inobservancia de los respectivos cuidados.

11.2. CLASIFICACION.-
Tenemos 2 :
1. Aborto espontáneo o involuntario
2. Aborto provocado inducido o intencional
1. Aborto espontáneo:
 Aborto ocasional o accidental
 Aborto habitual o interactivo
 Aborto retenido
El aborto espontáneo se produce por razones orgánicas las cuales pueden ser
enfermedades como diabetes, incompatibilidad sanguínea con el feto.
2. Aborto provocado:
 Aborto por indicaciones medicas
 Terapéutico
 Profiláctico
 Eugenésico
 Aborto por indicación médico legal
 Aborto por razones éticas o sentimentales
11.3. DIAGNÓSTICO DE LA MUJER VIVA Y MUERTA.-

a. Diagnóstico del embarazo anterior.
b. Examen ginecológico de la madre tratando de encontrar restos, placentarios.
c. Biopsia del endometrio para ver restos placentarios.
d. Examen en el lugar del hecho, tratando de buscar material relativo, al hecho, pinzas
cubetas, sangre, residuos de fetos.
En el área genital debe hacerse tacto vaginal como examen visual con espéculo a fin de
detectar la permeabilidad del orificio externo del cuello uterino, y traumatismo de vagina y
cuello.
Cuando el feto muerto permanece retenido en el útero, los principales signos son:

a. Que la edad uterina no corresponde a la edad de embarazo.

b. Cesa el aumento de peso de la madre e incluso disminuye.
c. Ausencia de latidos y movimientos fetales.
d. El líquido amniótico es rojo o pardusco turbio.
11.4. SIGNOS RADIOGRÁFICOS DE MUERTE FETAL
a. SIGNO DE SPALDING.- Que consiste en el traslado de huesos, del cráneo fetal al
licuarse el cerebro al cabo de varios días de la muerte.
b. Curvatura exagerada de la columna vertebral del feto por maceración de los ligamentos
espinosos.
c. Demostración de gas en el feto, que para HOLM es el signo radiológico más seguro de
muerte fetal. En general debe sospecharse posible aborto criminal, cuando hay signos de
infección local o generalizada (septicemia), en abortos de origen poco claro.
11.5. EXAMEN DEL CADÁVER DE LA MUJER EN ABORTO.-

En el examen externo debe anotarse cuidadosamente la presencia o ausencia de signos de
embarazo.
a. Las mamas deben ser seccionadas con el fin de establecer su actividad secretora
b. En la vagina especial atención en el fondo del saco posterior, que igual que el fondo del
SACO DE DOUGLAS son sitios frecuentemente traumatizados por las maniobras abortivas.
c. Los ovarios deben ser examinados en busca de cuerpo amarillo gravídico.
d. Finalmente se toma muestras de tejido para estudios microscópicos, incluyendo el
asiento de la placenta.

BOLO 12
INFANTICIDIO (HOMICIDIO EN EL RECIEN NACIDO)

12.1. DEFINICIÓN.- El Artículo. 258 del Código Penal dice: La madre que para encubrir su
deshonra, diera muerte a su hijo durante el parto hasta los tres días después del nacimiento,
incurrirá en privación de libertad de uno a tres años.
12.3. LEGISLACIÓN.- Para que exista infanticidio, tiene que concurrir las siguientes
circunstancias.
a. Que la víctima sea un recién nacido
b. Que haya nacido vivo.
c. Que la muerte haya sido violenta.
d. Que la autora sea la madre
e. Que la motivación del delito sea honoris causa.
12.4. COCIDERACIONES EN EL CONTEXTO LEGAL.-

Jiménez de Asua dice: que lo que caracteriza al infanticidio, es el movil del honor, y la edad
de la víctima, sin embargo que, sucede cuando el embarazo es clandestino.
Jofre: No puede aceptarse de que la excusa se honoris causa, cuando se trata de una
prostituta o por coerción, de parte de la familia o de un marido engañado.
Sin embargo cuando vemos el significado de matar, al hijo constituye en homicidio especial,
que hay que ver las circunstancias del autor, la víctima y el propósito. Pues se considera
recién nacido después de su nacimiento hasta los 3 días.
12.5. DEFINICIÓN DE RECIEN NACIDO VIABILIDAD.-

El significado del recién nacido puede interpretarse desde los siguientes puntos de vista:
1. Criterio Jurídico.- Un recién nacido es aquella persona por nacer y presenta
signos de vida, una vez que ha abandonado el seno materno y se halla separado de
la madre.
2. Criterio cronológico.- De 0 a tres días de haber nacido, pero en otros países el
recién nacido es el niño en el momento de nacer o un momento muy próximo al
nacimiento.

3. Criterio obstétrico.- Con la caída del cordón umbilical un niño deja de ser recién
nacido, la fecha más temprana para la caída es tres días, media 5 y la más tardía e
9 a 10. Finalmente para que el infanticidio se configure, como tal, la violencia
homicida debe recaer en el ser vivo, ya que para ser considerado como persona
basta nacer con vida.
El término fijo de tres días es obsoleto y en lo que hoy en días se fijan los médicos legales
es:
1. El aspecto ético de la mujer
2. Alteraciones psicopatologías.
12.6. DIAGNÓSTICO DEL NACIMIENTO CON VIDA.-

Los signos de vida extrauterina se demuestran por los cambios que experimenta el cuerpo,
al adquirir vida autónoma, para esto se realizan pruebas llamadas docimasias (Iniciadas
por Galeno) cuyo diagnóstico es el siguiente:
1 Aparición de la respiración pulmonar
2 Comienzo de la nutrición por vida gastro intestinal
3 Cese de la circulación feto placentaria.
12.6.1. DOCIMASIAS.- Es la determinación de la existencia de aire en los pulmones, de un

nacido muerto, para saber si respiro o no.
12.6.2. DEFINICIÓN.- Son mecanismos mediante las cuales se puede establecer si un niño
nació con vida o sin vida, realizando diferentes tipos de pruebas en los órganos internos
más claramente en el pulmón.
12.6.3. TIPOS.- Tenemos la docimasia hidrostática pulmonar de galeno en 4 tiempos.
1. Se extrae el árbol traqueobronqueal, y se introduce en agua, si flota, el niño respiro.

2. Se corta el pulmón entero en pedazos, y se introduce en agua, si flota, respiro.
3. Se aprieta el pedazo de pulmón, si sale burbujas de aire, respiro.
4. Luego si ese pedazo apretado se lo suelta y vuelve a flotar, el niño respiro.

12.6.4. DOCIMASIA RESPIRATORIA MICROSCÓPICA.- son métodos para determinar,

si el pulmón a respirado, que respirado escasamente, que ha sido insuflado (que el pulmón
haya hecho algún movimiento) o pulmón putrefacto.
12.7. DURACIÓN DE LA VIDA DEL RECIEN NACIDO, SIGNOS.-

Se lo realiza mediante signos externos e internos:
a. SIGNOS EXTERNOS.-
1. Presencia de Vernix gaseosa.- Llamado también unto sebáceo, es protector de la dermis
que desaparece espontáneamente al tercer día, se busca en los pliegues, en los pabellones
auriculares, en la planta de los pies, su presencia indica parto reciente.
2. Grado de descamación de la piel.- Empieza a las 24 horas y alcanza su máximo entre
el tercer y séptimo día.
3. Secreción mamaria.- Comienza al caer el cordón umbilical, y dura tres a cuatro semanas.
4. Aspecto del cordón umbilical.- En los niños empieza después del primer día y se
completa al tercero, la caída se efectúa entre el cuarto y quinto día, la cicatrización entre
el día 12 y el día 15.
5. Tumor serosanguíneo.- Está localizado entre el cuero cabelludo y el epicráneo,
el céfalo hematoma, o caput sucedáneo suele desaparecer en el curso de una semana.
b. SIGNOS INTERNOS.-
1. Orificio de Botal y conducto arterioso.- Después del nacimiento se cierran
paulatinamente.
2. Obliteración de arterias umbilicales.- A las 6 y 8 horas contienen sangre coagulada, al
tercer día hay franca estenosis y se obliteran al quinto día.
3. Mielinización del nervio óptico.- Comienza a las 12 horas y se completa al cuarto día en
dirección a quiasma-globo ocular.
4. Aire en estómago e intestino.- Aire solo en el estómago, significa vida por no más de
una hora, en el intestino de 12 a 15 horas, y en el intestino incluso más de 24 horas.

BOLO 13
DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL
13.1. DEFINICIÓN.- Los delitos contrala libertad sexual implica la aplicación de todos los
conocimientos médicos de valoración en victimas de agresión sexual en relación a
problemas jurídicos, con respecto a daños físicos como psicológicos en la victima.
1. DELITOS CONTRA LAS BUENAS COSTUMBRES:
1. Tentativa de violación
2. Estupro
3. Abuso deshonesto
4. Sustitución de persona
5. Rapto
6. Corrupción
7. Proxenetismo
8. Rufianería
9. Ultraje al pudor público.
2. ALTERACIONES CUALITATIVAS O PSICOPATOLÓGICAS:
1. Homosexualidad
2. Masoquismo
3. Sadismo
4. Fetichismo (con ropas intimas)
5. Pedofilia (con niños)
6. Gerontofilia (con ancianos)
7. Transvestismo
8. Transexualismo
9. Voyeurismo (viendo mujeres)
10. Bestialismo – zoofilia (con animales)
11. Necrofilia (con cadáveres)
12. Coprofilia o coprofagía (tocar o comer eses)

13. Froteurismo (frotar los genitales)

14. Escotolagia telefónica
15. Oralismo (por la boca)
3. ALTERACIONES CUANTITATIVAS (CANTIDAD DE SEXO) DISFUNCIONES

SEXUALES:
1. Hipo sexualidad ( impotencia y frigidez)
2. Hiper sexualidad((satiriasis y la ninfomanía)

