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    Desobturación de Conductos

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    MARIANA JURADO GALLEGO
    La desobturación de conductos puede realizarse mediante limas manuales y rotatorias, calor, ultrasonidos o disolventes. El método utilizado depende de la morfología y obturación del conducto. Para conductos rectos se usan limas manuales y disolventes, mientras que para conductos curvos se requiere limas precurvadas y mayor cuidado para evitar fracturas. El proceso implica la remoción gradual de la gutapercha mediante irrigación y radiografías para verificar el progreso de la desobturación.

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    Desobturación de Conductos

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    MARIANA JURADO GALLEGO
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    La desobturación de conductos puede realizarse mediante limas manuales y rotatorias, calor, ultrasonidos o disolventes. El método utilizado depende de la morfología y obturación del conducto. Para conductos rectos se usan limas manuales y disolventes, mientras que para conductos curvos se requiere limas precurvadas y mayor cuidado para evitar fracturas. El proceso implica la remoción gradual de la gutapercha mediante irrigación y radiografías para verificar el progreso de la desobturación.

    Título original

    DESOBTURACIÓN DE CONDUCTOS

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    La desobturación de conductos puede realizarse mediante limas manuales y rotatorias, calor, ultrasonidos o disolventes. El método utilizado depende de la morfología y obturación del conducto. Para conductos rectos se usan limas manuales y disolventes, mientras que para conductos curvos se requiere limas precurvadas y mayor cuidado para evitar fracturas. El proceso implica la remoción gradual de la gutapercha mediante irrigación y radiografías para verificar el progreso de la desobturación.

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    Desobturación de Conductos

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    MARIANA JURADO GALLEGO
    La desobturación de conductos puede realizarse mediante limas manuales y rotatorias, calor, ultrasonidos o disolventes. El método utilizado depende de la morfología y obturación del conducto. Para conductos rectos se usan limas manuales y disolventes, mientras que para conductos curvos se requiere limas precurvadas y mayor cuidado para evitar fracturas. El proceso implica la remoción gradual de la gutapercha mediante irrigación y radiografías para verificar el progreso de la desobturación.

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    DESOBTURACIÓN DE CONDUCTOS

    La gutapercha se puede extraer con limas manuales y rotatorias, calor, ultrasonidos, disolventes o
    la combinación de los mismos. La utilización de uno u otro depende de la morfología del conducto,
    la calidad de la obturación a retirar (muy condensada, poco condensada o sin condensar) y el nivel
    de obturación (tercio cervical, medio o apical).

    Si el conducto es recto, hay poca cantidad de cemento y no hay condensación, se retira con limas
    manuales, primero se abre el espacio en el conducto con una lima Hedstroem ( ) compatible con
    las dimensiones del conducto, se gira para que se enrosquen los conos de gutapercha y se
    tracciona, se debe irrigar constantemente para facilitar el proceso y se repite el proceso hasta
    eliminar la gutapercha del conducto. Si no se retiran los conos, se pasa a una lima de mayor
    calibre.

    Si el conducto es recto y está condensado, se utilizan limas manuales y agentes solventes (xilol,
    eucaliptol, aceite de naranja y cloroformo, todos tienen buena capacidad solvente pero son
    irritantes).

    1. Poner una o dos gotas del solvente sobre el material de obturación y esperar de 5 a 10
    minutos para un mejor resultado
    2. Introducir una lima 20 o 25 con lentitud, presionar, girar, avanzar unos pocos mm, retirar y
    limpiar el instrumento.
    3. Repetir el procedimiento agregando unas veces más un poco de solvente
    4. Al acercarse al tercio apical se podría utilizar un instrumento de menor calibre.
    5. Tomar una radiografía con el instrumento para observar la profundidad alcanzada y la
    cantidad de material restante
    6. Se puede usar una lima Hemstroem porque tienen buena capacidad de eliminar los conos
    de gutapercha y el cemento
    7. Cuando se crea que ya se eliminó todo el material se toma una radiografía para verificarlo.
    8. Si queda material en el conducto se establece en qué pared quedó y se precurva la lima.
    9. Se introduce la lima con la curva apuntando hacia la pared que tiene el material para que
    lo elimine.
    10. Retirar el instrumento y observar si está eliminando el material
    11. Repetir el proceso en todas las paredes irrigando constantemente hasta localizar todos los
    puntos donde quedó material y eliminarlo
    12. Tomar una radiografía para verificar que el conducto quedó limpio.

    También se pueden utilizar instrumentos rotatorios, pero se recomiendan siempre para conductos
    rectos porque en los curvos se pueden fracturar fácilmente.

    Para conductos curvos se recomienda trabajar la parte recta como se mencionó anteriormente y
    se detiene 2mm antes de llegar a la curva, a partir de este momento se procede así:

    1. Tomar radiografía para verificar que la posición alcanzada está a 2mm de la curva
    2. Llenar el conducto con solvente y con una lima precurvada #15 y se comienza a eliminar la
    gutapercha de la curva con movimientos oscilatorios (horario y antihorario)
    3. Poner más solvente y seguir abriendo paso entre la gutapercha
    4. Retirar la lima y observar si la curva coincide con la del conducto
    5. Volver a poner solvente e introducir la lima en el mismo lugar con cuidado de no alterar la
    curva,
    6. Tomar una radiografía para observar la profundidad alcanzada, al llegar al tercio apical, se
    comienza a instrumentar con lima #20.
    7. Se establece la longitud de trabajo y se prepara el conducto.

    Se debe tener siempre la seguridad de estar trabajando sobre gutapercha y no sobre las paredes
    dentinarias, la gutapercha se siente acolchada, si se siente tejido duro, se debe parar para evitar
    un escalón o una perforación.

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