Necesidades Básicas del Hombre

Una necesidad es un requerimiento

Una necesidad humana es:

“LA SENSACIÓN DECARENCIA UNIDA AL DESEO DE SATIFACERLA “

Una necesidad Fundamental es un requerimiento común a todos los seres

humanos sano y enfermo, constituye un requerimiento vital esencial que tiene
la persona para asegurar su bienestar y preservarse física y mentalmente.

Una necesidad Individual es un requerimiento específico, particular y

personal.

Algunos autores las clasifican en necesidades vitales y necesidades no

vitales o secundarias.

Cuando una necesidad no puede ser satisfecha, nos encontramos frente a un

Problema. Un Problema es un obstáculo a la satisfacción de una necesidad
humana, y, por lo tanto, constituye una amenaza para el bienestar de la
persona.

La necesidad representa lo que se requiere para solucionar el problema

identificado. Las necesidades están siempre presentes en los seres humanos,
todos tenemos las mismas necesidades, no obstante, no todos necesitamos
de la misma manera. La importancia o jerarquía de cada necesidad dependerá
de cada sujeto y del sin número de peculiaridades que lo caracterizan.

Los Problemas se originan como consecuencia de la aparición de alguna

Fuente de Dificultad. Una Fuente de Dificultad constituye cualquier
impedimento mayor en satisfacción de una o varias necesidades
fundamentales, tratándose en definitiva del factor etiológico o causa de los
problemas. Esta Fuente de Dificultad pueden ser causadas por factores de
ordenes físicos, psicológicos, sociológicos, culturales, espirituales o ligados a la
falta de conocimientos o realizar acciones apropiadas, que le permitan
satisfacer por sí mismo sus necesidades.

Las necesidades Humanas y su jerarquización

Los seres humanos tienen requerimientos que deben ser satisfechos.

Anteriormente hablamos de necesidad, cómo un elemento integrante de la

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vida. Una necesidad es aquello que se requiere, que resulta útil o deseable
para mantener el bienestar y la vida, además de convertirse en un elemento
motivador para la conducta del ser humano,

Cuando una persona no puede satisfacer una necesidad experimenta un

problema constituyendo una amenaza para el bienestar bio-psico-social de la
persona .Al estudio de estas necesidades se han dedicado numerosas
investigaciones antropológicas, aunque probablemente la primera descripción
de las necesidades humanas se debe a Aristóteles, en su análisis de las
necesidades de riqueza, placer, y moralidad .Entre ellas, el modelo de la
experiencia humana propuesto por el psicólogo Abraham Maslow en la
década de 1950 –y adaptadas por Kalish-sobre la jerarquía de las necesidades
humanas ,ha conseguido una considerable aceptación y utilidad en el ámbito
de los cuidados enfermeros .Maslow sostenía que cada persona lucha por
lograr todo aquello de lo que es capaz ,e identifico una jerarquía de
necesidades humanas en orden de importancia .Por jerarquía entendemos un
orden o gradación de menor a mayor de acuerdo a su importancia .Según
Maslow ,no se satisfacen –o no es posible la satisfacción –de las necesidades
superiores de la escala ,si no se han satisfecho ,por lo menos hasta cierto
punto, las de nivel inferior .Dentro se esta estructura ,al ser satisfechas las
necesidades de determinado nivel , el individuo no se torna apático sino que
encuentra en las necesidades del siguiente nivel su meta próxima de
satisfacción ,ya que el ser humano siempre quiere más y esto forma parte de
su naturaleza .Cuando un hombre sufre de hambre lo normal es que tome
riesgos para obtener comida ,una vez que ha conseguido alimentarse ,y sabe
que no morirá de hambre ,se preocupará por estar a salvo ,al sentirse seguro
querrá encontrar amor ,y así sucesivamente .

Maslow sostenía también que una necesidad de nivel inferior se volvía

preponderante cuando pasa a convertirse en necesidad primaria o central de la
persona. Podemos citar como ejemplo el de una madre soltera que acaba de
quedar sin trabajo; tal vez le preocupe conseguir alimentos para ella y su
familia. En este las necesidades preponderantes serían fisiológicas. En cambio,
si rápidamente encuentra otro trabajo, o en su defecto posee un ahorro o ha
heredado mucho dinero, entonces las preponderantes serían las necesidades
de nivel más alto, como necesidades sociales o de valorización. Según Maslow
para motivar a una persona es preciso satisfacer su necesidad preponderante.