3. Esterilidad
4. ALTERACIONES ANATÓMICAS O DISMORFIAS SEXUALES:
1. Con estructura genital indefinida o dubitativa:

1.1. Hermafroditismo.
1.2. Seudo hermafroditismo.
2. Con estructura genital definida:
2.1. Congénitos.
2.2. Adquiridos.
13.3. DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL.-
Los delitos contra la libertad sexual se refieren a todos aquellos actos, dolosos, que
afectan la integridad sexual física, síquica y moral de una persona, entre estos tenemos:
 Violación
 Violación de Niño Niña o Adolescente.
 Violación en estado de Inconsciencia
 Estupro
 Abuso deshonesto
 Substitución de persona (Fue derogado por el actual CP)
 Rapto (Propio, impropio, con mira matrimonial)
 Corrupción de Menores (Agravada) y Mayores
 Proxenetismo

 Tráfico de Personas.
 Rufianería
 Actos Obscenos
 Publicaciones y espectáculos obscenos.
13.3. AGRESIÓN SEXUAL (VIOLACIÓN) (Art 308 C.P.).-

Quien empleando violencia física o intimidación, tuviera acceso carnal con persona de uno
u otro sexo; penetración anal o vaginal o introdujera objetos con fines libidinosos (5 a 15
años). Es necesario primero ver: Si la es menor de 14 o mayor de 18 porque si esta en
medio deestas edades se considera como Estupro.
1. Las lesiones consecutivas por el acto sexual, como ser: desgarros de vagina, periné
hemorragia, etc.
2.. Las secuelas Sicológicas, que frecuentemente traen aparejados estos delitos.
La muerte de la víctima es el agravante máximo.
13.3.1. DIAGNOSTICO MEDICO FORENSE DE LA VIOLACIÓN.- Sera descrita tanto en la
mujer como en el varón. En base a los siguientes aspectos:
13.3.2. INTERROGATORIO DE LA VICTIMA (ANAMNESIS).- Es de importancia para el
medico que valora el hecho para conocer los detalles del hecho, que orientaran en gran
parte hacia una parte de su diagnóstico, y formarse una idea del estado psicológico y mental
de la víctima del hecho, indagar sobre 5 aspectos; Cuando, como, quien, quienes, donde y
porque.
13.3.3. EXAMEN DE LA VICTIMA.- Es un examen para determinar si hubo relación sexual,
o no, se tomaran en cuenta la ropa que lleva puesta, se preguntara si es la misma, se
investigara mucho sobre presencia de sangre líquido seminal. El examen propiamente
dicho se lo realiza como cualquier examen clínico, siguiendo los siguientes pasos:
 Área genital (genitales externos, ano, perineo)
 Área para genitales (rodea periféricamente a la anterior, cara interna de muslos, glúteos,
pubis, supra pubis)
 Área Extra genital (resto del cuerpo, mamas cuello boca).

Pero el examen de la víctima se basa principalmente en el examen del himen que es la

zona de interés médico legal y a su alrededor giran los demás exámenes que son también
importantes. Pues el Himen es una membrana fibroelástica de las mismas características
que el epitelio vaginal.
Se dice desflorado reciente hasta antes de los 10 días de la violación, y desflorado de hace
tiempo cuando es más de 10 días de antigüedad.
13.3.4. EXAMEN DEL AUTOR (EXAMEN ANDROLOGICO).- Se debe hacer un
interrogatorio, examen clínico de áreas genitales, se puede encontrar, edema,
equimosis de glande, ruptura de frenillo, surco balanoprepucial, en el vello pubiano puede
haber vellos de la víctima, se recolecta las evidencias que hayan en la escena(hierba tierra),
también se debe aplicar el interrogatorio. También estudios de comparación del semen en
laboratorio.
13.3.5. EXAMEN DEL LUGAR DEL HECHO.- Es una acción más de tipo policial,
criminalística, para recolectar evidencias que podrían existir, en la escena mucha más si
existió la muerte de la víctima (ITO).
13.4. HIMEN .- El himen es una membrana fibro elástica, de la misma estructura que la del
epitelio vaginal, puesto que es un relieve de la misma, formando una especie de diafragma
entre la vulva y el canal vaginal, consta de un orificio central y la forma de este orificio permite
clasificar en:
a. HÍMENES TÍPICOS.-
1. Anular (centro redondo)
2. Semilunar (forma de media luna ascendente o descendente)
3. Bilabial (dos labios longitudinales), permiten describir los desgarros en diferentes niveles
de acuerdo a la clase.
b. HÍMENES ATÍPICOS.-
1. Cribiforme (numerosos orificios).
2. Elástico o complaciente (con más tejido elástico relaciones sexuales sin desgarros
llamado un himen problema).
3. Imperforado Ausencia de orificio central en muchos casos se requiere de microcirugía.
4. Multilabiado.

El desgarro en el himen se llama también desfloración, se considera como una herida

contusa que rompe la membrana del borde libre, provocando algo de hemorragia,
congestión y tumefacción edema, una vez producido el desgarro, estos no vuelven a
unirsenunca más. Los desgarros de himen se describen de acuerdo a las manecillas del
reloj, así el himen anular tiende a desgarrarse a las 2, 4, 8, 10, el bilabial a las 12 y las
6, el semilunar 2 y 10 o 4 y 8.
Otro aspecto importante es la antigüedad de los hímenes y se denomina:
1. Reciente cuando data de menos de 10 días.
2. Antiguo cuando es más de 10 días.
13.5. DIFERENCIA ENTRE DESGARRO Y ESCOTADURA CONGÉNITA.- El desgarro es
una especie de herida contusa que rompe el borde del himen. La escotadura congénita, es
un hueco o corte que se hace por sí mismo. ESCOTADURA CONGÉNITA
DESGARRO
No llega hasta su implantación
Llega hasta la implantación Bordes regulares
Bordes irregulares Disposición simétrica
Disposición asimétrica Bordes con epitelio
Bordes con tejido fibroso
No hay signos de cicatrización
Con signos en los bordes
No existe infección
Puede existir infección.
13.6. DIAGNOSTICO DE VIOLACIÓN POR VÍA ANAL EN EL HOMBRE Y LA MUJER.- La

región anal es un conducto muscular, que está limitado por arriba, por el recto y abajo por
la piel del periné, actuando funcionalmente como un esfínter, y por ende fácilmente
dilatable, se lo representa igual que en el himen igual que una esfera de reloj.
En una relación violenta por esta vía, se encontraran los siguientes hallazgos, desgarro
triangular o a nivel de horas 6, desgarro a nivel de uno o varios pliegues radiales, anales,
desgarros recto perineales, hemorragia anorectal o anoperineal.

En los casos de homosexualismo crónico pasivo, se pueden observar que los pliegues del
ano se encuentran borrados, con cierta relajación del esfínter anal.
El examen, se puede profundizar por biopsia de dicha región, que muestra desgarros
cicatrizados antiguos.
El examen de las regiones paragenitales y extragenitales, debe orientarse a la búsqueda de
lesiones de diferente naturaleza, como ser equimosis, excoriaciones, sugilaciones, en el
cuello, que permitan demostrar la existencia de violencia empleada en la victima, así de
acuerdo a la clase de víctima se encontraran las siguientes lesiones.
EXAMEN FISICO EN LA MUJER AGREDIDA SEXUAMENTE
Área Área Área

Genital Paragenital Extragenital
Mujeres s/exp. Sexual +++ ++ +++

Mujeres c/exp Sexual - +++ +++
EsNiñas
importante complementar el examen de la víctima con una pesquisa laboratorial del
líquido seminal en vial genitales, para y extragenitales, así como en la ropa. Además de
buscar otros posibles indicios cuando existen otras manchas sospechosas, como por
ejemplo: sangra, al final para poder tener mayores elementos en la victima, el examen debe
ser lo más pronto posible.
13.7. VALOR DEL EXAMEN DE LABORATORIO DEL SEMEN.- El estudio del semen es
una prueba contundente en delitos sexuales, requiere seguir algunos pasos.
a. Luz ultra violeta (identificar manchas sospechosas).
b. Examen directo (observación en microscopio, en mujeres vivas hasta las 85 horas y en
muertas hasta los 70 días Wilson)
c. Procedimientos de micro cristalización.
d. Método de la existencia de fosfatasa ácida prostática del varón en la vagina.
De acuerdo a la concentración de la fosfatasa se puede determinar la antigüedad
de la relación. Esto se mide entre 250 a 300 monogramas.
Finalmente, se hacen los estudios del grupo al que pertenece A o B y por último para
identificar al autor o propietario del esperma estudios del A.D.N. y H.L.A. (Antígenos
leucocitarios humanos).

BOLO 14
SEXOLOGIA FORENSE
ESTUPRO, DEFINICIÓN, COMPONENTES JURÍDICOS.-
Quien mediante seducción o engaño, tuviera acceso carnal con persona de uno u otro sexo.
Mayor de 14 años y menor de 18, será sancionado con privación de libertad de 2 a
6 años.
1. Que la víctima haya llegado a la pubertad (menarca) y sea menor de 18 años.
2. Que exista el acceso carnal.
3. Que exista seducción o engaño de por medio.
4. Que la víctima sea una mujer honesta y de buenas costumbres (sin que esto implique
que la víctima sea virgen necesariamente).
Las Agravantes se establece si a consecuencia del Estupro se produce Lesiones Leves,
Graves o Gravísimas, si se produce grave daño o trauma, si el autor fuera ascendiente o
descendiente o pariente hasta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad. Si
el autor estuviere encargado de su educación o custodia, si hubiesen concurrido dos o
más personas, si utilizo armas u otros medios peligrosos susceptibles de producir la muerte,
si se hubiesen producido vejaciones, si se produce la muerte (asesinato).
El diagnóstico médico legal, comprenderá los siguientes aspectos:
1. Inicialmente determinar la existencia o no de relaciones sexuales, rastros en la membrana
himenal.
2. Establecer retrospectivamente la data de la relación sexual.
3. Descarta presencia de lesiones.
4. En algunas oportunidades se hace necesario, si la mujer llego a la pubertad o todavía no.
14.2. ABUSO DESHONESTO.-
Se refiere concretamente a los delitos sexuales sin que exista acceso carnal. Se relacionan
con los tocamientos impúdicos o tocamientos manuales, con el pene, o con cuerpos
extraños, también la masturbación de niños, besos forzados, etc.
El diagnostico se deberá hacer con mucha cautela, por denuncias falsas, se verá
presencia de semen en regiones paragenitales y extragenitales así como en la ropa,
presencia de bello pubiano del autor, lesiones traumáticas producto de la violencia, y por

último la posible existencia de enfermedades venéreas. El resto de los delitos sexuales,

tienen más relación con la parte jurídica.
14.3. EL LABORATORIO EN EL DIAGNOSTICO DE LOS DELITOS SEXUALES.
IMPORTANCIA.-
La investigación del líquido seminal, que es una prueba contundente, citaremos algunos
procedimientos:
1. Luz ultravioleta.- Se utiliza para identificación de manchas sospechosas.
2. Examen directo.- Observación por microscopio de los espermatozoides en la mujer viva
hasta las 85 horas, y en los cadáveres hasta los 16 días.
3. Prueba florense y barberio.- Son procedimientos micro cristalográficos.
4. Diagnóstico de la identificación del autor en base a los grupos de sangre, del A.D.N. y
del H.L.A., antigenos leucocitaros humanos.
5. Identificación de la Fosfatasa ácida prostática.
14.4. ASPECTOS MEDICO LEGALES.-

Se constituyen en las interrogantes que se deben platear para evaluar delitos sexuales:
1. Existió acceso carnal? Fue reciente? Antiguo?
2. ¿Cuándo se indica himen desflorado hace tiempo atrás, a cuánto tiempo se refiere?
3. ¿Cuándo se trata de un himen elástico sin desgarro, que probabilidades existe de que
haya existido la relación sexual?
4. Puede existir embarazo subsecuente?
5. Existe algún contagio venéreo, paralelo o posibilidades de la misma?

