PSDG Niños
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PSDG Niños
“Los padres de Sofía (6 años) se contactan telefónicamente con un psicólogo infantil. Solicitan
atención para su hija. Refieren que aún no logra adquirir el proceso de lecto-escritura. Le
comentan también que están sufriendo una crisis conyugal importante, discuten de manera
recurrente delante de su hija. Conjuntamente señalan que Sofía ha sido una niña sobreprotegida,
‘es muy tímida y dependiente’ ya que sufrió una anoxia durante el proceso del parto. Le refieren
estar muy preocupados por sus problemas escolares. La profesora les sugirió que se contactaran
con un psicólogo para realizar un psdg.”
En la viñeta:
4. ¿Qué elementos ud. Consideraría para iniciar el proceso de psdg. En este caso?
En el trabajo clínico del psdg se pone en juego no sólo concepciones sobre la salud y la
enfermedad sino, el modo de establecer la relación profesional y humana entre el clínico y
quien(es) procuran su ayuda
El término “diagnóstico” es utilizado por múltiples disciplinas para designar el proceso analítico
que conduce a identificar fenómenos, de acuerdo con un sistema conceptual que es tomado como
referencia. En las ciencias de la salud tiene un sentido muy específico: identificar la situación de
una persona en relación con sus procesos de salud y enfermedad
Todas las perspectivas diagnósticas comparten ciertas preguntas básicas (¿Qué le pasa al
paciente? ¿Qué es necesario tomar en cuenta para poder atenderlo mejor?). Y la tarea del clínico a
cargo del paciente es formular un plan terapéutico coherente a partir de todas ellas
Situación interpersonal, de duración limitada, que considera tanto al niño, niña o adolescente
(NNA) como a su grupo familiar
Dependiendo del caso (M.C., sintomatología, características de la derivación), los objetivos del
psicodiagnóstico enfatizarán la exploración de determinadas áreas
“Lo primero que como psicólogo (a) tiene uno (a) que plantearse al evaluar a un NNA, es el
objetivo de esta tarea, es decir, para qué y para quién se hace, así como qué se pretende con ella”
(Esquivel, 2007).
“…las explicaciones simples y unicausales sobre la dinámica compleja infantil deben ser
modificadas por una visión multinivel (biológica, individual, relacional, social y cultural) y
multiproceso (conducta, afectos, cognición, lenguaje, apego), bajo múltiples trayectorias del
desarrollo”.
Por ende, podemos definir el psdg como un proceso de inferencia clínica mediante el cual el/la
psicólogo(a) examina la información obtenida con estas técnicas; ordenándolos y organizándolos
dentro de un marco de referencia constituido por las actuales teorías del desarrollo, de la
inteligencia y la personalidad, que le otorgue sentido y coherencia (Esquivel, 2007)
Los estudios en epidemiología del desarrollo en la edad escolar y adolescente han mostrado un
aumento alarmante en las tasas de problemas de salud mental infantil, con etiología más bien
psicosocial
Existen pruebas de que la evolución de los trastornos mentales y del comportamiento está
determinada por la situación socioeconómica del individuo
Desfase terapéutico en la población pobre es enorme (Saldivia, 2012, 2016) Mucha población
no tiene acceso a tratamiento respecto a su salud mental
El proceso psdg, una de sus cuestiones tiene que ver con la entrevista clínica
* Método Clínico:
Remite a una singularidad, tiene que ver con comprender con el propio marco de referencia del
sujeto, y es un método donde básicamente la actitud debe ser exploratoria y orientada al
descubrimiento, no hay necesariamente a prioris.
Descriptiva / Inductiva
No es trabajo mecánico
Niveles de elaboración;
- Descripción
- Inferencia
- Interpretación
¿Qué observar?
- Lo verbal
- Lo no verbal;
- Kinestesia
- Aspectos paralingüísticos
- Proxemia
- Medio
- Tiempo
Utilidad de observar LNV
ME HICE DESAYUNO XD
Síntoma
De acuerdo a García Arzeno y cols, aquello que el consultante trae como motivo de consulta
No orienta a un determinado cuadro clínico, es para tomar una huella, y seguir a donde
esto llevará; el síntoma emerge por un quiebre o desequilibrio en la estructura familiar, en
las estructuras psíquicas, etc.
