LORENACECILIAORTIZNARANJO

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UNIVERSIDAD PERUANA

CAYETANO HEREDIA

Facultad de Estomatología
Roberto Beltrán

“POSTES DE FIBRA”

INVESTIGACIÓN BIBLIÓGRAFICA DEL PROCESO DE SUFICIENCIA


PROFESIONAL PARA OBTENER EL TÍTULO DE CIRUJANO DENTISTA

LORENA CECILIA ORTIZ NARANJO

LIMA-PERU

2010
JURADO EXAMINADOR

PRESIDENTE : Dr. Jacqueline Webb Linares


SECRETARIO : Dr. Luis Piaggio Bravo
ASESOR : Dr. Janett Mas López

FECHA DE SUSTENTACION : 10 de Marzo del 2010

CALIFICATIVO : APROBADO
A mi madre por ser mi mejor amiga y
por todo el apoyo que siempre me ha
brindado.
A mi padre y hermano David.
AGRADECIMIENTOS

A mi asesora, Dra. Janett Mas López, por su paciencia, comprensión y apoyo en la


elaboración de la presente investigación.
Gracias por vuestros consejos y vuestra experiencia, aprendí mucho.
RESUMEN

Muchos investigadores atribuyen que los postes brindan soporte a la restauración


final en los dientes con tratamiento endodóntico, la evolución de los estos ha ido
desde los postes de madera hasta ahora los postes de fibra, disminuyendo así el uso
de postes metálicos que son más propensos a fracturas radiculares.
El objetivo de conseguir un poste ideal con buenas propiedades mecánicas y físicas
nos ha llevado a los postes de fibra de carbono y posteriormente a los postes de
fibra de vidrio, siendo sólo estos últimos estéticos, además de poseer un módulo de
elasticidad similar a la dentina.
Los diferentes estudios indican que los postes de fibra poseen un módulo de
elasticidad similar a la dentina, evitando que los dientes con tratamiento
endodóntico se fracturen.

PALABRAS CLAVE: Poste muñón, fractura de los dientes, materiales de los


dientes, técnica de perno muñón.
LISTA DE ABREVIATURAS

MEB Microscopio Electrónico de Barrido


BIS GMA Bisfenol-A-Glicidil Metacrilato.
DGEBA Diepoxi digleciletilica del Bisfemol A
DDM Diamino Difenilmetano
INDICE DE TABLAS

Pág.
TABLA N°1 Comparación entre los postes no metálicos 30
INDICE DE FIGURAS

Pág.
Figura 1. Perno de fibra de carbono 3
Figura 2: Los tipos de reconstrucción poste, cemento, dentina
y material restaurador. 4
Figura 3: Núcleo central de poste de fibra de carbono rodeadas
por fibras de cuarzo. 5
Figura 4. En un MEB un poste con densidad de fibras elevadas. 8
Figura5. En un MEB un poste con densidad de fibras bajas. 8
Figura 6: Defecto de la adhesión entre las fibras y resina de la matriz. 9
Figura 7. Al MEB se observan burbujas en el cementado entre el poste
y la dentina. 13
Figura 8. Postes de forma protésica. 16
Figura 9. Postes de forma endodóntica 16
Figura 10: cilíndricos (A), cilíndricos de dos pasos (B), cilíndrico
cónicos (C) y cónicos (D). 17
Figura 11: Resultado final de una restauración con poste de fibra
de vidrio. 19
Figura 12 a y 12 b: Diferencia de Radiopacidades de los postes
metálicos y postes no metálicos 20
Figura 13: Comportamiento anisótropo del poste. 21
INDICE

Pág.
I. INTRODUCCIÓN 1
II. MARCO TEÓRICO
II.1 CONCEPTO 2
II.2 EVOLUCIÓN 3
II.3 COMPOSICIÓN 5
II.3.1 MATRIZ 6
II. 3.2 FIBRA 7
II.3.3 AGENTE DE ACOPLAMIENTO 9
II.3.4 SUPERFICIE DEL POSTE 10
II.4 CEMENTACIÓN 11
II.5 COMPLICACIONES DE LA CEMENTACIÓN 14
II.5 CLASIFICACION POSTES INTRARRADICULARES 15
II.6 FORMA DE LOS POSTES 15
II.7 PROPIEDADES 17
II.7.1 ESTÉTICAS 19
II.7.2 RADIOPACIDAD 19
II.7.3 MECÁNICAS 21
II.7.3.1 MÓDULO DE ELASTICIDAD Y
RESISTENCIA A LA FRACTURA 22
II.8 VENTAJAS 23
II.9 DESVENTAJAS 24
II.10 INDICACIONES 24
II.11 CONTRAINDICACIONES 24
III. CONCLUSIONES 25
IV. REFERENCIAS BIBLIOGRAFIA 26
V. ANEXOS 30
1

I. INTRODUCCION

Cuando una pieza dental es afectada por caries o por cualquier otro factor, su
estructura se altera en características físicas, estéticas y funcionales, nosotros
devolveremos la actividad funcional y produciremos restauraciones conservadoras
que sean estéticas.1
Por eso cuando hablamos de un diente con tratamiento endodóntico, se toma en
cuenta que dicha pieza podrá recibir un poste intrarradicular, dando origen con el
pasar de los años, a la creación del poste de madera que servía para la sujeción de
coronas artificiales en el siglo XVIII, hasta el día de hoy que encontramos los
diferentes postes de fibra que son a medida del conducto y translucidos.
Al tratar de conseguir un poste estético para los dientes con tratamiento
endodóntico, se realizan diferentes estudios para obtener uno que brinde buenas
características mecánicas, físicas, biológicas y estéticas; apareciendo los postes de
carbono y luego los postes de fibra de vidrio.
En el presente trabajo, se realizó una revisión bibliográfica donde a lo largo de su
contenido se hablará del concepto, evolución, composición, clasificación, forma,
superficie, propiedades, ventajas/desventajas, indicaciones/contraindicaciones de
los postes de fibra.
2

