Formato de Pase de Visita Se Capricornio

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SOLICITUD DE AUTORIZACION PASE DE R01-ES-0931

INGRESO PERSONAL / VEHÍCULOS Y Ver 03


MAQUINARIA DE EMPRESA
CONTRATISTA

Fecha: 27-07-2021
Empresa Contratista: Sociedad de ingenería de la energía Flow Energy Chile Limitada
Trabajo a Realizar: Visita técnica
Establecimiento / Sector/ Proyecto: Subestación transformadora elevadora parque solar
Capricornio 110/33 kV
Vigencia: DESDE: 27-07-2021 HASTA: 06/08/2021
Horario de Trabajo: DESDE: 08:00 Hrs. HASTA: 20:00 Hrs.
Responsable de la visita EECL o Contratistas: Betzabeth Hernández.

IDENTIFICACIÓN DEL PERSONAL

Nombre RUT Cargo / Licencia Conducir


Especialidad
Gunther Alex Otth Monsalves 16.909.161-7 Ingeniero
Especialista
Renzo Emanuel Rodriguez 18.072.183-5 Ingeniero SI
Santana Especialista
Fabian Ariel Urra Severín 16.041.483-9 Ingeniero
Especialista

VEHICULO

Patente Marca Color Tipo de Vehículo

Escribir el motivo por el cual ingresa

Visita técnica en terreno.

Nota: Las visitas no pueden realizar trabajos, mientras no tengan la autorización formal del
equipo ENGIE en sitio.

Administrador Contratista Nombre y firma Administrador


contratos EECL.

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