Tener en cuenta que no siempre lo que preocupa o inquieta a los padres (o cuidadores) es lo
mismo que preocupa o aqueja al NNA
Crisis evolutivas
Conductas reactivas a la conductas de los padres o a situaciones excesivas para el grado desarrollo
del sujeto
Intenta generar un espacio donde el foco es comprender; espacio de despliegue subjetivo, los que
lleguen a una entrevista tengan un espacio que a su ritmo pueda emerger una expresión subjetiva;
y no desplegar un discurso “de acuerdo a” el colegio, los padres, los amigos, etc., etc.
Propicia un espacio en que la persona indague y reflexione sobre lo que le pasa Comprenderse
Equidistancia Procurar quienes van a ser parte del proceso ya sea porque son muy relevantes
para la vida del niño(a) o porque están muy implicados. Poder dar oportunidad de escucharlos a
todos y mantener una distancia emocional con todos; no armar una coalición y desregular la
posibilidad de que esa familia revise sus pautas.
Transferencia PPT
Contratransferencia PPT
T y CT ocurren en toda relación interpersonal pero en entrevista deben ser usados como
elementos técnicos de observación y comprensión
Rapport PPT
Encuadre PPT
Primera entrevista
Viñeta Clínica
Martes 23 de Marzo
Anamnesis
3) Los antecedentes recogidos deben darnos los puntos de vista necesarios para un planteamiento
de la intervención o trabajo terapéutico
Se quiere enfatizar que si nosotros como sujetos humanos nos constituimos en una matriz relación
(es decir, hay unos otros significativos que nos influyen grandemente en como nos concebimos,
que experiencias tenemos), es fundamental estar atento a la calidad de los encuentros
intersubjetivos y de la regulación afectiva, porque están a la base de la mayor cantidad de
problemas que la clínica actualmente está intentando resolver o ayudar; los problemas del afecto
y la regulación afectiva-interpersonal.
Matriz relacional Estructura que responde a las necesidades y sostiene el desarrollo del nna
(grupo reducido de personas significativas que están asociadas a tu cuidado y a tu persona). No es
una mente aislada, no es una psiquis que tenga solo lo que “trae el sujeto”, sino lo que trae el
sujeto recibe la influencia y el apoyo, y las tensiones desde una matriz significativa porque
necesitamos personas que nos cuiden. Los otros le presentan el mundo, y en este sentido, lo
que le presentan “es” tal cual el mundo, sin mayor duda o reflexión; esto ya que aún están en
desarrollo las estructuras del pensamiento formal) Metáfora de la mamá ave con su pajarito.
En una historia vital conducida como entrevista psicológica no se pretende obtener TODOS
los datos de la vida de una persona, sino el modo en que son reconstruidos y
resignificados por quienes nos consultan, además de su comportamiento en el transcurso
de la entrevista. No importan todos los datos sino aquellos que surgen de esta
“reminiscencia” de este “actualizar” información, y cómo estos se resignifican en la
actualidad.
Barudy (2010). Evaluar capacidades parentales implica generar conversaciones que permitan a los
padres (Ma-Pa) hablar de sí mismos, de sus experiencias y de sus dificultades.
Implica lograr un clima de respeto y diálogo. El/La terapeuta debe crear un espacio relacional para
construir espacios de confianza y seguridad
La anamnesis se complemente con el EXAMEN CLÍNICO y ambos debe ser implementados
simultáneamente posibilitando la contrastación y verificación de los datos a obtenerse.
La información que (se) recoja necesita incluir estudios sobre el entorno o ambiente y el
significado subjetivo -consciente e inconsciente- que poseen los acontecimientos, especialmente
aquellos que, una vez realizadas ciertas interpretaciones, podrían tener un impacto emocional
importante desencadenando ansiedad o depresión sostenidas (Fonagy, 2003) Qué significo ese
acontecimiento para los sujetos, más que el acontecimiento en sí; sobre todo en aquellas áreas
generadoras de ansiedad.
Revisión de la historia del niño/a y/o adolescente y sus hitos más relevantes desde el nacimiento a
la actualidad.
Historia Familiar Embarazo, parto. Dependiendo del motivo de consulta vamos a poner mucho
más foco en recoger la mayor cantidad de info respecto de la historia del desarrollo y maduración
parental, historia de su relación. Estructura y evolución de la familia.