II. POSTES DE FIBRA

II.1 CONCEPTO
El poste es una restauración intrarradicular, muchos investigadores actualmente
atribuyen al poste una función de retención para que sirva de refuerzo a la
restauración final de coronas y retenedores de puentes y no para que refuerce al
diente tratado endodónticamente. 2 Existen factores que determinarán la elección de
un poste, como: anatomía del diente, estructura coronaria remanente, longitud de la
raíz, configuración del conducto, diseño del poste, diámetro del poste,
adaptabilidad del poste, material del poste, compatibilidad del material, retención
del muñón, capacidad de unión, estrés, fuerzas de torsión, retratamiento y estética.
Si el poste seleccionado tiene la forma y tamaño del conducto, entonces significará
una menor remoción de dentina y si posee un diámetro reducido aportara mayor
resistencia a la fractura que los que cuentan con mayor diámetro, ayudando a que el
poste permanezca en boca. 3-7
En el caso de piezas posteriores tratadas endodónticamente, estas requieren
restauraciones que las protejan de fracturas coronarias y radiculares, ya que las
cargas oclusales varían de la región anterior (30Kg) a la región posterior (48Kg),
afectando igualmente el pronóstico y plan de tratamiento, es por eso que se indica
una retención intrarradicular si la dentina es insuficiente para la restauración. 5,6
Para que el tratamiento endodóntico sea un éxito se parte desde el diagnóstico
inicial, una buena preparación de conducto y una correcta obturación; pero esto no
significa que sea algo definitivo ya que existen muchas circunstancias que
amenazan la integridad del diente, como la perdida de tejido de soporte por
enfermedad periodontal, fractura dentaria debido a una reconstrucción inadecuada,
lesiones cariosas ocasionando incluso que estas sean las causas más frecuentes para
la exodoncia del diente y si el espesor de la dentina remanente es delgada podrá ser
que dicha pieza este más propensa a fracturas. 5,8
CHAVEZ N (2007),9 menciona que existen factores histoquímicas que varían de
persona en persona, y la combinación de estos factores producen una dentina mas
frágil que la vital, haciendo que estos cambios se procesen a lo largo de la
permanencia en boca, estos factores son: metabolismo, pérdida de humedad y
cambios dentinaríos.
3

II. 2 EVOLUCIÓN
En 1728 Pierre Fauchard, considerado el padre de la odontología, empleaba postes
de madera para que las coronas se sostuvieran sobre ellas, pero terminaron
fracasando por la falta de resistencia y aumento de volumen por absorción de
humedad del medio bucal, reemplazándolo después por hilos de plata u oro; en
1740 Claude Honton publica su diseño de corona con su poste de oro. Francia
1985, Bugunani reporta el uso de postes completos de resina compuesta, donde en
su interior tenia un alambre de acero. 2, 9
Posteriormente en 1987 se lanza al
mercado en Francia con el nombre de Composipost los postes de fibra de carbono,
a partir de estos postes, durante los siguientes años se propusieron diferentes
materiales como posibles “postes” pero estos no eran precisamente para la
rehabilitación de una pieza con tratamiento endodóntico, a mediados de los años 90
fueron lanzados al mercado americano los postes de fibra de carbono con el
nombre de Cpost, proponiendo así una idea innovadora, debido a que la
restauración ideal debería tener una forma idéntica a la del canal radicular, las
mismas propiedades mecánicas de la dentina y una adhesión efectiva al diente, 2, 10
los postes de carbono fueron calificados como endodónticos parar responder mejor
a la exigencia clínica restauradora ligados a la morfología de los instrumentos
endodónticos y al conducto preparado, estos aparecieron con la finalidad de
acercarse más a las características físico-mecánicas del tejido dentario sustituido;
disminuyendo su rigidez, y distribuir homogéneamente el esfuerzo masticatorio,
pero estos postes no eran estéticamente aceptable. 11, 10

Figura 1. Perno de fibra de carbono. Tomado de: Scotti R, Ferrari M. Pernos de


fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. 1era Ed. Madrid: Masson; 2004.
4

Los postes reforzados con fibras han propuesto un nuevo concepto o sistema
restaurador, y han sido introducidos en la odontología restauradora como una
alternativa a los postes metálicos disminuyendo notablemente el uso de estos. Los
diferentes tipos de reconstrucción (poste, cemento, dentina y material
reconstructor) constituyen un complejo estructural y mecánicamente homogéneo, y
a la vez tienen la capacidad de flexionarse en el momento que la dentina se
flexiona, por eso la dentina de la raíz en conjunto con el poste trabajan en las
mismas condiciones sin que el poste pueda causar tensiones internas y fracturas
radiculares. (Fig.2 ). 5, 10

MATERIAL
RESTAURADOR

CEMENTO

POSTE
DENTINA

Figura 2: Los tipos de reconstrucción poste, cemento, dentina y material


restaurador. Modificado de: P. J. RODRIGUEZ P, SANCHO J, BARJAU A,
FORNER L, PEREZ A, SANCHEZ F. Influence of prefabricated post dimensions
on restored maxillary central incisors. Journal of Oral Rehabilitation 2007; 34: 141-
52.

En 1998 Rovatti, Mason, Dallari, propusieron postes a base de fibras aun más
estéticas que el carbono original, siendo las fibras de carbono recubiertas por fibras
estéticas (cuarzo) dispuestas sobre el eje longitudinal del poste. Otra opción era un
poste totalmente compuesto de cuarzo en matriz resinosa, pero la inclusión de
cuarzo, confirió al poste mayor rigidez (Fig. 3) 10, 15
5

Figura 3.Núcleo central de poste de fibra de carbono rodeadas por fibras de cuarzo.
Tomado de: Scotti R, Ferrari M. Pernos de fibra: Bases teóricas y aplicaciones
clínicas. 1era Ed. Madrid: Masson; 2004.

Luego surgieron los postes cerámicos compuestos por cristales de zirconio


tetragonal, que brindaban propiedades óptimas sumamente estéticas, pero
presentaba una gran desventaja, el alto módulo de elasticidad, más parecido al
metal que al de la dentina, también la complicación que se daba en caso de
retratamiento, debido a la firme adhesión que se daba con los cementos resinosos,
por lo que solamente se recomiendan postes que presenten biocompatibilidad
mecánica con la dentina, apareciendo así los postes de fibra de vidrio que fueron
presentados casi a finales de los años 90, siendo los postes blancos, para luego
pasar a postes translucidos para permitir la transmisión de la luz a través de
estos5,10, 11
En la actualidad los postes metálicos ya no son recomendables por su alto módulo
de elasticidad (concentran tensión dentro del conducto), la corrosión del material
metálico, preparación más invasiva en la dentina radicular y mayor tiempo
clínico11, 13, los postes de zirconio ya no son empleados 14
se viene desarrollando
postes de fibra traslúcidos que son fototransmisores, como los Lightpost, Luscent
Anchors, Aesthetic –Plus, entre otros; que se usan en conductos excesivamente
alargados y que facilitaría la polimerización de cementos duales o
14
fotopolimerizables.

