Ficha Socioeconomica

27/4/2021 Ficha Socioeconomica
FICHA SOCIOECONÓMICA
Fecha de actualización de datos: 2021-27-04 19:09:58 Fecha de impresión: 2021-27-04 19:09:58
1. Datos Personales
Cédula 1950084622
Nombres y Luis Francisco Jimenez Abad
apellidos
Lugar de Ecuador / ZAMORA CHINCHIPE
nacimiento / CHINCHIPE / SAN ANDRES /
SAN ANDRES
Fecha de 1998-10-20
nacimiento
Edad 22 años
Nacionalidad Ecuatoriana
Tipo de O Rh+
sangre
Etnia Mestizo Nacionalidad No Aplica
indígena
Sexo hombre Teléfono 000000000
convencional
Género masculino Celular 0996251377
Orientación Heterosexual Religión católico
Sexual
Correo [email protected] Dirección del Ecuador / ZAMORA CHINCHIPE / CHINCHIPE / SAN ANDRES, Barrio: SAN
electrónico estudiante ANDRES / CRISTOBAL PADILLA - 11 DE MARZO - FRENTE AL
SUBCENTRO DE SALUD - s/n - Periferia Rural
Estado civil Soltero(a)
Facultad Facultad de la Salud Humana Ciclo 3 Matrícula N°: 473802
Carrera Odontología Periodo Pregrado Octubre 2018_Marzo 2019 presencial. Régimen 2009
académico
Datos del representante legal
Nombres completos Luis Francisco Jimenez Abad Teléfono 000000000

Dirección San Andres Referencia frente al subcentro de salud
Datos laborales del estudiante - ¿Trabaja?: SI ( ) NO ( X )
2. Situación Familiar y Académica
Situación Familiar
Personas con quienes vive el estudiante: Indicar padre, madre y hermanos de mayor a menor, cuando estos tenga dependencia del tutor
Parentesco Hermano Nombres JIMENEZ ABAD JOSE MIGUEL

Edad 24 Orientación Sexual Heterosexual
Teléfono 0982523775 Correo
Estado Civil Soltero(a) Instrucción Bachillerato
Ocupación Ninguna
Institución Ninguna Discapacidad Ninguna
Parentesco Madre Nombres ABAD TROYA GLORIA DEL CARMEN

Edad 49 Orientación Sexual Heterosexual
Teléfono 0960653066 Correo
Estado Civil Casado(a) Instrucción Básica
Ocupación Ninguna
Institución Ninguna Discapacidad Ninguna
Observaciones
https://estudiantes.unl.edu.ec/estudiantes/ficha_socioeconomica_pdf 1/3
Número de Integrantes de la familia 2.00 Personas que aportan a la economía del hogar 1
Situación Académica
¿Dificultades con los docentes? SI ( ) NO (X) ¿Dificultades con administrativos o trabajadores? SI ( ) NO

(X)
¿Dificultades con los compañeros? SI ( ) NO (X) Tu ambiente de estudios es Bueno
3. Vivienda
Vivienda del Estudiante (Situación habitacional donde reside el estudiante)
Vivienda Cedida o Gratuita Tipo Cuarto Estructura Adobe

Piso Madera Cubierta Zinc
Servicios Básicos
 Agua potable  Alcantarillado  Energía  Internet
eléctrica
4. Situación de Salud del Grupo Familiar
Problema de salud en el grupo familiar SI (X) NO ( )

Diagnóstico ,Todo Tipo de Cáncer
Parentesco de quien lo padece Madre Tiene discapacidad NO
Tipo de discapacidad Número carné CONADIS
5. Situación de salud del Estudiante
Problema de salud del estudiante SI ( ) NO (X)

Discapacidad SI ( ) NO (X) Es o ha sido portador de COVID-19 SI ( ) NO (X)
Principal droga que consume Ninguna
6. Bienes Muebles e Inmuebles que posee el Estudiante
Bienes Muebles e Inmuebles
Propietario Tipo de Bien Ubicación Extención (m2) Uso Marca Año
Negocio Grupo Familiar
Negocio Familiar Ganancia Mensual $ 0
Negocio Estudiante
Negocio Estudiante Ganancia Mensual $
7. Datos Economicos
Ingresos mensuales Gastos mensuales
Estudiante 0.00 Vivienda 50.00

Cónyuge 0.00 Alimentación 150.00
Padre 400.00 Educación 70.00
Madre 0.00 Transporte y movilización 20.00
Otros familiares 0.00 Salud 0.00
Arriendos 0.00 Vestuario 50.00
Pensión judicial 0.00 Servicios básicos 60.00
Montepío / Jubilación / Bono del estado 0.00 Tarjeta de crédito 0.00
Becas SENESCYT 0.00 Otros egresos 0.00
Becas UNL 0.00 -
Otros ingresos 0.00 -
Total ingresos mensuales $ 400.00 Total egresos mensuales $ 400.00
Resumen económico
Ingresos (400.00) - Egresos (400.00) = Saldo (0.00)
Recursos Educativos
Origen de Recursos Educativos Padre Crédito Educativo No
Deudas del Grupo Familiar
Observaciones No
Seguro
No
8. Croquis de su domicilio actual
+
−
Leaflet (https://leafletjs.com) | OSM
NOTA: Declaro que toda la información es acorde a la verdad, la misma que puede ser verificada en cualquier momento, en caso de
comprobarse falsedad en los datos asumo la responsabilidad y exclusión del proceso.
_______________________________ _______________________________
Firma del estudiante Firma del representante

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27/4/2021 Ficha Socioeconomica

Datos del representante legal

Nombres completos Luis Francisco Jimenez Abad Teléfono 000000000

Datos laborales del estudiante - ¿Trabaja?: SI ( ) NO ( X )

2. Situación Familiar y Académica

Parentesco Hermano Nombres JIMENEZ ABAD JOSE MIGUEL

Parentesco Madre Nombres ABAD TROYA GLORIA DEL CARMEN

¿Dificultades con los docentes? SI ( ) NO (X) ¿Dificultades con administrativos o trabajadores? SI ( ) NO

Vivienda del Estudiante (Situación habitacional donde reside el estudiante)

Vivienda Cedida o Gratuita Tipo Cuarto Estructura Adobe

4. Situación de Salud del Grupo Familiar

Problema de salud en el grupo familiar SI (X) NO ( )

5. Situación de salud del Estudiante

Problema de salud del estudiante SI ( ) NO (X)

6. Bienes Muebles e Inmuebles que posee el Estudiante

Bienes Muebles e Inmuebles

Propietario Tipo de Bien Ubicación Extención (m2) Uso Marca Año

Negocio Grupo Familiar

Negocio Familiar Ganancia Mensual $ 0

Negocio Estudiante Ganancia Mensual $

Ingresos mensuales Gastos mensuales

Estudiante 0.00 Vivienda 50.00

Ingresos (400.00) - Egresos (400.00) = Saldo (0.00)

Origen de Recursos Educativos Padre Crédito Educativo No

Deudas del Grupo Familiar

8. Croquis de su domicilio actual

Leaflet (https://leafletjs.com) | OSM

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