Anamnesis infantil
Aberastury (1984) investiga un día de su vida y el día de su cumpleaños con el fin de: explorar
“experiencias básicas de dependencia-independencia, libertad o coacción externa, inestabilidad o
estabilidad de las normas educativas, formas del dar y recibir”
ENTREVISTA SEMIDIRIGIDA (Clínica)
Tres momentos:
- Empatía: Capacidad de ponerse en el lugar del otro y darse cuenta de cuáles son sus sentimientos
y su experiencia en esa situación
- ¿Para qué? Buscando recursos Ahondando en las tensiones y en los silencios del discurso pero
también apuntando a que la persona se involucre, vaya teniendo mayor esperanza y surjan sus
recursos; este es el material con el que cuenta el clínico (sensibilidad, motivación, disposición con
el hijo y con temas silenciados, etc.)
- Entrevistador (a) deja la iniciativa a los padres, manifiesta su interés y atención, está atento(a) a
los afectos inducidos por la entrevista en función del contexto, pero también atento(a) a su propia
implicación
- “… lo más conveniente es comenzar desde el motivo de consulta manifiesto, recorriendo todas las
áreas conectadas con el mismo…” (Garcia Arzeno, 1999)
- Siempre podemos dejar para otro momento la exploración de alguna etapa o ámbito, evitando
presionar a los padres. (Importan los aspectos relacionales de la entrevista)
- En el marco del desarrollo temprano, el campo o sistema intersubjetivo, está conformado por la
intersección entre las subjetividades del infante y cuidador (es)
- En una psicoterapia, este campo lo constituyen las subjetividades del paciente y el/la terapeuta.
PPT
6 de Abril – Clase 4
Evaluación Proyectiva: Conceptos Fundamentales
Así, las técnicas proyectivas son consideradas como parte de un método que aprecia la
subjetividad en un sentido global u holista
No la evalúan en el sentido cuantitativo puro sino que forman parte de un proceso de toma de
decisiones que parte de un modelo teórico e intenta comprender y analizar un fenómeno
concreto, que puede ser real o simbólico y que puede darse en un aspecto manifiesto y/o latente
La riqueza de las técnicas proyectivas radica en que estas son instrumentos mediatizadores ya que
a través de estas es posible acceder a la operacionalización de ciertos constructos teóricos que de
otra forma serían intangibles. Permiten realizar un en enlace entre metapsicología y clínica
La tarea proyectiva en el test: el sujeto tiene que organizar algún tipo de estímulo y para ello debe
asignarle sentido o contenido cognitivo y afectivo, consciente e inconsciente.
Promueven respuestas que se caracterizan por su amplia libertad y que dan cuenta de
manifestaciones del psiquismo tanto conscientes como inconsciente: fantasías, deseos,
ansiedades, conflictos y defensas.
Hay consenso en torno a la idea de que todo acto, expresión, elección, percepción de un individuo
lleva la impronta de su personalidad (Hamer, 1995)
El contexto relacional en el que se incluyen constituye un contexto para el trabajo del/la clínica ya
sea en una evaluación inicial o en una psicoterapia. Se establece un contacto, un vínculo.
La producción gráfica es una creación personal de recreación simbólica del mundo interno
Lo comprobaremos si pedimos al dibujante que nos explique qué ha trazado: “Éste es papá, esto
es el gato, aquí está mamá y éste soy yo”. Es posible que en la hoja de papel haya entre treinta y
cuarenta garabatos más o menos parecidos; sin embargo, a los ojos del NN cada uno de ellos
poseerá un sentido muy diferente
En su conjunto, estos trazos componen una historia: reflejan los deseos, las emociones, el miedo,
las etapas de su desarrollo, y los ritmos bilógicos y psicológicos del niño. Esta historia es
proyectada sobre la familia.
Dibujos infantiles
El dibujo permite expresar de manera privilegiada la proyección del esquema corporal, la imagen
de sí, los cambios a lo largo del desarrollo, como también las capacidades, conflictos, deseos,
impulsos y ansiedades de los niños/as (imagen icc del cuerpo; en cualquier objeto se retrata como
se ve a sí mismo) (como va cambiando la posibilidad de representación gráfica; cambios a lo largo
del desarrollo) (también van a expresar las capacidades, los conflictos, [el tamaño], lo que se
resalta, lo que se borra, indicadores de tensión, de incertidumbre, de duda, de deseos [lo que se
anhela, equilibrio entre familia y deseos])
Cuando un NNA dibuja nunca copia solamente, siempre crea, inventa, de ahí que sus dibujos
siempre sean un mensaje que hay que descifrar
Tanto los énfasis en los distintos elementos como en la realización gráfica en su totalidad se
pueden conocer lo que le pasa o le interesa, cómo le afecta o influye, en modo en que se maneja…
El dibujo es una imagen que representa una serie de ideas o enunciados, nunca de sentido fijo…
(Rodulfo, 2004).