II.3 COMPOSICION
La estructura de los postes de fibra se basa en10:
Matriz de la resina
Diámetro de las fibras
6

Calidad de la adhesión entre las fibras


Calidad en la superficie externa del poste
Densidad
Para fabricar el poste de fibra, el primer paso es producir barriles cilíndricos,
luegos estos barriles son trabajados en diversas formas y diámetros (pultrusión),
que es con frecuencia un proceso continuo y semiautomatizado. Las ventajas de
este proceso son incrementar la fuerza y rigidez del producto final.10
La manera en como se fabrica los postes puede influir sobre las propiedades
mecánicas y también sobre las prestaciones clínicas, porque se pueden poner en
inmersión a las fibras en una matriz de resina o sino se inyecta resina a presión para
rellenar los espacios entre las fibras.22

II.3.1 MATRIZ
Los postes de fibra están constituidos por una matriz resinosa (representa el 36%
del peso del poste) donde se encuentran englobados varios tipos de fibras de
reforzamiento. Esta matriz resinosa esta constituida en su mayor parte por una
resina epoxi o por sus derivados y en algunos casos por radiopacadores. 6,7
La resina epoxi mantiene unida a la matriz y a las fibras, esta unión es mediante
radicales libres comunes a la resina BIS GMA (componente predominante de los
sistemas cementantes adhesivos brindando una óptima adhesión en su interfase), se
ha observado burbujas y espacios entre las fibras y la matriz, a simple vista se
puede observar estas macroporosidades o con algún microscopio electrónico de
barrido (MEB) se detectaran estas microburburjas o espacios que están dentro de la
matriz, reduciendo la resistencia de los productos, estas imperfecciones se
relacionan mayormente con la matriz produciendo que la estructura sea menos
compacta y uniforme (más débil y menos resistente a las tensiones de carga).10
Desde la fabricación de los primeros postes, la matriz de resina compuesta esta
formada por un poliépoxido conseguido mediante la policondesación de una resina
diepoxi digleciletilica del bisfemol A (DGEBA) y un endurecedor diamino
difenilmetano (DDM).10
La policondensación es ingresando el material al horno por un periodo de 3 horas a
90°C y otras 3 horas a 170°C a presión constante seguido luego por un
enfriamiento lento.
7

II.3.2 FIBRAS
En la odontología se han empleado diferentes tipos de fibras sintéticas para mejorar
las propiedades mecánicas de las resinas para bases protésicas, para restauraciones
provisionales o fijas. Las fibras probadas fueron: fibras de vidrio, fibras aramídicas,
fibras de polietileno de elevado módulo y fibras de carbono. 10
Las fibras de vidrio han representado el sistema más común de refuerzo de las
matrices poliméricas, para las bases protésicas, se encontraban disponibles en
diferentes composiciones químicas y sus fibras comunes son sílice (50 -60% SiO2)
y contienen otros óxidos como boro, calcio, sodio, aluminio, hierro, etc. 10,11 Las
fibras de vidrio y de polietileno son bien estéticas pero también pueden resultar
afectadas por el debilitamiento hidrolítico en un ambiente húmedo y su resistencia
y tenacidad son menores. Las fibras aramídicas, sólo se aceptan en las prótesis
parciales fijas porque poseían un color amarillento, y por tener una resistencia a la
tensión baja y alto módulo de elasticidad, por eso no son adecuadas para el refuerzo
de matrices, porque podría producirse una fractura y las fibras de carbono son
antiestéticas.10
Las fibras con su alto módulo de elasticidad, se oponen a las fuerzas que podrían
deformar a la resina de la matriz, cuando la dirección de las fibras se aleje del eje
longitudinal del poste producirá una transferencia de cargas a la matriz; en teoría se
cree que los postes de fibras paralelas tienen una resistencia a la fuerza transversal
mucho menor comparado con la fuerza compresiva y aplicada en el eje de las
fibras, por eso que deberían ser mejores que los de fibras oblicuas. Como el poste
esta conformado por fibras rígidas y de resina menos rígida en el seno de esta
última resultan tensiones no homogéneas. 6,10
Las tensiones elevadas en la interfase fibra/resina son responsables de un
comportamiento anelástico progresivo, que surge por separaciones en la interfase
deformaciones plásticas de la matriz y microgrietas en la resina. Es quizás por eso
que un poste con una elevada densidad de fibras es más resistente a diferencia de
los que poseen menos fibras. (Fig. 4. y Fig. 5)10
8

Figura 4. En un MEB un poste con densidad de fibras elevadas.

Figura5. En un MEB un poste con densidad de fibras bajas.

Cuando aparecieron los primeros postes de fibra de carbono estaba formado por
fibras 8 μm de diámetro pretensionadas que formaban el 64% en peso, y el 70-80%
1,12
del volúmen del poste. Existen postes donde las fibras de vidrio (Dentin Post
ER, Komet Braseller, Lemgo), dentro de la resina epoxi, quedan entrelazadas
formando una malla estrecha. Las fibras tienen un diámetro de 5-7 μm y otras de
12-18 μm. 10
Se han desarrollado tiras de refuerzo que ya han sido impregnadas con resina. A
eso se le llama pre impregnación. Estos sistemas son preferentes porque van a
eliminar pasos para el odontólogo y las propiedades flexurales son mayores debido
a un mayor contenido de fibra. Estas fibras reforzadas con composite son fáciles de
9

manipular y exhiben altas propiedades mecánicas, poseyendo hasta siete veces más
la fuerza que composites particulares.15