TEMA 15
TRASTORNOS CUALITATIVOS Y CUANTITATIVOS DE LA SEXUALIDAD
TRASTORNOS CUALITATIVOS.-15.2.DEFINICIÓN.-
Los trastornos cualitativos son considerados como desviaciones sexuales, con un marcado
componente psiconeurótico, su etiología se refiere a experiencias anormales durante la
niñez, en otros casos puede existir un fondo de enfermedad orgánica como la epilepsia,
demencia senil etc., o sea están referidas a la patología siquiátrica forense así tenemos:
a. Homosexualismo.- Es la relación sexual entre personas del mismo sexo, cuya etiología
es igual multifacético involucrando teorías psicológicas, ambiéntales y sociales, así recibe
diferentes denominaciones según su naturaleza congénita, si es el homosexualismo de tipo
congénito y masculino, se denomina uranismo y si es por causa de factores ambiéntales
se denomina pederasta. Puede ser activo, pasivo o mixto. El homosexual activo tiene
tendencia a ser hetero sexual. En la mujer recibe el nombre de lesbianismo o safismo
ejecutando maniobras de tipo manual o digital, roce de genitales, o utilización de penes
artificiales. Se relaciona con el homicidio - suicidio, drogadicción alcoholismo etc.
b. Exhibicionismo.- Necesidad de mostrar los genitales al público generalmente frente a
niñas, generalmente no revisten peligro.
c. Voyeurismo o escoptofilia.- Tener placer sexual, a través de la observación de órganos
sexuales o del coito de otras personas, generalmente complementan su satisfacción sexual
a través de la masturbación. Se debe diferenciar de la pornoscopia que es tener placer
sexual viendo fotos o películas pornográficas.
d. Sadismo.- Placer sexual contemplando o produciendo sufrimiento a otra persona,
provocando diferentes tipos de lesiones, graves e incluso la muerte, se estipula que un 10
% de los violadores son sádicos sexuales.
e. Masoquismo.- Placer sexual recibiendo humillación y maltrato físico.
f. Froteurismo.- Frotar sus genitales en el cuerpo de una mujer, aprovechando las
aglomeraciones, o los transportes públicos.

g. Fetichismo.- En su forma típica se refiere a la obtención, de placer sexual tocando

las prendas íntimas de la persona del sexo opuesto, puede ser tambiénperfumes, zapato
etc. Se relaciona con el robo.
h. Pedofilia o paidofilia.- Placer sexual con niños, que generalmente caen dentro del
abuso deshonesto, y rara vez al coito.
i. Gerontofilia.- Placer sexual con personas mayores en edad (ancianos).
j. Bestialismo.- Placer sexual copulando con animales.
k. Zoofilia.- Placer sexual acariciando a los animales.
l. Necrofilia.- Relación sexual con cadáveres.
m. Escatología Telefónica.- Placer sexual a través de llamadas telefónicas.
n. Transexualismo.- Siendo de un sexo determinado, tienen el deseo de pertenecer al
sexo opuesto. Se conducen como si perteneciera al sexo apuesto, su deseo es el cambio
sexual, tratan de cambiar actas de nacimiento. En el masculino predomina con 1 a 100.000
y en las mujeres con 1 a 400.000. En la actualidad se puede hacer el cambio
anatómico del sexo, complementando con hormonas.
15.2. ETIOLOGÍA.- Influye varios factores, que actúan solos o aislados.
1. Factores biológicos, como el sexo cromosómico, cromático, gonadal, genital y
morfológico.
2. Factores psicosociales, como el sexo psíquico y el sexo social.
15.3. TRASTORNOS CUANTITATIVOS.-
15.4.1. DEFINICIÓN.- Son todos aquellos en los cuales existen un aumento y disminución
de la de la sexualidad.
15.4.2. CLASIFICACIÓN.- Según la nueva clasificación, se consideran como
disfunciones sexuales, entre los cuales tenemos.
1. Hiposexualidad.
2. Hipersexualidad.
3. Esterilidad.
15.4.3. HIPOSEXUALIDAD.-
Es la ausencia o pérdida de deseo sexual, o ausencia del placer sexual. La hipo sexualidad
esta compuesta por: Impotencia y frigidez

Impotencia.- Llamada impotencia colundi, en la cual existe una falta de erección del pene en
el varón, y en la mujer dificultad para una relación sexual, tal como falta de lubricación,o
tumefacción, bulbo vaginal, vaginismo. Son de origen psicológico en su gran mayoría
90%.
Frigidez.- Es la incapacidad de llegar al orgasmo en la mujer, y en el hombre a la
eyaculación. Se llama también disfunción orgásmica.
15.4.4. HIPERSEXUALIDAD.-
Se refiere al aumento de la libido o deseo sexual, en el hombre se llama satiriasis y en la
mujer ninfomanía, dichas causas son generalmente de tipo psicológico.
La esterilidad o Las Castas.- Es la imposibilidad para para cumplir la fecundación, que
en el hombre se llama impotencia generandi, y en la mujer se llama impotencia cipiendi.
En el hombre es por falta de espermatozoides (azoospermia) y que tengan anomalías
morfológicas.
En el hombre el diagnostico de las castas o esterilidad, se realiza en base al espectograma,
se realiza este examen recolectando semen después de 6 a 7 días de abstinencia sexual,
debe contener 60 a 90 millones por cc.
En la mujer debe estudiarse. Permeabilidad de las trompas de Falopio, posición y
estructura del útero, desarrollo de los ovarios, presencia de posibles infecciones.
Existen otras anomalías de tipo cualitativo como:
1. El vaginismo (vagina cerrada).
2. Dispareunia (relaciones sexuales con dolor tanto en el hombre como en la mujer).
3. Eyaculación precoz (con excitación mínima)
15.4.5. LOS ASPECTOS MEDICO LEGALES.- Comprenden aspectos, relativos a la
impugnación de la paternidad, carácter reversible o irreversible, de la esterilidad,
antigüedad de la esterilidad, en relación al matrimonio, se relaciona con delitos contra el
pudor público. Deberán tomarse en cuenta lo siguiente:
1. Existencia real de la esterilidad, exige estudios médicos especializados.
2. Carácter incurable de la esterilidad, supone conocer la causa.
3. Cronología de la esterilidad, si es anterior o posterior al matrimonio.
4. Paternidad atribuida a un menor o a un anciano, la existencia de esterilidad fisiológica
por medio del esperma debe llevarse a cabo.

5. Indicación de inseminación artificial: en el hombre malformaciones del pene,

impotencia genital, defectos eyaculatorios; en la mujer vaginismo, dispareunia,
malformaciones vaginales y otros.

BOLO 16
ACCIDENTES DE TRANSITO.
16.1. DEFINICIÓN.-
Son aquellos producidos por vehículos terrestres ferroviarios, e implican diversos grupos de
lesiones y daños materiales.
En la ley de modificaciones al Código Penal el Art. 261 referido a homicidio y lesiones

gravísimas en servicios de transporte público en general se ha sustituido por el siguiente
texto: El que resultare culpable de la muerte o de lesiones gravísimas, de una o más
personas ocasionados por accidente de tránsito con un medio de transporte que presta un
servicio público será sancionado con reclusión de uno a cinco años. La inhabilitación se
agravará por un período de seis a diez años, si el hecho se produjera estando el autor bajo
la dependencia de cualquier sustancia que disminuya el poder de determinación. Así
también se sancionará a los propietarios con reclusión de uno a cinco años por el
incumplimiento en la instrucción de sus dependientes, el mantenimiento y conservación
adecuada de los medios de transporte, cuando todo esto sea el causal del accidente. Los
accidentes de tránsito se dividen en tres:
1. El atropello
2. Lesiones en los ocupantes
3. Lesiones en motociclistas
El aspecto mas importante es el atropello
16.2. FASES DEL ATROPELLO.-
Es el encuentro entre un vehículo y un peatón, de naturaleza violenta, que determina una
serie de lesiones, de diferente gravedad o la muerte, comprende una serie de 4 fases o
etapas que pueden estar todos presentes o faltar algunas, llamado también atropello
completo e incompleto.
1. Fase de choque.- Que representa al contacto del cuerpo, con el vehículo, tiene 2 fases:
a. La de impacto Primario
b. La de impacto secundario
a. En la primera, los traumatismos, se producen en la mitad inferior del cuerpo,
particularmente en automóviles a nivel de las piernas, la tibia, y son una fractura triangular,
cuya base representa o mira al lugar del impacto (parachoques) y el vértice indica la
dirección del impacto. Cuando la fractura es simple, hace suponer que el vehículo iba
a menos de 40 Km/Hr, cuando las fracturas son múltiples, la velocidad es superior a la de
los 50 Km/Hr.
La altura de la lesión con relación al talón es importante, porque de acuerdo a ello se
puede determinar el tipo de vehículo
b. La segunda fase de impacto secundario, son traumatismos en la cadera o parte del tórax,
realizados por el guarda fango, radiador, capó y la persona es impulsada hacia arriba y
hacia atrás impactando igualmente con el capó, parabrisas.
Lesiones.- Fracturas de pelvis, de costillas, lesiones contundentes en la cara.
2. Fase de caída.- En la cual el cuerpo cae sobre la vía y golpea la cabeza y hombros, o sea
lesiones en la mitad superior del cuerpo, son las más graves y mortales.
3. Arrollamiento.- En esta fase el vehículo pasa sobre el cuerpo, en diferente angulación
o en forma tangencial.
Lesiones.- Estallido de los órganos internos (hígado, bazo, pulmones, cabeza) o sea las
vísceras macizas.
Es importante observar las huellas, que deja el vehículo en la ropa o la piel. Así si se ve
una huella ascendente o descendente, se puede suponer que la velocidad era menos de
40 Km/hr y si solamente hay vertiente ascendiente, la velocidad era superior a los 70 Km/hr.
4. Arrastre.- En esta fase la persona es arrastrada por el mismo, presenta excoriaciones
por roce y apergaminamiento cuando ya está muerta.
CUESTIONARIO DE PREGUNTAS EN EL LUGAR DEL HECHO DE TRÁNSITO.-