Características de las Necesidades Humanas

A pesar de que cada persona posee características únicas y singulares, hay

ciertas necesidades básicas comunes a todos los seres humanos:

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1) Las necesidades son universales, sin embargo, algunas se ven sujetas a
modificaciones debido a la cultura en la que cada uno vive. El éxito
profesional puede ser importante en una cultura y no serlo en otra. Otro
caso se ve reflejado en la conducta sexual y costumbres relativas a la
procreación.
2) Las personas descubren sus propias necesidades en función de la
jerarquización que hacen de ellas. Dentro de la misma sociedad o
cultura cada persona jerarquiza sus valores de una forma determinada.
3) En ciertas ocasiones puede ser difícil identificar correctamente una
necesidad, esto sucede generalmente en estado de desequilibrio de una
persona.
4) Una necesidad puede surgir a partir de ciertos estímulos internos o
externos. El hambre puede ser consecuencia de pensar en la comida –
estimulación interna- o como consecuencia de ver una comida
apetecible –estimulación externa-
5) Cuando se requiere satisfacer una necesidad, la persona dispone de
una amplia gama de respuesta para hacerlo; la elección es
fundamentalmente consecuencia de las experiencias aprendidas –
experiencia de salud – y de los valores de la cultura en la que se
encuentra inmersa.
6) Las necesidades pueden ser susceptibles a diferimiento. Una persona
dedicada por completo a la realización personal puede diferir su
necesidad de alimentación durante cierto tiempo.
7) Las necesidades se interrelacionan. Algunas sólo pueden ser, previa
satisfacción de otras. Una persona que necesita alimentos centrara sus
esfuerzos en obtenerlos antes de satisfacer su necesidad de autoestima.
La necesidad de seguridad se modifica notablemente sí la oxigenación
se ve amenazada por una obstrucción respiratoria.

Necesidades Sentidas vs. Necesidades Normativas

Una multiplicidad de factores intervendrá en la relación terapéutica

entre el sujeto de atención y el enfermero. Mucho de ellos dependerán
de la personalidad del paciente y otros de la personalidad del
profesional. Cada individuo es un ser humano único y singular, que trae
consigo un bagaje o historia personal articulada con el marco histórico y
social de su propia cultura.
El sujeto llega al centro de salud con una determinada preocupación por
su salud, con la esperanza de obtener ayuda y comprensión. Al
momento de la consulta, la persona manifestará una conducta
determinada-con el personal de salud- de acuerdo al grupo social al que

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pertenece; así no se esperará una misma conducta si se trata de un
ejecutivo, un universitario o un campesino.
Toda enfermedad genera algún grado de ansiedad en las personas,
pero cada individuo maneja ello de una manera subjetiva, singular y
muchas veces imprevisible .La ansiedad lleva al sujeto a elaborar una
serie de fantasías acerca de su enfermedad, algunas de ellas podrán
estar de acuerdo con el pensamiento y la orientación del profesional, y
otras resultarán absurdas, por lo que pueden dar lugar a problemas de
comunicación entre el sujeto cuidado y el profesional .Hollender sostiene
“que la enfermedad es una cosa para el paciente y otra para el
profesional “.Podríamos decir que estaríamos ante una confrontación
entre las necesidades sentidas por el propio sujeto de atención y las
necesidades normativas o detectadas por el profesional enfermero
.Entre las necesidades sentidas y las normativas se establecerá una
verdadera “negociación terapéutica “entre el profesional y el sujeto de
atención .El profesional explicará y tratará de convencer al sujeto acerca
de las necesidades principales o prioritarias en su atención ,pero no
debemos olvidar ,que es el sujeto de atención quien posee el poder de
decisión .
La importancia o jerarquización de cada una de las necesidades
sentidas, dependerá de cada sujeto en particular y del sin fin de
peculiaridades que lo caracterizan.
J. Bradshaw ilustra estas diferentes perspectivas de la siguiente manera:

La Necesidades Sentidas refiere a la percepción que tiene el sujeto

sobre su estado de salud actual y deseado, y lo que espera de los
servicios sanitarios. Equivales a la demanda de cuidados por parte del
sujeto y que finaliza en un proceso de búsqueda de servicios, es decir,
se transforma en una Necesidad Expresada .
La Necesidad Normativa es aquella que define el profesional, experto,
de acuerdo con su conocimiento y en relación con una determinada
norma deseable u óptima. Aquel o aquellos que no responden a esta
norma son considerados en estado de necesidad.
Desde el punto de vista holístico, el estudio de una necesidad aislada
carece de relevancia profesional, ya que nos proporciona solo una parte
de la realidad de la persona cuidada y no su totalidad, por lo cual
debemos relacionarla con el complejo entramado de necesidades
sentidas, expresadas y normativas .Así cualquier valoración de
necesidades que solo utilice un proceso perceptual basado en la
interpretación del sujeto de atención , o en la interpretación normativa
del profesional , puede no representar más que la “punta del iceberg” y,
en definitiva ,dará solo una visión parcial de la situación .

