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    Escala Cclru Traduccion

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    Esther Alonso
    Este documento presenta una escala de graduación para evaluar diferentes aspectos de la salud ocular como el enrojecimiento, rugosidad, tinción corneal y conjuntival. Explica cómo dividir el área conjuntival en cinco secciones y la córnea en cinco áreas para registrar los hallazgos. También describe varias afecciones oculares como la conjuntivitis papilar inducida por lentes de contacto y úlceras periféricas inducidas por lentes que pueden ocurrir como efectos adversos al uso de lentes de contacto.

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    Este documento presenta una escala de graduación para evaluar diferentes aspectos de la salud ocular como el enrojecimiento, rugosidad, tinción corneal y conjuntival. Explica cómo dividir el área conjuntival en cinco secciones y la córnea en cinco áreas para registrar los hallazgos. También describe varias afecciones oculares como la conjuntivitis papilar inducida por lentes de contacto y úlceras periféricas inducidas por lentes que pueden ocurrir como efectos adversos al uso de lentes de contacto.

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    ESCALA-CCLRU-TRADUCCION

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    Este documento presenta una escala de graduación para evaluar diferentes aspectos de la salud ocular como el enrojecimiento, rugosidad, tinción corneal y conjuntival. Explica cómo dividir el área conjuntival en cinco secciones y la córnea en cinco áreas para registrar los hallazgos. También describe varias afecciones oculares como la conjuntivitis papilar inducida por lentes de contacto y úlceras periféricas inducidas por lentes que pueden ocurrir como efectos adversos al uso de lentes de contacto.

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    Unidad de Investigación en Córnea y Lentes de Contacto, Escuela de Optometría, Universidad de Nueva Gales del Sur

    ENROJECIMIENTO 1. MUY LEVE 2. LEVE 3. MODERADO 4. SEVERO


    BULBAR

    ENROJECIMIENTO
    LIMBAL

    ENROJECIMIENTO
    PALPEBRAL
    (area 2)

    RUGOSIDAD
    PALPEBRAL:
    VISTA CON
    REFLEJO DE LUZ
    BLANCA (áreas 1,2)

    RUGOSIDAD
    PALPEBRAL:
    VISTA CON
    FLUORESCEÍNA
    (área 2)

    TINCIÓN
    CORNEAL:
    TIPO

    TINCIÓN
    CORNEAL:
    PROFUNDIDAD

    TINCIÓN
    CORNEAL:
    EXTENSIÓN
    (area 5)

    TINCIÓN
    CONJUNTIVAL

    Traducida por :
    Rolando Rojas B. FIACLE

    Sponsored by an Educational Grant from


    Unidad de Investigación en Córnea y Lentes de Contacto, Escuela de Optometría, Universidad de Nueva Gales del Sur

    APLICACIÓN DE LA ESCALA DE GRADUACIÓN ÁREAS DE TINCIÓN CORNEAL


    • El manejo del paciente está basado en los cambios ocurridos sobre la apariencia ocular • La tinción es evaluada inmediatamente después de haber instilado fluoresceína con la
    normal. ayuda de luz azul cobalto y un filtro wratten Nº 12 (amarillo) interpuesto sobre el sistema
    • En general, una graduación marcada como leve (grado 2) o menor es considerada de observación de la lámpara de hendidura.
    dentro de los límites normales (excepto las tinciones). • La córnea es dividida en cinco áreas. El tipo, extensión y profundidad de la tinción es
    • El cambio de uno o más grados en la escala, en evaluaciones posteriores, es registrada para cada área.
    considerado clínicamente significativo

    ÁREAS DE CONJUNTIVA PALPEBRAL Tipo:


    • La conjuntiva palpebral se divide en 1 Micropunteada
    cinco áreas para el registro del 2 Macropunteada
    enrojecimiento y la rugosidad 3 Coalescente macropunteada
    • Las áreas 1, 2 y 3 son las más 4 Parche
    relevantes con el uso de lentes de
    contacto