Dos enfoques:
Las técnicas proyectivas gráficas remiten a una evaluación cualitativa, a través de un material
ambiguo y poco estructurado, centrando el interés en los resultados y en el proceso, y con la
finalidad de realizar una investigación dinámica y holística de la personalidad (Hammer, 1988;
Esquivel, Heredia & Lucio, 2012)
1. Nivel de maduración
2. Grado de desarrollo cognitivo y emocional
3. Grado de organización y fortaleza yoica
4. Grado de organización del esquema corporal
5. Percepción de los otros y el mundo
6. Grado de diferenciación sexual
7. Forma de interacción con el medio (vínculos)
8. Conflictos, impulsos, ansiedades y defensas
Luquet: “Realismo fortuito” el/la N no tiene consciencia que sus líneas pueden representar algo
Transicional: entre los 2 y 3 años; comienza a haber inicios de representación, pero el objeto
representado no se mantiene constante
Fase del “realismo frustrado” o de incapacidad sintética (3-4 años) NN avanzado en lenguaje:
- NN grafica las cosas del mundo externo en función de su representación internas. Dibujo
lo que sabe y “como lo ve” (transparencias) sin preocuparse de la perspectiva lineal
- Relaciones espaciales, proporciones, color en función de la afectividad. Figura humana: 4-5
años aparece tronco y extremidades salen de ahí; ombligo. 6 años: perfil “mixto”
- Camino hacia la independencia relativa cuando aparece el ombligo (cordón umbilical)
I. Nivel gestáltico:
- Mirada de conjunto del dibujo, primera impresión. Ver: grado de equilibrio (armonioso
o caótico); grado de movimiento (dinámico o rígido); grado de orden (ordenado o
desordenado)
- Permite captar concepto de sí mismo
- Integración del yo (capacidad de integrar funciones del pensar, sentir y hacer)
Cuando uno mira un dibujo va a notar ciertos temas asociados a la Gestalt; la T° Gestaltica
se ocupa de las formas; ¿Cómo está la globalidad? ¿Cuál es el equilibrio del dibujo?
¿Cuál es el nivel de movimiento? ¿Grado de orden?
Nos aporta en cómo están los recursos de la persona que está dibujando en torno al tema
que le hemos propuesto; como logra integrar funciones del pensar, sentir y hacer.
Grado de organización Este nna tiene a su disposición sus recursos para llevar a cabo las
cosas; nos tendremos que fijar en el grado del contenido para descubrir áreas conflictivas
que generan ansiedad.
Pobreza y simplicidad Puede aparecer en una nna que esté deprimido, de un modo que
esté subclínico, biográfico o sintomático actual o también en un nna que pueda tener un
cierto grado de déficit cognitivo, también ahí los dibujos son mas simples, no dejan de
tener significación, lo que agregue, que diga, como lo diga, en que momento surja, pero es
posible que su dibujos sean mas pobres o simpes, entonces, a veces, la derivación tiene
mucho que ver con lo emocional, y a veces uno puede detectar que hay mas problemas
porque no te calza esa pobreza con solamente lo emocional (ver como esta su desarrollo
cognitivo).
Entonces el nivel gestáltico nos da una primera mirada de los recursos de la persona
Está muy vinculado con afectos, entonces, puede verse trazos fuertes, débiles, continuos,
amplios, restringidos, rectos, entrecortados, etc.
III. Nivel de estructuras formales (o expresivas): estilo del sujeto
- Secuencia Con la secuencia esperada (de la cabeza a los pies; o se parte de los pies,
etc.) (¿A qué se deberá que la secuencia más del desarrollo no se cumple acá? Tiene
que ver con factores más idiosincráticos, necesita asegurarse, o muestra que lo mas
urgente es donde se apoya [pies], aunque afecten o no la calidad del dibujo)
- Simetría Es una simetría que transmite rigidez o es una que le da armonía al dibujo
o es una extremada asimetría; esta simetría expresiva puede estar refiriéndose a una
extremada necesidad de control o a una sensación de estar perdiendo el control, estilo
del sujeto está muy interferido por el requerimiento de control
- Tamaño Autopercepción y como se ocupa el espacio disponible, sentimientos de
inadecuación, etc.