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 Donabedían señala que “el éxito de la planificación dependerá del
grado del grado de convergencia entre dos perspectivas de la
necesidad “

Las Necesidades Básicas del Hombre

Teorías según diferentes autores

Teoría de Virginia Henderson -1950

Virginia Henderson-Kansas City 1897 -1996

Virginia Henderson no pretendió inicialmente elaborar una teoría de enfermería.

Los motivos que la llevaron a desarrollar su trabajo fueron entre otros: la
preocupación al constatar la ausencia de una función propia de enfermería, el
modelo absolutamente medicalizado de enseñanza de la época, y la falta de un
modelo enfermero que proporcionara una identidad a la profesión. Pará
Henderson, la bibliografía existente en aquellos años sobre enfermería y
utilizada para la formación de las enfermeras, no definían de forma clara cuáles
eran sus funciones, y sin este elemento primordial, no se podían establecer los
principios y las prácticas de la profesión .La cristalización de sus ideas se
recoge en una publicación de 1956 en el libro The Nature of Nursing, en el que
define la función propia de la enfermería de la siguiente manera “la función
que distingue a la enfermera es la de cuidar a la persona sana o enferma,
mediante actividades que contribuyan a mantener la salud , a recuperarla
, o en todo caso a un bien morir ; actividades que la persona realizaría por
su propia cuenta si tuviera la fuerza, la voluntad, o el conocimiento

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necesario .Es función de la enfermera ayudar al paciente a recuperar su
independencia la más rápido posible “

A partir de su definición se extraen una serie de conceptos y subconceptos

PERSONA Y NECESIDADES BÁSICAS: Sostenía que la persona era un todo

complejo ,con componentes biológico ,psicológicos ,socio-culturales y
espirituales , e identifica 14 procedimientos o grupo de necesidades que
debe satisfacer para mantener su bienestar y promover su desarrollo y
crecimiento .Estas necesidades son comunes a todos los individuos ,si bien
cada persona ,con su unicidad , posee la capacidad de satisfacerlas de forma
diferente con el fin de crecer y desarrollarse a lo largo de su vida .Las
necesidades sanitarias comunes a toda persona según V. Henderson son las
siguientes

1. Respirar con normalidad

2. Beber y alimentarse adecuadamente.
3. Eliminar los desechos del organismo
4. Moverse y mantener posiciones adecuadas
5. Dormir y descansar
6. Seleccionar la vestimenta adecuada para el día y la noche
7. Mantener la temperatura corporal normal.
8. Mantener la higiene y proteger el sistema tegumentario
9. Evitar los peligros del entorno y evitar hacer daño a los demás
10. Comunicarse con otras personas.
11. Practicar su religión y actuar según sus creencias.
12. Desempeñarse de manera que pueda obtenerse éxito.
13. Participar en actividades recreativas.
14. Aprender, descubrir o satisfacer aquellas inquietudes que
conducen a un desarrollo normal de la salud y al uso de los
recursos que la fomenten.

Jerarquía de Necesidades de Maslow

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 Abraham Maslow; (Nueva York, 1908
–California 1970) Psiquiatra y
psicólogo estadounidense .Impulsor
de la psicología humanística, que se
basa en conceptos como la
autorrealización, los niveles
superiores de conciencia y la
trascendencia, creo la teoría de la
autorrealización que lleva su nombre.

El autor sugiere una escala jerárquica de 5 niveles que podemos considerarla

en formando parte de una pirámide.

Necesidades fisiológicas: Comprenden los requisitos básicos de supervivencia

de los seres humanos para mantener la estabilidad y la vida .Se encuentran
antes que todas las demás y dentro de esta esfera incluimos necesidad de aire
(oxigenación) ,necesidad de agua y alimentos (nutrición) ,necesidad de

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eliminación de los desechos orgánicos , necesidad de Mantener la
Temperatura corporal ,necesidad de Descanso y sueño ,necesidad de evitar el
dolor ,necesidad de Actividad y recreación (tanto física como mental)
,necesidad Sexual (las relaciones sexuales no son necesarias para la
supervivencia individual , pero si para la de la humanidad ).