a. Cuantas fases hubo presuntamente en el atropello? Esto para buscar evidencias, en cada
lugar del vehículo que se dio a la fuga y con cuajando con las lesiones.
b. Cuando hay arrastramiento, el polvo es poco pero denso, en el cuerpo es porque hubo
arrastre.
c. Luego el grado de alcoholemia en la victima, y en el conductor en las muestras de sangre.
d. También ver el grado de incapacidad, en algunas extremidades que impidan algunas
reacciones al cuerpo, para determinar el grado de responsabilidad.
16.3. ACCIDENTES FERROVIARIOS.-
El atropello por ferrocarril puede ocasionar dos lesiones característicos: el defecto
cuneiforme y la lesión en banda.

a. Defecto Cuneiforme.- En el defecto cuneiforme los tejidos son seccionados por la acción y
antagónica de las ruedas y de la arista interna de la superficie de rodaje del riel. Consiste
en una solución de continuidad de los tejidos, la cual es mejor reproducida en el hueso,
tiene dos vértices: una ancha que corresponde a la superficie que soportó la presión de la
rueda y otro angosto (la mitad de aquella), que corresponde a la superficie de la víctima
que se apoyó sobre la riel.
b. Lesión de banda.- La lesión en banda se observa cuando no hay ruptura en la piel tiene
dos variedades:
b.1. Banda de enjugamiento.- La banda de enjugamiento es negruzca y viscosa, se debe
a lubricantes propios de la rueda.
b.2. Banda de presión.- La banda de presión es rojiza brillante se debe a la compresión
de la piel contra la superficie de rodaje del riel.
Además puede hallarse aplastamiento, amputaciones, decapitación, atrición y
descuartizamiento, las lesiones suelen tener los bordes ennegrecidos por lubricantes
propios del ferrocarril.
16.4. ACCIDENTES DE AVIACION.-
Un sistema modelo de investigación de los accidentes de aviación es el que existe en
los Estados Unidos de América desde 1939, y que está a cargo de la Oficina de Seguridad
Aérea.
El equipo de investigadores se divide en grupos: Operaciones, Clima, Control de tránsito
Aéreo, testigos, Factores Humanos, Estructuras, Sistemas Registradores de vuelo,
Registro de Mantenimiento, etc.
Los médicos por lo común son asignados al grupo Factores Humanos, este grupo tiene bajo
su responsabilidad dos áreas principales:
 La investigación de las historias médicas y los hallazgos de autopsia de los tripulantes.
 La identificación general de las víctimas.
16.5. EXAMEN DE LA ESCENA, PROCEDIMIENTOS PROTECCIÓN DE LA
ESCENA.-
A. EXAMEN DE LA ESCENA.- En el lugar en el que se encuentre cada cadáver, debe
clavarse una bandera con un número. Este mismo número se asigna a la bolsa en el que
se colocarán las pertenencias y los restos de las víctimas que se enviarán a la morgue.

B. PROCEDIMIENTOS DE EXAMEN.- Cuando se trata de lugares alejados de la ciudad

conviene disponer de camiones con cámaras de refrigeración, una de las cuales se
empleará, para los restos identificados y otra para los restos por identificar.
En los tripulantes fallecidos se llevará a cabo la autopsia completa, con estudio radiológico.
Se tomarán muestras para grupos sanguíneos, alcohol, monóxido de carbono, ácido láctico
en cerebro y estudio general por medicamentos o drogas (el nivel de ácido láctico en
cerebro por encima de 200 mg. es indicio de hipoxia.
En general en cada víctima deben aclararse los siguientes datos:
1. Nombre
2. Edad
3. Sexo
4. Raza
5. Peso
6. Altura
7. Color y estilo del cabello
8. Color de los ojos
9. Características dela piel (nevos, cicatrices, etc.)
10. Historia médica, incluyendo intervenciones quirúrgicas, fracturas, anomalías y
médicos tratantes
11. Historia dental incluyendo odontólogos y laboratorios dentales que hayan tratado a la
víctima
12. Joyas que acostumbra llevar la víctima
13. Ropa que llevaba la víctima al abordar el avión
14. Calzado, número, estilo y fabricante.
15. Fotografías de frente y de perfil
16. Marcas de Lavandería como marcas de fábrica de ropa
17. Huellas dactilares
C. PROTECCIÓN DE LA ESCENA.- Es fundamental, el proteger la escena de los
curiosos, periodistas, y familiares, que puedan interferir en el trabajo de los expertos.

Conviene designar un encargado de Relaciones Públicas, que atienda a los familiares o

representantes y a la prensa, explique los motivos de la demora en entregar los restos y
les pida la colaboración en los trámites de identificación ya señalados anteriormente.
De acuerdo con MASON las lesiones en los ocupantes de un avión que se estrella pueden
clasificarse en dos tipos fundamentales: QUEMADURAS y CONTUSIONES
c.1. QUEMADURAS.- Debidas a la gran intensidad con que arden los combustibles
modernos.
c.2. CONTUSIONES.- Que deben analizarse a su vez, según la distancia que el
sobreviviente haya sido lanzado o golpeado fuera o dentro del avión, aunque rescatado
antes de iniciarse el fuego.
Los primeros tendrán lesiones atribuibles a las fuerzas primarias del choque, impactos con
estructuras diferentes durante la expulsión y por impacto secundario contra el suelo. Son
lesiones múltiples imprescindibles y debidas a la aceleración y desaceleración.
Los segundos sufren lesiones en cabeza, columna, y miembros inferiores, que pueden
impedirles escaparse del interior del avión, las contusiones desde el punto de vista somático
se pueden ordenar en:
1. Contusiones en miembros inferiores.- Las más típicas son las fracturas del fémur,
dichas lesiones son causadas por la barra frontal del asiento al hundirse en el hueco del
mismo. Pueden también haber fracturas en los huesos de las piernas por impacto
contra la barra horizontal del respaldo del asiento de adelante.
2. Contusiones de la columna vertebral.- Las fracturas en la región dorsal constituyen la
lesión más específica de los accidentes de aviación, su asociación frecuente con trauma
del esternón indica que se debe a la flexión, las fracturas de columna cervical se asocian
con trauma craneofacial severo y se deben al impacto de la cabeza contra el asiento
delantero.
3. Contusiones craneofaciales.- La más frecuente es la fractura del tercio medio del maxilar
superior por el choque contra el respaldo del asiento delantero, puede verse la fractura en
anillo de la base del cráneo alrededor del foramen magnum, cuando hay fuerzas verticales
severas.
4. Contusiones torácicas.- Las más frecuentes son las rupturas de corazón y de
aorta, pueden deberse a la compresión entre el esternón y la columna durante la flexión
violenta o la sección del corazón en su unión con la aorta estática, durante la desaceleración
de todo el cuerpo en el plano vertical, la existencia de rupturas endocárdicas y

endovasculares indican aumento de la presión interna por la compresión violenta de
miembros inferiores y abdomen actuando como factor adicional.

BOLO 17
PSIQUITRIA FORENSE
17.1. OBJETIVO
Conocer las relaciones principales entre el psiquiatra y el derecho penal y civil; conocer EL
DICTAMEN EN PSIQUIATRÍA FORENSE; demostrar cuáles son los casos en que
intervienen el Psiquiatra forense; y determinar la imputabilidad e inimputabilidad del
presunto responsable de un delito.
17.2. DEFINICIÓN
La psiquiatría es una especialidad médica que estudia las enfermedades manifestadas en
la forma de perturbaciones de la conducta humana. Cuando esta ciencia colabora con la
procuración y administración de justicia recibe el nombre de psiquiatría forense. Dicha
ciencia es semejante a la psiquiatría clínica, aunque su objetivo es distinto; en ambas
interesa el diagnóstico y el tratamiento del enfermo mental. Sin embargo, la psiquiatría
forense relaciona al sujeto con el marco legal para ciertos problemas jurídicos y
administrativos, razón por la cual necesita, además de otros conocimientos, legislación y
técnica pericial definidos en avances científicos contemporáneos.
17.3. CLASIFICACIÓN ACTUAL DE LOS TRASTORNOS MENTALES
En los últimos años, la psiquiatría ha experimentado notables cambios en el estudio y
clasificación de las enfermedades mentales gracias al avance de las neurociencias, la
genética y las nuevas técnicas de imágenes cerebrales, que han delineado un panorama
más claro de las alteraciones en el plano molecular en las enfermedades mentales. Esto
supone una visión general de la psicopatología, según su concepción actual, y hace
especial hincapié en los trastornos que más a menudo quedan comprendidos dentro de la
práctica de la psiquiatría forense.
Son dos las clasificaciones que poseen en la actualidad mayor vigencia dentro del gremio
psiquiátrico, la Clasificación Internacional de Enfermedades, propuesta por la Organización
Mundial de la Salud, y la del DSM-V (American Psychiatric Association: Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorders), que tiene gran peso dentro del terreno de la
investigación, ya que en dicha clasificación se usaron parámetros clínicos, biológicos y
estadísticos vigentes para la tipificación de los distintos cuadros psiquiátricos. Como se
podrá comprender, la escala de cuadros clínicos dentro de la psiquiatría es muy extensa,