- Emplazamiento Dónde lo sitúa
- Kinestesias ¿Incorpora movimiento?
- Borrado ¿Borrado excesivo o permite mejorar el dibujo?
- Detalles Capacidad de observación, o dibujo recargado excesivo, u omitiendo
detalles esenciales de un objeto
- Sombreado Dibujar y después sombrear; angustia.
Cada prueba busca explorar un ámbito de la vida de la persona; entonces no está referido
al estilo.
La expresión gráfica está mucho más influida por la motricidad, por el sistema neurovegetativo,
que la palabra, tomando parte de su riqueza de las experiencias más precoces del individuo con su
propio cuerpo y los vínculos primarios de cuidado materno-infantil.
Hammer: expresión gráfica está más cerca del proceso primario que la elaboración lingüística,
siempre referida al proceso secundario, de ahí que el grafismo al ser directo y espontáneo,
presentaría una vía más certera para la evaluación de los afectos
El análisis que Wolff llamara de pautas formales y Hammer de rasgos expresivos son una
sistematización del aspecto gráfico a partir del cual pueden recrearse los movimientos y las
características de personalidad de quien gráfica, independientemente del tipo de dibujo que se
trate (dibujo libre, figura humana, familia, etc.)
Las pautas del contenido en cambio harán referencias a la particular manera en que cada sujeto
aborda la temática en su dibujo (Ej.: partes del cuerpo en la figura humana, en el dibujo de la
familia, partes y detalles casa, del árbol, en el HTP)
Ambas pautas se analizan inicialmente por separado, sin embargo, hay una relación dinámica
entre ellas que nos permitirá por ejemplo, entender que si la zona de la boca está realizada con un
trazo más reforzado que el resto de la figura, el área de la oralidad puede ser conflictiva.
El análisis detallado y sistemático de los elementos que hacen un dibujo favorecerá que
abordemos cada fragmento del dibujo en su singularidad. Importancia de la repetición, (y de la
transformación) (Rodulfo, 2004)
Convergencia
Determinados indicadores van convergiendo hacia un área de ansiedad o van mostrando una
conflictiva.
Dos modalidades exacerbadas y contrarias de una misma pauta formal o de contenido (ej. En un
mismo dibujo, la boca remarcada en unos y omitida en otros).
Dos pautas formales disímiles (trazo liviano y tamaño pequeño que convergen a inseguridad y
minusvalía).
Dos pautas de contenido disímiles (ausencia de rasgos en la cara y ausencia de manos, como
indicando dificultades en el contacto y la comunicación).
Integración final de los datos
Se requiere:
VENTAJAS:
De simple administración
Material sencillo, tiempo aplicación breve
Poco control consciente del sujeto
Tarea fácil y grata para niños(as)
LIMITACIONES:
Continuamos…
Hoja representa espacio con el que cuento (espacio en el mundo) … el tamaño que pongo en ese
espacio está muy relacionado con como miro al mundo, como me relaciono con el mundo
(retraimiento o apertura; “yo me siento de este porte en este espacio”) ¿Qué de la historia
podría ser que “estos dibujos tan pequeños” estén reflejando lo inseguro o lo poco claro o el
sentimiento de inadecuación? ¿Cómo ese afecto se modula, se expresa con otros? ¿Cómo parte de
ahí la presencia de otro? ¿Qué experiencias me han hecho que “hay algo malo en mi” o “sentirme
inseguro”? (Ambiente competitivo, poco empático, etc.) La información siempre tiene que ser
contextualizada con la historia del nna; la info de las pruebas nos dan señales para conducir la
entrevista, para saber como establecer una relación con el nna, más que caracterizarlo de acuerdo
a esta info la idea es trabajar con ella de acuerdo al fin del proceso psdg.
Intro
Diversos investigadores:
La 1era fue Margaret ¿Budena? XD Planteó usar el dibujo (niños tendían a dibujar personas)
como una evaluación
Hammer y Buck Dibujo de la persona enfocado al sistema familiar (en adultos se llama el dibujo
de la persona)
- A. evaluación de inteligencia
- B. evaluación de madurez
- C. evaluación emocional
Valor que tiene el DFH radica en su sensbilidad para detectar los cambios en el niño/a), los cuales
puede ser evolutivos y/o emocionales
Se contempla aquí al DFH como un retrato del niñx interior en un momento dado
Consigna:
PPT
Koppitz; primero muestra el grado del desarrollo, ella hizo un estudio que se ha hecho
actualmente en el siglo XXI y se aprecia que siguen muy vigentes sus ítems evolutivos.