Necesidades de Seguridad y protección: El hombre necesita sentirse seguro y

protegido de los peligros reales o imaginarios .Aquí no solo se incluye la
seguridad y protección física o psíquica, sino también la laboral, económica y
emocional .Son aquellas que protegen a uno mismo y le proporcionan una
adecuada estabilidad en el aspecto emocional ,evitando cualquier tipo de
ansiedad .Éstas necesidades incluyen no solo el evitar riesgos del entorno
(evitar accidentes) ,sino también las del mantenimiento de la higiene y la
alineación corporal .La limpieza puede encuadrarse también en el contexto
ambiental .Para proteger a los individuos de éste tipo de riesgos deben
eliminarse los residuos y evitar la contaminación .La seguridad requiere otro
significado en el contexto de la relación interpersonal ,dependiendo de varios
factores como la calidad de las relaciones con los demás ,la comunicación ,el
conocimiento y la comprensión .La persona es capaz de prever , en algún
grado ,lo que puede esperar .Asimismo , el conocimiento tanto de las personas
como del espacio físico , proporciona seguridad al individuo.

Necesidades de Afecto y Pertenencia a un grupo: Sin duda se trata de factores

importantes y fundamentales para el desarrollo óptimo como persona .La
necesidad de Afecto es fundamental en cuanto a la vida emocional de las
personas .El Afecto es incondicional , no disminuye ,valora al otro por lo que es
y ofrece apoyo ; transmite que una persona estará siempre presente cuando
otra lo necesite .Es tolerante pero no dependiente .La privación de amor y
afecto en los niños hacen que éstos no se desarrollen suficientemente aunque
tengan cubiertas las necesidades fisiológicas , de seguridad y protección .

La necesidad de pertenecer a un grupo es el deseo del individuo de asociarse

con otras personas para encontrar amistad o compañía. Todos requerimos de
personas cercanas para compartir alegrías y penas, ansiedades y dudas,
aficiones y gustos comunes.

Los sentimientos hacen posible reconocer al individuo como integrante de un

núcleo social, donde se comunica, le proporciona seguridad y fuerza en su
accionar, ofreciendo un sentido de identidad y prestigio que permite su
desarrollo integral.

Necesidades de Autoestima y Reconocimiento: La necesidad de Autoestima se

relaciona con el autorrespeto, autoaprobación o autoevaluación .Todos
necesitamos tener una idea positiva de nosotros mismos, es decir pensar que
somos correctos .necesarios y útiles .El ser humano no solo debe sentirse que
pertenece a un grupo social, sino sentir que su familia y los que están en
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contacto con él lo consideran valioso y digno .Todo el mundo necesita la
necesidad de Reconocimiento o estima de los demás ,tanto respecto a su
persona ,como de las actividades que realiza .La autoestima depende de la
satisfacción de otras necesidades básicas , ya que si las necesidades de amor
o seguridad no son satisfechas correctamente , la autoestima se verá
amenazada ,lo que puede producir en el individuo sentimientos de frustración y
desesperanza .La enfermedad altera estas necesidades , produciendo en
muchos casos modificaciones temporales o permanentes que provocan una
disminución de la autoestima .En el caso de los cambios en la imagen corporal
producidas por cirugías o procesos patológicos ,que afectan seriamente la
autoaceptación.

Necesidades de Autorrealización: Se encuentran en el lugar más alto y

suponen el desarrollo total de la persona .El individuo que alcanza este nivel
final , ha materializado todo su potencial –alcanzo sus metas- ,logros los
objetivos personales ,se autodirige y es autónomo .Es libre de toda presión
social y paternal ,posee valores y principios que lo guían en cualquier situación
.Por el contrario ,cuando ésta necesidad se encuentra en manos de otros ,
existe la influencia de presiones exteriores ,se acepta la guía y dirección de los
demás y todo se hace para obtener la aprobación ajena .No todos alcanzan la
autorrealización ,sin embargo si se cubren las necesidades menores puede
aspirarse a ella.

Existen además otras necesidades y conductas que no tienen lugar dentro de

la jerarquización de Maslow.

Necesidades de Saber y Comprender: Estas necesidades de orden

cognoscitivo no tienen ningún lugar específico dentro de la jerarquía. Estas
necesidades se derivarían de las necesidades básicas, expresándose en la
forma de deseo de saber las causas de las cosas y de encontrarse pasivo
frente al mundo.

Necesidades Estéticas: Las necesidades estéticas están relacionadas con el

deseo del orden y la belleza; necesidad de simetría, la llenar los espacios en
las situaciones mal estructuradas, la de aliviar la tensión producida por las
situaciones inconclusas y la necesidad de estructurar los hechos.

El modelo de Maslow no explica de forma clara y consistente ciertas conductas,

como la de autosacrificio en aras del bien común; aunque éste acto se
justifique por la presencia de la necesidad de trascendencia.

Virginia Henderson –en la década del 60 –identifico 14 procedimientos

asistenciales aplicables a las necesidades sanitarias fundamentales de los
pacientes, y en los que se puede hallar una correlación con la jerarquía de
necesidades de Maslow.