por lo que es importante puntualizar sobre algunos de éstos en particular dada su

importancia dentro del terreno legal.
Hacia finales del siglo XIX, la búsqueda de explicaciones de la conducta criminal condujo a
identificar defectos orgánicos en ciertos tipos de criminales y a formular el concepto según
el cual “relacionado con el crimen y la degeneración hay un cerebro con Características
propias”. Esta idea propuesta por César Lombroso con base en hallazgos anatómicos y
fisiológicos tuvo en su tiempo muchos seguidores. Hoy en día, el campo de la psiquiatría ha
experimentado otra evolución y ha desaparecido el concepto dualista del cerebro y la mente
como entidades sin relación entre sí.
Existe ahora la inquietud, a partir de fundamentos científicos, de comprender la conducta
humana a partir del modelo que propone concebir al hombre como una entidad
“biopsicosocial” y por lo tanto entender la conducta como el producto de la interacción de
estos factores; esta formulación evita la adopción de posiciones reduccionistas. A
principios del siglo XX, los psiquiatras pusieron su atención en la deficiencia mental y
algunos pensaron que ésta era un factor capaz de explicar algunas acciones criminales.
Fernall propuso que todo débil mental era un criminal en potencia si se reunían ciertas
condiciones ambientales. El uso generalizado en algún tiempo de las pruebas de Simmon y
Binnet logró detectar 25 a 98% de los débiles mentales en algunas prisiones. Sin embargo,
otros autores como Murchinsson no han podido replicar estos datos. En la actualidad, si se
elimina el error de la generalización, se acepta que ciertos débiles mentales son propensos
a cometer ciertas acciones criminales.
Otro inciso importante es la clasificación actual que sugiere el DSM-V para el retraso
mental, basada en la determinación del coeficiente intelectual por medio de pruebas
neuropsicológicas específicas como la WAIS (Escala de Inteligencia para Adultos, por sus
siglas en inglés), entre otras que valoran las función cognitiva e integridad neurológica en
cuanto a las funciones más importantes a nivel intelectual de una persona. Estas
valoraciones han sido fundamentales, dado que de esta manera pueden abolirse términos
como “idiota” e “imbécil”, utilizados en los códigos civil y penal de México (antes de la
reforma de 1984).En el cuadro 10-1 se ilustra dicha clasificación con su equivalencia
anterior.

Si se trazara una clasificación simplista de los padecimientos mentales, se podrían dividir

en trastornos en los que se pierde el contacto con la realidad o psicóticos y aquellos en los
cuales se perturba de manera notable la emoción, pero sin una pérdida del contacto o bien
una inadecuada interpretación de la realidad. Para prácticamente todas las funciones
mentales se ha podido determinar su correlación con la función cerebral, ya sea a nivel de
una zona particular (como problemas del lenguaje) o bien de algún circuito (como en las
adicciones y la memoria, entre otros). De igual manera, para prácticamente todos los
trastornos de la conducta (incluidas la agresividad y la conducta sociopática) se han
identificado los circuitos cerebrales que funcionan de modo deficiente. Esto no significa que
se puedan establecerse diagnósticos inequívocos o que se disponga de fármacos para el
tratamiento de todas estas alteraciones; sin embargo, la posibilidad de entenderlos mejora
nivel científico probablemente en el futuro suministrará estas herramientas tanto
diagnósticas como terapéuticas.
En los trastornos cerebrales que afectan la conducta (psiquiátricos) es importante referirse
al grupo de los enfermos epilépticos. Falconer mostró que el 38% de éstos muestra
agresividad patológica. No obstante, aunque se reconoce una relación entre las
alteraciones epilépticas y la conducta violenta, hay estudios que prueban que ésta no es
mucho mayor que la encontrada en la población no epiléptica.
La esquizofrenia es otro de los trastornos psiquiátricos con mayor representatividad dentro
de los homicidas. Un homicidio brusco, impulsivo, sin causa aparente, muchas veces es la
consecuencia de un mandato emitido por una voz alucinante, característica de estos
enfermos. Dicha enfermedad es uno de los grandes retos de la psiquiatría, tanto como para
el campo de lo legal, ya que todavía no se ha establecido qué hace que el cerebro de estos
pacientes no se desarrolle de manera apropiada y que, en virtud de los síntomas psicóticos
como alucinaciones y delirios, generen una conducta violenta o criminal (Fresán et al).
No obstante, hay grandes avances, como la aparición de antipsicóticos que pueden ejercer
un control aceptable de algunos cuadros; más aún, parece posible incorporar a la vida
productiva a sujetos que se encontraban desahuciados.
Asimismo, con base en los efectos sobre el sistema nervioso central de estos fármacos,
sehan postulado interesantes teorías, algunas corroboradas de modo parcial en cuanto a
los defectos bioquímicos presentes en esta anomalía, por ejemplo cambios de las
concentraciones de diferentes neurotransmisores, y alteraciones de la densidad y
sensibilidad de diferentes receptores a estas sustancias químicas. Todo esto ha hecho

posible conocer más la fisiología molecular normal y anormal del cerebro que explica
algunas conductas del individuo, y ello hace posible de esa manera una visión más clara de
la conducta psicopatológica. Los afectivos son otro grupo de trastornos importantes; dentro
de ellos se incluye la enfermedad bipolar, en la cual durante la fase maniaca se observa
euforia descontrolada, el sujeto incurre en grandes excesos y todas sus acciones se
afectan por falta de juicio; además, no es raro que estos individuos sean presa fácil de
personas oportunistas que toman ventaja de su pérdida de contacto con la realidad. De
igual forma, son una constante en ellos los actos ilícitos, como accidentes de tránsito,
problemas financieros y otros. En el otro extremo se hallan quienes padecen depresión
mayor, un trastorno que puede llevarlos a cometer homicidios, por ejemplo con una familia
entera, y luego inducir al suicidio al sujeto. Es un hecho que en el interrogatorio de quienes
presentan ideas suicidas es frecuente identificar sus síntomas.
Uno de los cambios interesantes en la actual clasificación del DSM-V es la supresión del
término “neurosis”. Hoy en día, los antes denominados padecimientos “neuróticos” se
incluyen dentro de los trastornos de ansiedad, afectivos, somatoformes, disociativos,
psicosexuales, ficticios y del control de impulsos.
En relación con este tipo de trastornos es relevante señalar que pueden ser tan
incapacitantes como otras enfermedades psiquiátricas y favorecer conductas infractoras,
como el caso del miedo intenso e irracional experimentado por los enfermos fóbicos o bien
por trastornos de angustia. En estos últimos se han podido demostrar las bases cerebrales
de dicha anormalidad por medio de técnicas de imágenes cerebrales, como la tomografía
por emisión de positrones y la resonancia magnética funcional;
también es posible ahora replicar estas crisis en sujetos vulnerables por medio de la
administración intravenosa de lactato de sodio. Estos avances han surgido junto con
tratamientos farmacológicos eficaces para su control.
17.4. DEMENCIA
En relación con este término, resulta interesante comparar cómo lo entiende la legislación y
cómo se considera dentro de la psiquiatría. Lo primero que debe indicarse es que se ha
usado como sinónimo de trastorno mental en general, lo que no es exacto en la concepción
actual.

Demencia en psiquiatría es un estado mental patológico en el cual existe deterioro

considerable de las funciones corticales superiores (afaso-aproxo-agnosia) que de manera
progresiva e irreversible afecta al individuo hasta causar la muerte. Se distinguen varios
tipos de demencia: las de inicio presenil y las seniles. En cuanto a su origen, se clasifica
como degenerativa, vascular y mixta.
En el decenio de 1980 cobró gran importancia un tipo de demencia llamada de Alzheimer, en
virtud del gran número de víctimas que ha cobrado, sobre todo en Estados Unidos de
América. Los sujetos ven afectada su vida normal en razón de las características de la
enfermedad, con pérdida de facultades mentales, y graves problemas de tipo económico y
social para los familiares y la sociedad. Este padecimiento es hoy una de las enfermedades
más investigadas dentro de la medicina en general y la psiquiatría, y cada vez se cuentan
con herramientas más precisas (como baterías neuropsicológicas computarizadas, mapeos
electroencefalográficos computarizados, determinación de proteínas/anticuerpos en líquido
cerebroespinal y estudios de imágenes cerebrales dinámicas) que ayudan a determinar con
mayor precisión este diagnóstico.
17.5. PERSONALIDAD CRIMINAL
La escala de trastornos psicopatológicos en este campo es muy amplia; por lo tanto,
resultaría un poco difícil pretender catalogar a todos los criminales bajo la misma categoría
de “personalidad criminal”. Empero, existen diferentes situaciones que favorecen el
desarrollo de la conducta criminal. Entre las sociales figuran las experiencias traumáticas,
hacinamiento, viviendas insalubres, dificultades para el transporte, deterioro del
medio natural, tensiones sociales que surgen de la pobreza, insalubridad, natalidad
indiscriminada, desempleo y aislamiento social, todas las cuales originan debilidad
física y psicológica, y sentimientos de frustración, rechazo y desamparo. El conjunto
genera agresividad e inclina la balanza hacia la conducta criminal. Los motivos de los
criminalesson imprevisibles. En algunos casos, el crimen o la conducta delictuosa son la
culminación de un proceso en el que los autores buscan una ganancia material ilícita; otros
casos ocurren bajo el influjo de formas de vida disipada o por algunas experiencias
violentas como las peleas comunes que podrían llamarse accidentales. También se ha
concedido importancia a experiencias infantiles que resultan de la brutalidad del padre y
el abandono de la madre, lo que induce actitudes vindicativas como el odio a la autoridady
a los valores de la sociedad.
Muchos delincuentes sufren inhibiciones hacia la ternura o los valores morales y evitan
expresarlos en el grupo social, como si la ternura o la adaptación fueran equivalentes de
debilidad o falta de masculinidad, razón por la cual se muestran en cada oportunidad ruda,
desconsiderada y cruel.
En algunos criminales, el exhibicionismo es un síntoma manifiesto; el delincuente necesita
mostrar a la sociedad que tiene la fuerza necesaria para imponerse o desquitarse del mal
que sufrió en su niñez.
Es parte de la naturaleza humana experimentar culpa cuando se transgreden valores
aceptados. El sentimiento de culpa explica por qué es difícil lograr un crimen perfecto.
La carencia de este rasgo caracteriza a la personalidad psicópata, también llamada
antisocial, término que ha suscitado controversia en vista de que la sociedad no es el factor
determinante para producirla. Lo psicópatas son incapaces de sentir culpa y vergüenza;
sus declaraciones de arrepentimiento son tan sólo aseveraciones oportunistas para salir de
situaciones de apuro.
Son impulsivos y manifiestan la necesidad de satisfacer de inmediato sus deseos. Si bien
distinguen intelectualmente entre lo bueno y lo malo, no pueden aplicar en su conducta
principios morales. Es lo que Prichard llamó “locura moral”, que se reconoce porque el
sujeto no sufre defectos de inteligencia ni forma alguna de psicosis. En la actualidad,
ninguna legislación penal aborda de modo satisfactorio el problema que representan los
psicópatas o sociópatas.
17.6 SOCIÓPATA
Emplear el término sociópata, en lugar del de psicópata, es lo más correcto en la actualidad;
el concepto de psicópata se confunde con un enfermo mental (hace referencia a enfermedad
de la psique), de acuerdo con sus raíces etimológicas. En cambio, en el sociópata el énfasis
se traslada al hecho de que la anomalía se vincula con las normas sociales. Este tipo de
criminales, como el sociópata, no están del todo mentalmente desequilibrados, y pueden
incluso ser muy carismáticos e inteligentes, pero con este patrón de violar las normas
sociales en función de su propio beneficio. Desde el punto de vista científico se ha
documentado que dichos enfermos tienen anormalidades en su funcionamiento cerebral
que si bien todavía no son del todo específicas sí es contundente la evidencia que señala
que su cerebro funciona de otra manera.