II.3.3 AGENTE DE ACOPLAMIENTO


La adición del silano durante el proceso de pultrusión, brinda más estabilidad al
sistema, y es el factor dominante para el éxito en la fabricación. La adición de la
fibra de vidrio silano-revestida a la resina de BIS-GMA aumenta generalmente el
módulo de elasticidad, las fuerzas compresivas y las de tracción en comparación
con las fibras no tratadas.7,14
Durante la fabricación se inyecta entre las fibras el agente de acoplamiento tipo
silanos es un compuesto híbrido, con moléculas de doble polaridad, es decir,
bifuncionales, porque pueden reaccionar mediante enlaces de tipo covalente con la
superficie orgánica y por enlaces iónicos a la superficie inorgánica, de esta manera
este órgano-silano, actúa como material intermedio y es capaz de formar un enlace
químico estable entre los grupos reactivos (grupos OH), sirviendo de unión entre la
matriz y la superficie de las fibras, estas en algunos casos presentan una superficie
rugosa, el agente de acoplamiento ayuda a mejorar la superficie de las fibras o
partículas utilizadas como refuerzo en una matriz resinosa, por eso no solo es
necesario para lograr mejores propiedades mecánicas. 10,16,17

Figura 6: Defecto de la adhesión entre las fibras y resina de la matriz. Tomado de:
Scotti R, Ferrari M. Pernos de Fibra: Bases Teóricas y aplicaciones clínicas. 1 era
Ed. Madrid: Masson; 2004.
10

El agente de acoplamiento brinda una estabilidad hidrolítica, ya que previene la


penetración de agua en la interfase matriz-fibras. Los avances en la tecnología de
silanización se preocupan más que nada en obtener un recubrimiento uniforme de
las fibras lo cual provee mejores propiedades a los postes de fibra. 18
La resistencia de esta unión no es elevada, siendo suficiente para impedir el
deshilachado de los postes (separación entre fibras y matriz), cabe resaltar que por
el tipo de unión, la eliminación de ellos sobre el lecho endodóntico es más fácil por
la separación de las fibras de la matriz (Fig.6)10

II.3.4 SUPERFICIE DEL POSTE


A simple vista parece que la superficie del poste fuera lisa pero en los postes de
fibra de carbono, las fibras corren longitudinalmente y aparecen seccionadas en la
zona de transición entre la parte coronal y apical del poste y de diámetros
horizontales diferentes, haciendo que el adhesivo se una a estas microretenciones
mecánicas.10
Se han propuesto diferentes tratamientos de la superficie de los postes de fibra con
la finalidad de aumentar la retención de los materiales de restauración resinosos,
porque se desea eliminar la matriz resinosa epoxica superficial, exponer el mayor
número de fibras que puedan reaccionar con el material. Además la formación de
rugosidades superficiales, debida a los varios tratamientos, debería favorecer la
retención micro-mecánica del material. Existen tres clases de procedimientos:
químicos (aplicación de agentes de acoplamiento silano o sistemas adhesivos),
mecánicos (arenado o grabación ácida) y químico-mecánicos (uso combinado de
tratamiento anteriores).
Tratamientos químicos, uso de silano como agente intermedio para optimizar la
adhesión, la mejoría en la fuerza de adhesión como consecuencia de un aumento de
la humedad de la superficie, el silano ejerce una función de mediador entre material
y superficie. La fuerza lograda en la interfase cemento/poste, no es igual que
aquella lograda entre silano y dentina, y esto se supone que es debido a una
incompatibilidad química entre los grupos metacrilatos de los cementos resinosos y
la matriz resinosa de los postes, que en la mayoría de los casos es de tipo epoxica.
El silano puede ser eficaz sólo cuando la interacción ocurre entre cemento y fibras,
los tratamientos combinados silano y ácido o precalentamiento de la solución
pueden llegar a alcanzar el objetivo final. Para aumentar el mecanismo de adhesión
11

química y favorecer la unión, se propuso la combinación de silano y agentes


adhesivos y otros presentan soluciones en dos etapas con un silano/primer seguido
de la aplicación del adhesivo (la eficacia de este tipo de tratamiento esta relacionad
con el tipo de adhesivo). 18
El tratamiento químico combinado con la retención mecánica debería de ayudar a
esta unión. El hecho de grabar sustratos adhesivos ha sido inicialmente, con la
intención de crear sitios adicionales en las superficies favoreciendo así la retención
micro-mecánica. Se ha comprobado la eficacia del tratamiento con ácido
fluorhídrico depende del tiempo de la aplicación, pero este tratamiento es muy
agresivo, porque podría darse una corrosión de las fibras de vidrio, por eso no se
aconseja como tratamiento superficial. 10
En los tratamientos mecánicos, como el arenado, el tiempo de aplicación del chorro
y el tamaño de las partículas pueden dañar la estructura del poste. El uso
combinado entre el arenado para aportar rugosidad superficial y el agente silano
para facilitar la interacción química, ha dado como resultado valores elevados de
adhesión. Estos tratamientos han sido ventajosos para mejorar la adhesión a los
materiales resinosos de restauración y cementado y por lo tanto pueden ser válidos
para mejorar la retención de postes cementados con cementos auto-adhesivos.

II.4 CEMENTACIÓN
La cementación es para obtener la estabilización del poste en el interior de la
estructura intrarradicular y a la vez generar un sellado a lo largo del conducto y
favorecer su retención. La selección del material dental para cementar los postes
depende básicamente del operador. El cemento debe ser fluido y no espeso para no
generar presiones internas. Los postes deben tener ranuras de escape para el
cemento, evitando la presión hidrodinámica que puede provocar tensión dentro de
la raíz.5
Se sabe que el ionómero de vidrio, las resinas y fosfato de zinc son aceptables para
tal fin. 7,19
El cemento de ionómero o de ionómero modificado con resina se presentaron como
una alternativa a los cementos resinosos, ambos presentan, al igual que las resinas,
una adhesión a la dentina por mecanismos micro mecánicos y unión química; y a
pesar del encogimiento por polimerización que presentan propiedades visco
elásticas mas favorables, los cementos ionomericos o ionomericos modificados con
12