Item evolutivo Aquel aspecto que es característico de la mayoría de los niñxs de un nivel de
edad dado (80-90%)
Excepcionales: da índice de recursos altos en niñxs, riqueza, detalles a figura humana a los 5 años.
Familia como un sistema abierto que recibe todos los impactos de los cambios históricos, etc., etc.
Cómo especie necesitamos alguien o algunos que se sientan interpelados a cuidarnos, a querer
transmitirnos algo, a lograr algo con nosotros.
La vida familiar puede significar una rica experiencia, pero también muchas dificultades
psicológicas se relacionan con su medio familiar
Determinantes sociales, de la salud, psicopatología, trastornos de salud mental, etc. Todo esto
repercute en la experiencia, en la naturaleza de las relaciones en el seno familiar
El dibujo de la familia primero lo propuso Porot Les decía “haz un dibujo de tu familia”;
representación de familia desde el/la niño/niña (proceso de externalización, de proyección)
Corman Apreciaba que para muchos niños surgía mucha inhibición al momento de pedir que
representara su familia, cambio la consigna a “dibuja una familia tal como te la imaginas”. Usando
la posibilidad de poder acercarse al tema sin estar tan marcado por la experiencia directa con su
familia, sino que apuntando a recuperar sus deseos, sus intenciones.
Bums y Kaufman Prueba Kinética del Dibujo de la Familia “dibuja a tu familia todos haciendo
algo, lo que más le gusta hacer a tu familia” Se recoge como ve el niñx a su familia
Hay otra posibilidad “dibuja tu familia como si fueran animales” o “dibuja una familia de
animales” Esto también favorece bastante la expresión del nna
Aporta valiosa información sobre la vivencia que tiene el nna sobre las relaciones familiares
Se utiliza más para explorar el ámbito emocional; no se aplica el dibujo de la familia si se quiere
evaluar los aspectos cognitivos o madurativos, sino que para explorar el tema como esta su mundo
representacional, su mundo de afectos asociado a la familia (como el niño percibe subjetivamente
las relaciones de los miembros de la familia y como se incluye el o ella en ese sistema familiar)
¿Cómo podemos utilizar esta prueba considerando los cambios sociales? Los cambios en las
concepciones teóricas que se tienen sobre la familia No consideraremos sólo lo edípico
Vamos a tratar de hacer análisis más situados, de reconocer la diversidad que hay en la familia, de
salirnos de que la relación más pregnante entre nna se rivalice con el progenitor del sexo opuesto
(perspectivas binarias); hay que tratar de usar clínicamente esta prueba de forma situada, de
reconocimiento. La riqueza de información no puede ser restringida por nuestros supuestos
teóricos.
Consigna
2° La forma en que se construye el dibujo interesa tanto como el resultado final. Es muy
importante observar el orden en que son dibujados los miembros de la familia. También el tiempo
empleado en determinado personaje. Borrones Rostro, frases que dice, etc. Hay supuestos
de significación de lo que dibuja en primer lugar y de lo que dibuja en último lugar
A mayor distorsión, mayor proyección Tanto como mecanismo defensivo o como una forma
donde se esta el niño transmitiendo la forma como ve el mundo; no sólo está asociada a la
negación de algo, sino como también percibe el mundo (dos acepciones del mecanismo de la
proyección); es imposible no teñir lo que uno percibe desde una subjetividad, desde el “cómo
estoy yo”, “que pienso yo”, “que me llama la atención”.
¿Distorsión? Distorsión entre la familia existente y la que dibuja (personajes que no están, que
las edades cambien, etc.)
Cuando -pese a la consigna- los nna dibujan su familia con bastante fidelidad: se entiende que
prevalece en ellos un fuerte principio de realidad. Se le preguntará: ¿Qué otro personaje
desearías ser?