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La escala jerárquica de las necesidades da la impresión de estar relacionada
de algún modo con la edad del individuo, de decir vinculadas con periodos
determinados de la vida de las personas ,Así pues, las necesidades fisiológicas
y las de seguridad cobran importancia en la vida del niños ; a medida que crece
las necesidades afiliativas de afecto y pertenencia pasan a tener importancia ;
cuando se llega a la edad adulta ,las necesidades de estima y reconocimiento
dominan sus energía ; si se alcanza el éxito en lograr éstas necesidades ,se
podrá entonces aspirar a la autorrealización.

Esta correlación entre edad y nivel de necesidad es a modo orientativo, ya que

existen otros factores determinantes como el estado de salud, la inteligencia, el
nivel socioeconómico y cultural, las motivaciones, etc., que hacen prevalecer
unas necesidades sobre otras.

La satisfacción de las necesidades no solamente depende del individuo, sino

también de las políticas estatales y de la sociedad. Hay situaciones que
objetivamente afectan la satisfacción de las necesidades y en consecuencia a
la calidad de vida. Así la pobreza extrema, la marginación social, la
discriminación, la intolerancia y la desposesión, entre otras plagas humanas
implican su negación.

La cultura postmoderna valoriza la cultura del consumo, el poder, el confort, el

lujo y el dinero, constituyendo al hombre en un sistema de deseo y satisfacción.
Así la ubicación social es un determinante importante de la expectativa y de la
calidad de vida.

A mayor jerarquía dentro del sistema social y laboral serán máximas las
ventajas en relación con la satisfacción de las necesidades, y en consecuencia
de la calidad de vida.

En busca de tal fin, las personas se encuentran sometidas a desafíos continuos

que implican exigencias para la mente, el cuerpo y las emociones .El cumplir
con plazos, tareas, horario extenso y exceso de trabajo, entre otros, con el fin
de procurar un nivel de bienestar aceptable, generan en el hombre estrés físico
y psicológico, que a lo largo del tiempo tienen graves consecuencias sobre la
salud .Las enfermedades cardíacas, la hipertensión, las úlceras y alergias ,el
asma ,la depresión ,la ansiedad ,la apatía ,los trastornos alimentario ,el abuso
del alcohol y drogas –como medios para lograr un mayor rendimiento –el
síndrome de Burnout y posiblemente cierto tipos de cáncer ,pueden estar
relacionados con el estrés ,como uno más de los factores de riesgo. El estrés
es producto de toda aquella situación que requiera una demanda superior a la
normal de los recursos físicos, mentales y/o emocionales, siendo considerado
como la “PANDEMIA del Siglo XXI”.

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Todo aquello que afirme el desarrollo humano, valore la cultura popular, aliente
en el plano económico-social formas de trato equitativo y justicia social, aporta
a la calidad de vida y a la satisfacción de las necesidades fundamentales.

Valoración por Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon

La valoración por Patrones Funcionales de Salud de Gordon enfoca su

atención sobre 11 áreas o patrones con importancia para la salud de los
individuos, familia y comunidad, las cuales son interactivas e independiente.
Cuando estos patrones están alterados, se denominan “Patrones
Disfuncionales de Salud”.

Los Patrones Funcionales del marco original de Gordon son los siguientes:

-Patrón 1: Percepción -Manejo de La Salud

- Patrón 2: Nutricional -Metabólico

- Patrón 3: Eliminación

- Patrón 4: Actividad -Ejercicio

- Patrón 5: Sueño -Descanso

- Patrón 6: Cognitivo- Perceptual

- Patrón 7: Autopercepción -Autoconcepto

- Patrón 8: Rol-Relaciones

- Patrón 9: Sexualidad -Reproducción

- Patrón 10: Adaptación -Tolerancia al Estrés

- Patrón 11: Valores-Creencias.

A fines prácticos y considerando la utilización de la Taxonomía Diagnostica de

la NANDA para el enunciado de los diagnósticos enfermeros (2°da etapa del
PAE), se ha realizado la modificación estructural en los patrones funcionales
originales de Gordon, adaptándolos a los DOMINIOS contenidos en la
clasificación de la NANDA, quedando el marco de referencia por 13 Patrones
Funcionales o Dominios

*La NANDA son las siglas de la North American Nursing Diagnosis Association,
es una sociedad científica de enfermeras cuyo objetivo es estandarizar el

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diagnostico enfermero. Fue fundada en 1982 para desarrollar y redefinir la
nomenclatura, criterios y la taxonomía de diagnósticos de enfermería.