resina se pueden utilizar para cementar postes metálicos y los cementos


ionomericos modificados con resina se pueden utilizar como alternativa para
cementar postes de fibra, posee algunas ventajas como la adhesión y la liberación
de flúor, pero baja resistencia a la tracción y al cizallamiento, lo contraindican para
rellenos sujetos a esfuerzos mayores (poco remanente coronario), tiene bajo
coeficiente de expansión térmico y es sensible a la humedad. 7, 20
Las resinas compuestas tienen fácil manejo y pueden ser preparadas
inmediatamente, pero tienen bajo módulo de elasticidad. Esa deficiencia mecánica
hace que sufran deformaciones permanentes bajo cargas oclusales, lo que puede
dañar los márgenes de la restauración, permitir la microfiltración marginal y
transmitir fuerza directamente a la raíz.19, 21, 7
El fosfato de zinc es aún el agente mas usado, es la primera opción para los postes
metálicos ya que poseen una adecuada retención mecánica. Su principal desventaja
es su alta solubilidad clínica y la falta de adhesión a la estructura clínica. Es
considerado un agente cementante no adhesivo que al inicio se concibió para llenar
el espacio entre el poste metálico y el tejido dentario. 7, 19, 21, 22
Los cementos resinosos son indicados para los postes de fibra, puesto que crea una
unión micromecánica y química con las paredes de la raíz, formando una unidad
dentina-resina-poste. La adhesión del cemento resinoso es producido por una capa
hibrida, capas de resina y la adhesión a la superficie de la dentina. Sin embargo,
estos cementos poseen una técnica altamente sensible, que se puede ver afectada
por la humedad, la demora de mayor tiempo clínico, al necesitar preparar las
paredes del conducto con ácido o EDTA, su alta viscosidad y la posibilidad de
acumulación de adhesivo que podría estrechar el conducto impidiendo el correcto
calzado del poste.10,12,27 Se debe tener cuidado con los agentes resinosos que
polimerizan prematuramente porque evita de esta manera el completo asentamiento
del poste.5, 19, 21
Los cementos resinosos de curado dual, están constituidos por dos componentes,
base y catalizador, que cuando son mezclados conforman un compuesto de resina
de curado dual, con gran cantidad de relleno, válido tanto para el cementado de
postes como para la reconstrucción de muñones.
Los postes de fibra de vidrio por la forma de las fibras impregnadas en la matriz
resinosa, son compatibles químicamente con cualquier sistema adhesivo y/o
cemento resinoso, debido a que estos permiten una fuerte unión de las paredes
13

dentinarias de la raíz después del condicionamiento ácido y aplicación de los


sistemas adhesivos. El cemento seleccionado debe presentar una baja viscosidad,
para disminuir la espesura de la película en la interfase de unión, además el canal
preparado debe ser completamente llenado con el cemento. Aún así es posible
detectar burbujas en cementos resinosos.11
A los postes de fibra de carbono el sistema adhesivo produce un grabado, remoción
del barro dentinario y la desmineralización de la dentina, para que la fina red de
fibras de colágenas sea expuesta. La infiltración de esta red con los monómeros de
resina permite una capa híbrida, tags de resina y formación de surcos adhesivos
laterales; creando por consiguiente, una retención micromecánica de la resina
dentro del sustrato dentinario desmineralizado.7, 21
La inserción del cemento al interior del canal es imprescindible, para evitar la
formación de burbujas en la zona apical del conducto y permitir que el cemento
rellene todo el conducto (Fig.7).

Figura 7. Al MEB se observan burbujas en el cementado entre el poste y la dentina.


Modificado del: Parodi G. Factores restauradores que afectan la prognosis del
tratamiento endodontico. Sugerencia de un protocolo de trabajo. Actas
odontológicas. 2009; 6(1): 12-26.

También debemos pincelar el poste para mejorar y facilitar la introducción de este


al interior del canal, además el cemento de resina debe rodear de forma uniforme el
14

poste y su espesor no debe de exceder los 500um, espesor máximo recomendado


para la absorción de las tensiones mecánicas.10. 23
El mecanismo de adhesión de los sistemas adhesivos en los conductores radiculares
presentan una naturaleza micromecánica, siendo responsable por la formación de
un cuerpo único (monoblock), obteniendo así un anclaje radicular que reduce el
riesgo de fractura y se basa especialmente, en la infiltración de la superficie
dentinaria condicionada por monómeros adhesivos y en la formación de una capa
híbrida.31
DE SOUZA y COL (2007), evaluaron la microdureza de los cementos resinosos
de curado dual usando diferentes tipos de postes. La prueba fue realizada en
incisivos bovinos se empleo postes de fibra de vidrio (Reforpost), postes de fibra
de carbono (C-Posts), postes de fibra de cuarzo translucida (Light-Post) y postes de
fibra de cuarzo (AEsthetic-Post). Los resultados del estudio confirmaron que no
hay diferencia en los valores de microdureza de cementos resinosos entre los
diferentes tipos de poste de fibra, y a su vez, que los valores de dureza
significativamente en dirección apical. 32

II.5 COMPLICACIONES DE LA CEMENTACION


D´AMELIO(2001) explica que algunas fallas con los postes de fibra de vidrio se
debe a la decementación. Porque a veces se tratará con conductos muy amplios y al
ser insertados postes muy largos van a dejar mucho espacio entre el poste y las
paredes dentarias. Lo cual nos lleva al cuestionamiento que si el grosor
significativo del cemento crea separación y decementación debido al encogimiento
por polimerización. 29
GALLEGO Y COL. (2007), evaluaron el grado de conversión de un cemento dual
para postes de fibra de translucidez diferente, los resultados demostraron que al no
polimerizarse correctamente el cemento dual a nivel apical, podía producir daños
sobre el tejido periodontal, tales como reacciones inflamatorias, citotoxicidad. Lo
mismo se puede esperar para el sistema de adhesivo. Pero en este estudio solo se
evaluó un cemento dual y estos resultados no pueden extenderse ni dar resultados
de los otros cementos.26
15

II.6 CLASIFICACION DE POSTES


Los postes se clasifican en dos tipos: postes prefabricados metálicos (titanio y otros
de acero inoxidable) y no metálicos (Fibra de carbono, Fibra de cuarzo, Fibra de
vidrio, Postes resinosos y los de Zirconio). 5

POSTES
PREFABRICADOS

METÁLICOS NO METALICOS

FIBRA CARBONO,
ALEACIONES METALICAS VIDRIO, CUARZO,
RESINOSOS y ZIRCONIO

II.6 FORMA DE LOS POSTES


Los primeros postes de fibra de carbono fueron definidos como protésicos, con un
diámetro reducido en la parte apical que estabiliza al poste, dicha estabilización y
retención del poste se obtiene tras la preparación del conducto radicular, por eso se
pasa de postes metálicos (retentivo) a postes de fibra que son pasivos y se retienen
en el conducto sólo por su cementado adhesivo.
Los postes de forma protésica tienen tres medidas de diámetro de 1,4; 1,8 y 2,1mm
y en la parte apical 1,0, 1,2, y 1,4mm respectivamente, su longitud apical es
diferente va de 2,5; 3,0 y 3,5mm siendo su longitud total de 19mm
respectivamente. (Fig.8)10
Forma cilíndrica, con conicidad en la parte apical terminal presenta diámetros
diferentes: 0,8; 1,0; 1,2; 1,4; 1,6 hasta de 2,0mm y están reforzados de fibra de
carbono, cuarzo o sílice. Similares a los postes metálicos roscados, que han
demostrado tener menor porcentaje de fracaso longitudinal. Los postes se han ido
haciendo más delgados y parecidos, se considera que los postes de fibra con
conicidad similar a la de los instrumentos endodónticos y de diámetro pequeño-
mediano son los más conservadores con respecto a la estructura radicular. (Fig.9)10
16