Sin embargo, igualmente se esbozan muchos elementos de subjetividad que se pueden apreciar,
por ej. En: Secuencia, Tamaño, Detalles
Qué haría en caso de que tuviera que volver a empezar su dibujo, si le agregase o le quitaría algo
La interpretación
Elementos formales
II. Plano de las estructuras formales: cuando un niño/a dibuja expresa su propia imagen
corporal
a. El grado de perfección del dibujo: madurez, factores afectivos y el equilibrio de la
personalidad (Usar aportes de Koppitz Hammer y Machover). Analizar tamaños,
sombreados, distancias, detalles. Personaje mejor logrado, cual es el menos
logrado.
b. La estructura formal del grupo: de personas representadas, sus interacciones
recíprocas y el marco inmóvil o animado en que actúan
i. Tipo sensorial: importancia de las líneas curvas expresan dinamismo de
vida. A estos nna se les considera espontáneos y sensibles al ambiente
ii. Tipo racional: dibujan de manera mas estereotipado y rítmica, de escaso
movimiento y personajes aislados. Los trazos que predominan son líneas
rectas y ángulos. A estos nna se les considera mas inhibidos y guiados por
las reglas
iii. Tipo mixto: encontramos tanto líneas curvas como aspectos mas
racionales (personajes aislados, poco movimiento); se aprecia que hay
algo de la espontaneidad conservada pero también se aprecia intentos por
guiarse por las reglas
III. El plano del contenido
a. En el dibujo de una familia, las familias operan de forma más activa
b. Corman; dibujará de acuerdo con la regla de la mayor felicidad Conduce al
nna a deformaciones de la situación existente, con la negación, que el yo débil
aún, utiliza con la mayor frecuencia
c. Freud: la proyección permite que el sujeto se maneje con un peligro externo
cuando no puede o le resulta muy difícil manejarse con uno interno Se pone
afuera un peligro y se puede representar, se puede hablar de el
d. Las distorsiones forman parte de la proyección siempre que: la proyección tenga
una función defensiva, se invistan a los datos tangenciales, parciales o
superficiales de los objetos con significados de la propia vida del sujeto (detalles
que signifiquen a las personas), que no corresponde a la imagen real o total del
objeto y se adscriban cualidades al objeto cuya presencia el sujeto niega en si
mismo (la demonización de la persona)
e. El peligro exterior amenaza al yo:
f. Mecanismos: negación de existencia / inversión de papeles / identificación /
regresión / desplazamiento
Observar si el nna está mostrando su yo (sí mismo); si esta respondiendo a una amenaza que viene
de afuera (peligro externo que está afectando a sus recursos, a su integridad, o que de verdad está
sintiéndose muy amenazado). Decimos que hay un peligro exterior; cuando aparece la negación de
existencia, etc.
Si angustia proviene desde mociones del ello: Lo que se piensa o se siente es muy amenazante a
la integridad del yo (para no perder el vínculo, porque no se siente con recursos para enfrentarlo)
Desplazamiento
Desvalorización de sí mismo
Supresión de sí mismo
Representarse deformando su sexo, o su edad
Distinguir
Reglas de interpretación
A mayor diferencia entre la familia representada y la familia real, más legitimo pensar que el
mecanismo de proyección está actuando
2° Convergencia de indicios
Lo que importa es que las defensas sirvan a los recursos del paciente; que le permitan operar de la
mejor manera posible.
a. Relación edípica
i. Identificación con el padre del mismo sexo
ii. Acercamiento hacia el padre de sexo opuesto
b. Rivalidad edípica
i. Celos de la pareja
ii. Desvalorizcaión del padre del mismo sexo
iii. Eliminación del padre del mismo sexo
iv. Agresividad contra el padre del mismo sexo
v. Agresividad simbolizada por un animal
c. Complejo de Edipo; “siento ansiedad, inhibición, reprimir lo que me está pasando
con mi madre, con mi padre”
i. Inhibición
ii. Relación a distancia
iii. Aislamiento
iv. Conflicto edípico invertido
Mecanismos de defensa en NNA
Test de Bender
En cada figura están marcados los errores que evidencian dificultades madurativas.
Entre paréntesis hay uno o dos asteriscos; esto es la pauta de indicadores psico neurológicos
Por ej.; ¿Qué quiere decir que haya “Desproporción (*6)” en la figura A? Quiere decir que a los 5
años esto no es un indicador neurológico, y si tiene un asterisco es significativo de inmadurez o
disfunción neurológica (es más frecuente pero NO EXCLUSIVO, si hay dos asteriscos quiere decir
que es altamente significativo de disfunción o lesión).
Entonces:
- Inmadurez
- Disfunción
- Lesión neurológica