El sociópata procede algunas veces de las llamadas zonas criminógenas, como son las
colonias que carecen de los servicios municipales: luz, agua potable, alcantarillado,
vigilancia, recolección de basura, drenaje y otros servicios. Sin embargo, esto no es la
regla ya que hay sociópatas que provienen de las mejores condiciones ambientales
posibles (criminales de cuello blanco).
El término sociopatía se tomó de la sociología; se refiere a un enfermo de la sociedad. Este
criminal tiene capacidad de discernimiento y la voluntad de cometer acciones antijurídicas,
que lastiman a personas que viven bajo el régimen jurídico de su país y en paz.
Sin embargo, entender ahora mejor su funcionamiento cerebral e incluso los genes que dan
origen a estos problemas, hará posible que en el futuro se disponga de la capacidad de
identificar tempranamente a estos individuos, incluso antes que lleguen a delinquir .Al
sociópata no es posible readaptarlo; los estudios sobre su funcionamiento y el empleo de
múltiples intervenciones como las psicológicas (psicoterapias, en particular la cognitiva y
conductista), los medicamentos e incluso las neurocirugías han dado resultados muy
malos. Apartar al sujeto de la sociedad es hasta ahora el mejor recurso, pero es
fundamental que continúe la investigación científica en este campo y que en el futuro se
hable en verdad de readaptación.
17.7 PERFIL DEL SOCIÓPATA
• En el sociópata es frecuente el antecedente de sufrir en la infancia el abandono afectivo
por parte de padres o padrastros.
• Carece de importancia para sus padres si asiste a la escuela, aun cuando se les notifique
que no acude a clases; el sociópata opone una actitud cínica ante este hecho. La escuela,
después de la familia, es una de las estructuras sociales donde se puede vislumbrar este
problema.
• En su infancia puede padecer el síndrome psiquiátrico de trastorno por déficit de atención,
hiperactividad e impulsividad y no recibe tratamiento, precisamente por el abandono de los
padres.
• En la adolescencia y la edad adulta se caracteriza por su hiperactividad, agresividad y
malicia.
• El sociópata no tiene respeto por las autoridades, ni verbal ni físicamente.
• En su vida escolar es un reto constante escapar del aula y gratificante si lo logra.

• Es común preguntarse por qué muchas veces los sociópatas son policías o ex policías.
Una explicación es atribuir la culpa a la propia sociedad, ya que ésta compra con
frecuencia su conducta ilícita a través del soborno. Aun cuando el policía actúe bien, el
ciudadano le propone una gratificación. Sin embargo, la selección que implica el registro en
estas instituciones de formación debería poder identificar a aquellos individuos con tendencias
sociopáticas.
• Cambia sus intereses con frecuencia y no tiene rumbo fijo para éstos.
• No reprocha su conducta; por el contrario, la considera correcta, pese a que puede
diferenciar entre el bien y el mal.
Su conducta criminal o delictiva la considera su “trabajo”, con los mismos valores que tiene
un hombre productivo.
• Se considera superior a los demás y por consiguiente es manipulador; en el secuestro
exige “su” dinero.
• El sociópata representa una imagen de dureza, sea al exterior o al interior. No tiene
compasión por sus víctimas, aun si le suplican clemencia.
• Disfruta burlarse de los demás.
• A sus víctimas las trata con crueldad y no padece arrepentimiento por el daño que les
inflige.
• Evita hablar de sí mismo y nunca de sus sentimientos.
• Dado que es manipulador, al sociópata le resulta difícil entablar un diálogo; siempre busca
subordinar a los demás.
• El sociópata no puede por sí solo inhibir su conducta delictiva; el reto consiste en desafiar
las leyes penales y las corporaciones policiacas.
• Le gusta la opulencia y los lugares costosos, de los que su cultura y educación lo excluyen
pero trata de adaptarse.
• El sociópata es diestro en el chantaje y la manipulación.
• Es promiscuo y sostiene relaciones con múltiples parejas, con lo cual se crea una falsa
sensación de ser querido.
• Sus miedos son la soledad, el aislamiento y la prisión.
• El sociópata no es readaptable en ningún centro penitenciario; sería inútil aplicar cualquier
programa; sin embargo, aislarlo de la sociedad constituye una protección para los demás.

• El sociópata es un ejemplo del verdadero criminal, aunque existen muchos sociópatas

que nunca son requeridos por la justicia y surgen de manera gradual según sea el nivel de
acciones inadecuadas que cometan, desde el padre que hace todos lo posible por no pagar
la pensión alimenticia de los hijos hasta el criminal que roba y mata a personas.
17.8 PERITAJE PSIQUIÁTRICO Y VALORACIÓN DE LA PELIGROSIDAD
Para actuar con eficiencia, un psiquiatra dentro del campo forense necesita experiencia el
diagnóstico, tratamiento de los trastornos mentales y conocimiento de la ley.
Su opinión es decisiva para que un juez acepte que un acusado sufre una enfermedad
mental y que su trastorno mental tiene o no relación con el acto criminal que se le imputa, y
que posee la competencia mental para ser juzgado y sentenciado. Antes de realizar el
examen, el psiquiatra debe explicar al examinado cuál es su participación como experto y
cuáles son los posibles usos que los abogados y el juez pueden hacer de su dictamen. Se
le debe notificar que las opiniones que se emitan se basan en hechos reales.
Si actúa como perito de la defensa puede excusarse de dictaminar después de analizar las
perspectivas del caso; asimismo, puede estar de acuerdo en que la defensa no utilice su
dictamen. Lo que no debe hacer es deformar su juicio clínico para favorecer a su cliente.
En el peritaje psiquiátrico hay que incluir lo siguiente: ficha de identificación,
antecedentes jurídicos, historial clínico psiquiátrico, historial biográfico con orientación
biopsicosocial, exploración física (incluida la neurológica), familiograma, exámenes de
laboratorio y gabinete (mapeo cerebral e imágenes cerebrales de ser posible), pruebas
psicométricas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento.
La opinión del psiquiatra también se requiere para valorar la peligrosidad del delincuente:
Para esta tarea es necesario tener en cuenta cuatro elementos importantes:
1. La nocividad. Se refiere al daño social ocasionado por el delito; debe establecerse si tal
daño se cometió en la propiedad o la persona, o ambas.
2. La manera de ejecución. Es importante considerar la premeditación o bien la
impulsividad, con objeto de reconocer los móviles principales para la realización del delito.
3. Intimidad. Es la aprobación o conocimiento de la consecuencia del delito, es decir,
aquello por lo que se juzga y que es efecto de lo que hizo el inculpado.
4. La correctibilidad. Este punto se alude a la conducta posterior al castigo.

Además de lo anterior, el dato más importante para predecir la peligrosidad es la conducta

