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    Traumatología: Cómo Realizar Correctamente Un Cerclaje y Una Banda de Tensión

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    Teresa Torrijos
    Este documento describe cómo realizar correctamente un cerclaje y una banda de tensión en traumatología veterinaria. Explica que los cerclajes son alambres flexibles que se aplican sobre el hueso para proporcionar estabilidad a las fracturas. Detalla dos métodos para aplicar cerclajes, trenzado y de asa, mostrando cada paso con fotografías. También explica cómo usar una banda de tensión para contrarrestar fuerzas musculares en fracturas, colocando agujas en el hueso y pasando un alambre para formar

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    Traumatología: Cómo Realizar Correctamente Un Cerclaje y Una Banda de Tensión

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    Teresa Torrijos
    95 vistas3 páginas
    Este documento describe cómo realizar correctamente un cerclaje y una banda de tensión en traumatología veterinaria. Explica que los cerclajes son alambres flexibles que se aplican sobre el hueso para proporcionar estabilidad a las fracturas. Detalla dos métodos para aplicar cerclajes, trenzado y de asa, mostrando cada paso con fotografías. También explica cómo usar una banda de tensión para contrarrestar fuerzas musculares en fracturas, colocando agujas en el hueso y pasando un alambre para formar

    Descripción original:

    vd

    Título original

    11307064v27n1p93

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    Teresa Torrijos
    Este documento describe cómo realizar correctamente un cerclaje y una banda de tensión en traumatología veterinaria. Explica que los cerclajes son alambres flexibles que se aplican sobre el hueso para proporcionar estabilidad a las fracturas. Detalla dos métodos para aplicar cerclajes, trenzado y de asa, mostrando cada paso con fotografías. También explica cómo usar una banda de tensión para contrarrestar fuerzas musculares en fracturas, colocando agujas en el hueso y pasando un alambre para formar

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    de 3

    Apuntes de Vol.

    27, nº 1, 2007

    Traumatología
    P. Fontecha, M. Sanna, C. Font
    Dpto. Medicina y Cirugía Animal
    Cómo realizar correctamente
    Facultad de Veterinaria
    Universidad Autónoma de Barcelona un cerclaje y una banda
    de tensión
    Los cerclajes son alambres de acero inoxidable jes en cada línea de fractura, siendo necesario
    flexibles que se aplican sobre la superficie ex- que la línea de fractura sea, al menos, el doble
    terna del hueso y, al tensarse, proporcionan del diámetro del hueso. Debe existir un margen
    una mayor estabilidad entre los fragmentos. mínimo de 5mm al borde final de la línea de
    Nunca pueden ser usados como único método fractura y 1cm de separación entre cerclaje y
    de fijación. Están indicados en fracturas obli- cerclaje. Existen diferentes tamaños disponibles
    cuas largas, espiroideas y en determinadas de acuerdo al tamaño del paciente. Deben
    fracturas conminutas o múltiples o como un quedar anclados al hueso, perpendiculares a su
    método de fijación auxiliar en clavos intrame- eje axial, y sin englobar músculos ni tendones.
    dulares, fijadores externos y placas de osteosín- Existen dos tipos de cerclajes, el trenzado y el
    tesis. Se deben aplicar como mínimo 2 cercla- cerclaje de asa.

    Cerclaje trenzado

    Foto 1. Los dos extre- Foto 2. Posteriormente Foto 3. Siguiendo este Foto 4. Se corta el ex-
    mos libres del alambre se van trenzando con un procedimiento se com- tremo trenzado y se do-
    se entrecruzan alrede- alicate aplicando tracción pletan cinco o seis bla completamente so-
    dor del hueso. y torsión simultáneamen- vueltas. bre el propio cerclaje.
    te, asegurando un entre-
    lazado simétrico evitando
    que únicamente se tren-
    ce un cabo sobre el otro.

    91
    Apuntes de

    Cerclaje de asa

    Foto 5. Se Foto 6. Una vez rodeado el hueso, el extremo


    utiliza un del alambre se introduce por el interior del asa
    alambre con y seguidamente por la punta del tensor hasta
    una pequeña que emerge por el extremo contrario donde se
    asa en un pasa por el orificio de la llave.
    extremo y
    un tensor Foto 7. Tras
    de cerclajes. fijar la llave
    al tensor, se
    gira para ir
    tensando el
    cerclaje hasta
    alcanzar una
    adecuada
    tensión del
    cerclaje alre-
    dedor del
    hueso.

    Foto 8. Sin Foto 9. Seguida-


    liberar la tensión mente, se gira la
    sobre la llave, se llave en sentido
    inclina el tensor inverso, se aleja el
    para que el tensor del hueso.
    alambre se doble
    sobre sí mismo
    en el lado con-
    trario al asa.

    Foto 10. Cortar el


    alambre dejando un
    Foto 11. Este nudo
    pequeño cabo que
    es distinto al del
    se presiona sobre el
    método trenzado.
    hueso. El nudo de asa
    se ancla en el hueso
    asegurando una mayor
    estabilidad del cerclaje.

    92
    Vol.
    Vol.27,
    27,nº
    nº1,1,2007
    2007

    Banda de tensión

    Foto 12. La banda de ten-


    sión busca contrarrestar
    las fuerzas de distracción
    activas y convertirlas en
    fuerzas de compresión in-
    terfragmentaria. Las fuer-
    zas de tracción son ejerci-
    das por la contracción
    muscular en fracturas que
    involucran al olécranon,
    trocánter mayor, tubérculo
    calcáneo y tuberosidad ti-
    bial, principalmente. Se
    colocan dos agujas de
    Kirschner a través del
    fragmento óseo las cuales
    deben pasar perpendicu-
    lar a la línea de fractura y
    emerger por la cortical
    contralateral (flecha). Se
    hace un orificio en el hue- Foto 13. Se pasa el alambre a través
    so (en sentido laterome- del agujero y sobre las agujas for-
    dial), distal a la línea de mando una figura en “8”.
    fractura (círculo).

    Foto 15. Se corta el alambre


    y el cabo se dobla para evi-
    tar lesionar lo tejidos blan-
    dos. La configuración inclu-
    ye agujas de Kirschner, las
    cuales neutralizan las fuer-
    zas de cizalladura y el cer-
    claje en “8” que genera una
    fuerza de compresión la
    cual contrarresta la fuerza
    de tracción muscular. El
    vector resultante de la fuer-
    Foto 14. A continuación se entre- za de tracción muscular
    lazan los extremos del alambre y proximalmente y la ejercida
    con una pinza se tracciona y gira por el cerclaje distalmente,
    el alambre. Se corta el extremo de genera una fuerza de com-
    las agujas y se dobla en sentido presión interfragmentaria
    contrario al alambre. que estabiliza la fractura o la
    osteotomía.

    Bibliografía
    Brinker WO., Piermattei DL., Flo GL. Handbooh of Small Animal Orthopedics and Facture Repair (Fourth Ed.) Philadelphia: Saunders 2006, 110 - 121.

    93

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