Figura 8. Postes de forma protésica. Tomado de: Scotti R, Ferrari M. Pernos de


Fibra: Bases Teóricas y aplicaciones clínicas. 1 era Ed. Madrid: Masson; 2004

Figura 9. Postes de forma endodontica. Tomado de: Scotti R, Ferrari M. Pernos de


Fibra: Bases Teóricas y aplicaciones clínicas. 1 era Ed. Madrid: Masson; 2004

El poste anatómico, que permite reproducir la morfología endodóntica de la luz del


conducto gracias al rebase de los postes específicos preformados, estos pueden ser
cilíndricos, cilíndricos a dos pasos, cilíndricos con extremidad cónicos y cónicos.
Los postes cónicos siguen la conicidad del conducto radicular natural. Además, la
forma cónica permite que el material de cementación fluya con mayor facilidad
hasta la región coronal del diente y a la vez una remoción mínima de estructura
dentaria. (Fig.10)11, 27
17

Figura 10: cilíndricos (A), cilíndricos de dos pasos (B), cilíndrico cónicos (C) y
cónicos (D). Tomado de: Vöklel T. Servicio Científico de Investigación y
Desarrollo Ivoclar Vivadent AG. Documentación científica de FRC Postec®:
Ivoclar Vivadent AG; 2004.

Cabe recordar que la mayoría de los avios para postes prefabricados ya sean
metálicos o de fibra, traen instrumentos rotatorios estandarizados a las medidas del
poste.

II.7 PROPIEDADES
Existe gran variedad de postes prefabricados de distinto materiales, sin embargo en
los últimos años los que han tenido mayor aceptación son los postes de fibra por el
módulo de elasticidad el cual es similar a la dentina, van a poseer una menor fuerza
comparada a los postes colados, son biocompatibles, se realizan en una sola sesión
y van a mostrar una mínima o nula tendencia a fractura radicular, son blancos
(translúcidos u opacos); además, de ser necesario, se pueden remover con facilidad;
cuenta con un tiempo de vida útil aproximado entre 4 a 6 años.21
Además los postes de fibra no presentan la rigidez de los postes metálicos; estas
características van hacer que este tipo de poste disipe el estrés y redistribuya las
fuerzas funcionales y parafuncionales durante la masticación. 28
Los postes que han sido adaptados con presión al conducto incrementan
significativamente el inicio de fractura, por la concentración de la presión interna
hacía las paredes del conducto. 7, 30
OSWALDO y COL (2007), evaluaron las ventajas y limitaciones de los postes de
fibra de vidrio. Los postes de fibra de vidrio pueden sustituir a los postes metálicos,
cuando de estética se trata y en caso de contar con poca cantidad de dentina
remanente en la región bucal. Se menciona que las ventajas de los postes de fibra
18

de vidrio son su módulo de elasticidad similar al de la dentina, baja conductividad


térmica y eléctrica, fácil manipulación y una buena relación costo-efectividad.
Entre sus limitaciones mencionan su baja fuerza de resistencia al cizallamiento y a
la tracción. Por ello concluyen que este tipo de postes se debe usar solo cuando hay
una cantidad razonable de dentina remanente. 31
LLANOS (2008), menciona que Texeira y col, realizaron un estudio in Vitro
simulando la retención, resistencia y transmisión de luz de 4 tipos diferentes de
postes de fibra de vidrio que fueron: postes de fibra de vidrio cilíndricos
(FiberKlerr Parallel Post), postes de fibra de cuarzo con doble conicidad (D.T.
Light-Post, Bisco), postes de fibra de vidrio cónicos (FiberKleer Tapered Post) y
un tipo más de poste de fibra cilíndrico (FiberKor). Los resultados arrojaron que
ambos modelos cónico mostraron la menor retención, a los postes cilíndricos. Con
respecto a la transmisión de luz, FiberKlerr Parallel Post, D.T. Light-Post, Bisco y
FiberKleer Tapered Post, los tres son postes translúcidos, mostraron alguna
capacidad de transmisión de luz, pero con valores menores al 40%; el menor valor
fue FiberKor que al ser poste blanco mostró menos de 1% de transmisión de luz.
Lo que nos demuestra que postes de fibra translúcidos tienen transmisión de luz
limitada. 7, 21
CORREA y COL. (2007), compararon estudios donde se analizaba las
propiedades estéticas, resistencia a la fractura y modulo de elasticidad de los postes
de fibra de carbono, de vidrio y cerámicos, concluyendo que los cerámicos
concentran las tensiones pero en determinadas zonas a diferencia que los postes de
fibra de carbono y de vidrio que distribuyen homogéneamente las fuerzas y los
postes de fibra de vidrio consiguen unirse a los sistemas adhesivos y a la vez ser
estéticos.11
NARANJO y COL. (2004), evaluaron el comportamiento adhesivo de la resina de
reconstrucción de muñón (Bis- Core Bisco) con postes de fibra de carbono y fibra
de vidrio sometidos a una carga cíclica simulando el ciclo masticatorio. No se
encontró diferencia significativa en el comportamiento de cada tipo de poste con
respecto a la resina. La falla predominó en el poste, ubicándose en la porción
coronal de los postes de fibra de vidrio y más apical para los postes de fibra de
carbono. Se concluyó que la interfase poste muñón es fuerte y que bajo carga
cíclica la falla que se produce en los postes de fibra de carbono es mas de tipo
19

parcial y se ubica en el tercio medio; lo postes de fibra de vidrio presentan una falla
similar pero ubicada en el tercio cervical. 33

II.7.1 ESTÉTICAS
Los postes de fibra de carbono debido a su color oscuro, no son estéticos ya que
comprometían el color de la restauración final, surgiendo los postes de carbono con
cobertura de cuarzo, mejorando el defecto estético pero con la inclusión de cuarzo
(confirió mayor rigidez), posteriormente salieron los postes cerámicos compuestos
por cristales de zirconio tetragonal (alta rigidez), obteniendo una óptima apariencia
estética, pero su manipulación se dificulta especialmente al momento de cortar el
poste.10, 11
Ante tales limitaciones, los postes de fibra de vidrio son altamente estéticos, al ser
estos de color claro y no van a comprometer en el resultado final de la restauración.
Se cree que el empleo de estos postes alcanza grandes expectativas estéticas y a la
vez se asocia a un bajo costo razonable (Fig. 11) 11

Figura 11: Resultado final de una restauración con poste de fibra de vidrio.
Tomado de : Vöklel T. Servicio Científico de Investigación y Desarrollo Ivoclar
Vivadent AG. Documentación científica de FRC Postec® Plus. Liechtenstein:
Ivoclar Vivadent AG; 2004.