Los 13 Dominios desarrollados por la NANDA son los siguientes:

-Patrón /Dominio 1: Promoción de la Salud

-Patrón /Dominio 2: Nutricional

-Patrón /Dominio 3: Eliminación /Intercambio

-Patrón /Dominio 4: Actividad/Reposo

-Patrón /Dominio 5: Percepción/Cognición

-Patrón /Dominio 6: Autopercepción (autoconcepto)

-Patrón /Dominio 7: Rol / Relaciones

-Patrón /Dominio 8: Sexualidad (reproducción)

-Patrón /Dominio 9: Afrontamiento /Tolerancia al Estrés

-Patrón /Dominio 10: Principios Vitales (valores y creencias)

-Patrón /Dominio 11: Seguridad /Protección

-Patrón /Dominio 12: Confort

-Patrón /Dominio 13: Crecimiento / Desarrollo

Cuadro comparativo

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Desarrollaremos Patrones o Dominios sobre sus contenidos y objetivos, como
así tambien, la forma en que se pueden hacer de ellos una herramienta útil y
práctica en la valoración, mediante preguntas pertinentes y focos de atención
relacionados con cada uno de ellos. Toda esta dinámica busca determinación
del perfil funcional del SUJETO DE ATENCIÓN y la localización de aquellos
PATRONES FUNCIONALES que están alterados -PATRONES
DISFUNCIONALES -o en peligro de alteración, para posteriormente determinar
un DIAGNOSTICO ENFERMERO que describa su situación

Patrón /Dominio 1: Promoción de la Salud

Este Patrón /Dominio describe básicamente cómo percibe el propio individuo la
Salud y el Bienestar, y cómo maneja todo lo relacionado con su Salud, respecto
a su mantenimiento o recuperación. Se puede considerar un patrón amplio y
general. Se incluye en él: las prácticas preventivas de todo tipo (hábitos de
higiene, vacunación, autoexploraciones recomendadas a la población,
chequeos y controles), la adherencia a tratamientos médicos o enfermeros
indicados y la prevención o control de prácticas sociales perjudiciales para la
salud como el consumo problemático de drogas, alcohol, tabaco o fármacos, el
ambiente laboral, el nivel socio económico, vivienda y escolaridad.

En concreto, mediante la valoración de este patrón pretendemos determinar las

percepciones sobre la salud del individuo, su manejo general y las prácticas
preventivas que influyen en el movimiento hacia el logro de un nivel óptimo de
funcionamiento humano.

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 En este patrón se estudian los siguientes aspectos:
Motivo de ingreso hospitalario o consulta
Información que posee de su enfermedad y percepción de esta.
Enfermedades preexistentes y antecedentes quirúrgicos y
familiares.
Prácticas promotoras o perjudiciales para la salud.
Hábitos perjudiciales como consumo problemático de drogas,
alcohol, tabaco, etc.
Consumo de fármacos (medicación habitual)
Falta de conocimientos o recursos para realización del
tratamiento.
Disposición manifiesta de mejorar.
Actividad comunitaria (programas) para la prevención, promoción
y recuperación de la salud.

Patrón /Dominio 2: Nutricional

En este patrón se determinan las costumbres del consumo de alimentos y
líquidos, en relación con las necesidades metabólicas de cada persona, y las
posibilidades de disponibilidad de estos. Tambien se exploran los posibles
problemas en su ingesta, se determinan tambien las características y estado de
la piel y mucosas, se valora talla, peso y temperatura.

En este patrón se estudian los siguientes aspectos:

Procesos de ingestión, digestión, metabolismo e hidratación.

Modelo de ingesta de sólidos y líquidos: como solo, necesita ayuda,
indicación de dieta especial, apetito y preferencias.
Patrones de alimentación familiares, sociales, culturales y/o religiosos.
Disponibilidad de alimentos: económicos, zonales, estaciones.
Problemas con la masticación, deglución o digestión.
Medición y valoración de datos antropométricos: aumento o pérdida de
peso y/o masa corporal.
Hábitos: horarios de comidas, preferencia de temperaturas (frío
/calientes), alteración de gusto y/o olfato.
Valoración de piel y mucosas: presencia de signo y síntomas de
alteraciones.
Grado de limitación o independencia: come solo, necesita ayuda.

Patrón /Dominio 3: Eliminación /Intercambio

Patrón que describe las funciones de secreción y excreción de productos de
desechos: intestinal, urinarias, integumentarias y respiratorias, como así
tambien, todos los aspectos relacionados con ellas: rutinas personales, uso de

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dispositivos o materiales para su control o producción y características de las
secreciones y excreciones.