pasada del sujeto. Un examen psiquiátrico cuidadoso hace posible inferir con certeza
razonable si alguien que sufre un trastorno mental es peligroso para la sociedad.
17.9. TRATAMIENTO IDEAL DEL ENFERMO MENTAL DELINCUENTE
Pese a que el derecho penal tiene una orientación más humanística, los regímenes
penitenciarios, aun en países avanzados, son insatisfactorios. Hay pruebas de que tras las
funciones correctivas aparentes se ocultan muchas veces otros aspectos no menos
delictivos, como brutalizar al ofensor, fortalecer su sentido de identidad criminal y reforzar
sus tendencias antisociales.
Puesto que ni siquiera los países con gran tradición humanista en el campo y grandes
recursos han resuelto de modo satisfactorio este asunto, perece obvio que el problema no
tiene una fácil solución.
Los programas como los que ya operan en México, mediante un sistema de reclusorios
modernos y la aplicación de normas mínimas para el trato de los delincuentes, orientado a
su rehabilitación y reintegración a la sociedad, requieren entre otras cosas la estrecha
colaboración de diversas disciplinas, por ejemplo la psiquiatría. Su contribución puede ser
en especial valiosa para introducir, en un escenario en el cual la disciplina debe ser firme,
la terapia individual o grupal.
Un aspecto central de un programa terapéutico es el esfuerzo por proveer a la persona de
mecanismos maduros para afrontar las tensiones psicológicas y las compulsiones que
intervienen en la producción de la conducta. Los métodos de la psicoterapia en grupos
ofrecen las mejores posibilidades, auxiliados con el uso de psicofármacos siempre que
existan las indicaciones correspondientes. Los críticos que piensan que una prisión que
incluye posibilidades terapéuticas es un lugar de recreo no han comprendido el problema ni
la solución propuesta.
Los recientes avances en la psiquiatría son por demás notorios y han permitido el desarrollo
de un importante arsenal terapéutico que posibilita combatir con eficacia los diferentes tipos
de padecimientos mentales.
Kant señala que, en los casos de enfermedad mental en el delincuente, debe consultarse a
la facultad de filosofía y no a la de medicina; hay que reconocer que los juristas están más
cerca de la filosofía que de las disciplinas médico-biológicas, y por ello surgen malos
entendidos entre clínicos y juristas.
BOLO 18
ODONTOLOGIA FORENSE
18.1 DEFINICIÓN
La odontología forense es una rama de la odontología general que se relaciona de manera
estrecha con la medicina y el derecho, pero sin intervenir en actividades terapéuticas.
Para el autor, la odontología forense “es la rama de la odontología general que se aparta de
la terapéutica y se relaciona de forma estrecha con el derecho y la medicina; se divide a su
vez en:
a) Odontología forense propiamente dicha, que estudia a los individuos de
identificación desconocida y para cuyo reconocimiento se analiza y explora la cavidad
bucal, por ejemplo sus formas intrínseca y extrínseca, y
b) Odontología legal, que describe las anormalidades de la boca en relación con juicios y
demandas, y el entorno legal de la práctica del cirujano dentista”.
En la Anatomía patológica de Aprile-Figún se encuentra la siguiente definición: “la
odontología legal es una rama de la medicina legal que trata la aplicación de los
conocimientos odontológicos al servicio de la justicia y la elaboración de leyes vinculadas
con su especialidad” (J. R. Beltrán).
Según Eduardo Vargas Alvarado, “la odontología forense es la aplicación de los
conocimientos propios del odontólogo a las cuestiones legales, entre ellas la identificación”.
La odontología forense guarda una sólida relación con las áreas siguientes:
1. La odontología general, de la cual procede.
2. La medicina, en particular con la anatomía, por ejemplo en la práctica de los trazos
cefalométricos para revisar el tipo de cráneo o el tamaño de la cara y determinar la identidad
de la persona; así como la fisiología, dado que posibilita la remisión del dolor.
3. El derecho, ya que es necesario acatar ciertos parámetros para realizar la necropsia
bucal.
4. La criminalística, una ciencia médica que analiza el lugar de los hechos, la forma en que
ocurrieron o las características de un disparo (p. ej., trayecto o dirección de entrada y salida);
en esta área se incluyen las mordeduras.

5. La criminología estudia el móvil y el perfil psicológico del infractor a partir de los hechos.
6. La radiología puede establecer la edad, la raza, el sexo y la propia identidad por medio
del análisis de Down, el análisis de Steiner y la radiografía del carpo (para precisar el
crecimiento y la edad de las personas). También es de utilidad para aspectos iatrogénicos,
por ejemplo extracciones que se desplazan hacia el seno y provocan sinusitis. Hay
diferentes tipos de radiografías: oclusiva, periapical, panorámica, lateral, posteroanterior y
anteroposterior.
7. La zoología; en los casos de exhumaciones es necesario separar los huesos de perros,
gatos y otros animales de los del ser humano. Esto tiene la finalidad de determinar los tipos
óseos.
8. La química, que se relaciona con la odontología y la medicina, tiene particular utilidad
puesto que se manipulan diversas secreciones, como saliva, restos de sangre y muchas
otras.
9. La física, que puede contribuir a la identificación de cráneos al trazar y obtener medidas,
como el plano mandibular.
10. La antropología, que se relaciona con mediciones de huesos que sirven para inferir la
talla del individuo, complexión, características físicas, además de identificar el sexo.
11. La antropometría, vinculada con la antropología, que consiste en la medición de los

huesos para establecer edad, raza, sexo y naturaleza humana u otra.
12. La histología se utiliza para observar los conductos de Havers (a través de los cuales
se nutre el hueso y que miden 5 a 7 μm).
13. Dactiloscopia.
14. Fotografía.
18.2. IMPORTANCIA.-
Debe mencionarse que hasta la fecha no se ha concedido el crédito que merece el
estudio de la dentadura, pese a que en los últimos 100 años se han resuelto múltiples casos
de homicidio que adquirieron notoriedad gracias a las aportaciones que suministraron las
investigaciones odontológicas.
La relevancia de la odontología legal es evidente en la identificación de cadáveres
deformados, sea por traumatismo o por la acción del fuego, en episodios consecutivos a
accidentes de tránsito terrestre o aéreo. Asimismo, los sucesos pueden tener un carácter

culposo, imprudencial, intencional o doloso, cuando el delincuente trata de impedir el

reconocimiento e identificación de la víctima; en estos casos, la odontología legal puede
contribuir a identificar la víctima como primer paso para esclarecer la identidad del autor del
crimen. La piel seca resiste hasta 40 000 a 1 000 000 Ω/cm2, la piel húmeda de 1 200 a 1
500 Ω/cm2, las mucosas hasta 100 Ω/cm2 y los dientes hasta 1 000°C. Para la destrucción
de las piezas dentales se requiere una temperatura de 1 700°C durante una hora; esta
información es de utilidad para precisar si la destrucción de estos dientes es intencional
premeditada.
Hay diversas actividades profesionales del cirujano dentista que revisten un aspecto tan
sólo jurídico y las regulan algunas leyes y parte de la medicina legal. En esta última
disciplina se incluye la tanatología, que se define como “la parte de la medicina legal que se
encarga de todas las cuestiones relacionadas con la muerte y el cadáver”. En esta
definición se comprenden:
a) la técnica de la necropsia,
b) el reconocimiento del cadáver, c) las causas de la muerte,
d) los fenómenos cadavéricos, e) las inhumaciones,

f) el certificado de defunción, y
g) las exhumaciones.
En relación con lo anterior, el odontólogo puede intervenir en el reconomiento del
cadáver y en los procedimientos de la necropsia; en la práctica profesional, el cirujano
dentista nunca interviene en estas actividades, ya que el médico legista tiene los
conocimientos suficientes para encargarse de los aspectos de la necropsia.
18.3. APLICACIÓN
El campo de aplicación de la odontología forense es amplio y abarca las siguientes
actividades:
1. Identificación de individuos vivos o muertos.
2. Investigación relacionada con la resistencia de los dientes.
3. Registro de grupos humanos, como tripulantes de aviación.
4. Reconocimiento de mordeduras. Es posible en ciertos casos el estudio inmediato de la
huella, a partir de la cual es posible verificar si en realidad la lesión fue infligida por dientes
humanos o de animales; además, también es posible el reconocimiento del victimario.

18.4. NOMENCLATURA
Oscar Amöedo ideó el odontograma, que en la actualidad se conoce como
identoestomatograma.
Es un registro oficial en el que se consignan todos los hallazgos de la cavidad bucal y
consta de siete características.
1. Sello o cédula profesional.
2. Ciertos rasgos que tiene el documento: número de odontograma, averiguación previa,
Número de expediente, sexo, edad:
a) Número de odontograma único: según el sistema jurídico mexicano, el número 1 se anota
a partir del 1 de diciembre de cada año, ya que el 30 de noviembre se entrega el informe
anual al tribunal.
b) Averiguación previa: incluye un número que empieza el 1 de enero, por ejemplo 001-
43-98-00, y es progresivo; 43 corresponde a la zona; otros números se refieren a la mesa
del Ministerio Público, Delegación, año y mes.
c) El número del expediente comienza el 1 de enero (001).
e) Edad.
3. Pedimento. El agente del Ministerio Público solicita mediante un escrito la intervención
del director del Servicio Médico Forense, quien a su vez le pide al médico forense que lleve
a cabo un estudio y suministre los informes requeridos con el fin de identificar al sujeto.
4. Odontograma. El dentigrama u odontograma constituye en esencia un documento de
trabajo por medio del cual se registran mediante símbolos los tratamientos y afecciones
presentes en la dentadura de un paciente. Existen tres tipos: el que emplea la Federación
Dental Internacional (FDI) y se utiliza en el sector salud (IMSS, ISSSTE, SSA), el del
Sistema Universal y el del Sistema Palmer
SISTEMA DE NUMERACIÓN DE LAS PIEZAS DENTARIAS Clasificación
El grupo incisivo está formado por ocho dientes en total, cuatro superiores y cuatro
inferiores, dos en cada cuadrante o media arcada, uno central y uno lateral. Lo mismo
sucede en los lados derecho e izquierdo, en las arcadas superior e inferior, en la dentadura
infantil y en la del adulto.

Los caninos son un grupo formado por dientes en cada cuadrante, dos superiores y dos
inferiores, uno del lado derecho y otro del izquierdo, en total cuatro dientes, tanto en la
primera como en la segunda denticiones. Los premolares están integrados por ocho
dientes, dos en cada cuadrante: el primer y segundo premolares, en los lados derecho e
izquierdo, en las arcadas superior e inferior. Estas piezas sólo existen en la segunda
dentición.
En la dentadura infantil, los molares son un grupo de ocho pequeñas piezas dentarias, dos
en cada cuadrante conocidos como primero y segundo molares.
En la dentadura del adulto, el grupo de molares se conforma de 12 piezas, tres en cada
cuadrante, en los lados derecho e izquierdo, en las arcadas superior e inferior; se conocen
como primero, segundo y tercer molares.
Los dientes de la primera dentición se denominan de la manera siguiente:
• Incisivo central: el primer diente después de la línea media.
• Incisivo lateral: el segundo diente después de la línea media.
• Canino: el tercer diente después de la línea media.
• Primer molar: el cuarto diente después de la línea media.
• Segundo molar: el quinto diente después de la línea media.
En el mismo orden que el anterior, la nomenclatura de los dientes de la segunda dentición es
la siguiente:
• Incisivo central: el primer diente después de la línea media.
• Incisivo lateral: el segundo diente después de la línea media.
• Canino: el tercer diente después de la línea media.
• Primer premolar: el cuarto diente después de la línea media.
• Segundo premolar: el quinto diente después de la línea media.
• Primer molar: el sexto diente después de la línea media.
• Segundo molar: el séptimo diente después de la línea media.
• Tercer molar: el octavo diente después de la línea media.