II.7.2 RADIOPACIDAD
La radiopacidad es una desventaja de los postes reforzados por fibra, es por eso que
se considera importante porque como odontólogos podemos detectar los postes
intraconductos, y si esto no ocurre es una limitación de la técnica, con esto surgen
20

los postes con núcleo de titanio y cementos de resina con diferente grado de
radiopacidad, saliendo postes de carbono radiopaco y postes reforzados con fibra
de cuarzo translucido, pudiendo influenciar en el resultado de la restauración. 11
Ante esta limitación sería preferible usar cementos claramente radiopacos que en
contraste con la radiotransparencia de los postes permita localizarlos con facilidad;
pero a la vez estas sustancias radiopacas podrían influir en la resistencia a la
flexión de los postes de fibra. Es por eso que todavía se hacen estudios para saber si
la radiopacidad puede ser un factor limitado del uso de postes en combinación con
cementos de resina fotopolimerizables, ya que el aumento de densidad estructural
puede reducir la transmisión de la luz a través del mismo poste. Su translucidez
permite la transmisión de la luz para la correcta polimerización de los cementos
con que se adhieren al diente. Los postes metálicos presentan una radiopacidad
superior, pero los postes de fibra de vidrio y cuarzo también, a diferencia de los
postes de zirconio (Fig12a y 12b)

Figura 12 a y 12 b: Diferencia de Radiopacidades de los postes metálicos y postes


no metálicos. Tomado de: Alburqueque, C.R. Pinos Pre-fabricated: Sistema e
técnicas. Conclave Odontologico Internacional de Campinas. Mar/Abr. 2003 n.104.
ISSN 1678-1899.
21

II.7.3 MECÁNICAS
En general todos los polímeros reforzados con fibras han demostrado un aumento
en las propiedades mecánicas, como el módulo de elasticidad, la resistencia a la
fractura y la resilencia. Los postes de fibra tienen un comportamiento mecánico que
se define como anisótropo (dependiente de la dirección), en propiedades físicas son
diferentes cuando es sometido a cargas de direcciones distintas, gracias a esta
característica el módulo de elasticidad es variable, dicho módulo a lo largo del eje
de las fibras es de 90GPa con una incidencia de 30° con el eje longitudinal de las
fibras, el módulo de elasticidad resulta de 34GPa y cuando las cargas son
perpendiculares a las fibras es de 8GPa (Fig.12)

Figura 13: Comportamiento anisótropo del poste. Tomado de: Scotti R, Ferrari M.
Pernos de fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. 1era Ed. Madrid: Masson;
2004.

Las cargas se dan en máxima intercuspidación y en los demás contactos oclusales.


Para los dientes con tratamiento endodontico y reconstruidos, los valores
registrados son prácticamente idénticos a la dentina de un diente integro.
El espesor amortiguador de la resina con carga de BISGMA (modulo de elasticidad
de 20GPa) conecta al poste con los tejidos del conducto preparado y sustituye
mecánicamente a la dentina, cuando se usan materiales con una alta rigidez como
22

pernos metálicos la distribución de tensiones no es homogénea generando así áreas


de concentración de tensión.7

II.7.3.1 MÓDULO DE ELASTICIDAD Y RESISTENCIA A LA FRACTURA


La presencia de un módulo de elasticidad bajo en los postes de fibra, no significa
fragilidad ya que de todas formas se asocia a una característica mecánica. El
módulo elástico en un poste con menor diámetro hace que este se flexione siempre
con cargas menores, como consecuencia menos resistencia a las fuerzas aplicadas,
a diferencia de un poste con mayor diámetro.9
Las fibras con un elevado módulo de elasticidad son eficaces porque se oponen a la
fuerza que podría deformar la resina de la matriz. Las fibras de cuarzo, boro y de
carbono presentan un adecuado modulo de elasticidad y resistencia a la tensión y
los postes de fibra de vidrio son menos resistentes y su módulo de elasticidad es
menor.
El módulo de elasticidad de los postes con aleación de titanio es de 120Gpa la de
acero inoxidable es de 200 Gpa a diferencia de los postes de fibra de carbono estos
tienen un módulo de elasticidad (rigidez) de 21GPa, siendo próximo a la dentina
radicular 18GPa y resistencia a la compresión de 297MPa y los de fibra de vidrio
un módulo de elasticidad de 25 GPa y resistencia a la compresión de 340 MPa,
entonces hay menos posibilidad de fractura debido a que la distribución de
tensiones es mucho más homogénea (las fuerzas se disipan), en donde la estructura
interna de los sistemas, absorbe las fuerzas aplicadas al diente restaurado, llevando
así al éxito clínico y demostrando mayor distribución de tensiones que los postes
metálicos siendo indicados para dientes con tratamiento endodontico, eliminando
así el riesgo de fractura.1 Sabiendo que un diente con tratamiento endodóntico y
con conductos delgados que posee son para el uso de postes con diámetro pequeño
teniendo repercusiones en su resistencia y deformación. 6, 10, 11
Si el poste es más rígido que los materiales que lo rodean, como el cemento
adhesivo, la reconstrucción coronaria y la dentina, tenderá a no deformarse aunque
la estructura circundante este próxima a su limite elástico o a su resistencia
máxima.11
SCOTTY y COL. (2006) realizaron un estudio con 30 dientes bovinos (incisivos
mandibulares) donde se les colocó postes de fibra de vidrio, en este estudio evalúan
la resistencia a la fatiga, donde aplicaron una carga cíclica, el resultado presentó
23