En este patrón se estudian los siguientes aspectos:

Valoración del patrón habitual de evacuación urinaria e intestinal:

frecuencia y características de heces y orina (color, cantidad, olor, etc.)
Valoración del sistema integumentario, secreción y excreción a través de
la piel: sudoración
Valoración del sistema respiratorio: intercambios gaseosos y
eliminaciones finales de los productos finales del metabolismo.

Patrón /Dominio 4: Actividad/Reposo

Patrón que describe las capacidades para la movilidad autónoma, la actividad y

para la realización de ejercicios (respuestas cardiovasculares, respiratorias y
neurológicas).

Reconoce el nivel de autonomía del individuo para las actividades de la vida

diaria (actividades del cuidado del propio cuerpo y de las funciones corporales)
que requieren un grado de consumo de energía, como así también los patrones
del sueño, descanso y relax a lo largo del día, los tiempos de ocio y recreo y los
usos y costumbres individuales para conseguirlos.

En este patrón se estudian los siguientes aspectos:

Valoración del estado cardiovascular: frecuencia cardiaca y tensión

arterial anormales en respuesta a la actividad.
Cambios en el ECG que reflejen isquemia o arritmias

Valoración del estado respiratorio: antecedente de enfermedades

respiratorias, ambientes ecológicos y laborales, tabaquismo, disnea o
molestias al esfuerzo, tos nocturna, expectoración, indicación verbal de
ahogo o fatiga.

Indicadores de perfusión tisular insuficiente (renal, cerebral,

gastrointestinal, periféricas)

Valoración de la movilidad y actividad de la vida diaria que realiza: estilo

de vida (sedentario/activo), aspecto general (higiene/prolijidad),
actividades de autocuidado (independiente/dependiente) presenta
debilidad y/o cansancio.

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 Valoración de signos y síntomas de sueño insuficiente como:
nerviosismo, ansiedad, irritabilidad, letargia, apatía, bostezos frecuentes
y cambios posturales.

Valoración del patrón de sueño/descanso: antecedentes de trastornos

del sueño. Factores que afectan al sueño internos y externo, Internos:
síntomas de enfermedad, despertar por dolor, tos, regurgitaciones
pesadillas, estrés psicológico. Externos: cambios ambientales, estímulos
sociales.

Clasificación del nivel funcional:

0=Completamente autónomo.
1= Requiere ayuda de equipo o dispositivo.
2= Requiere ayuda de otra persona, supervisión y/o enseñanza.
3= Requiere ayuda de otra persona y de un equipo o dispositivo.
4=Dependiente, no participa en la actividad.

Patrón /Dominio 5: Percepción/Cognición

En el se describe el Patrón sensorio-perceptual y cognitivo del individuo.

Se comprueban las capacidades cognitivas relativas a la toma de decisiones, la

memoria y el lenguaje (atención, orientación, sensaciones, percepción,
cognición y comunicación). Se observa la adecuación de las funciones
visuales, auditivas, gustativas, táctiles ,olfativas y cinestésica .

En este patrón se estudian los siguientes aspectos:

Valoración sensorial y reflejos: déficit sensorial, cognitivo, dificultad de

aprendizaje, la comunicación, desorientación, alteración del proceso de
pensamiento y conflicto de decisiones.

Patrón /Dominio 6: Autopercepción (autoconcepto)

Describe el Patrón de autoconcepto y las percepciones de uno mismo. Incluye las
actitudes del individuo hacia sí mismo, hacia su imagen corporal, su identidad y hacia
su sentido general de valía (conciencia del propio ser)

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Por tratarse de un patrón de características subjetivas, se necesita de la persona para
su informe y realizar un diagnostico enfermero apropiado.

En este patrón se estudian los siguientes aspectos:

Ansiedad, temor, impotencia, alteración de la autoestima

Se observa la aparición de signos de ansiedad, angustia, temor, nerviosismo,
tensión, inquietud, somnolencia y cansancio.
Se valora el conocimiento y la percepción del sujeto de su enfermedad.

Patrón /Dominio 7: Rol / Relaciones

Este patrón incluye el papel o rol social que juega el individuo en el seno familiar,
laboral y social, así como las responsabilidades que tiene que asumir debido a el
mismo.

Se dará importancia, al valorar este patrón, a la existencia de problemas en las

relaciones familiares, laborales y/o sociales.

En este patrón se estudian los siguientes aspectos:

Valoración de la comunicación y patrón de interacción social: ambiente

familiar, laboral y social.
Valoración de la conducta: dependencia, retraída, exigente,
manipuladora, pesimista, inapropiada.
Valoración de la dificultad de la persona para desempeñar el papel (rol)
de cuidador de la familia, como así tambien la reacción familiar por
exceso o por defecto frente a la hospitalización del sujeto.