    Extensión: área de superficie Profundidad*


    1 1 – 15% 1 Epitelio superficial
    2 16 – 30% 2 Epitelio profundo, fluorescencia estromal difusa
    3 31 – 45% 3 Fluorescencia estromal localizada
    EFECTOS ADVERSOS CON LENTES DE CONTACTO 4 > 45% 4 Fluorescencia estromal difusa
    CLPC CONJUNTIVITIS PAPILAR INDUCIDA POR LENTES DE CONTACTO *Basada en la penetración de fluoresceína, evaluada con sección óptica en el biomicroscopio
    Inflamación de la conjuntiva palpebral superior
    EROSION
    Signos:
    Pérdida epitelial completa sobre un área discreta
    • Enrojecimiento
    • Papilas agrandadas Signos:
    • Mucosidad excesiva • No presenta inflamación estromal
    Síntomas: • Diseminación de fluoresceína en el
    • Picazón estroma
    • Bandas de mucus Síntomas:
    • Dislocación del lente • Puede presentar dolor
    • Intolerancia a los lentes • Fotofobia
    • Lagrimeo

    INFILTRADOS CLPU ULCERA PERIFERICA INDUCIDA POR LENTE DE CONTACTO


    Acumulación de células inflamatorias en el estroma corneal sub-epitelial Pérdida epitelial completa de forma redonda con respuesta inflamatoria adyacente, ubicada
    Recuadro: Observado con magnificación alta típicamente en la periferia corneal la cual produce una cicatriz. Recuadros: con fluoresceína,
    cicatriz
    Signos:
    • Opacidad blanquecina (focal) o Signos:
    nubosidad grisácea (difusa) • Unilateral, “opacidad blanca”
    • Usualmente confinados 2-3 mm. del • Enrojecimiento localizado
    limbo • Infiltrados
    • Enrojecimiento localizado. • Cicatriz post-tratamiento
    Síntomas: Síntomas:
    • Asintomático o sensación de cuerpo • Varía de sensación de cuerpo extraño a
    extraño (raspado). dolor
    • Enrojecimiento, lagrimeo y posible • Se puede presentar lagrimeo y fotofobia
    fotofobia.

    CLARE OJO ROJO AGUDO INDUCIDO POR LENTE DE CONTACTO ULCERA INFECCIOSA
    Episodio inflamatorio corneal agudo asociado a pacientes que duermen con lentes de Pérdida epitelial completa con necrosis estromal e inflamación, tipicamente central o
    contacto blandos paracentral.
    Signos: Signos:
    • Unilateral • Enrojecimiento severo
    • Enrojecimiento intenso • “Parche blanco” (bordes levantados)
    • Infiltrados • Infiltrados
    • No presenta ruptura epitelial • Pérdida epitelial y estromal
    Síntomas: • Destellos (flare) en cámara anterior
    • El paciente despierta con irritación o • Edema conjuntival y palpebral
    dolor Síntomas:
    • Fotofobia • Dolor, fotofobia
    • Lagrimeo • Enrojecimiento , secreción mucopurulenta
    • ↓ AV (si esta sobre la pupila)

    POLIMEGATISMO
    1. MUY LEVE 2. LEVE 3. MODERADO 4. SEVERO

    VASCULARIZACIÓN ESTRÍAS Y PLIEGUES ESTROMALES MICROQUISTES Y VACUOLAS


    Extensión de los 1 estría = 5% edema. Localizado en el epitelio.
    vasos más allá de 1 pliegue = 8% edema Identificados por la iluminación
    la zona (Cada estría o pliegue lateral que presentan
    translucida adicional indica 1% más de reversa
    limbal, registrada edema) Microquistes
    en (mm)
    Vacuolas
    no reversa
    Registre el número observado
    Registre el número observado

    Sponsored by an Educational Grant from

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