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    Ekg 1

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    Ayde maya
    Este documento describe el electrocardiograma (ECG), una prueba no invasiva que permite medir la actividad eléctrica del corazón y detectar alteraciones. Explica la secuencia normal de activación cardiaca, los componentes de un trazado ECG como las ondas P, QRS y T, e intervalos como el PR e QT. También describe las derivaciones del ECG y los pasos para realizarlo correctamente.

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    Este documento describe el electrocardiograma (ECG), una prueba no invasiva que permite medir la actividad eléctrica del corazón y detectar alteraciones. Explica la secuencia normal de activación cardiaca, los componentes de un trazado ECG como las ondas P, QRS y T, e intervalos como el PR e QT. También describe las derivaciones del ECG y los pasos para realizarlo correctamente.

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    Este documento describe el electrocardiograma (ECG), una prueba no invasiva que permite medir la actividad eléctrica del corazón y detectar alteraciones. Explica la secuencia normal de activación cardiaca, los componentes de un trazado ECG como las ondas P, QRS y T, e intervalos como el PR e QT. También describe las derivaciones del ECG y los pasos para realizarlo correctamente.

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    Permite identificar alteraciones anatómicas - crecimiento de cavidades.

    Medida indirecta de
    la actividad eléctrica Ritmo e incluso hemodinámicas - sobrecarga de presión a nivel cardiaco.

    cardiaca, no invasiva. Procesos sistémicos - alteraciones iónicas (hiperpotasemia…)

    1. Nodo sinusal (NS).

    2. Aurículas.

    Secuencia de activación cardiaca normal 3. Nodo auriculoventricular (NAV).

    4. Haz de His.

    5. Ramas derecha e izquierda.

    6. Ventrículos.

    Complejos, intervalos y segmentos del ECG:


    Onda P
    Representación gráfica de la
    despolarización auricular.
    Intervalo PR
    Tiempo de conducción auriculoventricular. Se
    mide desde el inicio de la onda P hasta el
    comienzo del QRS. Incluye la despolarización
    auricular y posterior paso del impulso por el
    nodo AV, haz de His y sus dos ramas, hasta los
    ventrículos.
    Segmento PR
    Línea de trazado normalmente
    isoeléctrico que une el final de la
    onda P con el comienzo del QRS.

    Complejo QRS Punto J Segmento ST

    Corresponde a la despolarización Segmento normalmente isoeléctrico


    Punto de deflexión que marca el
    ventricular, fundamentalmente del con respecto al PR o TP, que
    final del complejo QRS e inicio
    ventrículo izquierdo por su mayor masa comienza en el punto J y finaliza en
    del trazado del ST.
    respecto al resto del corazón. el comienzo de la onda T.

    Intervalo QT Onda T Segmento TP

    Mide la despolarización + repolarización Originada por la Segmento habitualmente isoeléctrico


    ventricular. Desde el inicio de la onda Q (o R si repolarización de los entre el final de la onda T y el
    no hay onda Q) hasta el final de la onda T. ventrículos. comienzo de la onda P siguiente.
    Onda U

    De significado incierto, se atribuye a la repolarización del sistema de conducción intraventricular. Suele


    ser poco evidente, mejor identificable en V2, V3. Una onda U positiva de tamaño mayor que la onda T
    se suele relacionar con trastornos hidroelectrolíticos como la hipopotasemia.

    Derivaciones
    Si un electrodo ve que la
    Si un electrodo ve que la electricidad se aleja de él
    electricidad se acerca a él Son los electrodos que detectan la actividad
    eléctrica.

    creará una señal negativa


    creará una señal positiva

    De los miembros Precordiales

    Plano frontal Plano sagital

    Bipolares: I, II y Unipolares: aVF,


    III aVR y aVL V1-V6

    Brazo derecho Rojo


    Cuarto espacio intercostal Brazo izquierdo Amarrillo
    V1. Pierna derecha Negro
    a la derecha del esternón.
    Pierna izquierda Verde
    V2. Cuarto espacio intercostal
    a la izquierda del esternón.
    Situación intermedia entre
    V3.
    V2 y V4.

    Quinto espacio intercostal


    V4. línea medioclavicular.

    Línea axilar anterior, a


    V5. nivel de derivación V4.

    Línea axilar media, a nivel


    V6. de derivación V4.
    El ECG se realiza con el paciente tumbado en decúbito supino, en reposo, relajado, y evitando que hable
    o se mueva. Se colocan los 10 electrodos, 4 en miembros y 6 en precordio, que darán lugar a las 12
    derivaciones estándar. Se imprime en papel milimetrado, para facilitar las medidas, habitualmente a 25
    mm/s, en el que 0,04 s corresponden a 1 mm, y 1 mV de amplitud se corresponde con 10 mm.
    Esta información debe estar disponible en el registro –lo escribe el aparato de forma automática– para su
    correcta interpretación. Se imprime una tira de ECG y, siempre, hay que escribir sobre la misma la fecha,
    hora en que se realizó y si el paciente se encontraba asintomático o el síntoma concreto que aquejaba en
    ese momento (dolor torácico, palpitaciones…).

    ECG normal. Observa que el intervalo RR es de 18 “cuadritos”, es decir, de 0,72 s: si dividimos 60 entre 0,72 obtenemos una
    FC aproximada de 83 lpm. Siempre hay que comprobar la correcta calibración: 1 mV de amplitud de las deflexiones
    corresponderán con el rectángulo incompleto que en este ECG vemos en el margen derecho del registro. En este caso, es
    el estándar: 10 mm. En cuanto a la velocidad del registro, aparece reseñada en la parte inferior: 25 mm/s.

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