Patrón /Dominio 8: Sexualidad (reproducción)

Describe los patrones de satisfacción o insatisfacción con respecto a la
sexualidad (identidad sexual), como así tambien el patrón reproductivo y
todo lo relacionado con este.

En este patrón se estudian los siguientes aspectos:

Mujeres: Edad de la menarca. Métodos anticonceptivos (conocimiento

de los métodos), FUM (fecha de ultima menstruación), menopausia.
Embarazos, abortos, partos vaginales, partos por cesaría.

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 Realiza controles de salud de la mujer, exámenes periódicos,
autocontrol de mamas, patologías clínicas y/o quirúrgicas, ETS
(enfermedades de transmisión sexual). Antecedentes familiares de
cáncer mamario.
Hombres: realiza controles periódicos, problemas de próstata, disfunción
sexual, métodos anticonceptivos, antecedente de patologías (ETS)
En todos los casos: trastornos en relaciones sexuales: dolor, molestias,
falta de deseo, etc.

Patrón /Dominio 9: Afrontamiento /Tolerancia al Estrés

Describe el patrón general de adaptación y efectividad en términos de
tolerancia al estrés Incluye la reserva individual o la capacidad para resistirse a
las amenazas para la propia integridad, formas de manejar el estrés, sistemas
de apoyo familiar o de otro tipo y capacidad percibida para el control y manejo
de diferentes situaciones.

La tolerancia al estrés constituye una medida de vulnerabilidad.

En este patrón se estudian los siguientes aspectos:

Afrontamiento a la enfermedad

Verbalización de la incapacidad de afrontamiento o pedir ayuda.

Alteración en la participación social.
Cansancio /agotamiento
Cambios en los patrones de comunicación
Consumo excesivo de alcohol, tabaco, drogas.
Consumo excesivo de tranquilizantes, calmantes.
Temor por la pérdida de autonomía.
Mal nutrición por exceso y/o déficit (falta de apetito /aumento del apetito)
Negación a la muerte
Alteración de las conductas de adaptación (enojo, tristeza extrema, ira,
etc.)
Grupos de apoyo: familiares, amigos, asociaciones, grupo religioso,
compañero de trabajo, etc.

Patrón /Dominio 10: Principios Vitales (valores y creencias)

Describe patrones de valores, objetivos y creencia (inclusive las religiosas) que
guían sus decisiones y opciones vitales del individuo. Incluye lo percibido como
importante en la vida y la percepción de conflicto en los valores, creencias y
expectativas que están relacionados con la salud.

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En este patrón se estudian los siguientes aspectos:

Interferencias de la enfermedad o de la hospitalización en las prácticas

socioculturales y espirituales: prácticas religiosas habituales, creencias y
tradiciones familiares.

Patrón /Dominio 11: Seguridad /Protección

Este patrón describe la ausencia de peligro, lesión física o trastorno del sistema
inmunitaria. La prevención de las pérdidas, como así tambien la prevención de
la protección y seguridad.

En este patrón se estudian los siguientes aspectos:

Riesgo de infecciones
Lesión o daño corporal.
Violencia autolítica o hacia los demás.
Riesgo de suicidio.
Peligros ambientales (entorno).
Procesos defensivos
Termorregulación.

Patrón /Dominio 12: Confort

Este patrón describe la sensación de bienestar o comodidad física, mental y/o

social del sujeto, tambien determina la existencia o no de dolor.

En este patrón se estudian los siguientes aspectos:

Aspectos relacionados al confort físico: tranquilidad, ausencia /presencia

de dolor
Aspectos relacionados al confort ambiental: sensación de comodidad y
bienestar en el propio entorno.
Aspectos relacionados al confort social: sensación de comodidad y
bienestar en las relaciones sociales.
Valoración de la presencia de indicadores no verbales de dolor como:
expresión facial, agitación, diaforesis, taquipnea, posición de defensa o
antiálgica.
Valoración del dolor: comunicación verbal, intensidad (se utiliza una
escala), descripción del dolor, carácter, frecuencia, signos y síntomas
asociados.
Valoración del tratamiento del dolor: posturas, actividad, fármacos.

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Patrón /Dominio 13: Crecimiento / Desarrollo
Este patrón describe la maduración de los sistemas orgánicos, el aumento de
las dimensiones físicas y l logro de las tareas de desarrollo acorde a la edad
del sujeto.

En este patrón se estudian los siguientes aspectos:

Aquellos aspectos relacionados con el crecimiento normal o anormal, el

desarrollo físico y la madurez acorde a la edad.

Edad
Escolaridad
Maduración: gateo, dentición, etc.
Perdida de habilidades.

Extracción de: Dulio Gomis –Manual de Enfermería. Teoría +Práctica 5ta ed.

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