Ats-Cjb1
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Hora de
Actividad a realizar: Fecha: 7:30 AM
Inicio:
Ubicación del Trabajo: Hora de
ALTO TRUJILLO BARRIO 1A MZ A LOTE 2 Region: LA LIBERTAD 5:30 PM
Codigo Nodo Termino:
Tema de Charla: Empresa Ejecutora: CONSORCIO JARDIN BARRIO 1
¿El equipo de trabajo cuenta con los EPPs en buen estado y necesarios para los trabajos a UNIFORME BARBIQUEJO OTROS ................. OTROS ACCESORIOS
realizar ?
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(4) FIRMAS OBLIGATORIAS DEL PERSONAL QUE PARTICIPA EN EL ANÁLISIS DE TAREAS CRÍTICAS
Personal involucrados en la Actividad y elaboración del AST
Antes de iniciar la tarea el equipo deben asegurar que conocen los pasos de la tarea, los riesgos y controles establecidos. (Todos deben firmar)
NOMBRE Y APELLIDOS FIRMA NOMBRE Y APELLIDOS FIRMA
(5) LAS FIRMAS DE ESTE REGISTRO SON OBLIGATORIAS, DEPENDIENDO DEL TIPO DE TRABAJO Y DEBEN REALIZARSE EN EL MISMO LUGAR QUE SE REALIZARÁ LA TAREA
V°B° SUPERVISOR V°B° ING. RESIDENTE V°B° ING. SEGURIDAD LIDER TRABAJO REQUISITOS LEGALES
DS 024-2016/EM
Nombre ……………………………………………….
DS 005- 2012/TR
……………………………………………………………. Ley 29783
Ley 30222
ISO 9001:2015
FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA ISO 14001:2015
OBSERVACIONES …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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