piezas dentales y postes sin fracturas ni pérdida de retención por parte de los
postes, pero también tomando en cuenta que la metodología del estudio trato con
postes de fibra de vidrio que tenían una relación proporcional de corona/raíz de
34
1/1. A diferencia del estudio de Quintana M, Castilla M, Matta C, donde las
piezas que presentaron mayores fracturas fueron los postes de fibra de carbono,
seguida por los postes de aleación de titanio y al último los postes-muñón colado
ante una aplicación de cargas transversales, cabe destacar que las cargas
transversales evalúa la resistencia del material frente a una fuerza aplicada hasta
ocurrir la fractura a diferencia de la carga cíclica ya que evalúa la fatiga del
material hasta ocurrir la fractura.6
GRANDINI y COL. (2008), evaluaron seis tipos de postes de fibra: GC Fiber Post
(grupo 1), ParaPost Fiber White (grupo 2), FibreKor (grupo 4), DTLight Post
radiopaque (grupo5) y Luscent Anchors (grupo 6), donde se analizaba su
resistencia a la fatiga y su estructura microscópica, los resultados mostraron que en
los grupos 1, 4 y 5 mostraron mayor resistencia cíclica, el grupo 1 y 4 resistieron
hasta los 2 millones de ciclos y solo el grupo 5 no resistió, los demás grupos (3, 6 y
2) sus niveles de resistencia a la fatiga, fueron significativamente más bajos que los
otros grupos.35

II.8 VENTAJAS
Módulo de elasticidad similar al de la dentina.5
Simplificación de procedimientos.
Reducción en la incidencia de fractura radicular.5
Estética.5
Alta reactividad con el agua del óxido boro, que entra en la composición del vidrio
de las fibras influencia la estabilidad hidrolítica o resistencia a la corrosión de estos
elementos.
Transmisión de la luz hasta el ápice, lo que favorecería el uso de una resina dual.
Los postes de fibra de vidrio conducen mayormente a fracturas de carácter
reparable, debido posiblemente a la similitud de comportamiento con la estructura
dental remanente, mientras que los dientes restaurados con postes metálicos
conllevan fracturas de gran envergadura, casi siempre insalvables.
Fácil de manipular, cortar y remover.
Biocompatible
24

Flexible y resistente a la tensión.10

II. 9 DESVENTAJAS
PARODI (2009), estudió el comportamiento electroquímico de los postes de fibra
de carbono con respecto a varios metales. Demostrando actividad galvánica con la
amalgama y aleaciones de cromo-níquel.
Su aplicación es difícil cuanto mayor es la perdida dental.6
Los postes de fibra de carbono no son estéticos.

II.10 INDICACIONES
Altura igual o mayor a 2mm, sobre todo el milímetro más cervical de la corona
clínica, porque proveen el efecto zuncho o abrazadera.6, 2
Conductos radiculares de acceso dificultoso, por el menor riesgo que presenta al
usar postes de menor diámetro.2
Conductos radiculares cortos y curvos por la retención que ofrecen. 2

II. 11 CONTRAINDICACIONES
Dentina residual insuficiente, ya que son más propensos a fracturarse bajo impactos
horizontales.6
No deben existir rajaduras horizontales en la porción coronal del diente.
La restauración dentaria planeada no debería ser expuesta a estrés oclusal excesivo
como elevamiento de canino, guía incisal pesada.16
Pacientes bruxomanos por el esfuerzo al que son sometidas las piezas dentarias.16
Cuando la corona artificial no va a cubrir diente-muñón.2
Piezas con fractura de bisel y llegan a pasar el nivel óseo alveolar.2
Dientes con mal posición o marcada inclinación.
Piezas que requieren desgaste excesivo para lograr paralelismo entre pilares.
Conductos anchos, por que van a necesitar una preparación de conducto excesivo
que debilitaría las paredes de la raíz y por ende una fractura radicular.
25

III. CONCLUSIONES

1. El nivel de destrucción de la corona es un factor determinante para la


restauración con un poste en un diente con tratamiento endodóntico.
2. Los postes de fibra permiten la máxima conservación de la estructura
dentaria, además de proporcionar una mejor estética, minimizan el tiempo
invertido y costos de laboratorio.
3. Los postes de fibra de vidrio y carbono consiguen absorber la fuerza
proveniente de la masticación y distribuirla homogéneamente.
4. Los postes de fibra presentan una mejor resistencia a la fractura por
presentar un módulo de elasticidad similar a la dentina y conformar una
unidad poste/agente cementante/diente, porque consiguen unirse
químicamente a los sistemas adhesivos y cementos resinosos.
5. Los postes metálicos y cerámicos concentran tensiones, llevando así a la
fractura del remanente dentario.
26

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30

V. ANEXO 1
TABLA N°1. COMPARACIÓN ENTRE LOS POSTES NO METALICOS

FIBRA DE FIBRA DE FIBRA DE FIBRA DE


CARACTERISTICAS ZIRCONIO
CARBONO VIDRIO CUARZO RESINA

Matriz Matriz de Unida a una


Zirconio Fibra de
COMPOSICION epoxica BIS- resina matriz
tetragonal polietileno
GMA compuesta epoxica

MODULO DE Similar a la
21 GPa 40 GPa 46 GPa 170 GPa
ELASTICIDAD dentina

FORMA DE FIBRAS paralelas paralelas paralelas -- Paralelas

1000-1200 1000 a 2900


FLEXION resistente 1400 Mpa Resistente
Mpa Mpa

REMOCION Fácil Fácil Fácil Difícil Fácil

CORROSION Resistente Resistente Resistente Resistente Resistente

TENSION Resistente Resistente Resistente Resistente Resistente

BIOCOMPATIBILIDAD Si Si Si Si Si

RADIODENSIDAD Ligera Ligera Ligera Alta Ligera

GRABADOS Si Si Si No Si

Resinoso Resinoso
CEMENTOS Resinoso Dual Adhesivos Adhesivos
Dual Dual

ESTETICO Si Si Si Si Si

Cosmopost Parapost

Cerapost FiberWhite Aeshetic- Cosmopost


Ribbond
MARCAS Cpost FiberLux Plus Post ProCeram
Fiber All
COMERCIALES Reforpost FiberKor D.TLight Bio-post
Bond 2D/E
Fibra de Glassix Post Cerapost

Carbono Glass-Fiber

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