Muestras Oculares
Muestras Oculares
Muestras Oculares
Generalidades
Técnicas de Obtención
Exudado conjuntival
Raspado corneal
Biopsia corneal
Está indicada la toma de una biopsia corneal si la infección no responde al tratamiento o
si los cultivos de los raspados han sido negativos y continúa la sospecha clínica de
queratitis infecciosa. También está indicada si la infección se localiza en las capas
profundas del estroma inaccesibles al raspado. La biopsia puede realizarse con el
microscopio quirúrgico con una hoja pequeña, utilizando trépanos de 2-3 mm de
diámetro. Se lleva a cabo trepanación no penetrante y con ayuda de cuchillote o espátula
se finaliza la queratectomía parcial. De forma anecdótica, también se ha utilizado laser
para realizar queratectomías superficiales[ CITATION Rod12 \l 3082 ].
Lente de contacto
El cultivo de la lente de contacto tiene utilidad en los casos de sospecha de infección por
Acanthamoeba spp[ CITATION Rod12 \l 3082 ].
Humor vítreo
Lente intraocular
Puede cultivarse en los casos de endoftalmitis postquirúrgica tras implante. Una vez
extraída, se introduce en 0,5 ml de solución salina estéril y se remite al
laboratorio[ CITATION Rod12 \l 3082 ].
Exudado palpebral
Para obtener este exudado se debe frota el borde del párpado o de la zona ulcerada con
una torunda de algodón o alginato cálcico previamente humedecida en caldo TSB o
BHI[ CITATION Rod12 \l 3082 ].
Ilustración 8. Exudado palpebral. Recuperado de: https://empendium.com/manualmibe/chapter/B34.III.23.26.1.
Si hay exudado purulento procedente del canal o del saco lagrimal, hay que aspirarlo
con jeringa. También se puede aspirar el material obtenido en el curso de una
dacriocistotomía o canaliculotomía. Si se observan concreciones en el canal deben
extraerse con una espátula o cureta y a continuación se extienden sobre un portaobjetos
para su posterior tinción. Si se realiza la extirpación del saco o de la glándula lagrimal,
se debe introducir en suero salino estéril para remitirlo al laboratorio [ CITATION Rod12 \l
3082 ].
Sangre
Transporte
EXUDADOS
RASPADO CORNEAL
HUMOR VÍTREO
Las muestras de aspirado vítreo o lavados tras vitrectomía deben remitirse de forma
urgente al laboratorio. Una alternativa para el transporte y posterior cultivo del aspirado
vítreo es la inoculación, directa tras la obtención, en viales de hemocultivo pediátricos,
ya que se trata de muestras con un escaso volumen[ CITATION Sec08 \l 3082 ].
Tanto los aspirados como las muestras resultantes de una extirpación quirúrgica deben
remitirse en contenedores con atmósfera reducida para detección de microorganismos
anaerobios[ CITATION Sec08 \l 3082 ].
BIOPSIAS Y LENTES
Deben remitirse al laboratorio de forma urgente en contenedor estéril con una pequeña
cantidad de solución salina[ CITATION Sec08 \l 3082 ].
-Muestras Dentales
Generalidades
Técnicas de Obtención
En primer lugar, la muestra clínica a ser tomada representa una porción o cantidad de
material biológico que es sometida a pruebas para determinar la presencia o ausencia de
microorganismos específicos. Es importante destacar que para la toma de una muestra
deben tenerse en cuenta los siguientes requisitos: ser seleccionada del área afectada, con
el fin de aislar e identificar los agentes etiológicos del proceso infeccioso; obtener una
cantidad adecuada, para realizar las diferentes pruebas diagnósticas; evitar arrastrar
flora microbiana que habita normalmente en piel y mucosas; y debe ser tomada antes de
administrar antimicrobianos al paciente. Después de realizar la toma de la muestra, esta
debe ser rotulada con el nombre del paciente, número historia clínica, fecha, y origen de
la misma. Esta información debe corresponder con los datos de la orden de solicitud del
estudio microbiológico[ CITATION Gui20 \l 3082 ].
Transporte