FÓRMULAS Y REGISTROS DENTARIOS

La dentición temporal consta de 20 dientes y la permanente de 32. De manera aritmética, las
denticiones de las distintas especies se representan mediante fórmulas algebraicas.
Con el fin de representar la denominación de un diente, se individualiza cada uno de ellos
con números o letras, dispuestos en el orden en que se los ha mencionado. Para la
dentición permanente se usan números arábigos, desde uno hasta ocho, o bien letras
mayúsculas, de la A a la H, sin usar la Ch. Para la dentición temporal se emplean los
números romanos, del I al V, o letras minúsculas (a, b, c, d, e), siempre primero el diente
situado en la línea media.
Mediante dos líneas que se cortan de modo perpendicular se dividen los arcos dentarios en
cuatro áreas. Cuando el número o la letra se colocan por encima o debajo dela línea
horizontal, se indica un diente superior o inferior, respectivamente. Cuando el número o
letra queda a la derecha o izquierda de la vertical, se indica que se trata de un diente
izquierdo o derecho, respectivamente, puesto que la identificación se realiza como si se
observaran los dientes in situ. Para señalar una pieza se marca la perpendicular y la Este
método de notación que la práctica y la costumbre han denominado sistema crucial, debido
a la cruz formada por las líneas que separan las cuatro áreas, debe llamarse en realidad,
en honor de su creador, esquema de Zsigmondy o sistema de nomenclatura de Palmer.
DENTOMETRÍA
En el siglo XIX se inició el desarrollo de esta rama de la antropometría. Los científicos de
aquellos tiempos observaron la importancia del volumen de los dientes, sobre todo de
caninos y premolares.
En las razas primitivas puede observarse el enorme volumen de los incisivos y caninos.
Las razas prehistóricas tenían el mismo signo, que constituye un rasgo antropomorfo.
Darwin señaló que los molares tienden a ser rudimentarios en los grupos humanos más
civilizados.
Las medidas dentales básicas más utilizadas son: diámetro mesiodistal, diámetro
bucolingual y altura de la corona y la raíz (en caso de que los dientes no estén alojados en
sus alveolos).

ANTROPOLOGÍA DENTAL
La ergonomía es la relación existente entre el espacio corporal de un ser humano y los
objetos; el propósito es disponer de conceptos claros y precisos para aplicarlos a la
comodidad y el confort.
La antropología es la disciplina que estudia al hombre, su pasado, presente y futuro, y se
compone de cinco ramas:
1. Arqueología: estudia el pasado del mundo a nivel macroscópico.
2. Etnología: clasifica y estudia a las razas y los grupos étnicos; se refiere a la diversidad
de la gente.
3. Antropología física: se enfoca en todo lo referente a los rasgos físicos del ser humano y
su biodiversidad (piel, estatura, cabello, entre otros).
4. Antropología social: analiza la relación social intragrupal e intergrupal.
5. Antropología lingüística: estudia las variaciones dialectales de los grupos sociales.
La antropología dental es una división de la antropología física que estudia la diversidad
anatómica de los órganos dentales humanos y su evolución a través de los distinto grupos
raciales. Incluye las especialidades de odontoestomatología, medicina,
odontoestomatología forense, zoología, genética, biología molecular y cefalometría.
La odontoestomatología forense es la disciplina encargada del estudio correcto,

manipulación, valoración y representación de las pruebas bucodentales de interés para la
justicia; también acelera problemas legales relacionados con la profesión
odontoestomatológica.
El campo de acción de la antropología dental incluye los servicios periciales de la
Procuraduría General de Justicia, de las fuerzas armadas y de algunas compañías
aéreas, gubernamentales o privadas, agencias de las que se requiere la elaboración de
fichas de identificación del personal que se encuentra expuesto a situaciones de riesgo.
Para identificar a las personas se utilizan los siguientes parámetros:
• Fragmentos de hueso de la mandíbula, con medición de la altura y la anchura de la Rama
ascendente.
• Perfiles relacionados con la raza.
• Tipo de mordedura para establecer el origen, de animal o humano.
ELEMENTOS PARA DETERMINAR LA EDAD Otros elementos para determinar la edad

1. Abrasión o pérdida de tejido (esmalte y dentina) por medios mecánicos: a mayor
abrasión, mayor edad.

2. Dentina secundaria intracameral: a mayor dentina, mayor edad.

3. Deformación de la mandíbula: a mayor deformación, mayor edad. El cuerpo y larama
ascendente en niños son de 90 a 10º; con el tiempo se abre por el crecimiento y el desarrollo; en
el adulto son de 135 a 140º, y en ancianos y edéntulos de 100 a 110°. Para conocer la edad hay
que medir la forma y el tamaño, y verificar la presencia de gérmenesdentarios.
4. Desaparición de los alveolos: a mayor desaparición, mayor edad.
5. Aproximación del agujero mentoniano al reborde alveolar: a mayor cercanía del reborde,
mayor edad.
6. Sobrecarga de cemento radicular.
7. Resorción de la raíz.
8. Pericementosis: a mayor pericementosis, mayor edad.
9. Regresión de la rama ascendente.
10. Cierre de suturas craneales (de forma endocraneal; cuadro 11-2).
11. Conductos de Havers (5 a 7 μm): cuantos más anchos, más edad.
12. Desarrollo eruptivo y formación de folículos dentarios.
13. Color del órgano dentario.
14. Centros de crecimiento en radiografía del carpo de la mano izquierda. Determina la
edad hasta los 18 años; se basa en las características de osificación que se detectan a
nivel de Amöedo (1898) estudió los diámetros dentales de los incisivos centrales y laterales
y observó que existía una diferencia a favor del varón. Garn y colaboradores (1964)
realizaron un estudio sistemático del dimorfismo sexual en la especie humana y
encontraron que en valores absolutos es el diámetro mesiodistal del M1 el que presenta
una diferencia más acusada (0.52 mm), seguido de M2 (0.45 mm) y después por los caninos
superiores e inferiores, con 0.44 mm y 0.42 mm, respectivamente.
La segunda característica, que utilizó Aitchinson, es el diámetro vestibulolingual de
premolares y molares; los valores son mayores en varones que en mujeres. Para
Krogman e Iscan (1986), el dimorfismo sexual en la dentición es en extremo variable. Como
regla, los dientes en mujeres son más pequeños que en los varones Nageshkimar y
colaboradores señalan que el canino es una de las piezas con más resistencia a las
enfermedades periodontales y los traumatismos, por lo que se considera una pieza clave en
la identificación dental.

BIBLIOGRAFIA
García Ismael: Semántica de los términos medicina legal y medicina forense; Revista
CONAMED 2020
GRANDINI, González Javier; Medicina Forense, Editorial Manual moderno; México 2014.
NUÑEZ DE ARCO, Jorge; Medicina Legal; Editorial el Original – San José 2014. PALAFOX
Vega Ramiro; Fundamentos en la práctica de la autopsia y medicina legal; Editorial
Manual Moderno; México 2013.
PINTO Rosalino; Compendio de Medicina Legal; Editora Litocolor SRL.; Paraguay 2016
TERAN Rioja Mariangela; Manual de Procedimientos para la colección de indicios
biológicos en el lugar del hecho y en el Cadáver; Editorial Librería Juventud Boliviana SRL;
2011.
TRUJILLO Patricia; Medicina Forense; Editorial Alfil, S.A.; México 2014.

Medicina Forense

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Medicina Forense

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Medicina Forense

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

COMPENDIO GUÍA DE CONSULTA – EXÁMENES DE ASCENSO –GESTIÓN 2021 TENIENTE A CAPITAN

COMPENDIO GUÍA DE CONSULTA EXÁMENES DE

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 1

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 2

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 3

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 4

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 5

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 6

Al Policía el conocimiento de elementos básicos de esta especialidad les motivará en la

1.4. RELACIÓN CON OTRAS CIENCIAS.-

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 7

1.6. ASPECTOS HISTÒRICOS DE LA MEDICINA LEGAL EN BOLIVIA.

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 8

1. Determinar probable causa de la muerte.

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 10

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 11

2.7. EXAMEN DE LA VESTIMENTA.-

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 12

g. Evidencias recolectadas como tipo de manchas, pisadas, huellas, indicios de violencia

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 13

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 14

3.2. NORMATIVA VIGENTE.-

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 15

3.2.2. LESIONES GRAVES Artículo. 271.- Sanción de 1 a 5 años si la lesión tenga

La pérdida de órganos miembros y sentidos, tiene un tiempo de impedimento indefinido. El

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 17

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 18

c. EQUIMOSIS.- Es una lesión simple llamada también moretón. Es la

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 19

Las características, que presentan son:

a. MORDEDURA.- Se producen por la acción incisa de la dentadura, el mecanismo

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 20

b. APLASTAMIENTO.- Resulta de un mecanismo de compresión entre un objeto fijo y un

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 21

g. DESCUARTIZAMIENTO.- Consiste en la fragmentación del cuerpo en partes.

1. Cerebro Memoria y sentidos.

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 22

 Hemorragia extradural.- Es aquella que ocurre entre la duramadre y el cráneo

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 23

5.1.1. CLASIFICACIÓN.- Se clasifican en tres grupos:

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 24

d. Heridas de vacilación.- Son heridas superficiales o paralelas cerca del corte

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 26

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 27

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 28

b.1. ORIFICIO DE INGRESO PROPIAMENTE DICHO.- Es el resultado, de la presión que

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 29

b.2.2. Anillo de contusión o halo de contusión, u orla equimótica y escoriativo, o

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 30

b. Signo de bocamina de Hoffman.- Se produce cuando el arma se aplica, sobre la piel y

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 31

Si el disparo es a 5 mts. abarca la cabeza.

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 32

5. TANATOCONSERVACIÓN.- Estudio de los métodos técnicos de la conservación del

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 33

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 34

1. Muerte Aparente.- Es el cese pasajero y corto (menos de tres minutos), de las

7.5. OBJETIVOS.- Los signos de la muerte real tienen dos objetivos:

UNIVERSIDAD POLICIAL MCAL. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE “MEDICINA FORENSE” 35